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文档简介

《口腔颌面外科学》课程教学大纲

教案

口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写

前后

口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、

舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颤骨等)、

颍下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。

通过口腔颌面外科的教学(包括理论讲授、临床示教、临床实习

和生产实习),要求学生能了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向

以及今后需要进一步解决的问题,熟悉有关口腔颌面外科疾病的基本

理论知识;掌握常见病,多发病的诊断、治疗原则和基本技能,培养

学生科学严谨的临床思维方法和独立的工作能力、严肃认真的工作作

风以及良好的医德医风,以便将来更好地为患者服务。

在口腔颌面外科教学中,要以辨证唯物主义为指导思想,正确阐

明整体与局部、功能与形态对立统一的规律;正确处理理论与实践的

关系,加强基础理论的教学和基本操作的训练;教学中还要介绍国内

外有关的最新成就,反映现代口腔颌面外科的新水平、新方向。

在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性,着重

培养学生的分析问题和解决问题的能力。其中牙及齿槽外科、唾液腺

疾病及牙颌面畸形采用新颖的PBL教学模式。讲授的内容重点突出,

实习的内容包括讲授、示教、书写病历、病案讨论以及幻灯、模型、

录象等多种形式,力求对理论知识的理解和基本技能的掌握。

根据卫生部颁发颌面外科指导性教学计划的规定,结合我院、我

科的具体情况,本大纲教学数为148学时,其中讲课84学时,实习

讨论示教64学时。

参考书目

1.邱蔚六主编:口腔颌面外科学.第4版.北京:人民卫生出版

社。

2.邱蔚六主编:口腔颌面外科理论与实践.北京:人民卫生出

版社。

3.周树夏主编.手术学全集.口腔颌面外科卷.北京:人民军医

出版社。

4.李树玲主编:新编头颈肿瘤学.北京:北京科学技术文献出版

社。

5.俞光岩,高岩,孙勇刚主编.口腔颌面部肿瘤.北京:人民卫生

出版社。

6.中华口腔医学杂志

7.华西口腔医学杂志

8.国外医学口腔医学分册

9.JournalofOralandMaxillofacialSurgeryo

10.王翰章主编.中华口腔科学.北京:人民卫生出版社。

目录

第一章绪论...................................5

第二章口腔颌面外科临床检查...................5

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护.......6

第四章牙及牙槽外科...........................7

第五章种植外科...............................8

第六章口腔颌面部感染.........................9

第七章口腔颌面部损伤...........................10

第八章口腔颌面部肿瘤...........................12

第九章唾液腺疾病...............................13

第十章颍下颌关节疾病...........................14

第H^一章颌面部神经疾患.........................15

第十二章先天性唇、面裂和腭裂...................17

第十三章牙颌面畸形.............................19

第十四章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用.....20

第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损..............21

第十六章口腔颌面微创外科......................23

第十七章阻塞性睡眠呼吸障碍疾病................24

第十八章功能性外科与计算机辅助外科24

教学时数分配表(共84学时)

教学内容理论课学时

第一章绪论2

第二章口腔颌面外科临床检查3

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护5

第四章牙及牙槽外科

第五章种植外科7

第六章口腔颌面部感染4

第七章口腔颌面部损伤9

第八章口腔颌面部肿瘤10

第九章唾液腺疾病10

第十章颍下颌关节疾病8

第十一章颌面部神经疾患8

第十二章先天性唇、面裂和腭裂4

第十三章牙颌面畸形8

第十四章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用

第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损3

第十六章口腔颌面微创外科一

第十七章阻塞性睡眠呼吸障碍疾病

一、功能性外科与计算机辅助外科3

合计84

第一章绪论

一、目的要求

1.了解生物-心理-社会医学模式的产生背景,再生医学及组织

工程的进展,及CAD/CAM技术在口腔颌面部的应用。

2.熟悉口腔颌面外科门诊、病房及手术室的相关要求。

二、主要内容

1.口腔颌面外科学的主要研究内容及发展历史。

2.生物-心理-社会医学模式的产生背景,再生医学及组织工程

的进展,及CAD/CAM技术在口腔颌面部的应用。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:参观并了解颌面外科门诊、病房及手术室情况。

四、重点、难点

不要求。

第二章口腔颌面外科临床检查

一、目的要求

1.了解化验检查、放射性核素检查、PET/CT、关节内镜、唾液腺

内镜及手术探查等辅助检查。

2.熟悉穿刺检查、活组织检查、涂片检查、超声检查等检查方法,

及X线、CT、MRI、DSA等检查方法。

3.掌握口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颍下颌关节检查及

唾液腺检查等一般检查方法;掌握病历书写规范。

二、主要内容

1.口腔颌面部的一般检查:口腔检查、颌面部检查、颈部检查、

颍下颌关节检查及唾液腺检查等。

2.口腔颌面部的辅助检查:穿刺检查、活组织检查、涂片检查、

超声检查等检查方法,及X线、CT、MRI>DSA等等检查方法。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:参观口腔颌面外科专科临床检查及病历书写。

