2024年全国助理医师之中医助理医师考试易错题详细参考解析

全国助理医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

工整,笔迹清荒。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

1、清泻心经实火的药物是

A.龙胆

B.苦参

C黄柏

D.黄连

E.黄苓

2、暑邪伤人可见气短、乏力症状，这是由于

A.以上都不是

B.暑为阳邪，其性炎热

C.轻性刀散，易丁伤津耗气

D.暑邪伤人，可致食欲不振、饮食减少

E.暑邪挟湿，湿邪困脾，脾气不运

凶密3、既可治疗肠胃病症又可治疗妇科疾患的脆穴是

里量A.迎香

B.天枢

C.地仓

D.颊车

E.攒竹

4、患者全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于

A.脾阳虚衰

B.水理内停

C.阴阳两虚

D.肾虚水泛

恬

nr

E.肾阴不足

5、体现“培土生金”治法的方剂是（）o

A.参苓白术散

B.四君子汤

C.玉屏风散

D.补中益气汤

E.归脾汤

6、下列哪项实验检查，对诊断急性肾炎最有意义

A.抗链球菌溶血素"0"

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.红细胞沉降率

E.血清补体C3

7、医学人道主义最根本的思想是

A.尊重病人生命

B.尊重患者人格

C.尊重患者平等的医疗权利

D.尊重患者的生命价值

E.尊重患者的生命质量

8、消化道传染病的预防重点是

A.搞好环境卫生，灭蚊蝇

B.搞好"三管一灭"及个人卫生

C.保持洁身自好

D.严格执行标准预防的原则

E.保持空气流通

9、治疗胁痛肝胆湿热证，应首选方剂（）。

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.血府逐瘀汤

。.一贯煎

E.茵陈蒿汤

10、治疗月经过少痰湿证，应首选

A.血府逐瘀汤

B.启宫丸

C.桃红四物汤

D.乌药汤

E.苍附导痰丸

11、三棱针散刺法常用于治疗的病证是

A.急性吐泻

B.肩周炎

C.失眠

D.局部瘀血、血肿

E.中暑

12、苏了•降气汤所治的“下虚"是指

A.肾精亏虚

B.阴阳两虚

C.肝肾不足

D.肾阴不足

E.肾阳不足

13、股肿病人最严重的并发症是

A.下肢溃疡

B.脑梗死

C.全身发热

D.肺栓塞

E.呼吸困难

14、温经汤的功用是

A.温经散寒，祛瘀养血

B.温经散寒,补肾填精

C.散寒止痛，调补冲任

D.温经散寒，益气补血

E.温经散寒，行气止痛

15、患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤膨多，皮疹布发,

疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结,

小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选（〔

A.宣毒发表汤

B.清解透表汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.羚角钩藤汤

16、常先困脾的邪气是

A.风

B.火

C.湿

D.寒

E.燥

17、患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温

380,右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，

但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。苜先考虑的诊断是

A.乳痈

B.乳发

C.乳癖感染

D.乳痛

E.炎性乳岩

18、提出小儿生理特点为"稚阳未充，稚阴未长者也"的著作是

A.《颅囱经》

B.《温病条辨》

C.《幼科要略》

D.《幼科发挥》

E.《小儿药证直诀》

19、患者女，25岁，大便干结7天，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短

赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是（）。

A.清热通腑，健脾和胄

B.清肠化湿，调气和血

C.清热解毒，通腑止痛

D.泻热通腑，化瘀导滞

E.泻热导滞,润肠通便

20、既能清热燥湿，又善祛风杀虫的药物是

A.龙胆草

B.黄苓

C.黄连

D.黄柏

E.苦参

21、胃癌的首要转移途径是

A.直接菱延，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见

B.空肠、膈肌以至腹壁

C.左锁骨上淋巴结转移

D.右锁骨上淋巴结转移

E.血行转移

22、临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是

A.血白细胞降低

B.抗菌药物治疗无效

C.刚从"非典"疫区返回

D.临床症状体征和胸部影像学改变

E.用激素治疗后病情缓解

23、使君了-应用的病证是

