护理试题试卷分析及答案

护理试题试卷分析及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用？A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A2.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是：A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D3.下列不属于压疮发生的原因的是：A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩答案：D4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A6.下列属于长期医嘱的是：A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.青霉素80万单位imstD.地西泮5mgsos答案：A7.护士在给病人进行静脉输液时，不慎将空气输入血管，应让病人采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位答案：A8.正常成人24小时尿量一般约为：A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品未使用完时，有效期为24小时D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：C10.下列哪项不属于特级护理的适用对象：A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.生活不能自理者答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的是：A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC2.下列关于体温的叙述，正确的是：A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温可轻度升高答案：ABCD3.下列哪些是输血的不良反应？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD4.下列属于护理诊断的是：A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损的危险答案：ACD5.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是：A.氧气筒内氧气不可用尽B.氧气筒应放阴凉处C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.用氧过程中，应经常观察缺氧改善情况答案：ABCD6.下列关于导尿术的叙述，正确的是：A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmD.若误插入阴道，应立即拔出重新插入答案：ABC7.下列属于物理消毒灭菌法的是：A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法C.微波消毒灭菌法D.电离辐射灭菌法答案：ABCD8.下列关于药物保管的叙述，正确的是：A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶应有明显标签D.剧毒药、麻醉药应加锁保管答案：ABCD9.下列关于临终关怀的叙述，正确的是：A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以照护为中心C.尊重患者的权利和尊严D.注重患者家属的心理支持答案：ABCD10.下列关于护理程序的叙述，正确的是：A.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤B.是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法C.以系统论作为理论框架D.具有动态、循环的特性答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。（×）2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测脉搏数值乘以2即为脉率。（√）3.为患者进行口腔护理时，取下的活动义齿应浸泡在热水中。（×）4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（√）5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（√）6.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（√）7.灌肠时，成人插入肛管的深度为7～10cm。（√）8.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为12小时。（×）9.尸体护理时，将棉球塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，是为了防止体液外溢。（√）10.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及临床表现。答：淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：紫红，皮下硬结、水疱；浅度溃疡期：表皮水疱破溃，浅层组织感染；深度溃疡期：深部组织坏死，脓性分泌物多，可伴恶臭。2.简述输血前的准备工作。答：备血，抽取血标本与已填写的输血申请单送血库。取血，凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”。取血后勿剧烈震荡，不能加温。输血前与另一护士核对无误方可输入。3.简述高热患者的护理措施。答：观察生命体征，每4小时一次；补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流食或半流食；物理或药物降温；做好口腔、皮肤护理；增加休息时间。4.简述无菌技术的操作原则。答：操作环境清洁宽敞；操作者洗手、戴口罩，衣帽整洁；无菌物品与非无菌物品分开放置；取无菌物品用无菌持物钳；保持无菌物品有效期；操作时避免跨越无菌区；一套无菌物品仅供一位患者使用。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防医院感染的发生。答：加强管理，建立健全制度。医护人员严格遵守无菌操作原则，做好手卫生。加强医院环境清洁消毒，合理使用抗生素。严格医疗废物管理，对感染患者采取隔离措施，加强患者及陪探视人员教育。2.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。答：向家属解释，让患者头偏向一侧，用弯盘置于口角旁。用棉球蘸漱口水，按顺序清洁口腔各部位，动作轻柔。禁忌漱口，棉球不可过湿，防止窒息。清点棉球数量。3.讨论静脉输液过程中出现发热反应的原因及处理措施。答：原因有输入致热物质等。处理：轻者减慢滴速，重者