口腔正畸学(中级357)专业实践能力卫生专业技术资格考试2024年自测试卷与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试口腔正畸学（中级357）

专业实践能力自测试卷与参考答案

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料内容：

患者，男性，28岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”来院就诊。患

者自述自青春期以来，前牙逐渐出现拥挤，未接受过正畸治疗。口腔检查见：恒牙列，

牙式完整，上下颌骨关系基本正常，前牙深覆合、深覆盖，上颌中切牙间存在约4mm

间隙，两侧尖牙及第一前磨牙区均存在轻度拥挤，磨牙关系为中性。牙周状况良好，无

明显翻坏及牙周病。患者希望通过正畸治疗改善前牙排列及咬合关系。

问题：

1、针对该患者的正畸治疗目标，以下哪项描述最为准确？

A.仅解决前牙深覆合问题

B.仅解决前牙深覆盖问题

C.纠正前牙排列不齐，改善深覆合、深覆盖，调整磨牙关系至中性

D.仅调整磨牙关系

答案：C

2、在制定该患者的正畸治疗方案时，应优先考虑哪种治疗方法？

A.单纯拔牙矫治

B.力,弓治疗

C.功能性矫治器

D.隐形矫治技术

答案：A（注：此答案基于患者存在轻度拥挤及前牙深覆合、深覆盖的情况，通常

需考虑拔牙以获得足够的间隙进行牙齿排列。但具体方案需根据患者具体情况及正畸医

生评估后确定。）

3、关于该患者正畸治疗过程中的注意事项，以下哪项描述不正确？

A.定期检查牙周健康状况

B.避免食用过硬食物以防托槽脱落

C.无需特别关注患者心理状态变化

D.定期复查，根据牙齿移动情况调整治疗方案

答案：C（正畸治疗过程中，患者的心理状态变化也是需要考虑的重要因素，良好

的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。）

第二题

临床案例材料

患者，男性，18岁，主诉：上下牙列拥挤，前牙开合。患者自幼有吮指习惯，至

今未改。检查发现：颜面对称，上下颌骨发育正常，磨牙关系为远中关系，上前牙唇倾,

下前牙舌倾，上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙之间存在I度拥挤，下颌左侧第一

前磨牙至右侧第一前磨牙之间存在II度拥挤，前牙区开合约4mg双侧后牙区覆盖正常,

覆合覆盖正常，无深覆合及深覆盖现象，面部软组织轮廓和谐，颍下颌关节无明显异常。

X线头影测量结果显示SNA角82°,SNB角79°,ANB角3°,U1-SN1O5°,L1-MP9O0,

MP-SN35°,FH-MP25°,Ul-LIP110°,Ll-CHIN80°。

根据以上临床资料-，请回答下列问题:

1、该患者的错颌畸形类型属于:

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏n类1分类错颌畸形

C.安氏II类2分类错颌畸形

D.安氏in类错颌畸形

答案：A.安氏I类错颌畸形

2、该患者的治疗计划中，最可能采取的矫治方法是：

A.固定矫治器

B.活动矫治器

C.功能矫治器

D.双期矫治

答案：A.固定矫治器

3、针对该患者前牙开合的情况，以下哪种矫治措施较为合适？

A.磨牙支抗加强

B.垂直向控制

C.拔牙矫治

D.前牙区牙齿垂直牵引

答案：D.前牙区牙齿垂直牵引以上是根据您的要求生成的“卫生专业技术资格考

试口腔正畸学（中级357）专业实践能力试卷”的“第二题”案例分析题部分。题目包括

了一个临床案例描述及三个单选题，并附带了正确答案。

第三题

临床案例材料内容:

患者张某，男性，20岁，因前牙排列不齐，影响美观及咬合功能，前来口腔科就

诊。患者自述自幼有咬下唇习惯，无口腔外伤史及正畸治疗史。临床检查见：上领前突,

前牙深覆盖（IH度），下颌后缩，左侧尖牙及侧切牙反颌（地包天），右侧尖牙正锁颌,

上下牙列拥挤度分别为5nn和3mm,双侧磨牙为远中关系。全景X光片显示无智齿萌出,

上下颌骨骨质未见异常。患者期望通过正畸治疗改善面部形态及咬合关系。

问题：

1、根据患者情况，首选的正畸治疗方案应侧重于：

A.仅排齐上下牙列

B.改善深覆盖，同时调整反颌及锁颌

C.先进行正颌手术，再正畸治疗

D.拔除上下颌四颗第一前磨牙进行减数治疗

答案：B

2、在制定正畸治疗计划时，需特别考虑的患者因素是：

A.年龄较大，治疗周期应缩短

B.咬下唇习惯，需行行为干预

C.智齿未萌出，无需考虑其对正畸的影响

D.下颌后缩，仅需通过上颌内收即可改善

答案：B

3、下列哪项不属于该患者正畸治疗过程中可能出现的并发症？

A.牙根吸收

B.牙周组织损伤

C.关节不适或颗下颌关节紊乱

D.治疗后即刻出现显著的面部轮廓改善

答案：D

解析：

1.本题考察的是根据患者具体情况制定正畸治疗方案的能力。患者的主要问题是前

牙深覆盖、下颌后缩、反颌及锁颌，故治疗应综合考虑这些问题的改善，即B

选项“改善深覆盖，同时调整反颌及锁颌二

2.本题强调在制定正畸计划时需考虑的患者个性化因素。患者自幼有咬下唇习惯，

这一行为习惯可能是导致错颌畸形的原因之一，因此在正畸过程中需进行行为干

预，故选B。

3.本题考查正畸治疗可能的并发症。A、B、C选项均为正畸治疗中可能出现的并发

症。而D选项“治疗后即刻出现显著的面部轮廓改善”不符合正畸治疗的实际情

况，因为面部轮廓的改善往往需要较长时间的正畸治疗以及骨骼生长改建才能实

现，故选Do

第四题

临床案例材料：

患者，男性，30岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”就诊。主诉自

青春期后逐渐发现上前牙排列拥挤，未进行过任何正畸治疗。临床检查见：恒牙列，牙

列式17-27,37-47,上下颌中线对正，上颌前突，前牙深覆盖H度，深覆合I度，上

牙列拥挤度约5m%下牙列轻度拥挤，双侧磨牙关系为远中关系。X线片示：上下颌骨

骨量充足，无明显骨质异常，牙根形态及牙周状况良好。患者要求改善美观及咬合功能,

希望进行正畸治疗。

问题:

1、针对该患者的初步诊断，最符合的选项是：

A.上颌前突伴深覆盖

B.下颌后缩伴深覆合

C.牙列拥挤伴牙列不齐

D.安氏n类错颌畸形

答案：D

2、在制定该患者的正畸治疗计划时，应优先考虑的是：

A.直接拔除上颌两颗第一前磨牙

B.先进行牙周基础治疗，再行正畸

C.采用固定矫治器结合种植支抗进行矫治

D.考虑患者美观需求，仅行前牙美容冠修复

答案：C

3、关于该患者的正畸治疗预期效果，下列哪项描述最不准确？

A.改善上前牙排列不齐，提高美观

B.纠正前牙深覆盖，恢复正常覆合覆盖

C.调整双侧磨牙关系至中性关系

D.治疗后上颌前突症状完全消失，面部轮廓显著改善

答案：D（注意：正畸治疗可以改善上颌前突的外观，但完全消失并显著改变面部

轮廓可能过于乐观，需结合患者具体情况及治疗效果评估。）

第五题

临床案例材料内容：

患者李某，男性，20岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”来院就诊。

患者自述自换牙后前牙逐渐拥挤，未接受过正畸治疗。口腔检查见：恒牙列，牙式完整,

上下颌骨关系基本正常，前牙深覆合H度，深覆盖n【度，上颌中切牙间隙约2咖，两侧

尖牙远中关系，上下牙列拥挤度分别为上颌4nm1,下颌2rnm。X线片示：全口牙齿牙根

形态正常，牙周膜间隙清晰，未见明显骨质吸收。

问题：

1、针对该患者的临床表现，最可能的诊断是？

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏II类1分类错颌畸形

C.安氏I【类2分类错颌畸形

D.安氏in类错颌畸形

答案：B

2、在制定该患者的正畸治疗方案时，应优先考虑解决的问题是？

A.扩大上颌牙弓

B.减小下颌牙弓

C.纠正深覆合

D.纠正深覆盖

答案：D

3、关于该患者正畸治疗过程中的注意事项，卜.列哪项描述不恰当？

A.定期检查牙周健康状况

B.适时调整弓丝力度以防牙齿松动

C.强调患者口腔卫生维护的重要性

D.无需特别关注患者心理状态

答案：D

本题通过一个典型的口腔正畸学案例，考察了考生对于错颌畸形的分类、治疗方案

的制定以及正畸治疗过程中的注意事项等知识点的掌握情况。

第六题

临床案例材料：

患者李某，男性，25岁，因前牙排列不齐，影响美观及咬合功能，前来就诊。患

者自述自幼有咬唇习惯，家族中无类似病史。临床检查见：恒牙列，牙式完整，前牙反

合，上前牙舌倾，下前牙唇倾，覆盖约-3mm,覆合约3皿n,磨牙关系为远中合，双侧尖

牙为远中关系。X线片显示牙槽骨无明显吸收，牙周膜间隙正常，智齿萌出位置正常。

初步诊断为安氏HI类错合畸形，需进行正畸治疗。

问题：

1、针对该患者的错合畸形类型，最适宜的正畸治疗方案是？

A.单纯上颌扩弓治疗

B.单纯下颌后移治疗

C.上颌前牙舌侧正畸结合下颌前牙唇侧正畸治疗

D.上下颌联合正畸治疗，必要时考虑正颌手术

答案：D

2、在正畸治疗过程中，为纠正患者的反合及覆盖问题，以下哪项措施不是首选？

A.使用颌间牵引装置增加前牙覆盖

B.佩戴上颌前方牵引器促进上颌骨发育

C.调整咬合关系，确保后牙中性或轻度近中关系

D.必要时进行拔牙以创造间隙

答案：B（因患者已成年，上颌骨发育已完成，前方牵引器多用于儿童上颌骨发育

不足的情况）

3、关于该患者的正畸治疗计划及注意事项，下列哪项描述不正确？

A.治疗前应详细评估患者的牙周状况，确保牙周健康

B.治疗过程中需密切关注患者咬合关系的变化，及时调整治疗计划

C.正畸治疗完成后，无需长期保持器维持治疗效果

D.教育患者改变不良口腔习惯，如咬唇，以防复发

答案：C（正畸治疗完成后，通常需要佩戴保持器一段时间以维持治疗效果，防止

复发）

第七题

临床案例材料：

患者男性，28岁，主诉上下颌牙齿排列不齐影响美观及咀嚼功能。自述自幼牙齿

就不太整齐，但近年来感觉上下前牙越来越突出，尤其是上颌前牙，影响到了社交活动。

曾咨询过多家口腔诊所，建设做正畸治疗。现来我院要求进行详细的检查与评估，并制

定合理的矫正方案。

临床检查：

•面部形态对称，侧面观下颌后缩明显。

•开口度正常，无颗下.颌关节疼痛或其他异常。

•牙齿排列不齐，上颌前牙明显前突，有轻度拥挤现象。

•下颌前牙轻度拥挤，咬合时存在开合。

•X线片显示所有恒牙均已萌出，无额外牙或阻生牙迹象。

初步诊断:

1.上颌前牙前突(ClassI错合,Angle*sClassImalocclusion)o

2.上下颌前牙拥挤。

3.轻度开合。

治疗计划：

1.进行全面的正畸治疗，包括固定托槽矫正器.