四、重点、难点

口腔颌面部的一般检查方法应遵循的原则及病历书写规范。

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护

一、目的要求

1.了解有关神经的阻滞麻醉口外注射法。自学口腔颌面外科麻

醉相关的局部解剖。

2.熟悉颌面外科全身麻醉的特点,常见的几种全身麻醉方法以

及全麻术后处理;镇静和镇痛的的概念;口腔颌面外科重症监护的要

点。

3.掌握口腔颌面外科局麻药物的应用要求、相关神经浸润麻醉

及口内阻滞麻醉的操作方法、局部麻醉并发症及防治。

二、主要内容

1.局部麻醉:局麻药物的种类及应用;表面麻醉、浸润麻醉剂

阻滞麻醉等局麻方法;局麻的并发症。

2.全身麻醉的特点及方法。

3.镇静与镇痛。

4.重症监护

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:结合头颅标本教授各种局部麻醉方法;示教各种局

部麻醉的方法和步骤;同学互相注射阻滞麻醉(下牙槽神经阻滞麻

醉)。

四、重点、难点

上牙槽后神经及下牙槽神经口内阻滞麻醉的操作方法,及晕厥、

过敏反应等局麻并发症的防治。

第四章牙及牙槽外科

一、目的要求

1.了解下颌阻生第三磨牙拔除术手术中以及的手术后的注意事

项。了解除唇系带矫正术以外的其它牙槽外科的手术

2.熟悉心血管病患者的牙拔除术的术前准备,各种牙槽外科手

术特别是唇、颊系带矫正术的原理和手术步骤。熟悉规范拔牙手术中

的各种步骤与操作要点,熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点。

3.掌握牙拔除术的理论(力学原理、拔牙创的愈合),掌握牙钳、

牙挺的正确握持方式与操作方法。各类牙拔除术方法、步骤和特点,

拔牙术的适应症和禁忌症,拔牙术术中及术后并发症及防治。

二、主要内容

1.牙拔除术:适应症、术前评估与禁忌症、术前准备、拔牙器

械、拔牙的基本步骤及各类牙的拔除术。

2.阻生牙拔除术:阻力分析及拔牙步骤与方法。

3.拔牙创的愈合过程及并发症。

4.牙槽外科:牙槽突修整术及唇系带矫正术等。

三、教学方法

1.讲授:PBL教学模式+投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课(8次):拔牙器械的分类和用法;牙拔除术的基本操

作步骤、方法及各类普通牙拔除术的方法;下颌阻生第三磨牙拔除术;