A.绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿

B.蛔虫病、疥疮、头癣

C.蛔虫病、小儿疳积

D.绦虫病、钩虫病、温热斑疹

E.绦虫病、蟒虫病、蛔虫病

24、在下列特定穴中治疗脏病一般多用

A.下合穴

B.络穴

C.俞穴

D.都穴

E.募穴

、肛旁突然剧痛，并出现肿物，触痛明显者为（

25）0

A.直肠息肉

B.血栓外痔

C.肛瘗

D.肛裂

E.肛管直肠脱垂

26、上述各项中，属心脏压塞性休克病因的是（）。

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.中毒性痢疾

D.严重低血压

E.张力性气胸

27、“气能生血"属于气的哪项作用

A.气化作用

B.防御作用

C.推动作用

D.温煦作用

E.固摄作用

28、患者女，26岁。喘息发作10小时，下列检查对该疑似哮喘患者诊断最有意义的是

A.X线胸片

B.胸部CT

C.血气分析

D.纤维支气管镜

E.支气管舒张试验

29、小儿面呈红色，证候多属

A.热

B.湿

C.燥

D.虚

E.实

、戊型肝炎的主要传播途径是（

30）0

A.水源和食品污染

B.输血及血制品

C.母婴垂直传播

D.以沫传播

E.虫媒传播

31、再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括

A.全血细胞减少

B.为正细胞正色素性贫血

C.网织红细胞显著减少

D.中性粒细胞减少

E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一

32、恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是

A.柔软

B.表面光滑无粘连

C.质地坚硬或有象皮样感

D.肿大到一定程度即可缩小、消退

E.有压痛

33、下列病名中哪个是以形态命名的？（）

A.蛇头疔

B.发

C.烂疔

D.翻花疮

E.流注

34、支气管哮喘与肺癌的主要鉴别依据是

A.咳粉红色泡沫样痰

B.呼吸困难

C.肺部啰音

D.有多年咳嗽、咳痰

E.支气管镜检查

35、治疗火热上炎，口舌生疮，咽喉肿痛，大便秘结者。宜选用

A.牛黄

B.黄连

C.大黄

D.射干

E.芦荟

36、苦寒直折的代表方剂是

A.凉膈散

B.犀角地黄汤

C.黄连解毒汤

D.普济消毒饮

E.龙胆泻肝汤

37、混合性呼吸困难

A.神经官能症

B.左心衰竭

C.喘息型慢性支气管炎

D.气胸

E.喉水肿

38、产后恶寒发热，鼻塞流涕，肢体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。最佳选方

A.解大笑散

B.复原活血汤

C.桃红四物汤

D.荆防四物汤加苏叶

E.解毒活血汤

39、泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门均热，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属

A.脾虚泄泻

B.肾虚泄泻

C.伤食泄泻

D.寒湿泄泻

E.湿热泄泻

40、寒热平调、消痞散结的方剂是

A.青蒿鳌甲汤

B.半夏泻心汤

C.枳实消病丸

D.四逆散

E.逍遥散

41、治疗痰饮眩晕，应选用的药物是

A.桂枝

B.麻黄

C.防风

D.香需

E.紫苏叶

42、患者，男，50岁。身高155cm,体重75kg,体检时发现空腹血糖6.8mmmol/L。下列考

虑正确的是

A.可诊断为糖尿病

B.应进行口服75g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验

C.应进行口服100g无水葡萄糖进行葡萄糖耐量试验

D.应重复做1次空腹血糖

E.可诊断为无症状性糖尿病

43、上述各项，属法定甲类传染病的是（）«

A.风疹

B.流行性感冒

C.霍乱

D.流行性腮腺炎

E.狂犬病

44、男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为"急性细

菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每

日达10余次，妊度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20-40个，红细胞20-30个。

考虑诊断为

A.急性非典型细菌性痢疾

B.急性典型细菌性痢疾

C.慢性迁延性细菌性痢疾

D.慢性隐匿型痢疾

E.慢性细菌性痢疾急性发作

45、常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的脸穴是（）。

A.极泉

B.少海

C.通里

D.阴那

E.少府

46、桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是

A.扶正祛邪

B.益气补虚

C.化痰止咳

D.缓峻护正

E.益气生津

47、患者近1年来经行时间延长，9〜11天方尽，量不多，色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛

拒按，舌暗，脉弦涩。应首选的方剂是（）0

A.桃核承气汤

B.膈下逐瘀汤

C.《金匮要略》温经汤

D.丹参饮

E.桃红四物汤合失笑散

48、黄疸与萎黄的区别在于

A.以上都不是

B.身黄

C.目黄

D.苔黄

E.尿黄

49、常伴有呼吸困难与发组的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.肺淤血

50、治疗咳逆阵作，面赤咽T口苦，每随情绪波动而增减者，应首选

A.清金化痰汤

B.千金苇茎汤

C.加味桔梗汤

D.定喘汤

E.加减泻白散

二、多选题

51、低热的体温是

A.结核病

B.39.1—410

C.38.1〜39团

D.>4ia

E.39.1〜40但

52、患儿，7个月。病起Id.发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵

阵啼哭，小便短黄。治疗应首选的方剂是

A.保和丸

B.平胃散

C.参苓白术散

D.蕾香正气散

E.葛根黄苓黄连汤

53、血中白细胞增多，血小板明显减少，多见于

A.伤寒

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.急性病毒性肝炎

E.流行性出血热

54、治疗麻疹初热期应首选的方剂是

A.黄连解毒汤

B.宣毒发表汤

C.清咽下痰汤

D.清解透表汤

E.羚角钩藤汤

55、以卜主治妇科疾患的腌穴是

A.三阴交

B.丰隆

C.足三里

D.公孙

E.阳陵泉

56、阳黄胆腑郁熟证的代表方为（）0

A.茵陈蒿汤

B.犀角散

C.茵陈五苓散

D.大柴胡汤

E.黄连解毒汤

57、随着社会的发展，患者对医疗卫生保健的要求出现层次上、档次上的差别，指的是（）。

A.医患关系的物化趋势

B.医患关系结构的“人机化"趋势

C.医患关系的经济化趋势

D.医患要求的多元化趋势

E.医患关系的法制化趋势

58、一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块.疼痛两天，诊断为

A.乳癖

B.乳痈

C.乳岩

D.乳痂

E.乳殍

59、龟甲和鳖甲均可用于治疗的病证是

A.心肝热盛，惊风抽搐

B.肝肾阴虚，虚风内动

C.风热上扰，目赤肿痛

D.痰火上蒙，神昏谱语

E.痰湿闭阻，惊痫癫狂

60、患者，女，40岁。平素多病，自觉头晕，目眩加重半月，肿痛，肢体麻木，筋脉拘急，

闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红苔少，肽细。治疗本病的首选方剂是

A.归脾汤

B.天麻钩藤汤

C.四物汤

D.养心汤

E.天王补心丹

61、下列有关十宣穴主治病证的叙述，不正确的是

A.昏迷

B.高热

c.F指麻木

D.目疾

E.癫痫

62、患者脱腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷。宜选用（）o

A.真人养脏汤

B.小建中汤

C.乌梅汤

D.木香槟榔丸

E.理中安蛔丸

63、下列各项，不是治疗类风湿关节炎的药物是

A.糖皮质激素

B.长效青霉素

C.非密体抗炎药

D.免疫抑制剂

E.雷公藤多背

64、患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP,可见白细

胞管型。其诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.脐胱炎

65、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是

A.发病季节

B.发病年龄

C.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

D.脑膜刺激征

E.脑脊液呈化脓性改变

66、上述各项，被称为“阳脉上海"的是（）。

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.带脉

E.阳维脉

67、典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是

A.ST段抬高呈弓背向下型

B.ST段抬高呈弓背向上型

C3T段水平型下降

D6T段上斜型下降

E.T波倒置

68、下列月经前后诸证中，哪项与血瘀无关？（）

A.经行身痛

B.经行吐血

C.经行头痛

D.经行发热

E.以上均与血瘀有关

69、治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证的首选方剂是

A.五苓散

B.五皮饮

C.真武汤

D.实脾饮

E.参附汤

70、既能清热泻火，生津止渴，乂能消肿排脓的药物是

A.知母

B.白芷

C.麻黄

D.芦根

E.天花粉

71、下列哪项不属于急性腹痛的常见病因

A.结核性腹膜炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.异位妊娠破裂

72、泻下秽臭，泻后痛减，兼见呕恶酸腐，脱闷腹痛者属

A.肝郁乘脾

B.脾肾阳虚

C.脾胃气虚

D.伤食

E.大肠湿热

73、在十二经脉走向中，足之三阴是

A.从脏走手

B.从足走腹

C.从头走足

D.从手走头

E.从足走胸

74、患者，女，38岁。喉结右侧可及3cmx3cmx3cm肿物，表面光滑，质韧，无乐痛，随吞

咽上下移动。应首先考虑的是

A.气援

B.肉瘦

C.血痿

D.石麴

E.瘦痈

75、牡蛎散的配伍中君药是

A.牡蛎

B.黄茜、牡蛎

C.小麦

D.麻黄根

E.黄茜

76、白果具有的功效是

A.敛肺化痰定喘，止带缩尿

B.泻肺平喘，利水通淋

C.止咳平喘，止血止带

D.降逆平喘，利水消肿

E.纳气平喘，收涩止带

77、患者，男，63岁。痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，月二门坠胀，腹部隐痛，形寒畏

冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是（）。

A.连理汤合四神丸

B.驻车丸

C.白头翁汤

D.桃花汤合真人养脏汤

E.不换金正气散

78、抗链球菌感染的首选药物是

A.头抱霉素

B.林可霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.青霉素

79、中风阴闭和阳闭的区别在于有无

A.气滞

B.肝风

C.火热

D.痰浊

E」伍瘀

80、患者，女，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔

黄，脉弦。治疗除取颊车、下关穴外，还应加

A.外关、风池

B.太溪、行间

C.中渚、养老

D.合谷、内庭

E.太冲、曲池

81、既能退虚热，又能除疳热的药物是

A.柴胡、银柴胡

B.银柴胡、胡黄连

C.牡丹皮、赤芍

D.黄连、胡黄连

E.白薇、秦允

82、男性，45岁，呕血400ml,黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋卜.及

边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

A.胃癌出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

83、蒿岑清胆汤中配伍半身的主要用意是

A.散结除痞，降逆止呕

B.下气宽中，除痰消痞

C.温中散寒，散结除痞

D.燥湿化痰，和胃降逆

E.燥湿化痰，消痞散结

84、肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项

A.胸痛

B.咳吐腥臭脓痰

C.脉滑数

D.发热口干

E.咳嗽

85、患者，女，55岁。平素肩背酸痛，夜卧复受风邪，左臂疼痛，屈伸不利，舌脉如常。

应首选的药物是

A.羌活、独活

B.羌活、防风

C.羌活、麻黄

D.羌活、川茸

E.羌活、秦芫

86、岩瘤的病机是

A.标本俱实

B.标本俱虚

C.气机不畅

D.本虚标实

E.气滞血瘀

87、患者男性，45岁，胃院疼痛日久，兼见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱

无力。治疗选用

A.黄土汤

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.四物汤

E.四君子汤

88、奇经八脉中，主一•身之里的是（）。

A.任脉

B.督脉

C.冲脉

D.阴维脉

E.阳维脉

89、对于肾病综合征的临床特征的描述，错误的是

A.高血压

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

E.明显水肿

90、患者全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于

A.脾阳虚衰

B.水理内停

C.阴阳两虚

D.肾虚水泛

E.肾阴不足

91、小青龙汤的功效是

A.解表散寒，温肺化饮

B.发汗解表，宣肺平喘

C.温肺化饮，健脾利湿

D.温阳健脾,行气利水

E.发汗祛湿，兼清里热

92、治疗咳逆阵作，而赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选

A.清金化痰汤

B.千金苇茎汤

C.加味桔梗汤

D.定喘汤

E.加减泻白散

93、脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了

A.旁中央小叶

B.扣带回

C.颛叶基底面

D.脚肌体前4/5

E.额叶

94、善于治疗大汗不止、体虚欲脱的药物是

A.覆盆子

B.海螺峭

C.金樱子

D.英实

E.山茱萸

95、将艾条燃着的一端与施灸部位并不固定在一定的距离，而是一上一卜•的移动施灸称为

A.温和灸

B.温针灸

C.无瘢痕灸

D.雀啄灸

E.温灸器灸

96、缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

A.血红蛋白减少

B.红细胞计数减少

C.血清铁减少

D.总铁结合力增高

E.血清铁蛋白减少

97、功能通便解毒，退黄，止咳的药是

A.大黄

B.桅子

C.郁金

D.虎杖

E.牛膝

98、下列各项不宜使用垫棉法的是（）。

A.溃疡脓出不畅有脓袋

B.疮孔窦道形成，脓水不易挂尽

C.急性炎症红肿热痛

D.溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能黏合

E.脓腐疮疡溃后

99、代赭石除具有平肝潜阳作用外，还能具有的功效是

A.收敛固涩

B.镇惊安神

C.清肝明目

D.降逆止呕

E.坠痰平喘

100、可引起肝浊音界下移的是

A.右肺纤维化

B.右侧张力性气胸

C.气腹

D.胃肠穿孔

E.鼓肠

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：暂无解析

2、答案：C

本题解析：暂无解析

3、答案：B

本题解析：暂无解析

4、答案：D

本题解析：

考占.

2.心病辨证：①心气虚辨证要点为心悸及气虚见症：心阳虚辨证要点为心悸怔忡，胸闷或

痛及阳虚见症：心阳虚脱辨证要点为心阳虚和亡阳的表现；心血虚辨证要点为心悸、健忘、

失眠及血虚见症：心阴虚辨证要点为悸烦不宁、失眠多梦及阴虚见症。②心脉痹阳，以心

悸怔忡，心胸憋闷疼痛为主症。瘀阻心脉的疼痛为刺痛，伴见舌暗、瘀斑、点，脉细涩等瘀

血内阻的症状:痰阻心脉的疼痛以闷痛为特点，多见体胖痰多，身重困倦等痰浊内盛的症状：

寒凝心脉的疼痛以突然发作，痛势剧烈，得温痛减、伴畏寒肢冷脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的