2.可能需要拔除四颗第一前磨牙以提供足够的空间。

3.同时考虑是否需要配合使用功能性矫治器改善下颌位置。

4.定期复查调整矫正器，直至达到理想效果。

根据以上案例，请回答下列问题：

1、根据患者的临床表现，最可能需要采取哪种类型的正畸治疗？

A.固定矫正器

B.活动矫正器

C.功能性矫正潜

D.无需矫正

2、针对此病例，为了提供足够的空间进行牙齿排列，医生最有可能建议拔除哪些

牙齿？

A.上下颌第一磨牙

B.上下颌第二磨牙

C.上下颌第一前磨牙

D.不需要拔牙

3、根据患者的症状，哪•项不是该病例治疗中可能涉及的内容？

A.使用固定托槽矫正器

B.使用功能性矫治器改善下颌位置

C.进行正颌手术

D.定期复查调整矫正器

答案：

1、A.固定矫正器

2、C.上下颌第一前磨牙

3、C.进行正颌手术以上是根据您要求设计的案例分析题及相关选择题和答案。

第八题

临床案例材料内容：

患者，男，28岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”就诊。主诉自小

有咬唇习惯，近5年发现前牙逐渐拥挤，影响微笑及咀嚼效率。口腔检查见：恒牙列，

上下颌牙齿轻度磨耗，上前牙区拥挤度约6mm,其中左上侧切牙（22）明显唇向错位，

右侧尖牙（13）低位，下前牙排列整齐，前牙深覆盖II度，深覆合I度，磨牙关系为远

中关系。患者面部软组织侧貌略凸，频部后缩。X线片显示牙槽骨无明显吸收，牙周膜

间隙正常，智齿（第三磨牙）已萌出，但位置不正。

问题：

1、针对该患者的临床表现，最可能的诊断是？

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏II类错颌畸形

C.安氏III类错颌畸形

D.牙列稀疏

答案：B

2、在制定治疗计划时，首先应考虑的是？

A.直接拔除左上侧切牙(22)进行正畸治疗

B.先进行牙周治疗，待牙周状况稳定后再行正畸

C.拔除上下颌智齿，改善磨牙关系

D.保留所有牙齿，通过正畸手段排齐牙列并改善咬合关系

答案：D

3、考虑到患者的侧貌凸度和须部后缩，正畸治疗中可能需要采用的措施不包括？

A.拔牙创造间隙，内收前牙改善侧貌

B.使用支抗钉(种植钉)辅助前牙内收

C.进行正颌手术，如上颌前份截骨后退

D.仅通过唇肌功能训练改善咬唇习惯

答案：D

本题通过一个具体的口腔正畸病例，考察了学生对错颌畸形的分类、治疗计划的制

定以及钊对特定面型问题的正畸及手术治疗策略的理解。

第九题

患者信息：患者李某，女，14岁，主诉前牙反合，面部左右基本对称，笑线正常,

但前牙咬合关系异常，影响美观及咀嚼功能。

病史采集：患者自幼发现前牙反合，未接受过正畸治疗。家族中无类似病例。患者

身体健康，无系统性疾病史，无药物过敏史。

临床检查：面型和谐，侧面轮廓较直，须部发育正常；口内检查见：上下颌第一磨

牙中性关系，前牙反合，覆盖-1mm,覆合Onim,上颌侧切牙与下颌中切牙形成反合，牙

齿排列整齐，无拥挤，无缺失牙齿，咬合时有干扰。额下颌关节无压痛，开口度和开口

型均正常。

影像学检查：头影测量片示SNA角81°,SNB角79°,ANB角2°,U1-SN105°,

L1-MP92°,MP-SN36°,其他角度和长度均在正常范围内。

模型分析：上颌牙弓宽度略小于下颌牙弓，上颌骨发育不足。

根据以上信息.，请回答下列问题：

1、根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是什么？

A.安氏I类错合B.安氏HI类错合C.安氏II类1分类D.安氏II类2分类

答案：B.安氏山类错合

2、为了改善该患者的前牙反合，首选的治疗方法是？

A.单纯使用功能性矫治器B.双期矫治策略C.单纯使用固定矫治器D.外科手

术矫正

答案：B.双期矫治策略

3、考虑到患者上颌骨发育不足的情况，治疗计划中应考虑哪种辅助手段来促进上

颌骨的生长？

A.拔牙矫治B.上颌快速扩弓C.下颌后方牵引D.前牙区牙槽突成形术

答案：B.上颌快速扩弓本次生成的是一个关于口腔正畸学中级专业实践能力考试

的模拟案例分析题。请注意，上述问题及其答案是基于所提供的情景设计的，尹且符合

一般的正畸学原则。这里是题目和答案的总结：

1、根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是安氏III类错合。

2、为了改善该患者的前牙反合，首选的治疗方法是双期矫治策略。

3、考虑到患者上颌骨发育不足的情况，在治疗计划中应考虑使用上颌快速扩弓来

促进上颌骨的生长。

这些答案是在假设情景下的合理选择，并且用于示范目的。实际情况中，最佳治疗

方案的选择会依赖于更详细的临床评估和个人化考量。

第十题

临床案例材料：

患者，男性，28岁，主诉因前牙排列不齐影响美观及咬合功能多年，要求正畸治

疗。患者自述无正畸治疗史，无系统性疾病史，无药物过敏史。口腔检查见：恒牙列，

牙列式17-27,37-47,上下颌牙列轻度拥挤，上前牙唇倾，覆盖过大（HI度），覆颌正

常，磨牙关系远中关系，中线不齐，上颌左偏约2n1叽牙周检查未见明显异常，牙龈颜

色正常，无红肿及出血。X线片显示全口牙齿牙根发育完成，牙槽骨未见明显吸收，下

颌第三磨牙近中阻生。

问题：

1、针对该患者的初步诊断，以下哪项最准确？

A.安氏I类错颌畸形，牙列拥挤

B.安氏H类错颌畸形，前牙深覆盖

C.安氏HI类错颌畸形，反颌

D.牙周病导致的牙列不齐

答案：B

2、在制定正畸治疗方案时，以下哪项措施不是必须考虑的？

A.纠正前牙深覆盖，改善面型

B.调整磨牙关系至中性

C.拔除下颌第三磨牙以解决阻生问题

D.立即进行牙周病治疗以改善牙周状况

答案：D

3、若该患者选择进行正畸治疗，并计划拔除下颌两颗第一前磨牙以获得间隙，关

于拔牙后的处理，以下哪顼是正确的？

A.拔牙后立即安装正畸托槽并开始加力

B.拔牙后需等待一周，待伤口愈合后再安装托槽

C.拔牙后应预防性使用抗生素以防止感染

D.拔牙后无需特殊处理，直接按原计划安装托槽

答案：B

此案例围绕一位前牙排列不齐、深覆盖患者的正畸治疗展开，通过案例分析考察了

对错颌畸形分类的理解、正畸治疗方案的制定以及拔牙后处理的知识。

第十一题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，主诉："上下牙列拥挤，咬合关系不佳”。患者自幼发现牙齿

