2026年计划生育技术服务考核试题及答案

2026年计划生育技术服务考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《计划生育技术服务管理条例》，从事计划生育技术服务的机构必须取得（）。A.医疗机构执业许可证B.计划生育技术服务机构执业许可证C.卫生许可证D.母婴保健技术服务执业许可证2.放置宫内节育器（IUD）的合适时间是（）。A.月经干净后3-7天B.月经期C.排卵期D.月经干净后任意时间3.下列哪种情况不属于口服短效避孕药的绝对禁忌证？（）A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎或肾炎C.哺乳期D.年龄大于35岁的吸烟妇女4.关于输卵管结扎术，下列说法正确的是（）。A.结扎后卵巢功能会立即衰退B.结扎后月经会立即停止C.结扎手术是可逆的，复通成功率100%D.主要作用是通过阻断精子和卵子相遇而达到永久避孕5.皮下埋植剂避孕的主要原理是（）。A.抑制卵巢排卵B.改变宫颈黏液性质C.缓慢释放孕激素，抑制排卵并改变子宫内膜D.杀死精子6.人工流产负压吸引术适用于妊娠（）。A.6周以内B.10周以内C.14周以内D.20周以内7.米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕，其完全流产率约为（）。A.60%左右B.75%左右C.90%左右D.99%左右8.放置宫内节育器后最常见的副作用是（）。A.感染B.子宫穿孔C.月经异常（如经量增多、经期延长）D.节育器异位9.下列哪种避孕方法不属于屏障避孕法？（）A.男用避孕套B.女用避孕套C.阴道隔膜D.皮下埋植剂10.紧急避孕药（如左炔诺孕酮）应在无保护性生活后（）小时内服用，效果最佳。A.24B.48C.72D.12011.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）。A.基础体温测定B.宫颈黏液检查C.超声检查D.血或尿hCG检测12.关于输精管结扎术，错误的是（）。A.是一种永久性节育措施B.术后立即达到绝对避孕效果C.可能发生附睾淤积症D.不影响雄激素分泌和性功能13.计划生育手术中，预防感染的关键措施不包括（）。A.严格无菌操作B.术后常规使用广谱抗生素C.掌握手术适应证，治疗生殖道原有感染D.术后保持外阴清洁14.下列哪种情况适合使用复方口服避孕药进行调理？（）A.原因不明的阴道出血B.严重偏头痛C.多囊卵巢综合征引起的月经稀发D.乳腺癌病史15.取出宫内节育器的指征不包括（）。A.计划再生育B.放置期限已满需更换C.绝经过渡期停经6个月以上D.轻微腰腹坠胀感，可耐受16.人工流产综合征的主要发生机制是（）。A.羊水栓塞B.宫腔感染C.迷走神经兴奋D.失血性休克17.计算预产期（EDC）的方法是：末次月经（LMP）第一日，月份减3或加9，日期加（）。A.7B.9C.14D.1518.下列哪种激素不是由胎盘分泌的？（）A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）B.人胎盘生乳素（hPL）C.孕激素D.促卵泡激素（FSH）19.关于B超在计划生育中的应用，错误的是（）。A.可确诊宫内妊娠B.可判断孕周C.可100%排除宫外孕D.可指导IUD的放置与取出20.服用短效口服避孕药期间出现突破性出血，处理原则首先是（）。A.立即停药B.加服炔雌醇C.更换避孕方法D.行诊断性刮宫21.下列哪项不是输卵管结扎术的并发症？（）A.膀胱损伤B.肠管损伤C.盆腔静脉淤血综合征D.卵巢早衰22.药物流产术后，随访的重点内容是（）。A.监测血压B.确认妊娠组织是否完全排出C.检查肝功能D.评估心理状态23.我国目前推荐的免费计划生育基本技术服务项目不包括（）。A.放置/取出宫内节育器B.人工流产术C.输卵管/输精管结扎术D.