牙槽外科手术;牙及牙槽外科综合训练;普通牙拔除术(4学时,其

余均为3学时);埋伏、阻生牙拔除术;牙槽骨修整术。

四、重点、难点

牙拔除术的适应症、禁忌症与、拔牙的基本步骤及并发症。

第五章种植外科

一、目的要求

1.了解种植牙区骨量不足的处理,颌面缺损种植修复。自学上

下颌骨种植的应用解剖及口腔种植手术。

2.熟悉口腔种植体的种类及材料,牙种植体植入术的原则。

3.掌握口腔种植的生物学基础,种植手术的并发症及种植义齿

成功的标准。

二、主要内容

1.概论:口腔种植学的发展简史、种植体分类及种植材料。

2.口腔种植的生物学基础,种植外科的应用解剖。

3.口腔种植手术的适应症、禁忌症、治疗程序、植入原则及成

功标准。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:观看种植外科示教录象。

四、重点、难点

口腔种植手术的治疗程序及成功标准。

第六章口腔颌面部感染

一、目的要求

1.了解口腔颌面部炎症的特点(病因、临床表现、扩散及转归)。

自学颌面部筋膜间隙的局部解剖。

2.熟悉颜面部拜痈的并发症极其治疗特点,舌下间隙、眶下间

隙、颍及颍下间隙感染、放射性骨坏死、口底蜂窝组织炎的临床特点

和治疗原则。

3.掌握冠周炎、颌面部嚼肌间隙、颊间隙、翼颌间隙、颌下间

隙、咽旁间隙感染、化脓性骨髓炎、急性化脓性淋巴结炎等疾病的病

因、临床表现、诊断和治疗原则。

二、主要内容

1.口腔颌面部炎症概论病因、临床表现、扩散及转归。

2.冠周炎。颌面部间隙感染:嚼肌间隙、颊间隙、翼颌间隙、

颌下间隙、咽旁间隙感染、舌下间隙、眶下间隙、颍及颍下间隙感染、

及口底蜂窝组织炎病因、临床表现、诊断及治疗。

3.颌骨骨髓炎:化脓性颌骨骨髓炎、新生儿颌骨骨髓炎及放射

性颌骨骨髓炎,面颈部淋巴结炎,面部病痈及颌面部特异性感染病因、

临床表现、诊断及治疗。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:炎症病例示教,病案讨论。

四、重点、难点

冠周炎、颌面部嚼肌间隙、翼颌间隙、颌下间隙、化脓性骨髓炎、

急性化脓性淋巴结炎等疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

第七章口腔颌面部损伤

一、目的要求

1.了解全面部骨折,颌面部损伤严重度评分法。

2.熟悉口腔颌面部损伤的急救处理原则,如窒息、出血、休克

的抢救,颅脑损伤的初步判断等。软组织损伤的分类、临床表现。牙

及牙槽损伤的诊断和处理。鼻骨骨折,眼眶骨折的诊断和处理。

3.掌握口腔颌面部损伤的特点,软组织清创缝合处理原则,上

下颌骨骨折,额骨额弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和固定方

法。骨折愈合的过程。

二、主要内容

1.口腔颌面部创伤的特点。

2.口腔颌面部损伤的急救。

3.口腔颌面部软组织损伤、损伤的处理特点及清创术。

4.口腔颌面部各类软组织牙和牙槽骨损伤

5.颌骨骨折:绪论、下颌骨骨折临床表现、上颌骨骨折临床表

现、颌骨骨折的诊断、颌骨骨折治疗原则、颌骨骨折的复位与固定方

法、坚强内固定、上颌骨骨折的治疗、下颌骨骨折的治疗、踝状突骨

折的治疗、无牙颌骨骨折的治疗、儿童颌骨骨折的治疗、小结。

6.颗骨颔弓骨折:临床常用分类、表现、戳骨复合体骨折的诊

断、治疗。

7.鼻骨骨折、眼眶骨折。

8.骨折的愈合。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课(2次):在实验室进行各种栓丝、夹板制作及常用绷

带包扎技术的操作;病案讨论+临床参观病人,完成病历。

四、重点、难点

1.重点:(1)颌面部损伤的特点;(2)上下颌骨骨折、额骨

颗弓骨折的诊断处理原则;(3)软组织清创缝合处理原则;(4)骨折

的复位与固定方法;(5)坚强内固定;(6)骨折愈合的过程。

2.难点:(1)上下颌骨骨折、颊骨颔弓骨折的诊断处理原则;

(2)坚强内固定。

第八章口腔颌面部肿瘤

一、目的要求

1.了解“无瘤操作原则”

2.熟悉临床表现和病理分期、治疗原则。熟悉恶性肿瘤的综合

序列治疗概念

3.掌握口腔颌面肿瘤的临床特点;掌握口腔颌面肿瘤的临床表

现及良恶性肿瘤的鉴别;掌握口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点;掌握

口腔颌面部恶性肿瘤治疗原则

二、主要内容

1.临床流行病学

2.病因与发病条件

3.口腔颌面肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预防。

4.简介口腔颌面部恶性肿瘤的发病情况及病因。

5.讲述鳞癌、肉瘤的临床特点及异同点。

6.重点讲述唇癌、舌癌、颊癌、上颌窦癌等的临床特点。

7.简述恶性肿瘤的综合序列治疗概念。

8.重点讲解口腔颌面部恶性肿瘤治疗原则。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:示教活检;病案讨论;手术录象或幻灯。

四、重点、难点

1.重点:口腔颌面肿瘤的临床特点,口腔颌面肿瘤的临床表现

及良恶性肿瘤的鉴别;以及唇癌、舌癌、颊癌、上颌窦癌等的临床特

点和口腔颌面部恶性肿瘤治疗原则。

2.难点:恶性肿瘤的综合序列治疗概念和肿瘤手术治疗方法。

第九章唾液腺疾病

一、目的要求

1.了解:流行性腮腺炎的临床表现和常见的并发症。

2.熟悉涎腺黏液囊肿、舍格伦综合征、涎腺恶性肿瘤的诊断、

鉴别诊断和处理原则。XXXXXXo

3.掌握:涎腺炎症的诊断和治疗原则;涎腺混合瘤、Warthin

瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

二、主要内容

1.复习有关涎腺的解剖生理。

2.简述唾液腺炎症的分类。

3.急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、

涎石病和颌下腺炎、唾液腺特异性感染(结核、放线菌病)及流行性

腮腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。

4.舍格伦综合征的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断以

及治疗原则。

5.唾液腺黏液囊肿的分类、病因、病理、临床表现、诊断和治

疗原则。

6.涎腺肿瘤概论一一发病情况、临床表现、诊断和治疗原则、

并发症、预后。

7.涎腺肿瘤各论——多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌、

腺样囊性癌的病理、临床特点和治疗原则。

三、教学方法

1.讲授:PBL教学模式+投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:实习检查唾液腺专科情况(同学相互检查);参观病