症状：气滞心脉的疼痛以胀痛为特点，发作与精神因素有关，伴见胁胀、太息、脉弦等气滞

等症状。③痰蒙心神辨证要点为神志抑郁错乱和痰浊内盛见症；痰火扰神证辨证要点为神

志亢奋狂乱和痰火内盛的见症：心火亢盛证辨证要点为心烦失眠或神昏请语等神志症状及舌

脉出现火热炽盛之象：瘀阻脑络证辨证要点为头痛、头晕及瘀血证。

3.肺病辨证：肺气虚辨证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为特点；肺阴虚辨证以干咳或痰

少而粘和阴虚内热见症为特点；风寒犯肺辨证以咳嗽，痰液清稀和风寒表证并见为特点；寒

痰阻肺辨证以咳喘并见寒痰内盛的表现为特点：饮停胸胁辨证以胸胁胀闷疼痛，咳唾引痛为

特点：风热犯肺辨证以咳嗽和风热表证并见为要点；肺热炽盛以肺、及肺系症状和里实热证

并见为特点；痰热缝肺辨证以咳喘、痰多色黄及里实热证并见为特点；燥邪犯肺辨证以肺、

及肺系症状和干燥少津为特点：风水相搏辨证以骤起眼睑头面光肿，并兼卫表症状为要点。

4.脾病辨证：脾，I虚辨证以食少、腹胀、便滤及气虚见症为特点；脾阳虚辨证以脾失健运、

消化机能减弱与虚寒之象并见为特点：脾虚气陷辨证以体弱气坠、内脏下垂为辨证要点：脾

不统血辨证以脾气虚证和出血表现为辨证要点：湿热蕴脾辨证以脾胄运化功能障碍及湿热内

蕴并见为辨证要点；寒湿困脾辨证以脾胃运化功能障碍及寒湿内盛并见为辨证要点。

5.肝病辨证：肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点：肝阴虚辨证

以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点：肝郁气滞辨证以情志抑郁、

胸胁或少腹胀痛或窜痛，或妇女月经失调等表现为要点；肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表

现的实火炽盛症状为要点；肝阳上亢辨证以头口眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等为要点；

肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状，又突见动风之象，或见卒然昏倒，半身不遂等

症为要点；热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点；阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为

特点；血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点：寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、颠顶冷痛，

脉弦紧或沉紧为特点。

6.肾病五证的鉴别：肾阳虚；辨证以性、生殖机能减退，伴见形寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒表

现为特点：肾阴虚辨证以腰膝酸冷、眩晕耳鸣、遗精、月经不调并伴见虚热之象为特点：肾

精不足辨证以小儿生长发育迟缓、成人生殖机能低下及早衰为要点；肾气不同辨证以精液、

二便、经带、胎元不固为要点；肾虚水泛辨证以水肿、腰以下为甚，并伴见虚寒症状为要点。

5、答案：A

本题解析：

参苓白术散温而不燥、补中有行、升降并用，药力平和，是一首补气健脾、渗湿止泻兼可保

肺之良方，是体现"培土生金"治法的常用方剂。

6、答案：E

本题解析：

急性肾炎的临床诊断条件是：①上呼吸道感染后1〜3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压

（甚至少尿及氮质血症）的急性肾炎综合征表现：②伴有血清补体C｛下降（8周内恢复正常）：

③病情于8周内逐步减轻至完全恢复正常。抗链球菌溶血素升高，提示近期感染了溶血

性链球菌。但是，它和本题的B、C和D项，均不是急性肾炎的诊断条件。

7、答案：A

本题解析：暂无解析

8、答案：B

本题解析：暂无解析

9、答案：A

本题解析：

胁痛肝胆湿热证，因湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和所致。治法：疏肝利胆，清热利湿。代

表方：龙胆泻肝汤加减。

10、答案：E

本题解析：

1.月经过少血瘀证，选桃红四物汤活血化瘀。月经过少痰湿证，选苍附导痰丸化痰燥湿。

11、答案：D

本题解析：暂无解析

12、答案：E

本题解析：暂无解析

13、答案：D

本题解析：暂无解析

14、答案：A

本题解析：暂无解析

15、答案：B

本题解析：

患儿壮热5天，疹点由细小稀少而逐渐稠密，为出疹期；又大便干结，小便短少，舌质红赤，

舌苔黄腻，脉数有力，为热毒内犯所致，当清解透表，解毒。方选用清解透表汤。

16、答案：C

本题解析：暂无解析

17、答案：E

本题解析：

炎性癌多发于年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急，伴发热，乳房迅速增大，发硬，边界不清，

皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有乳头内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后

差，可数月内死亡。

18、答案：B

本题解析：

清代医家吴鞠通通过长期临床观察，从阴阳学说出发，认为小儿时期的机体柔嫩、气血未充、

脾胃薄弱、肾气未充、膜理疏松、神气怙弱、筋骨未坚等特点可以归纳为：”稚阳未充，稚

阴未长者也。"故选《温病条辨》。

19、答案：E

本题解析：

患者辨证为热秘，治宜泻热导滞，润肠通便，方选麻子仁丸加减。

20、答案：E

本题解析：

苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。主治病证：湿热泻痢，便血，黄疸：湿热带下，阴肿阴

痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣；湿热小便不利。

21、答案：C

本题解析：

胃癌的转移途径有：直接⑥延至相邻器官：淋巴转移至胃旁及远处淋巴结（左锁骨上淋巴结

最早最常见）：血循转移至其他脏器；种植转移于腹腔、盆腔。故本题选C。

22、答案：D

木题解析：

考点：7.根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检杳、胸部X线影像学改变，配合

SARS病原学检测，排除其他类似的疾病，可以作出SARS的诊断。具有临床症状和出现肺部

X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。8.分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观