排列不齐，未曾接受过正畸治疗。近来因工作需要，布望能改善牙内外观。检查：面型

对称，口唇闭合时下唇稍显前突。口腔内检查见：双侧磨牙远中尖对尖关系，上下牙弓

拥挤度分别为II度和HI度，前牙覆合覆盖正常。头影测量分析显示SNA角82。，SNB

角80°,ANB角2。,U1-SN110°,L1-MP92°,MP-SN34°,FH-MP27°。

根据以上信息，请完成以下问题：

1、根据患者面型和头影测量分析，患者的面型属于：

A.面部凹陷型

B.面部直立型

C.面部前突型

D.面部不对称型

2、根据拥挤程度，上颌牙弓的拥挤度分级为：

A.I度拥挤

B.II度拥挤

C.III度拥挤

D.IV度拥挤

3、根据患者的情况，最佳的治疗方案为：

A.固定矫治器联合拔牙治疗

B.固定矫治器非拔牙治疗

C.功能性矫治器治疗

D.观察随访

答案：

1、B.面部直立型一患者的SNA角和SNB角均在正常范围内，ANB角为2°,表

明患者为面部直立型。

2、B.II度拥挤一根据题目描述，上颌牙弓拥挤度为II度。

3、A.固定矫治器联合拔牙治疗一考虑到患者上颌为II度拥挤，下颌为III度

拥挤，且面型对称但下唇稍显前突，可能需要通过拔牙来改善拥挤并调整面型。

第十二题

临床案例材料内容：

患者男性，30岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咀嚼功能”来院就诊。患者

自述从小就有牙齿排列不整齐的问题，随着年龄增长，自觉前牙突出，影响而部美观,

且咬合时感觉食物易嵌塞于牙缝中，难以清洁。口腔检查发现：上下颌牙齿中度拥挤,

上颌前突，覆盖下前牙约4mm,深覆合，右侧上颌尖牙与下颌第一前磨牙存在反合关系,

牙龈健康，无明显牙周病征象。X线片显示牙槽骨骨质正常，牙根形态及长度良好，无

明显异常。

问题：

1、根据患者临床表现及检查结果，最可能的诊断是：

A.轻度牙列拥挤伴个别牙反合

B.中度牙列拥挤伴安氏H类错合

c.重度牙列拥挤伴安氏m类错合

D.牙列稀疏伴深覆合

答案：B

2、针对该患者的治疗计划，以下哪项措施不是首选：

A.拔牙矫治以解除拥挤

B.使用固定矫治器进行牙齿排列

C.单纯进行正畸治疗，无需考虑牙周健康状况

D.必要时行上颌前突的正颌手术治疗

答案：C

3、在制定正畸治疗计划时，应特别关注患者的：

A.牙齿颜色

B.牙周健康状况

C.撅下颌关节功能

D.咬合接触面积

答案：B

解析：

1.根据患者临床表现及X线片检查，诊断为中度牙列拥挤伴安氏I【类错合。患者上

颌前突，覆盖下前牙过多，且有深覆合，符合安氏II类错合的特征。

2.在制定正畸治疗计划时，应综合考虑患者的牙齿排列、咬合关系、牙周健康状况

等因素。虽然正畸治疗主要是解决牙齿排列和咬合问题，但牙周健康状况也是不

可忽视的重要因素。单纯进行正畸治疗而不考虑牙周健康状况可能导致治疗失败

或复发。因此，选项C“单纯进行正畸治疗，无需考虑牙周健康状况”不是首选

措施。

3.在正畸治疗过程中，牙周健康状况对治疗效果和预后有重要影响。因此，在制定

治疗计划时，应特别关注患者的牙周健康状况，包括牙龈炎症、牙周袋深度、牙

槽骨吸收情况等。这有助于确保治疗的安全性和有效性。选项B“牙周健康状况”