辅助生殖技术（如试管婴儿）24.放置IUD后，建议进行第一次随访的时间是（）。A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月25.关于避孕套的使用，正确的是（）。A.可重复使用以节约资源B.应在阴茎勃起后、接触对方生殖器前戴上C.存放于潮湿、高温处D.使用植物油基润滑剂以增加润滑26.对于患有心脏病的育龄妇女，选择避孕方法时应优先考虑（）。A.复方口服避孕药B.宫内节育器C.屏障避孕法或绝育术D.安全期避孕27.盆腔炎性疾病后遗症患者，首选的长期避孕方法是（）。A.宫内节育器B.皮下埋植剂C.复方避孕针D.避孕套28.诊断不孕症的标准是：夫妇同居，有正常性生活，未避孕未孕（）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年29.下列哪项检查常用于评估输卵管的通畅性？（）A.基础体温测定B.性激素六项检测C.子宫输卵管造影D.宫腔镜检查30.计划生育技术服务人员应当遵循的伦理原则中，最重要的是（）。A.经济效益原则B.尊重服务对象的自主权C.技术保密原则D.服从上级安排原则二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.计划生育技术服务的宗旨包括（）。A.保障公民生殖健康权利B.提高出生人口素质C.控制人口数量D.获取最大经济收益E.向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育服务2.下列哪些是人工流产的近期并发症？（）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.继发性不孕E.宫腔粘连3.宫内节育器的避孕机制包括（）。A.引起子宫内膜无菌性炎症，干扰受精卵着床B.释放铜离子，影响精子活力C.释放孕激素，使子宫内膜萎缩D.完全抑制卵巢排卵E.改变输卵管蠕动速度4.关于复方短效口服避孕药，下列说法正确的有（）。A.正确使用，避孕有效率超过99%B.可以缓解痛经C.所有用药者均会出现体重明显增加D.停药后即可恢复生育能力E.可降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险5.下列情况中，应暂缓放置宫内节育器的有（）。A.生殖道急性炎症B.子宫颈内口过松C.月经干净后第3天D.严重全身性疾病E.妊娠或可疑妊娠6.咨询服务在计划生育技术服务中的核心任务包括（）。A.提供全面、准确、易懂的信息B.帮助服务对象做出知情自主的选择C.强制推行最有效的避孕方法D.进行心理支持和随访E.仅提供技术操作，无需沟通7.输精管结扎术后的注意事项包括（）。A.术后留观2小时，检查无出血方可离院B.一周内避免重体力劳动和剧烈运动C.术后需继续使用其他避孕方法直至精液检查无精子D.伤口敷料湿透应立即更换E.术后疼痛会持续数月8.可用于紧急避孕的方法有（）。A.在无保护性生活后120小时内放置含铜IUDB.在无保护性生活后72小时内口服左炔诺孕酮C.在无保护性生活后5天内口服米非司酮D.服用常规短效口服避孕药E.安全期推算9.关于皮下埋植剂，正确的描述是（）。A.一次植入可有效避孕3-5年B.主要副作用是不规则阴道流血C.适用于有雌激素禁忌的妇女D.取出后生育能力恢复迅速E.植入部位感染是严重并发症之一10.计划生育手术室感染控制的要求包括（）。A.严格区分清洁区、半污染区和污染区B.手术器械必须达到灭菌水平C.医护人员操作前后必须进行手卫生D.空气定期消毒，物体表面每日清洁E.医疗废物按规定分类处置三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.安全期避孕法是一种非常可靠的避孕方法。（）2.哺乳期闭经属于一种避孕方法，但需要满足特定条件。（）3.人工流产术是避孕失败的补救措施，不能作为常规避孕方法。（）4.