察病例。

23、答案:

本题解析：

使君子主治病证：蛔虫病，蜕虫病；小儿疳积。

24、答案：C

本题解析：

背俞穴、募穴.主要用于治疗相关脏腑的病变。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。

25、答案：B

本题解析：

血栓外痔多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至

坐卧不安。

26、答案：E

本题解析：

心脏压塞性休克多见于大量心包积液、张力性气胸、心包内出血等。

27、答案：A

本题解析：暂无解析

28、答案：E

本题解析：暂无解析

29、答案：A

本题解析：

五色主病，面呈红色多为热证（A对）。湿证多为脾虚或有湿浊，面呈黄色（B错）。燥邪为

病无特殊面色（C错）。面呈白色，多为寒证、虚证（D错）。邪气盛则实，包括风、寒、暑、

湿、燥、火等外邪侵入人体及痰、饮、水、湿、瘀血等有形病理产物停留于体内，故实证根

据不同病邪，面色可表现为不同颜色。（E错）。

30、答案：A

本题解析：

甲型和戊型主要为急性感染，经粪-口途径传播，即HAV、HEV主要经肠道排出体外，通过

污染的手、饮水、食物等经口感染，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导

致局部地区暴发流行。乙型、丙型、「型多呈慢性感染，主要经血液、体液等途径传播。

31、答案：E

本题解析：暂无解析

32、答案：C

本题解析：

恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬或有象皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织

粘连，不易推动，一般无压痛，一般呈持续性进行性肿大，不会自动缩小或消退。因此答案

是Co

33、答案：A

本题解析：

以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

34、答案：E

本题解析：

考点：9.临床表现：发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲发

m：呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻

痒、喷嚏、胸闷等先兆症状；有过敏史或家族史：两肺可闻及哮鸣音，或伴湿啰音；血液嗜

酸性粒细胞可升高：痰涂片可见嗜酸性粒细胞：胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺

气肿征。10.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用氨茶碱，既有强心又

有解除支气管痉挛作用，吗啡、地高辛用于心衰，阿托品、异丙肾上腺素气管用于支气管哮

喘。11.年龄较轻，反复发作的痰鸣气喘的气道高反应性疾病为哮喘：咳、痰、喘发病每年

持续3个月，连续2年或以上，为慢支；急支由上感引发，病程2〜3周；心源性哮喘为急

性肺水肿，有心脏病史。12.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上者，发作时

张口喘息，大汗淋漓，发组明显，端坐呼吸，症状不能控制，甚至会出现呼吸、循环衰竭。

13.发作期的治疗：①解痉：拟肾上腺素类药物：麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等已逐

渐为P受体兴奋剂所替代，如沙丁胺醉：茶碱类药物；肾上腺皮质激素；抗胆碱能药物。

②控制感染。③祛痰止咳。B受体激动剂有极强的支气管扩张作用，作用迅速，是缓解

哮喘症状的首选药；其次是茶碱类，抗胆碱能类适用于老年吸烟患者；糖皮质激素是气道变

态反应炎症作用最强的抗炎剂。

35、答案：C

本题解析：

考点：14.大黄苦寒，归脾胄、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活

血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血，蚓血，目赤，咽喉肿痛，

牙龈肿痛等，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。15.芒硝有泻下、软坚、

清热的功效，用于实热枳滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及病疮肿痛。16.番泻叶有泻下

导滞的功效。芦芸有泻下、清肝、杀虫的功效。17.生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤

剂应后下，久煎则泻下力减弱；酒制大黄泻下力较弱，活血作月较好，宜用于瘀血证；大黄

炭多用于出血证。本品苦寒，易伤打气，脾科虚弱者慎用，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌

用。芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。番泻叶温开水泡

服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作

用。芦荟入丸散剂，脾胃虚弱、食少便滤者及孕妇忌用。

36、答案：C

本题解析：暂无解析

37、答案：D

本题解析：

考点：18.咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受剌激引起。咳嗽问诊要点包

括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。19.干性咳

嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少：常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症

肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为

泡沫，中层为浆液或浆液脓性，卜.层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支

气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与

夜间迷走神经兴奋性增高有关）。20.慢性咳嗽见丁・慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气

管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结

核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。21.呼吸困难病因包括呼吸系

统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发细、端坐呼

吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染：咳粉红色泡沫样痰

为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患：伴窒息感见于支气管

哮喘、心源性哮喘、疮病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。22.啥血的病

因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十

数口至100〜200ml者属小量咯血，每日200〜500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属

大量咯血。

38、答案：D

本题解析：

考点：23.感染邪毒型••主证：新产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯

如败酱，臭秽，面红目赤，烦躁口渴，尿黄便结。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，或滑数。治

