康复护理技术培训考核试题及答案

康复护理技术培训考核试题及答案1.对脑卒中偏瘫患者进行早期良肢位摆放的主要目的是A.预防压疮B.预防痉挛和关节脱位，促进患肢功能恢复C.方便护理操作D.增进患者舒适答案：B2.下列哪项不属于脑卒中偏瘫患者上肢常见的痉挛模式A.肩关节内收内旋B.肘关节屈曲C.腕关节屈曲，手指屈曲D.肩关节外展外旋答案：D3.进行关节活动度训练时，当患者肌力达到2级，适合选择哪项训练A.被动关节活动度训练B.主动-辅助关节活动度训练C.持续被动运动训练D.抗阻关节活动度训练答案：B4.脊髓损伤C6水平损伤的患者，关键感觉点是A.锁骨上窝B.拇指C.中指D.小指答案：B5.压疮分期中，局部皮肤完整，出现按压不褪色的红斑，属于哪一期A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期压疮答案：A6.步行训练中，偏瘫患者常见的划圈步态主要是因为哪个部位的异常肌张力导致A.髋屈肌痉挛B.踝跖屈内翻痉挛、股四头肌痉挛C.腘绳肌痉挛D.臀大肌痉挛答案：B7.下列哪项不是吞咽障碍患者常见的并发症A.误吸B.吸入性肺炎C.营养不良D.下肢深静脉血栓答案：D8.腰椎间盘突出症患者急性期康复护理，正确的是A.绝对卧床休息一般不超过3天B.绝对卧床休息一般1-2周C.尽早下地行走避免粘连D.立即进行腰部大幅度活动训练答案：B9.帕金森病患者康复护理训练中，针对冻结步态最常用的训练方法是A.言语训练B.平衡训练C.步态训练时设置地面标记线，按标记线行走D.牵伸训练答案：C10.间歇导尿操作对残余尿量的要求，当残余尿量少于多少时可停止间歇导尿A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：A1.下列属于良肢位摆放的适应症有哪些A.脑卒中偏瘫B.脊髓损伤截瘫C.周围神经损伤D.骨折术后制动早期答案：ABCD2.吞咽障碍患者进行进食训练时，正确的操作要点有A.进食体位一般取30-45度半卧位，头部前屈B.选择密度均匀、不易松散、不易粘附在黏膜上的食物C.每次进食量先从3-5ml开始，逐渐增加D.进食后立即平卧休息，避免劳累答案：ABC3.脑卒中康复护理中，早期下床活动的注意事项正确的有A.下床前先摇起床头至30度，适应3-5分钟无不适再逐步抬高角度B.先坐床边适应，再站立，逐步增加活动量C.站立时注意保护患侧，避免暴力牵拉肩关节D.全程监测血压、心率，如有头晕、心慌不适立即停止活动平卧答案：ABCD4.脊髓损伤患者常见的康复护理问题有A.排尿排便障碍B.压疮C.深静脉血栓D.颈髓损伤患者体温调节障碍答案：ABCD5.下列关于被动关节活动度训练的操作要点，正确的有A.训练顺序从近端关节到远端关节B.动作要缓慢、柔和，避免暴力牵拉C.每个关节活动到最大可耐受范围，不引起明显疼痛D.每天训练2-3次，每个关节重复活动3-5次答案：ABCD1.对于偏瘫合并肩关节半脱位的患者，日常护理中应长时间悬吊牵拉患侧上肢，预防关节粘连答案：×解析：长时间牵拉会加重肩下沉和半脱位程度，日常需给予患肩支撑，避免过度牵拉。2.Ⅰ期压疮出现不褪色红斑时，可局部按摩促进血液循环改善症状答案：×解析：Ⅰ期压疮皮下组织已经出现损伤，按摩会加重组织损伤，正确处理是局部减压，保持皮肤干燥。3.间歇导尿操作前需要严格消毒尿道口，遵循无菌操作原则答案：√4.吞咽障碍患者每次进食后进行空吞咽训练，可以有效清除咽部残留食物，刺激吞咽反射答案：√5.截瘫患者进行坐位平衡训练时，为提高训练效率，可直接让患者保持长时间坐位答案：×解析：坐位训练需循序渐进，从短时间开始逐步增加时长，同时预防体位性低血压和压疮。案例分析：患者男性，62岁，因“右侧基底节区脑梗死”入院，发病后1周，生命体征平稳，神志清楚，言语清晰，右侧肢体偏瘫，右侧Brunnstrom分期：上肢2期，手1期，下肢2期，查体可见右侧上肢肌张力Ashworth分级1+级，存在右侧肩关节半脱位，吞咽功能评定为洼田饮水试验3级，饮水呛咳，无发热。问题1：针对该患者目前情况，列出主要的康复护理措施。问题2：针对该患者的吞咽障碍，列出进食时的护理要点。答案：1.主要康复护理措施：（1）体位与良肢位摆放：优先多摆放患侧卧位，增加患侧本体感觉输入；仰卧位时在患侧肩胛下垫软枕，保持肩胛前伸，右侧上肢整体垫枕维持肘关节伸展、腕关节背伸的功能位，右侧臀部垫枕预防髋关节外旋，踝关节用软枕支撑保持中立背屈位；每2小时更换一次体位，避免局部长时间受压。（2）关节活动度训练：每日对右侧偏瘫肢体进行被动关节活动训练，训练顺序从近端关节到远端关节，动作轻柔缓慢，活动到最大可耐受范围即可，避免暴力牵拉右侧肩关节，每天训练2次，每个关节活动3-5组，预防关节挛缩粘连。（3）肩关节半脱位护理：坐位、站立位佩戴合适肩托支撑患侧肩部，卧位时用软枕支撑患侧上肢，避免患侧肢体下垂牵拉；早期可进行无痛范围内的肩胛带松动训练、肩关节主动辅助前屈训练，促进肩部肌肉张力恢复，改善半脱位。（4）肌张力异常护理：避免寒冷刺激、疼痛、情绪激动等诱发痉挛的因素，每日对右侧痉挛的屈肌进行轻柔牵伸训练，维持关节活动范围，预防痉挛加重。（5）吞咽功能基础训练：每日进行冰刺激咽后壁、舌肌主动被动运动、空吞咽训练，刺激吞咽反射，提高吞咽相关肌肉的控制能力。（6）并发症预防：每2小时翻身拍背一次，主动活动健侧肢体，必要时穿戴压力弹力袜，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓。（7）心理护理：主动沟通，缓解患者焦虑抑郁情绪，鼓励患者主动参与康复训练，提高治疗依从性。2.吞咽障碍进食护理要点：（1）进食体位：选择30-45度半卧位，患者头部前屈，偏瘫侧肩部垫软枕抬高，维持上身稳定，降低误吸风险。（2）食物选择：优先选择密度均匀、粘性适中、不易松散、不易残留的食物，比如稠米糊、鸡蛋羹、软面条，避免过稀、干硬、容易脱落的食物，必要时可加入食物增稠剂改变食物性状。（3）进食方式与量：初始每次进食量控制在3-5ml，逐步增加，每次进食