是正确答案。

第十三题

临床案例材料•：

患者，男性，28岁，因上前牙拥挤、排列不齐来院就诊。患者自述从小就有“虎

牙”突出，影响美观，未曾接受过正畸治疗。口腔检查显示：恒牙列，牙式完整，上颌

两侧尖牙（虎牙）向唇侧突出，伴有轻度扭转，前牙覆颌覆盖均偏大，磨牙关系为远中

关系。牙周状况良好,无明显牙体缺损及斜坏。X线片示牙槽骨水平吸收小于根长的1/3,

全口牙齿根尖周未见异常。

问题：

1、针对该患者的口腔状况，初步诊断应考虑为：

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏II类错颌畸形

C.安氏HI类错颌畸形

D.牙列稀疏

答案：B

2、在制定正畸治疗方案时，为了改善前牙覆颌覆盖，通常采用的措施不包括：

A.内收前牙

B.扩大牙弓

C.压低后牙

D.拔除正常位置的尖牙

答案：D

3、考虑到患者上颌尖牙向唇侧突出且伴有扭转，以下哪种正畸矫治方法最为合适？

A.仅使用活动矫治器

B.固定矫治器结合种植体支抗

C.单纯使用隐形矫治器

D.拔除尖牙后关闭间隙

答案：B

解析：

1.根据患者的磨牙关系为远中关系及前牙覆颌覆盖偏大，结合尖牙向唇侧突出，初

步诊断为安氏II类错颌畸形。

2.在正畸治疗中，为了改善前牙覆颌覆盖，通常会采取内收前牙、扩大牙弓或压低

后牙等措施。拔除正常位置的尖牙不仅不能解决问题，反而会破坏牙列的完整性,

故不是合适的选项。

3.针对患者上颌尖牙向唇侧突出且伴有扭转的情况，固定矫治器结合种植体支抗能

够提供稳定的矫治力量，有效控制牙齿的移动方向和程度，是较为合适的矫治方

法。单纯使用活动矫治器或隐形矫治器可能难以达到理想的矫治效果；而拔除尖

牙则不是解决该问题的正确方法。

第十四题

临床案例材料：

患者张先生，男，30岁，因“上前牙拥挤不齐，影响美观及咬合功能”就诊。主

诉自青春期以来，牙齿逐渐排列不整齐，尤其是上前牙区，未接受过正畸治疗。患者口

腔卫生习惯一般，无牙周病及髓齿史。临床检查见：恒牙列，牙式完整，上颌中切牙问

隙约2nlln,侧切牙向唇侧倾斜，尖牙及前磨牙区拥挤度约4nlm下颌牙齿排列整齐，覆

合覆盖正常，磨牙关系为中性。X线片示：全口牙齿根尖周未见异常，牙槽骨吸收正常。

问题：

1、针对张先生的口腔情况，最适宜的诊断是：

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏II类错颌畸形

c.安氏ni类错颌畸形

D.牙列稀疏

答案：A

2、在制定正畸治疗计划时，应优先考虑的治疗目标是：

A.单纯排齐牙齿

B.扩大牙弓宽度

C.纠正覆合覆盖关系

D.恢复正常的磨牙关系及前牙美观

答案：D

3、关于张先生的正畸治疗，下列哪项措施通常不是首选：

A.拔除上颌两侧第一前磨牙

B.使用固定矫治器进行矫治

C.单纯使用活动矫治器进行矫治

D.必要时进行牙周基础治疗

答案：C

解析：

1.诊断：根据张先生的临床表现及X线检查结果，其上下颌牙齿排列及咬合关系基

本正常，仅上颌前牙区存在拥挤不齐，符合安氏I类错颌畸形的诊断。

2.治疗目标：正畸治疗的目标不仅是排齐牙齿，更重要的是恢复正常的咬合关系、

改善面型及提高口腔功能。对于张先生而言，应优先考虑恢复正常的磨牙关系及

前牙美观，以达到全面治疗的效果。

3.治疗措施：考虑到张先生上颌前牙区的拥挤度，可能需要拔除上颌两侧第一前磨

牙以获得足够的间隙来排齐牙齿。固定矫治器因其稳定性和精确性，是大多数正

畸治疗的首选。单纯使用活动矫治器可能难以达到理想的矫治效果。此外，在正

畸治疗前，应确保患者牙周健康，必要时进行牙周基础治疗。

第十五题

患者基本信息

•姓名：张华

•性别：女

•年龄：28岁

•职业：教师

主诉与病史

张华女士主诉上下牙齿咬合不齐，影响美观和咀嚼功能。自述从小有吮指习惯，持

续到12岁左右。无明显疼痛史，无药物过敏史。

检查

•颅面形态：面型对祢，须部发育正常。

•牙列情况：上颌牙列拥挤，下颌牙列轻度拥挤；上下前牙存在深覆盖。

•关系：磨牙关系远中。

•功能检查：频下颌关节无异常，咀嚼肌群无压痛。

•影像学资料：全景片示无明显牙根吸收，头颅侧位片示SNA角84。，SNB角79。，

ANB角5°o

根据以上信息，请回答下列问题：

1、张华女士的主要错畸形类型最可能是？

A.开合

B.反合

C.深覆合

D.上颌前突

E.下颌后缩

2、对于张华女士的治疗计划，以下哪一项是最合适的？

A.单纯拔除下颌第一前磨牙

B.单纯拔除上颌第一前磨牙

C.不拔牙矫正治疗

D.拔除上下颌各两颗第一前磨牙

E.手术矫正

3、张华女士的SNA角和SNB角提示她可能属于哪种类型的颅面生长模式？

A.高角型

B.中角型

C.低角型

D.无法判断

E.需要进一步检查

答案：

1、C.深覆合

2、D.拔除上下颌各两颗第一前磨牙

3、B.中角型

上述题目仅供参考，实际考试可能会有所差异。

第十六题

患者资料：

患者，女性，18岁，主诉牙齿排列不齐多年。自述自幼牙齿就出现拥挤，上下牙

列均有错位现象，且下颌在闭合时有明显偏斜。近来因影响美观及咬合功能前来就诊。

既往史无特殊，家族史中无类似情况。

检查结果：

•面部外观：面部末•称性尚可，侧面观略显下颌前突。

•口腔内检查：上颌中切牙轻度唇向倾斜，下颌切牙严重拥挤；磨牙关系为远中

关系，上下颌第一磨牙呈远中关系。

•X线检查：头颅侧位片显示SNA角正常，SNB角稍大，ANB角减小，上下颌骨发

育基本协调。

•模型检查：上下颌牙列模型显示上颌牙列拥疥度约为4mm,下颌牙列拥挤度约

为8mm»

治疗计划：

综合考虑患者的年龄、牙齿状况及治疗期望，初步拟定了以下几种治疗方案：

1.固定矫治器治疗，矫正上下颌牙齿排列；

2.功能性矫治器结合固定矫治器，改善上下颌间关系；

3.正颌外科手术，矫正下颌前突。

根据以上信息，请回答下列问题：

1、根据患者的检查结果，以下哪项描述是正确的？

•A.SNA角异常增大

•B.SNB角正常

•C.ANB角减小

•D.上下颌骨发育不协调

2、根据患者的拥挤程度，以下哪种矫治器更适合用于该患者？

•A.活动矫治器

•B.功能性矫治器

•C.固定矫治器

•D.磁力矫治器

3、如果选择正颌外科手术治疗，最可能进行的是哪种手术?