法：清热解毒，凉血化瘀。方药：解毒活血汤加银花、益母草。24.血瘀型--主证：新产后

寒热时作，恶露不下，或下之甚少，色紫黯，有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌质黯，

或有瘀点瘀囱，脉弦涩。治M：活血化瘀。方药：生化汤。25.外感型-主证：产后恶寒发

热，鼻塞流涕，肢体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。治法：养血祛风。方药：荆防

四物汤加苏叶。

39、答案：E

本题解析：

考点：

26.泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。《医

宗必读.泄泻》提出治泄九法，即淡渗、升提、清淙、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固

涩。

27.病因病机：（1）.主要有感受外邪，又以感受湿邪致泄者最多；饮食所伤；情志失调：脾胃

虚弱；命门火衰等等。（2）泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，内伤当

中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，脾胃为泄泻之木。⑶脾虚湿盛是导致本病发生的

关键因素。

28.临床表现：泄泻以大便清稀为临床特征，或大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但

粪质清稀，甚至如水状；或大便清薄.完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之

势或缓或急。常兼有皖腹不适.腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，

常有反复发作史。

29.鉴别诊断：（1）痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓ifL为主症。（2）霍乱是•种卒然

起病，剧烈上吐下泻，吐泻并作的病证。

30.辨证要点：（1）辨寒热虚实：（2）辨泻卜.物：（3）辨轻重缓急：（4）辨病在脾、肝、肾。

31.治疗原则：治疗应以运脾祛湿为原则。

32.分证论治：急性泄泻：（1）寒湿泄泻，芳香化湿，解表散寒：很香正气散，若表邪偏重用

荆防败毒散，若湿邪偏重，或寒湿在里用胃苓汤，若寒重于湿用理中丸加味。⑵湿热泄泻，

清肠利湿；葛根黄苓黄连汤。⑶伤食泄泻，消食导滞；保和丸，若食滞较重用枳实导滞丸。

慢性泄泻。(4)脾虚泄泻，健脾益气，和胃渗湿：参苓白术散。(5)肾虚泄泻，温补脾肾，固

涩止泻；四神丸。(6)肝郁泄污，抑肝扶脾，调中止泻；痛泻要方。

40、答案：B

本题解析：暂无解析

41、答案：A

本题解析：暂无解析

42、答案：B

本题解析：

糖尿病的诊断依据：随机血糖Nll.lmmol/L(200mg/dl),或空损血浆葡萄糖(FPG)27.0mmol

/L(126mg/dl),或OGTT(前萄糖耐量试验)2小时PGNll.lmmol/L(200mg/dl)°症状不典型

者，需另一天再次证实。其中需要注意的是，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标

准者须进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

43、答案：C

本题解析：

甲类传染病：霍乱、鼠疫。

44、答案：B

本题解析：

考点：33.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。34.木病当与其

他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

45、答案：E

本题解析：

少府穴定位在手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌竹之间。主治：①心悸、胸痛等心

胸病：②阴痒，阴痛：③痈疡：④小指挛痛。

46、答案：A

本题解析：暂无解析

47、答案：E

本题解析：

患者经行时间延长，诊断为经期延长；色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩，

为血瘀之象；因瘀阻冲任，血不循经所致。治法：活血祛瘀止血。代表方：桃红四物汤合失

笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

48、答案：C

本题解析：暂无解析

49、答案：C

本题解析：暂无解析

50、答案：E

本题解析：暂无解析

51、答案：A

本题解析：暂无解析

52、答案：E

本题解析：

A治疗伤食泻，粪便酸臭，暖气酸馒，故排除A。C用于脾虚泻，食后作泻，色淡不臭，时

轻时重，故排除C。D用于风寒泻，泄泻清稀，有泡沫，故排除D°E用于湿热泻，泻下稀

薄，或如水注。

53、答案：E

本题解析：

考点：35.在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。36.发热期始有血小板降低。

37.血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。

54、答案：B

本题解析：

麻疹初热期，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤。

麻疹出疹期，治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤。

55、答案：A

本题解析：暂无解析

56、答案：D

本题解析：

阳黄胆腑郁热证治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴胡汤加减。

57、答案：D

本题解析：

医患要求的"多元化”趋势：随着社会的发展，人们的价值观念的多元化倾向也反映在医患关

系上，患者对医疗卫生保健的要求也有层次上、档次上的差别，呈现出多元化倾向。

58、答案：B

本题解析：

乳痈多发于初产妇，是乳房可触及肿块伴并有疼痛。

59、答案：B

本题解析：暂无解析

60、答案：C

本题解析：

根据该患者临床表现，可辨证为虚劳肝血虚证，选用四物汤补血养肝。

61、答案：D