房,示教病历检查,完成病历书写。

四、重点、难点

重点:1、涎腺炎症的诊断和治疗原则;2、涎腺混合瘤、Warthin

瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

难点:1、急性化脓性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎的病因;2、舍

格伦综合征的病因、病理、诊断和鉴别诊断;3、腮腺肿瘤手术的面

神经处理原则和颈淋巴结处理原则;Frey综合征的病因和预防处理

措施;4、多形性腺瘤术后容易复发的原因;5、腺样囊性癌的临床特

点及对策。

第十章颍下颌关节疾病

一、目的要求

1.了解OSAS诊断和处理。

2.熟悉颍下颌关节紊乱的新概念和颍下颌关节紊乱综合征的分

类、症状、诊断和处理原则;熟悉颗下颌关节脱位的诊断和处理。

3.掌握颍下颌关节强直的分类、临床表现及处理原则。

二、主要内容

1.讲述题下颌关节紊乱病概念及病因。

2.讲述颍下颌关节紊乱病临床表现、诊断和鉴别诊断。

3.讲述防治原则,临床分型和治疗要点。

4.讲述颍下颌关节急性前脱位、复发性脱位、陈旧性脱位的病

因、临床表现和治疗原则。

5.重点讲述颍下颌关节内、外强直的临床表现和诊断。

6.重点讲述颍下颌关节内、外强直的治疗原则。

7.简述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病因、临床表现、外科治疗。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:同学间相互作颍下颌关节功能的检查。参观病房,

示教病历检查,完成病历书写。

四、重点、难点

重点:颍下颌关节强直的分类、临床表现及处理原则。

难点:颍下颌关节紊乱病临床表现、诊断和鉴别诊断。

第十一章颌面部神经疾患

一、目的要求

1.了解三叉神经痛的发病机制,永久性面神经麻痹的治疗及面肌

痉挛的治疗。

2.熟悉舌咽神经痛的临床表现和诊断要点及面肌痉挛的临床表

现和诊断要点。

3.掌握三叉神经痛的诊断要点、鉴别诊断及常用治疗方案,及面

神经麻痹的临床表现、治疗原则。

二、主要内容

1.三叉神经痛的发病机制、诊断要点、鉴别诊断及常用治疗方

案。

2.面神经麻痹的临床表现、治疗原则。

3.舌咽神经痛的临床表现和诊断要点。

4.面肌痉挛的临床表现和诊断要点。

5.永久性面神经麻痹的治疗。面肌痉挛的治疗。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

四、重点、难点

重点:

(1)三叉神经痛的诊断要点及常用治疗方案。

(2)面神经麻痹的临床表现及治疗原则。

难点:

(1)三叉神经痛的病因学说。

(2)半月神经节射频温控热凝术的操作步骤。

(3)永久性面神经麻痹的手术治疗。

第十二章先天性唇、面裂和腭裂

一、目的要求

1.了解唇腭裂是一种病因尚未完全明了,发病机理有待进一步

阐明,在多因素作用下引起胚胎早期胚突融合障碍的先天性疾病。有

一定的遗传倾向,是一种多基因遗传性疾病。唇腭裂的发生,是环境

因素和遗传因素综合作用的结果。了解胚胎发育过程中胚突融合障碍

与唇、腭裂形成的关系。了解常用的唇裂术后畸形的二期整复方法。

了解牙槽突裂整复的软组织修复同期植骨术。了解面横裂及面斜裂的

整复方法。

2.熟悉唇腭裂序列治疗概念,序列治疗的基本程序和治疗计划,

腭裂术后语音治疗的适应证及增强腭咽闭合功能的训练方法和常用

的语音训练方法。

3.掌握唇腭裂的分类命名,单侧唇裂整复的旋转推进瓣法和双

侧唇裂原长法修复术,腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。

二、主要内容

1.唇腭裂是一种病因尚未完全明了,发病机理有待进一步阐明,

在多因素作用下引起胚胎早期胚突融合障碍的先天性疾病。有一定的

遗传倾向,是一种多基因遗传性疾病。唇腭裂的发生,是环境因素和

遗传因素综合作用的结果。

2.唇腭裂的分类命名。

3.单侧唇裂整复的旋转推进瓣法。

4.腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。

5.建立唇腭裂序列治疗概念,熟悉序列治疗的基本程序和治疗

计划。

6.腭裂术后语音治疗的适应证,增强腭咽闭合功能的训练方法

和常用的语音训练方法。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:观看唇、腭裂手术录象。完成专科病历。