•A.上颌前徙术

•B.下颌后退术

•C.下颌前徙术

•D.上颌后退术

答案：

1、C.ANB角减小

2、C.固定矫治器

3、B.下颌后退术

此题旨在考察考生对于口腔正畸病例的理解、分析能力和治疗方案的选择能力。

第十七题

临床案例材料：

患者李某，男性，28岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”来院就诊。

患者自述自幼换牙后前牙排列逐渐变得不整齐，近年来自觉症状加重，影响自信心及日

常进食。口腔检查见：上颌前牙区拥挤，中切牙间存在明显间隙，侧切牙向唇侧倾斜，

尖牙及前磨牙区亦有轻度拥挤。下颌牙齿排列相对整齐，但咬合时呈现深覆合、深覆盖

状态。X线片显示上下颌骨发育基本正常，无明显骨性畸形，牙周状况良好。

问题：

1、针对该患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是？

A.安氏I类错颌畸形

B.安氏II类错颌畸形

C.安氏III类错颌畸形

D.牙列稀疏

答案：A

2、在制定治疗方案时，优先考虑的治疗方法是？

A.单纯正畸治疗

B.正颌手术

C.拔牙后正畸治疗

D.牙周治疗

答案：A（注：考虑到患者骨性畸形不明显，且牙周状况良好，首选单纯正畸治疗

以调整牙齿排列和咬合关系。）

3、在正畸治疗过程中，为改善患者的深覆合、深覆盖问题，可能会采取的措施不

包括？

A.升高后牙

B,压低前牙

C.增加颌间距离

D.扩大牙弓宽度

答案：D（注：扩大牙弓宽度主要用于解决牙列拥挤问题，而非直接针对深覆合、

深覆盖的矫正。）

第十八题

患者信息：女性，28岁。

主诉：自述牙齿排列不齐，影响美观及咀嚼功能，希望得到矫正治疗。

现病史：自幼发现上前牙拥挤，下颌偏斜。曾于14岁时进行过两年的传统金属托

槽矫正治疗，但因未坚持佩戴保持器导致复发。目前上前牙拥挤严重，下颌中线偏左约

2mm,咬合关系不佳，存在开合倾向。

既往史：无手术史，无药物过敏史。

检查：口腔内检查可见上颌前牙区有明显拥挤，左右第一磨牙为远中关系，下颌切

牙轻度反合。全景片示所有恒牙均在位，无额外牙，无明显根尖病变。头影测量显示

SNA角正常，SNB角略大，ANB角减小，下颌骨位置相对前突。

诊断：安氏HI类错合畸形，伴有上前牙拥挤及下颌偏斜。

问题：

1、根据以上信息，该患者的错合畸形最可能属于哪一类？

A.安氏I类B.安氏II类C.安氏HI类D.混合型

2、为了进一步评估该患者的颅面骨骼关系，下列哪种影像学检查最为关键？

A.全景片B.头部CT扫描C.头影测量侧位片D.颍下颌关节MRI

3、针对该患者的治疗计划，以下哪一项是最不可能被推荐的？

A.使用隐形矫正器进行矫正

B.联合使用固定和活动矫治器

C.矫正治疗后长期佩戴保持器

D.单纯依靠活动矫治器解决拥挤问题

【答案】

1、C

2、C

3、D

解析：该患者表现出的上下颌间关系异常以及咬合特征符合安氏in类错合畸形的特

点。为了准确评估骨骼关系，头影测量侧位片是不可或缺的。鉴于患者的情况较为复杂,

单纯依靠活动矫治器可能无法达到理想的治疗效果，旦容易复发。因此，最不可能推荐

的治疗方案是D选项。

第十九题

临床案例材料：

患者，男性，28岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”就诊。主诉自

幼前牙排列不整齐，未接受过正畸治疗。临床检查见：恒牙列，牙式完整，上下颌骨关

系基本正常，上颌前突，覆合覆盖关系异常，上前牙拥挤度约6mm,下前牙轻度拥挤，

无反合现象，磨牙关系为中性。X线片示：全口牙齿牙根形态正常，牙周组织健康，无

明显骨质吸收或异常。患者要求改善前牙美观及咬合功能，同意接受正畸治疗。

问题：

1、针对该患者的初步诊断，最可能的是？

A、安氏I类错合畸形伴上颌前突

B、安氏II类错合畸形伴下颌后缩

C、安氏III类错合畸形伴反合

D、牙列拥挤

答案：A

2、在制定正畸治疗计划时，应优先考虑的治疗目标是？

A、仅解决前牙美观问题

B、单纯排齐牙齿

C、改善上颌前突，同时兼顾前牙美观与咬合功能

D、直接进行拔牙矫治

答案：C

3、关于该患者的正畸治疗设计，以下哪项措施通常不是首选?