取出宫内节育器时，感觉阻力很大，可以强行牵拉。（）5.所有计划生育手术都必须获得服务对象本人的书面知情同意。（）6.输卵管复通术的成功率与结扎方式、部位及术后时间无关。（）7.服用复方口服避孕药期间，如果漏服一片，应在想起时立即补服，并继续按时服用下一片。（）8.男性输精管结扎术比女性输卵管结扎术更简单、安全、并发症少。（）9.药物流产后，阴道出血时间一般不超过2周。（）10.计划生育技术服务只关注避孕节育，不涉及不孕不育的诊治。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述放置宫内节育器（IUD）的术后健康指导要点。2.列举人工流产负压吸引术的禁忌证（至少5项）。3.简述计划生育技术服务咨询中“知情选择”的基本原则。4.简述输卵管结扎术的常见并发症（至少列出4种）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.王女士，32岁，G3P1，既往有两次剖宫产史，末次剖宫产为2年前。目前因“停经50天，要求终止妊娠”就诊。B超提示宫内早孕，孕囊大小与停经周数相符。体检：生命体征平稳，心肺听诊无异常，下腹部可见一纵行手术疤痕。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，如孕50天大小，质软，活动可，无压痛，双侧附件区未及异常。（1）该患者人工流产手术的主要风险是什么？（2）作为手术医生，术前应做哪些重点准备和沟通？2.李女士，28岁，产后6个月，纯母乳喂养，月经未复潮。因“发现阴道少量流血3天，伴下腹隐痛”来计划生育门诊就诊。自述产后未采取任何避孕措施。查体：生命体征平稳，心肺腹无特殊。妇科检查：外阴已婚式，阴道内见少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，稍大、质软，轻压痛，右侧附件区可扪及一约3cm包块，有压痛。尿hCG阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？（2）下一步应首选何种检查以明确诊断？处理原则是什么？答案与解析一、单项选择题1.B解析：根据《计划生育技术服务管理条例》，从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，必须由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，取得《计划生育技术服务机构执业许可证》。2.A解析：月经干净后3-7天，子宫内膜较薄，操作不易引起出血，且可排除妊娠。3.D解析：年龄大于35岁的吸烟妇女是使用复方口服避孕药的相对禁忌证（风险增加），而非绝对禁忌证。A、B、C均为绝对禁忌证。4.D解析：输卵管结扎是阻断精卵相遇的永久性避孕措施，不影响卵巢功能和月经。复通手术成功率并非100%。5.C解析：皮下埋植剂通过缓慢释放单孕激素（如左炔诺孕酮），主要机制是抑制排卵、使宫颈黏液变稠、使子宫内膜变薄不适于着床。6.B解析：负压吸引术适用于妊娠10周以内者。6-7周可用较小吸管，损伤小。10-14周需行钳刮术。7.C解析：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（≤49天）的完全流产率在90%以上，是目前常用的药物流产方案。8.C解析：月经异常（经量增多、经期延长、点滴出血）是放置IUD后最常见的副作用，多发生在放置后6个月内。9.D解析：皮下埋植剂属于激素避孕法。A、B、C均通过物理屏障阻止精卵结合。10.C解析：左炔诺孕酮紧急避孕药应在无保护性生活后72小时内服用，越早效果越好。另一种处方药米非司酮可在120小时内使用。11.D解析：血或尿hCG检测是诊断早期妊娠最常用、快速的方法。B超需在停经5周后才能看到孕囊。