四、重点、难点

1、重点

(1)对唇腭裂复合畸形的理解。唇裂不是单纯的唇部软组织开

裂、缺损,它还伴有软组织的移位,大多数还伴有鼻翼软骨畸形和上

颌前牙槽突畸形,单纯腭裂也不仅仅是软腭肌肉连续性中断和缺损、

腭骨水平板的开裂和缺损,部分还伴颌骨甚至颅面诸骨的畸形;不仅

有先天畸形,还有手术瘢痕,骨膜掀起造成上颌骨生长抑制的继发畸

形。唇裂伴有腭裂的患者,尤为如此。

(2)唇腭裂患者功能障碍的多重性。唇腭裂不仅有容貌畸形,

还有语言、中耳、咬合甚至心理方面的障碍。因此,需要进行综合治

疗。

(3)树立唇腭裂治疗的现代概念。外科手术整复是治疗唇腭裂

不可或缺的主要手段。但由于唇腭裂常伴鼻、唇、颌骨,甚至颅面畸

形,决非单一的手术能达到形态和功能均满意的效果。需要多学科的

协同,进行一系列的“序列治疗”,以颌面外科或整形外科为主,与

正畸科、口腔修复科、耳鼻喉科、语言病理学家、心理学家共同拟定

全面、系统的治疗方案,从出生到成人,针对不同时期的畸形和功能

障碍特点,进行相关治疗。

(4)单侧唇裂整复术。介绍各种手术方法,并重点讲解旋转推

进法及下三角瓣法,强调唇裂整复术的目的是使移位的组织复位,尽

可能重建唇部外形、恢复口轮匝肌的连续性,恢复唇的外形和功能。

(5)双侧唇裂前唇原长法整复术,前唇加长法整复术

(6)单侧完全性腭裂整复术的基本步骤。通过上述操作,达到

封闭裂隙,后退软腭,以达到良好的腭咽闭合,为发音创造一个接近

正常解剖学结构的器官。

2、难点

(1)唇裂修补的旋转推进术中的定点比较灵活,术者需参照多个

位点来定点,甚至需根据术中切开后组织复位的情况进行调整,初学

者难以掌握。

(2)唇裂修补术中各点切开、组织瓣换位后的位置变化以及相应

的效果也较难理解,动画和录像有助于对整复效果的理解。

(3)唇裂的二期整复的灵活性也是初学者难以掌握的内容。

第十三章牙颌面畸形

一、目的要求

1.了解:颌面软硬组织二维移动比例,牙颌面畸形的诊断。

2.熟悉:Bell理论及意义,模型外科的注意事项。

3.掌握:X线投影测量标志点以及各角度的正常值和临床意义;

以及正颌外科治疗的程序。

二、主要内容

1.介绍正颌外科的发展史,强调Bell理论;牙颌面畸形的病

因,概念,临床表现,治疗适应症以及社会心理学评价和意义。

2.重点讲解牙颌面畸形的诊断,X线投影测量的正常值和临床

意义,模型外科的注意事项。

3.正颌治疗的程序。

4.介绍正颌外科手术的常用术式以及应用解剖。

三、教学方法

1.讲授:PBL教学模式+投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:观看正颌外科手术录像。

四、重点、难点

重点:介绍Bell理论,牙颌面畸形的诊断和投影测量以及正颌

外科治疗的程序。

难点:X线投影测量的标志点、角度的正常值和临床意义以及术

后软硬组织位置的预测。模型外科的注意事项。

第十四章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用

一、目的要求

1.了解牵张成骨的基本原理,颌骨牵引器的分类。

2.熟悉牵张成骨的临床经过,牵张成骨的适应症及并发症。

二、主要内容

1.牵张成骨的基本原理,颌骨牵引器的分类。

2.牵张成骨的临床经过,牵张成骨的适应症及并发症。

三、教学方法

自学。

四、重点、难点

不要求。

第十五章口腔颌面部后天畸形与缺损

一、目的要求

1.了解口腔颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片

移植、皮瓣移植、骨及软骨移植。

2.熟悉肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复

重建中的应用,各类畸形及缺损的整复方法。

3.掌握口腔颌面部整形外科的特点和基本原则;掌握口腔颌面

部整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。

二、主要内容

1.概论及口腔颌面部整形外科的特点和基本原则。

2.口腔颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植、

皮瓣移植、骨及软骨移植。

3.口腔颌面部整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。

4.颌面整形发展方向。

三、教学方法

1.讲授:投影、幻灯、CAI课件、多媒体。

2.实验课:观看后天畸形手术整复的录像或幻灯。

四、重点、难点

重点:

(1)游离皮片移植分类与特点。

(2)带蒂皮瓣分类:带蒂皮瓣按转移形式与血供来源。

难点:

(1)随意皮瓣分类与特点:无知名血管供应,故其长宽比例受

到一定限制。在面部一般为2-3:1,最大可达4:1。a.移位皮瓣:

又叫对偶三角交叉瓣或“Z”成形术。可增加其中轴的长度。从而达

到松解挛缩,恢复功能的目的。主要用于狭长形索状瘢痕挛缩;恢复

错位的组织或器官的正常位置与功能。b.滑行皮瓣:又叫推进皮瓣。

临床上常以“V”切口,“Y”形缝合(V-Y成形术)来增加皮肤长度,

缩小宽度;以“Y”形切口,“V”形缝合(Y-V成形术)来缩小皮肤长

度,增加宽度。c.旋转皮瓣:选择缺损附近的皮肤组织形成各种形

态的皮瓣,利用旋转的方法以整复缺损区。

(2)游离皮瓣分类与特点:游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣

通过显微外科技术移动到颌面或口腔缺损处,从而达到修复口腔颌面

部缺损的目的。

根据血供解剖上的不同,可将其分为以下四类:①直接皮肤血

管皮瓣,如胸三角皮瓣、腹股沟皮瓣。②肌皮血管皮瓣:又称肌皮

瓣,如胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣。③动脉干网状血管皮瓣,如前臂

皮瓣。④肌间隔血管皮瓣,如上臂内、外侧皮瓣。口腔医学技术专

业的必修课,总学时数为20学时。

教材

《口腔医学导论》重庆医科大学附属口腔医院主编

参考书目

1.《中华口腔科学》2.《临床儿童口腔科学》

3.《口腔解剖生理学》4.《口腔组织病理学》

5.《牙体牙髓病学》6.《口腔粘膜病学》

7.《牙周病学》8.《口腔颌面外科学》

9.《口腔修复学》

10.《口腔正畸学》

11.“PediatricDentistry:InfancyThroughAdolescence”

12.“DentistryfortheChildandAdolescent,8thEditionv

13.uTextbookofPediatricDentistryM

14.“ClinicalProblemSolvinginDentistry:Orthodonticsand

PediatricDentistry,2ndEditionv

15.“TextbookandColorAtlasofTraumaticInjuriestothe

Teeth”

16.uRevolutionsinPediatricDentistryv

教学时数分配表(共20学时)

理论课

授课内容学时数

认识医生,了解病人2

口腔医学发展史2

口腔医学教育简介2

口腔的基本结构(PBL教学法)2

口腔内科学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜

2

病学简介

儿童牙病学、口腔预防医学简介2

如何保护好你的牙齿,口腔预防保健与策略2

口腔正畸学简介2

口腔颌面外科学简介2

口腔修复学简介2

合计(20学时)20

第一章认识医生,了解病人(2学时)

一、教学目的与要求:

了解:1.医学生新时代的使命

2.医生的标准

3.实习医生工作程序

4.医生的培养

5.不同病人的心理

二、教学内容:

1医生角色

2.医生的使命

3.医生的素质

4.医生的标准

5.实习医生工作程序

6.医生培养

7.医疗中的人际关系

8.认识病人

三、重点和难点:

1.重点'':医生正使命、医生的标准、实习医生工作程序

2.难点:医疗中的人际关系

四、思考题:

1.医学生新时代的使命是什么?.

2.医生需要具有哪些素质?

3.口腔医学技术专业的业务培养目标和基本要求是什么?

第二章口腔医学发展史(2学时)

一、教学目的与要求:

1.熟悉:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

2.了解:口腔医学发展的四个时期。

二、教学内容:

1.口腔医学发展的四个时期

2.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

3.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。

三、重点和难点:

重点:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

四、思考题:

1.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展大致分为哪些阶段?

第三章口腔医学教育简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1了解:a.中国口腔医学教育发展、现状及未来

b.近代口腔医学教育

2.熟悉现代高等口腔医学教育

二、教学内容:

1.中国口腔医学教育发展、现状及未来

2.近代口腔医学教育

3.现代高等口腔医学教育

4.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。

三、重点和难点:

难点:现代高等口腔医学教育

四、思考题:

1.中国口腔医学教育发展、现状及未来?

第四章口腔的基本结构(PBL教学法)(2学时)

一、教学目的与要求:

1.掌握:牙齿及牙周组织的结构、类型与功能

2.熟悉:口腔前庭和固有口腔

牙萌出的时间和次序

3.了解:口腔的基本结构

牙列与牙齿的咬合

二、教学内容:

1.口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构

2.牙齿及牙周组织的结构和应用名词及表面标志

3.牙齿的分类方法及形态特点

4.牙位的记录方法

5.牙周组织的组成

6.牙萌出的特点及乳牙与恒牙的萌出顺序

7.牙列的概念与形状

8.合与咬合的概念

三、重点和难点:

L重点:牙齿的分类方法及形态特点

2.难点:口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构,合与咬合的

概念

四、思考题:

1.牙体组织中最坚硬的组织是什么?

2.牙齿有那几个功能?

3.牙萌出的生理特点是什么?

第五章口腔内科学、牙体牙髓病学、

牙周病学、口腔粘膜病学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1.了解牙体牙髓病学研究的内容,

2.了解牙齿常见疾病的病因,主要临床表现与治疗原则

二、教学内容:

L牙齿解剖复习

2.牙体牙髓病学研究的内容:

3.龈病的病因、主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

4.釉质发育不全、四环素牙、牙外伤等的临床表现与处理原则

5.牙髓病的病因,主要主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

6.根尖周炎的病因,主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

三、重点和难点:

1.重点:龈病临床表现要点

2.难点:补牙及补牙材料

四、思考题:

1.口腔内科医生能看哪些病?

2.牙周支持组织的组成。

3.牙体硬组织疾病有哪些?

