老年痴呆早期识别培训试题及答案

老年痴呆早期识别培训试题及答案1.下列哪项是老年痴呆（阿尔茨海默病）早期最典型的核心症状？A情绪完全失控B近期记忆力下降C生活完全不能自理D语言完全不能表达答案：1.B答案解析：阿尔茨海默病早期核心症状是情景记忆障碍，多表现为近期记忆力下降，对刚发生的事、刚说过的话记不清，而远期记忆相对保留，情绪失控、生活不能自理、语言障碍多为中晚期表现。2.老年痴呆早期患者常出现的记不住东西的特点是？A永远记不住所有事情，远近都忘B只是偶尔忘事，提醒后也想不起来C近期事记不清，经过提醒还能模糊回忆起来D远期记忆完全丧失，不认识家人答案：2.C答案解析：早期老年痴呆的记忆障碍是进行性发展的，早期以近期记忆损害为主，远期记忆保留相对较好，部分患者记不清近期发生的事，经过提醒可以模糊回忆，和生理性老化的健忘不同，但还没到远近都忘、完全不认识家人的中晚期程度。3.下列哪项不属于老年痴呆早期的非认知症状？A睡眠昼夜颠倒B突发的性格改变C出现幻觉妄想D下肢偏瘫麻木答案：3.D答案解析：下肢偏瘫麻木多是脑血管疾病的表现，不属于老年痴呆早期的常见非认知症状，老年痴呆早期可出现睡眠紊乱、性格改变（比如原本开朗变得多疑、吝啬），部分患者早期会出现轻度的幻觉、妄想症状，比如怀疑家人偷自己东西。4.对于65岁以上老人，哪项表现提示需要排查老年痴呆？A一次爬山后腰酸腿疼一周B连续3个月总是找不到刚放好的钥匙、钱包，记不清刚刚有没有吃药C因为感冒咳嗽一周胃口不好D年轻时就晕车，老了还是晕车答案：4.B答案解析：持续出现的日常近记忆障碍，是老年痴呆早期最常见的预警信号，需要及时筛查，其他选项都是常见的躯体问题或者长期存在的习惯，和老年痴呆早期识别无关。1.老年痴呆早期的常见表现包括下列哪些项？A完成熟悉的家务突然变得困难，比如常年做饭突然忘记放盐、放重复盐B说话时突然找不到合适的词表达自己，明明想说“杯子”，半天说不出来C对原来的爱好失去兴趣，出门不愿意认路，经常在熟悉的小区迷路D性格突然变化，原本干净讲究的人变得不爱洗澡、随地乱扔东西答案：1.ABCD答案解析：以上四项均属于老年痴呆早期的常见表现，除了核心的记忆障碍，还会出现执行能力下降、语言障碍、视空间能力损害、性格改变这些非核心的早期表现，都需要警惕。2.下列关于老年痴呆早期和正常老年健忘的区别，说法正确的是？A正常老年健忘是偶尔忘事，经过提醒能想起来，老年痴呆早期是记不住事情，提醒也很难准确回忆B正常老年健忘不影响日常生活能力，老年痴呆早期会慢慢影响日常做家务、理财能力C正常老年健忘不会出现性格的明显改变，老年痴呆早期常出现突发的性格变化D正常老年健忘记忆力下降不会进展，老年痴呆的记忆力下降是进行性越来越重答案：2.ABCD答案解析：以上四项均是两者的核心区别，很多人会把老年痴呆早期的健忘当成正常老化，延误干预时机，区分两者的核心就是看记忆下降是否进行性加重，是否影响日常生活能力，有没有伴随性格改变。3.老年痴呆早期可能出现的危险信号有？A不会算账单了，之前管家里退休金从来不出错，现在连续算错好几次帐B出门忘记关火，已经发生两三次了C总是重复问同一个问题，明明十分钟前刚回答过他D突然变得多疑，总说保姆偷自己的钱，把钱藏起来转身就忘了藏在哪答案：3.ABCD答案解析：以上都属于老年痴呆早期的危险信号，计算能力下降、注意力下降、重复行为、妄想多疑都是早期常见的表现，不能当成是老人年纪大了“糊涂”不以为然。1.只有七八十岁以上的老人才会得老年痴呆，五六十岁的人不可能出现老年痴呆。答案：错误。答案解析：老年痴呆虽然高发于65岁以上人群，但也有早发性阿尔茨海默病，可在40-60岁之间发病，因此中年人群出现持续的记忆力下降也需要警惕排查。2.老年痴呆早期只要干预就能完全治愈，所以不用太担心。答案：错误。答案解析：目前老年痴呆还无法完全治愈，但是早期识别、早期干预可以延缓疾病进展，改善患者的生活质量，推迟进入中重度痴呆的时间，因此早期识别十分重要，并不是可以完全治愈。3.老人变得不爱说话、不爱出门，只是性格内向，不可能是老年痴呆早期的表现。答案：错误。答案解析：老年痴呆早期很多患者会出现兴趣减退、社交退缩，原本外向的老人变得内向不爱出门，是早期常见的精神行为改变，需要警惕，不能只当成性格变化。4.早期老年痴呆患者也能做到开车、做复杂家务，所以不会有安全问题。答案：错误。答案解析：早期老年痴呆患者已经存在反应速度下降、判断力下降、记忆力下降，很多患者看似能正常活动，实际开车的时候很容易出现判断失误、迷路，独自做饭也容易忘记关火、关煤气，存在很多安全隐患，需要家人做好监护。案例分析：张阿姨，今年72岁，平时身体还算健康，有高血压，平时吃药控制的不错，近一年来家人发现她总是忘事：刚把眼镜放下转身就找不到，买完菜付了钱忘记把菜拿走，儿女提醒她之后，她能反应过来自己忘事了，但是还是记不住细节，之前她一直负责家里买菜做饭，最近半年已经三次忘记放盐，有时候还放两次盐，最近一个月她出门倒垃圾，居然在住了20年的小区里找不到回家的路，还是保安送回来的，张阿姨原本爱跳广场舞，现在也不愿意去了，说累，不想动，性格也变得有点多疑，总说自己的钱少了，怀疑是儿媳妇拿走了。1.根据以上表现，张阿姨属于老年痴呆哪个阶段？上述表现里哪些符合早期老年痴呆的特点？答案：张阿姨目前符合老年痴呆早期的表现。符合早期老年痴呆特点的表现有：①出现进行性加重的近记忆力下降，表现为刚放的东西找不到、付完钱忘拿菜，符合早期核心症状；②执行能力下降，原本熟悉的做饭变得经常出错，符合早期执行功能损害；③出现视空间能力损害，在居住多年的熟悉小区迷路，是早期视空间障碍的表现；④出现兴趣减退、性格改变、多疑妄想，原本爱跳广场舞现在不去，性格变得多疑，属于早期常见的精神行为症状，且张阿姨目前还能自行出门、沟通，没有完全丧失生活自理能力，符合早期的特点。2.结合张阿姨的情况，家人下一步正确的做法是什么？答案：①及时带张阿姨到正规医院的神经内科或者记忆门诊进行专业的评估筛查，包括认知功能评估、头颅影像学检查等，明确诊断；②在医生指导下服用相关药物控制症状，延缓疾病进展，同时监督张阿姨规律控制血压，做好基础疾病管