本题解析：暂无解析

62、答案：C

本题解析：

乌梅汤为《伤寒论》中止痛安蛔的要方，主治蛔厥证、久泄久痢证。根据患者症状：脱腹阵

痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷，可诊断为蛔厥证。

63、答案：B

本题解析：

类风湿关门炎治疗药物有:非龄体抗炎药、改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素、

植物药制剂（雷公藤多昔）、生物制剂（TNF-a拮抗药、IL-1和IL-6拮抗药）。

64、答案：C

本题解析：暂无解析

65、答案：C

本题解析：

流行性脑脊髓膜炎冬春季发病，突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征；

白细胞及中性粒细胞明显升高，脑脊液呈化脓性改变，尤其是细菌学培养阳性及流脑特异性

血清免疫检测阳性为确诊的主要依据。其中皮肤黏膜瘀点、瘀斑为流行性脑脊髓膜炎的特征

表现，其他化脓性脑膜炎均不见。故本题选C。

66、答案：B

本题解析：

督脉调节阳经气血，为“阳脉之海”。

67、答案：B

本题解析：

急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始

降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转

则T波开始倒置。因此答案是B,其余均不是典型的心电图特在。

68、答案：B

本题解析：

经行吐吼是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或姗血者，多为血热或冲脉之气上逆，迫

血妄行所致。

69、答案：C

本题解析：暂无解析

70、答案:

本题解析：暂无解析

71、答案：A

本题解析：

急性腹痛又称急腹症，常见原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指肠溃疡穿孔及阑尾炎穿孔：

②腹腔脏器急性炎症，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等：③空腔脏器的梗阻或扩张，如肠梗

阻等：④腹腔内脏器扭转或破裂，如异位妊娠破裂、肠扭转、卵巢扭转等：⑤腹腔内血管

阻塞，如缺血性肠病、脾栓塞：⑥腹壁疼痛，如腹壁挫伤、脓肿等：⑦中毒与代谢障碍，

如铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病等：⑧胸部疾病的牵扯痛，如急性下壁心肌梗死、

肺梗死、肺炎等。而结核性腹膜炎是慢性腹痛的原因，因此答案是A“

72、答案：D

本题解析：暂无解析

73、答案：B

本题解析：暂无解析

74、答案：B

本题解析：

气瘦的临床特点为女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，初起时无明显不适感，甲

状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动，

题中结块质韧，且为3cmx3cmx3cm肿物（A错）。肉瘦患者年龄多在30~40岁，以女性占多

数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，质地柔韧，可陨吞咽动作上

下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状，题中病例患者为3cmx3cmx3cm肿物

为半球形，质韧，无压痛，符合肉瘦的诊断（B对）。血樱表现为结块上血脉交结显露，题

中肿物无血脉显露（C错）。石瘦的临床特点为结喉两侧结块，生长迅速，质地坚硬如石，

表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽受限，可伴疼痛，题中病例患者肿物质韧，无压痛，

无吞咽受限（D错）。攘痈的临床特点为结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚至化脓，

瘩痛可牵引至耳后枕部，活动或吞咽时加重，常伴发热、头痛等症状，题中病例患者无压痛，

吞咽无受限，无发热、头痛（E错）。

75、答案：A

本题解析：

牡蛎散敛阴止汗，益气固表。主治体虚自汗、盗汗证。方中牡砺益阴潜阳，兼以除烦敛汗,

为君药；黄使益气实卫，固表止汗，为臣药：麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心

除烦，止汗泄，共为佐使。

76、答案：A

本题解析：暂无解析

77、答案：D

本题解析：

患者有痢卜.赤白清稀，无腥臭.滑脱不禁等表现，可诊断为虚寒痢，由脾肾阳虚，寒湿内生，

阻滞肠腑所致。治宜温补脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真人养脏汤加减。

78、答案：E

本题解析：

致病菌链球菌的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素，青霉素320万〜400万U静脉滴注，

每4〜6hl次，庆大霉素剂量每日160〜240mg静脉注射。

79、答案：C

本题解析：暂无解析

80、答案：D

本题解析：

由本患者的症状可知本病为牙痛之胃火炽盛证，故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴。

81^答案：B

本题解析：

银柴胡功效：退虚热，清疳热。

胡黄连功效：退虚热，除疳热，清湿热。

82、答案：C

本题解析：

呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血

后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。

83、答案：D

本题解析：暂无解析

84、答案：B

本题解析：暂无解析

85、答案：B

本题解析：

患者平素肩背酸痛，宜用善治上部风湿痹痛的药物，羌活治风寒湿痹疼痛尤宜于上半身者一，

旦能解表；防风善于解表祛风止痛。其他选项虽均能治风湿痹痛，但不为首选。

86、答案：D

本题解析：

岩痛是全身性疾病的局部表现，病因复杂，归纳起来不外内因外因两个方面。外因为六淫邪

气，内因为正气不足和七情所伤，导致机体阴阳失调，脏腑功能障碍，经络阻塞，气血运行

失常，气滞