2026年初级护师考试真题及答案

2026年初级护师考试真题及答案1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，应调节氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见骨膜答案：C1.3新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.4静脉输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选（）A.观察生命体征B.数字评分法C.面部表情图D.描述性疼痛量表答案：B1.6下列关于胰岛素保存的叙述，正确的是（）A.未开启的胰岛素应冷冻保存B.开启后室温下可保存28天C.开启后必须冷藏且7天内用完D.避免振荡但可阳光直射答案：B1.7患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管。护士指导其置管侧肢体避免（）A.握拳运动B.提重物>3kgC.屈伸手指D.刷牙答案：B1.8下列哪项属于长期医嘱（）A.地西泮10mgimstB.阿司匹林100mgpoqdC.吗啡10mgimsosD.呋塞米20mgivdripstat答案：B1.9患者男，45岁，因“上消化道出血”急诊入院。护士为其建立静脉通道，宜首选（）A.手背静脉B.足背静脉C.肘正中静脉D.头皮静脉答案：C1.10下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.11患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”行急诊手术。术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.12下列哪项属于清洁手术（）A.胆囊切除术B.肺叶切除术C.疝囊高位结扎术D.胃肠道穿孔修补术答案：C1.13患者女，30岁，产后第2天。护士指导其进行乳房护理，错误的是（）A.哺乳前温水清洗乳头B.每次哺乳后挤空乳汁C.乳头皲裂时暂停哺乳D.佩戴化纤胸罩保持干燥答案：D1.14下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.15患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术。术后膀胱冲洗液应选择的适宜温度为（）A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃答案：D1.16下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C1.17患者女，28岁，因“甲亢”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C1.18下列哪项不是脑死亡的标准（）A.不可逆深昏迷B.脑干反射消失C.脑电波平直D.心跳停止答案：D1.19患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食。护士为其行口腔护理时，宜选用的漱口液是（）A.0.9%氯化钠B.1%～4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.3%过氧化氢答案：B1.20下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.触痛答案：C1.21患者女，70岁，卧床2周。护士评估其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，未破溃，考虑为（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.深部组织损伤答案：D1.22下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现（）A.深部溃疡B.肌腱暴露C.骨组织病变D.局限性坏疽答案：D1.23患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液。术后护士应指导其卧床休息（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C1.24下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.面部潮红答案：C1.25患者男，30岁，因“电击伤”心跳骤停。心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B1.26下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭B.大面积烧伤C.复杂大手术后D.年老体弱生活不能自理答案：D1.27患者女，25岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血钾D.血钙答案：A1.28下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可放在清洁台面边缘B.手臂不可跨越无菌区C.一套无菌物品仅供一人使用D.疑污染立即更换答案：A1.29患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第1天。护士为其翻身，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.左侧卧位答案：B1.30下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.31患者女，32岁，产后出血。护士评估其阴道流血量≥多少ml可诊断为产后出血（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D1.32下列哪项不是急性肺水肿的临床表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高、脉压增大答案：D1.33患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士为其行良肢位摆放，错误的是（）A.肩关节外展B.肘关节伸直C.腕关节背伸D.膝关节屈曲答案：B1.34下列哪项不是输血前交叉配血试验的目的（）A.检出ABO血型错误B.检出Rh血型错误C.检出不规则抗体D.检出血小板抗体答案：D1.35患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术。术后护士指导其早期下床活动的主要目的是预防（）A.肺部感染B.压疮C.下肢深静脉血栓D.尿潴留答案：C1.36下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：D1.37患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，患肢缩短、外旋畸形，可能并发（）A.脱位B.感染C.压疮D.肺部感染答案：A1.38下列哪项不是预防便秘的措施（）A.多饮水B.定时排便C.多食粗纤维D.减少活动答案：D1.39患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士指导其治疗后1个月内避免进食（）A.淡水鱼B.海带紫菜C.鸡蛋D.牛奶答案：B1.40下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压<60mmHg答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于护士在输血过程中必须观察的内容（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.