第六章儿童牙病学、口腔预防医学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

掌握:1、口腔预防医学/儿童牙病学的定义及研究对象

2、我国2010年口腔健康目标和促进措施。

熟悉:1、疾病三级预防策略。

2、WHO提出的2010年的全球口腔健康目标及促进措施。

了解:口腔预防医学的发展史及儿童口腔医学的发展趋势。

二、教学内容:

1、预防口腔疾病的发展史

2、预防口腔医学的相关学科与基本概念的整合

3、预防口腔医学的发展前景

4、儿童口腔医学发展史

5、儿童口腔病学的概念和特点

6、儿童口腔病学学科内容简介

三、重点和难点:

1、口腔疾病三级预防策略。

2、我国及全球2010年口腔健康目标和促进措施。

3、预防口腔医学和儿童口腔医学学科内容。

四、思考题:

1.口腔疾病预防与全身疾病预防有什么联系?

2.儿童常见口腔疾病?

3.如何预防口腔疾病?

第七章如何保护好你的牙齿,口腔预防保健与策略(2学时)

一、教学目的与要求:

1.掌握:保护牙齿健康的重要性及措施。

2.熟悉:我国人民龈病和牙周病的患病情况。

3.了解:我国口腔预防保健工作的发展史和状况及爱牙日宣传教育。

二、教学内容:

1、学会保护自己的牙齿

1)树立“健康牙齿可以伴终生”的信概念

2)懂得“一生中保持完好牙列”的重要性

3)了解我国人民幽病和牙周病的患病情况

4)保护自己牙齿健康方法

2、口腔预防保健工作的发展史和状况

3、我国爱牙日宣传教育

三、重点和难点:

1.常用口腔疾病预防措施

2.有效刷牙方法

四、思考题:

1、常用的自我口腔卫生保健措施有哪些?

2、如何开展口腔健康教育?

第八章口腔正畸学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1、掌握学科的有关概念并熟悉口腔正畸学定义

2、掌握牙颌畸形的常见临床矫治的三种分类以及相关适应症。

3、掌握近来30年正畸进展的几个主要方面

4、了解口腔正畸学与其他学科的关系。

5、了解国内外口腔正畸学的发展历史与简况。

二、教学内容:

1、口腔正畸学定义和研究范畴(学科地位)

2、口腔正畸学的基本名词概念(I麻询、危害)

诸如基本分类、矫治方谶

⑨薮矫治

②W矫治

③■也矫治

◎卜科矫治

3、国内外口腔正畸学的起源与发展

4、口腔正畸学的内容与现状

5、常规的各种正畸临床病例展示以及新技术、新材料

(穿插各部分之间以增进同学了解)

①®窗治器

②可

6、各口腔正畸学与其他学科的联系

7、口腔正畸学发展展望

三、重点和难点:

1.牙颌畸形常见分类与危害

2.牙颌畸形临床矫治的分类与相关适应症

3.口腔正畸学与其他学科的关系

4.口腔正畸学发展的发展趋势与重点方向

四、思考题:

1.口腔正畸学定义是什么?

2.牙颌畸形临床矫治的分类是哪些?

3..牙颌畸形常见分类有哪些?

第九章口腔颌面外科学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1掌握口腔颌面外科学的范围。

2.了解中国口腔颌面外科学的发展简史。

二、教学内容:

L口腔颌面外科学发展的历史

2.口腔颌面外科学的范围

口腔颌面外科麻醉学

牙槽外科学

种植外科

口腔颌面部感染

口腔颌面部损伤

口腔颌面部肿瘤

涎腺疾病

飘下颌关节疾病

神经疾患

先天性唇腭裂

牙颌面畸形

3.口腔颌面外科学的学习方法

4.口腔颌面外科学的未来。

三、重点与难点:

重点:口腔颌面外科学的范围

难点:口腔颌面外科学与口腔其他学科的联系。

四、思考题:

口腔颌面外科学与口腔其他学科学习方法的异同

第十章口腔修复学简介(2学时)

三、教学目的与要求:

1.熟悉口腔修复学的概念、任务和临床内容

2.掌握口腔修复常规修复体的分类

3.了解口腔修复学的发展史

二、教学内容:

1、口腔修复学的定义和研究范畴

2、病例展示

3、口腔修复学的基本名词概念

4、口腔修复学的历史及演化轨迹

5、口腔修复学的内容与现状

6、口腔修复学与其他学科的联系

7、口腔修复学展望

三、重点和难点:

难点:各种口腔修复体的分类及特点

四、思考题:

1.口腔修复学的研究内容主要是什么?

2.常规口腔修复体的分类有哪些?