A、采用直丝弓矫治技术

B、必要时考虑拔牙以获得足够的间隙

C、使用固定矫治器结合活动矫治器进行联合治疗

D、直接进行正颌手术以纠正上颌前突

答案：D

解析：

1、根据患者的临床表现和X线检查结果，可初步诊断为安氏I类错合畸形伴上颌

前突。患者上颌前突，覆合覆盖关系异常，且磨牙关系为中性，符合安氏I类错合畸形

的特征。

2、在制定正畸治疗计划时，应综合考虑患者的美观需求、咬合功能及长期稳定性。

因此，改善上颌前突，同时兼顾前牙美观与咬合功能，是更为全面的治疗目标。

3、对于该患者，正畸治疗通常是首选方法，通过牙齿的移动和咬合关系的调整来

改善上颌前突。直接进行正颌手术通常是在正畸治疗无法达到预期效果或存在严重颌骨

畸形时才考虑的选择。因此，直接进行正颌手术不是该患者的首选治疗措施。

第二十题

【病例描述】

患者，男，14岁，主诉前牙反合影响美观及咀嚼功能。父母代述自替牙期开始即

发现上前牙位置异常，下领前突明显。现因美观及心理因素要求治疗。检查可见面部对

称性尚可，但侧面观下颌明显前突；口内检查显示，上下前牙呈近中关系，反覆盖约

4mm,反覆合深，磨牙呈近中尖对尖关系，上牙弓狭窄，下牙弓拥挤度U度，Spee氏曲

线深约4nl小。X线头影测量显示SNA角79°,SNB角83°,ANB角-4°,U1-SN1040,

TMPA890,MP-FH32。。模型分析显示上颌骨发育不足，下颌骨发育过度。颗下颌关节

未见异常影像学表现。

【问题】

1、该患者的错合畸形类型最可能属于：

A.安氏I类错合B.安氏n类错合C.安氏IH类错合D.开合

2..根据上述X线头影测量结果，下列哪项表述正确？

A.上颌相对于颅底位置正常B.下颌相对于颅底位置后缩

C.上下颌骨相对于颅底均位置正常D.下颌相对于颅底位置前突

3、针对此患者情况，首选的矫治方案是：

A.单纯固定矫治器治疗B.功能性矫治器联合固定矫治器

C.正颌外科手术D.活动矫治器

【答案】

1、正确答案：C.安氏III类错合

解析：依据口内检查和X线头影测量的结果，患者表现为下颌前突，上下前牙呈近

中关系，且ANB角为负值，提示安氏III类错合的可能性较大。

2、正确答案：D.下颌相对于颅底位置前突

解析：SNB角83°表明下颌相对于颅底的位置较为前突，而SNA角79°则低于正

常范围，说明上颌位置相对后缩或正常偏低。

3、正确答案：B.功能性矫治器联合固定矫治器

解析：鉴于患者年龄在生长发育高峰期，且存在骨骼型问题，初期使用功能性矫治

器促进上颌发育，后期配合固定矫治器精细调整牙齿位置是一种合理的治疗策略。对于

严重的骨骼型错合，可能还需要考虑正颌外科手术，但对于这位14岁的患者来说，先

尝试非手术治疗。

第二十一题

临床案例材料：

患者李某，男，28岁，因前牙排列不齐，影响美观及咀嚼功能，前来就诊。患者

自述从小有咬唇习惯，未接受过正畸治疗。临床检查见：上下颌牙齿拥挤，特别是上颌

前牙区，中切牙间有间隙，侧切牙向唇侧倾斜，尖牙远中错位，磨牙关系为远中关系。

X线片显示：牙槽骨无明显吸收，牙周状况良好，无多生牙或埋伏牙。

问题：

1、针对该患者的错颌畸形分类，最符合的是：

A.安氏I类错颌

B.安氏H类错颌

C.安氏III类错颌

D.功能性错颌

答案：B

2、在制定该患者的正畸治疗II划时，首先应考虑的是：

A.立即拔除上颌两颗尖牙以解除拥挤

B.先进行牙周治疗，改善牙周状况

C.纠正咬唇不良习惯，进行牙列排齐

D.直接进行正颌手术，调整颌骨关系

答案：C

3、关于该患者正畸治疗过程中的注意事项，以下哪项描述不恰当？

A.密切观察牙齿移动情况，及时调整矫治力

B.注意保持口腔卫生，预防酷齿和牙周病

C.为加速牙齿移动，可适当增加矫治力

D.定期拍摄X线片，监测牙槽骨改建情况

答案：C

本题通过一个具体的口腔正畸学临床案例，考察了考生对错颌畸形分类、治疗计划

制定及正畸治疗注意事项的掌握情况。通过实际案例的分析，旨在提高考生将理论知识

应用于临床实践的能力。

第二十二题

临床案例材料：

患者，男，16岁，主诉："牙齿排列不齐多年，影响美观。”于2023年5月就诊于

某医院口腔正畸科。

现病史：

•患者自幼发现上下前牙拥挤错位，未予重视。

•近年来，随着年龄增长，患者越来越关注牙齿外观，希望能得到矫正治疗。

家族史：

•家族中无类似病例，父母牙齿排列正常。

检查：

•面型对称，颜面部发育良好。

•口腔内检查显示：上颌前牙区轻度拥挤，下颌前牙区中度拥挤，磨牙关系为远中

关系，存在轻度的开合。

•曲面断层片显示：无明显骨量异常，牙根发育正常，无额外牙及缺失牙。

•头影测量分析显示：SNA角81°,SNB角79°,ANB角2°,均在正常范围内。

根据以上信息，请回答下列问题。

1、根据患者的面部形态与牙齿排列情况，最可能的诊断是什么？

A.安氏I类错合

B.安氏II类1分类错合

C.安氏II类2分类错合

D.安氏III类错合

答案：B.安氏n类1分类错合

2、针对该患者的牙齿拥挤情况，首选的治疗方法是什么？

A.拔牙矫治

B.不拔牙矫治

C.功能性矫治器

D.正颌外科手术

答案：B.不拔牙矫治

3、为了进一步评估治疗效果并制定合理的矫治计划，下列哪一项检查最为必要？

A.牙齿冷热测试

B.曲面断层片复查

C.头颅侧位片

D.全口曲面体层摄影

答案：C.头颅侧位片以上是根据提供的临床案例设计的一道案例分析题及其三个

单选题的答案。

第二十三题

临床案例材料：

患者，男性，20岁，因“上前牙排列不齐，影响美观及咬合功能”来诊。患者自

述自换牙后前牙逐渐拥挤，无外伤史，家族中无类似畸形病史。口腔检查见：恒牙列，

牙式完整，上下颌骨关系基本正常，前牙深覆盖约511nb深覆合,上颌中切牙间存

在约4mm间隙，两侧侧切牙向中线倾斜，尖牙及前磨牙区轻度拥挤，磨牙关系为中性。

X线片示：全口牙齿牙根发育完成，牙周膜间隙正常，未见明显阻生牙或多生牙。

问题：

1、针对该患者的初步诊断，最可能的是？

A.安氏I类错颌畸形