针头脱出血管答案：BCE2.3下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD2.4下列哪些属于压疮危险因素评估量表（Braden）的维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE2.5下列哪些属于糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.视网膜病变E.神经病变答案：ABDE2.6下列哪些属于临终患者舒适照护的内容（）A.控制疼痛B.保持口腔清洁C.协助翻身D.维持营养≥3000kcal/dE.心理支持答案：ABCE2.7下列哪些属于护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.效益E.忠诚答案：ABCD2.8下列哪些属于急性肺水肿的紧急处理措施（）A.坐位双腿下垂B.高流量吸氧C.静脉推注呋塞米D.静脉推注地塞米松E.轮流结扎四肢答案：ABCE2.9下列哪些属于预防导管相关血流感染的集束化措施（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估拔管指征E.常规抗生素封管答案：ABCD2.10下列哪些属于产后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压D.瘢痕子宫E.巨大儿答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min。答案：5～6，100～1203.2世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后3.3正常成人24小时尿量平均为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，4003.4静脉输液时，每毫升等渗盐水含氯化钠________g，其渗透浓度为________mmol/L。答案：0.009，3083.5糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.6成人基础代谢率常用公式：BMR（男）=________kcal/d，BMR（女）=________kcal/d。答案：66+13.7W+5H−6.8A，655+9.6W+1.8H−4.7A3.7压疮Ⅱ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤可达________。答案：真皮层，全层皮肤及深层组织（肌腱、骨）3.8新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色3.9肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括________、________、________、________、________。答案：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间3.10输血反应中，溶血反应最早出现的症状是________，最严重的不良反应是________。答案：腰背部剧痛、急性肾衰竭4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。6.加强巡视：对高危患者每1小时巡视一次，夜间增加巡视频率。4.2简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认。3.注射部位轮换，避免硬结；常用腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。4.针头垂直进针（消瘦者45°），注射后停留10秒再拔针，防止药液外漏。5.针头一次性使用，严禁共用；使用后盖回外帽，放入锐器盒。6.未开启笔芯2～8℃冷藏，开启后室温保存≤28天，避免阳光直射及高温。4.3简述急性肺水肿患者吸氧的护理要点。答案：1.立即给予高流量（6～8L/min）酒精湿化吸氧，酒精浓度30%～50%，降低泡沫表面张力。2.保持呼吸道通畅，协助患者取坐位双腿下垂，减少静脉回流。3.监测SpO₂，维持≥95%，必要时准备无创通气或气管插管。4.观察意识、呼吸频率、痰液性质，记录粉红色泡沫痰量。5.注意氧中毒表现：胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难，及时调整氧浓度。4.4简述PICC置管后健康教育内容。答案：1.置管侧肢体避免提重物>3kg，避免测血压及静脉穿刺。2.每日观察穿刺点有无红肿、渗血、疼痛，出现异常及时就诊。3.保持敷料清洁干燥，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换。4.可进行日常活动及轻度锻炼，如握拳运动，避免游泳、打球。5.洗澡时使用防水袖套，避免盆浴、泡浴；禁止牵拉导管。6.定期返院维护，记录导管刻度，严禁自行拔管。4.5简述产后出血的急救护理流程。答案：1.立即呼救，建立双静脉通道，快速补液，备血交叉。2.评估出血量：称重法、休克指数，监测BP、P、尿量。3.查找原因：4T原则——Tone（宫缩乏力）、Trauma（产道裂伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血障碍）。4.对症处理：按摩子宫、应用缩宫素、前列腺素；检查软产道并缝合；人工剥离胎盘；纠正凝血功能。5.保暖、吸氧，取中凹卧位，必要时准备子宫动脉栓塞或子宫切除。6.心理支持，记录出入量，动态监测实验室指标：Hb、凝血功能、电解质。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（10分）患者男，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）。配方：50%葡萄糖500ml，8.5%复方氨基酸750ml，20%脂肪乳250ml，10%氯化钠40ml，10%氯化钾30ml，胰岛素按血糖调节。（1）计算总能量、葡萄糖重量及糖脂能量比。（6分）（2）若患者血糖为14mmol/L，胰岛素初始剂量如何计算？（2分）（3）列出TPN输注注意事项。（2分）答案：（1）葡萄糖能量：500ml×50%=250g×4kcal/g=1000kcal脂肪能量：250ml×20%=50g×9kcal/g=450kcal氨基酸能量：750ml×8.5%=63.75g×4kcal/g=255kcal总能量=1000+450+255=1705kcal糖脂能量比=1000∶450≈2.2∶1（2）胰岛素初始剂量：0.1U/g葡萄糖，250g×0.1=25U，再加纠正剂量（14−10）×2=8U，总计首剂33U，加入TPN袋中，持续输注，监测Q6h血糖调整。（3）1.专管专用，24h内输完，使用输液泵控制速度。2.输注路径中心静脉，避免高渗液刺激外周静脉。3.监测血糖、电解质、肝肾功能，每日记录出入量。5.2综合病例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院。既往高血压、糖尿病。入院第3天，体温38.5℃，咳嗽，咳黄痰，SpO₂88%，胸片示右下肺斑片影。问题：（1）最可能的护理诊断（3个）。（3分）（2）提出5条护理措施。（5分）（3）写出预防下肢深静脉血栓的物理方法及药物方法。（4分）（4）列出糖尿病饮食计算步骤并给出每日总能量（理想体重法）。（3分）答案：（1）1.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关2.气体交换受损与肺部感染、肺泡渗出有关3.躯体移动障碍与脑梗死致偏瘫有关（2）1.保持呼吸道通畅：Q2h翻身拍背，指导有效咳嗽，必要时吸痰。2.氧疗：鼻导管3L/min，监测SpO₂，维持≥95%。3.遵医嘱抗感染：留取痰培养，按时给予抗生素。4.加强营养：给予高蛋白、高维生素流质，必要时鼻饲。5.监测生命体征及意识，记录痰量、颜色、性状，及时报告医生。（3）物理：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、抬高下肢20°、指导踝泵运动每次10min，Q2h。药物：低分子肝素4000U皮下注射qd，或依诺肝素40mgqd，监测血小板、凝血功能。（4）理想体重（女）=身高(cm)−105=160−55=5