12.B解析：输精管结扎后，远端输精管和精囊内可能仍有存活精子，术后需排精10次以上或行精液检查确认无精子后，才能达到绝对避孕。13.B解析：预防感染的关键在于无菌操作、治疗原有感染和术后卫生。不推荐术后常规预防性使用抗生素，除非存在高危因素。14.C解析：复方口服避孕药可用于治疗多囊卵巢综合征引起的月经紊乱、多毛和痤疮。A、B、D均为其禁忌证。15.D解析：轻微的腰腹坠胀感是放置IUD后的常见反应，通常可耐受并逐渐缓解，不是取出的指征。A、B、C均为常规取出指征。16.C解析：人工流产综合征是由于手术对宫颈和子宫的机械性刺激，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕等反应。17.A解析：预产期计算公式为月份-3或+9，日期+7。这是基于28天月经周期的估算方法。18.D解析：促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）由垂体分泌。hCG、hPL、孕激素和雌激素主要由胎盘分泌。19.C解析：B超发现宫内孕囊可基本排除宫外孕，但极早期或特殊情况（如宫内宫外同时妊娠）可能漏诊，不能保证100%排除。20.B解析：服药前半期出血多因雌激素不足，可加服少量炔雌醇。后半期出血多因孕激素不足，可加服1片避孕药。处理无效或出血多时才考虑其他选项。21.D解析：输卵管结扎不影响卵巢血供和内分泌功能，不会导致卵巢早衰。A、B是手术损伤并发症，C是远期可能并发症。22.B解析：药物流产成功的关键是妊娠组织完全排出。随访主要通过临床症状、B超检查确认宫腔内无残留，是防止不全流产、感染、大出血的重要环节。23.D解析：辅助生殖技术不属于国家免费提供的基本计划生育技术服务项目。A、B、C均属于免费项目。24.B解析：放置IUD后第一次随访通常在术后第一次月经干净后或放置后1个月，了解有无脱落、位置及副作用情况。25.B解析：避孕套应在阴茎勃起后、任何性接触（包括口交、肛交及生殖器接触）前戴上，以确保避孕和防病效果。A、C、D均为错误使用方法。26.C解析：心脏病患者应避免使用含雌激素的避孕药（增加血栓风险）和IUD（可能引起感染）。屏障避孕（如避孕套）或绝育术是更安全的选择。27.D解析：盆腔炎后遗症患者宫腔操作易诱发感染急性发作，且IUD可能加重盆腔疼痛。避孕套无全身影响，且可预防性传播感染，是首选。28.C解析：世界卫生组织（WHO）定义不孕症为夫妇同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施至少1年而未怀孕。29.C解析：子宫输卵管造影（HSG）通过向宫腔注入造影剂，在X线下观察输卵管形态和通畅情况，是评估输卵管功能的常用方法。30.B解析：尊重服务对象的自主权（知情同意、知情选择）是医学伦理的核心原则，在计划生育服务中尤为重要，涉及个人隐私和生育决策。二、多项选择题1.ABCE解析：计划生育技术服务以保障生殖健康、提供适宜服务、提高人口素质为核心，控制人口数量是宏观政策目标之一，但非技术服务的直接宗旨。D项追求经济效益违背公益性原则。2.ABC解析：D（继发性不孕）、E（宫腔粘连）属于人工流产的远期并发症。A、B、C是手术当时或短期内可能发生的并发症。3.ABCE解析：IUD的避孕机制是综合性的：异物反应干扰着床；铜离子影响精子功能；含孕激素IUD使内膜萎缩。IUD不抑制排卵（D错）。4.ABDE解析：复方口服避孕药除高效避孕外，还有调节月经、缓解痛经、降低卵巢癌和子宫内膜癌风险等益处。停药后生育能力迅速恢复。体重增加并非所有人都会出现且程度不一（C错）。5.ABDE解析：月经干净后3-7天是放置IUD的合适时间（C不错）。A、B、D、E均为放置IUD的禁忌证或暂缓情况。6.ABD解析：咨询的核心是提供信息、支持自主选择、进行心理关怀和随访。强制推行（C）违背知情选择原则；仅提供技术不沟通（E）是错误的服务模式。7.ABC解析：术后应保持敷料干燥，湿透需更换（D对）。