口腔医学技术专业的必修课,总学时数为20学时。

教材

《口腔医学导论》重庆医科大学附属口腔医院主编

参考书目

1.《中华口腔科学》2.《临床儿童口腔科学》

3.《口腔解剖生理学》4.《口腔组织病理学》

5.《牙体牙髓病学》6.《口腔粘膜病学》

7.《牙周病学》8.《口腔颌面外科学》

9.《口腔修复学》

10.《口腔正畸学》

11.“PediatricDentistry:InfancyThroughAdolescence”

12.“DentistryfortheChildandAdolescent,8thEditionv

13.KTextbookofPediatricDentistry”

14.“ClinicalProblemSolvinginDentistry:Orthodonticsand

PediatricDentistry,2ndEditionv

15.“TextbookandColorAtlasofTraumaticInjuriestothe

Teeth"

16.''RevolutionsinPediatricDentistry

教学时数分配表(共20学时)

理论课

授课内容学时数

认识医生,了解病人2

口腔医学发展史2

口腔医学教育简介2

口腔的基本结构(PBL教学法)2

口腔内科学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜

2

病学简介

儿童牙病学、口腔预防医学简介2

如何保护好你的牙齿,口腔预防保健与策略2

口腔正畸学简介2

口腔颌面外科学简介2

口腔修复学简介2

合计(20学时一)20

第一章认识医生,了解病人(2学时)

一、教学目的与要求:

了解:1.医学生新时代的使命

2.医生的标准

3.实习医生工作程序

4.医生的培养

5.不同病人的心理

二、教学内容:

1医生角色

2.医生的使命

3.医生的素质

4.医生的标准

5.实习医生工作程序

6.医生培养

7.医疗中的人际关系

8.认识病人

三、重点和难点:

1.重点:医生的使命、医生的标准、实习医生工作程序

2.难点:医疗中的人际关系

四、思考题:

1.医学生新时代的使命是什么?.

2.医生需要具有哪些素质?

3.口腔医学技术专业的业务培养目标和基本要求是什么?

第二章口腔医学发展史(2学时)

一、教学目的与要求:

1.熟悉:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

2.了解:口腔医学发展的四个时期。

二、教学内容:

1.口腔医学发展的四个时期

2.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

3.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。

三、重点和难点:

重点:中华人民共和国成立后的口腔医学的发展

四、思考题:

1.中华人民共和国成立后的口腔医学的发展大致分为哪些阶段?

第三章口腔医学教育简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1了解:a.中国口腔医学教育发展、现状及未来

b.近代口腔医学教育

2.熟悉现代高等口腔医学教育

二、教学内容:

1.中国口腔医学教育发展、现状及未来

2.近代口腔医学教育

3.现代高等口腔医学教育

4.通过现实情况与历史的对比,引导学生进行联想,推断。

三、重点和难点:

难点:现代高等口腔医学教育

四、思考题:

1.中国口腔医学教育发展、现状及未来?

第四章口腔的基本结构(PBL教学法)(2学时)

一、教学目的与要求:

1.掌握:牙齿及牙周组织的结构、类型与功能

2.熟悉:口腔前庭和固有口腔

牙萌出的时间和次序

3.了解:口腔的基本结构

牙列与牙齿的咬合

二、教学内容:

1.口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构

2.牙齿及牙周组织的结构和应用名词及表面标志

3.牙齿的分类方法及形态特点

4.牙位的记录方法

5.牙周组织的组成

6.牙萌出的特点及乳牙与恒牙的萌出顺序

7.牙列的概念与形状

8.合与咬合的概念

三、重点和难点:

1.重点:牙齿的分类方法及形态特点

2.难点:口腔前庭的概念与解剖结构,固有口腔的分界与解剖结构,合与咬合的

概念

四、思考题:

1.牙体组织中最坚硬的组织是什么?

2.牙齿有那几个功能?

3.牙萌出的生理特点是什么?

第五章口腔内科学、牙体牙髓病学、

牙周病学、口腔粘膜病学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

1.了解牙体牙髓病学研究的内容,

2.了解牙齿常见疾病的病因,主要临床表现与治疗原则

二、教学内容:

7.牙齿解剖复习

8.牙体牙髓病学研究的内容:

9.踽病的病因、主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

10.釉质发育不全、四环素牙、牙外伤等的临床表现与处理原则

11.牙髓病的病因,主要主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

12.根尖周炎的病因,主要临床表现、检查诊断要点,治疗原则

三、重点和难点:

1.重点:齿离病临床表现要点

2.难点:补牙及补牙材料

四、思考题:

1.口腔内科医生能看哪些病?

2.牙周支持组织的组成。

3.牙体硬组织疾病有哪些?

第六章儿童牙病学、口腔预防医学简介(2学时)

一、教学目的与要求:

掌握:1、口腔预防医学/儿童牙病学的定义及研究对象

2、我国2010年口腔健康目标和促进措施。

熟悉:1、疾病三级预防策略。

2、WHO提出的2010年的全球口腔健康目标及促进措施。

了解:口腔预防医学的发展史及儿童口腔医学的发展趋势。

二、教学内容:

1、预防口腔疾病的发展史

2、预防口腔医学的

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