术后轻微疼痛通常数日内缓解，持续数月需就医（E错）。A、B、C均为正确注意事项。8.ABC解析：含铜IUD是高效的紧急避孕方法；左炔诺孕酮和米非司酮是常用的紧急避孕药物。常规短效药和安全期法不用于紧急避孕。9.ABCDE解析：所有选项均正确描述了皮下埋植剂的特点、适应人群、副作用和注意事项。10.ABCDE解析：所有选项均符合手术室感染控制的基本规范和要求。三、判断题1.×解析：安全期避孕法（自然避孕法）失败率很高，因为排卵易受多种因素影响，难以精确预测，不属于可靠避孕方法。2.√解析：哺乳期闭经法（LAM）作为一种避孕方法，需同时满足三个条件：纯母乳喂养、产后6个月内、月经未恢复。3.√解析：人工流产是避孕失败的补救措施，对女性身心有潜在伤害，反复人流危害更大，绝不能替代常规避孕。4.×解析：取器遇阻力，应暂停操作，不可强行牵拉。需查明原因，如IUD嵌顿，可能需在B超引导下或宫腔镜下取出。5.√解析：知情同意是医疗行为的基本伦理和法律要求，计划生育手术涉及个人身体和生育权，必须获得本人书面同意。6.×解析：复通成功率与结扎方式（如抽芯包埋法成功率较高）、部位（峡部成功率高于壶腹部）、术后时间（时间越短成功率相对越高）及患者年龄等多种因素有关。7.√解析：这是处理漏服短效避孕药的基本原则之一。如果漏服超过一片，需参照药品说明书或咨询医生采取补救措施。8.√解析：输精管结扎手术更简便、时间短、创伤小、并发症少、费用低，在医学上被认为是更优的绝育选择。9.√解析：药物流产后阴道出血时间通常持续1-2周，最长不超过3周。若出血时间过长、量多或腹痛加剧，需警惕不全流产或感染。10.×解析：计划生育技术服务是围绕“生育”的全周期服务，包括避孕节育、优生优育、不孕不育防治等多个方面。四、简答题1.放置IUD术后健康指导要点：（1）休息与活动：术后休息2-3天，一周内避免重体力劳动和剧烈运动。（2）卫生指导：保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活和盆浴，防止感染。（3）随访告知：告知术后1个月、3个月、6个月、1年定期随访，之后每年随访一次。出现异常情况（如剧烈腹痛、发热、异常出血、白带异常、尾丝消失或变长等）随时就诊。（4）副作用说明：告知可能出现的月经量增多、经期延长、点滴出血、腰腹坠胀等，多数可逐渐适应。若出血过多或疼痛剧烈需就医。（5）有效期告知：告知所放置IUD的类型和使用年限，到期需更换或取出。2.人工流产负压吸引术禁忌证：（1）生殖器官急性炎症（如阴道炎、盆腔炎等）。（2）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，不能耐受手术。（3）术前两次（间隔4小时）体温测量均在37.5℃以上。（4）妊娠剧吐酸中毒尚未纠正。（5）3天内有性生活史。（6）可疑异位妊娠。（7）其他：如过敏体质、严重贫血等需谨慎评估。3.“知情选择”基本原则：（1）提供信息：服务人员提供关于各种避孕方法的安全性、有效性、优缺点、副作用、适用人群等全面、准确、易懂的信息。（2）自愿自主：服务对象在充分理解信息的基础上，在没有强迫、利诱或误导的情况下，自愿做出选择。（3）保密与尊重：尊重服务对象的隐私权和文化背景，对咨询内容保密。（4）持续支持：尊重服务对象改变决定的权利，并提供后续的技术服务和咨询支持。4.输卵管结扎术常见并发症：（1）术中并发症：膀胱损伤、肠管损伤、输卵管系膜撕裂出血。（2）术后近期并发症：切口感染、血肿、盆腔感染。（3）术后远期并发症：月经改变（多数研究认为无直接影响）、慢性盆腔痛、盆腔静脉淤血综合征（存在争议）、输卵管结扎后综合征（心理因素为主）、手术失败（再通导致异位或宫内妊娠）。五、案例分析题1.案例分析1：（1）主要风险：该患者有两次剖宫产史，属于高危人工流产。主要风险包括：①子宫穿孔：剖宫产疤痕处肌壁薄弱，吸宫时器械易从此处穿孔。②吸宫不全：疤痕可能影