(2025年)股骨颈骨折的中医护理试题及答案

(2025年)股骨颈骨折的中医护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于股骨颈骨折中医护理中“三期辨证”的分期？（）A.早期B.中期C.晚期D.恢复期答案：D解析：股骨颈骨折中医护理的“三期辨证”分为早期、中期、晚期，恢复期不属于此范畴。2.股骨颈骨折早期，患者局部疼痛剧烈，中医认为此阶段的主要病机是（）A.气血亏虚B.肝肾不足C.气滞血瘀D.痰湿阻滞答案：C解析：骨折早期，由于外力损伤，局部气血运行不畅，导致气滞血瘀，从而引起疼痛剧烈。3.对于股骨颈骨折患者，在进行中医情志护理时，以下哪种方法不适用（）A.以情胜情B.说理开导C.满足患者所有要求D.移情易性答案：C解析：在情志护理中，以情胜情、说理开导、移情易性都是常用的方法。但满足患者所有要求是不现实且不合理的，应该根据实际情况进行合理引导。4.股骨颈骨折中期，中医护理饮食应注重（）A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.健脾和胃答案：B解析：中期骨折部位开始有初步愈合，此时应注重接骨续筋，促进骨折的进一步修复。5.以下哪种中药熏洗方剂适用于股骨颈骨折早期（）A.海桐皮汤B.活血止痛汤C.壮筋养血汤D.生血补髓汤答案：B解析：活血止痛汤具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于骨折早期气滞血瘀的情况。海桐皮汤多用于后期关节活动不利；壮筋养血汤用于中期接骨续筋；生血补髓汤用于后期补益气血。6.股骨颈骨折患者在进行功能锻炼时，早期应避免（）A.股四头肌等长收缩B.踝关节屈伸活动C.髋关节内收外展活动D.足趾屈伸活动答案：C解析：早期骨折尚未稳定，髋关节内收外展活动可能会影响骨折的稳定性，导致骨折移位。股四头肌等长收缩、踝关节屈伸活动、足趾屈伸活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，早期即可进行。7.中医护理中，对于股骨颈骨折患者的便秘问题，可采用的穴位按摩是（）A.足三里B.天枢C.三阴交D.血海答案：B解析：天枢穴是大肠的募穴，按摩天枢穴可以调节胃肠功能，促进排便。足三里主要用于调理脾胃、增强体质；三阴交主要用于调理肝肾、健脾养血；血海主要用于活血化瘀。8.股骨颈骨折晚期，患者出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，中医辨证为（）A.气血亏虚B.肝肾不足C.气滞血瘀D.痰湿阻滞答案：B解析：肝肾不足会导致腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，这是股骨颈骨折晚期常见的证型。气血亏虚主要表现为面色苍白、神疲乏力等；气滞血瘀以局部疼痛、肿胀为主；痰湿阻滞以肢体沉重、关节屈伸不利等为主。9.以下哪种艾灸方法适用于股骨颈骨折患者后期虚寒证（）A.温和灸B.瘢痕灸C.隔蒜灸D.隔姜灸答案：D解析：隔姜灸具有温经散寒、通络止痛的作用，适用于虚寒证。温和灸主要用于一般的虚寒较轻的病症；瘢痕灸会造成皮肤损伤，一般较少使用；隔蒜灸主要用于解毒、消肿等。10.股骨颈骨折患者在卧床期间，为预防压疮，应定时翻身，一般每（）小时翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，以减轻局部皮肤的压力。11.中医护理中，对于股骨颈骨折患者的疼痛，可采用的耳穴贴压穴位是（）A.神门B.内分泌C.皮质下D.以上都是答案：D解析：神门、内分泌、皮质下等耳穴都有一定的止痛、调节神经功能的作用，可用于股骨颈骨折患者的疼痛护理。12.股骨颈骨折患者在进行中药内服时，应注意（）A.饭前空腹服用B.饭后立即服用C.温服D.凉服答案：C解析：中药内服一般以温服为宜，这样可以减少对胃肠道的刺激，同时有利于药物的吸收。有些药物可能需要饭前或饭后特定时间服用，但一般不是绝对的饭前空腹或饭后立即服用，凉服一般适用于清热泻火等药物。13.在股骨颈骨折的中医护理中，以下关于情志护理的描述错误的是（）A.鼓励患者表达内心感受B.避免提及患者的病情C.介绍成功康复案例D.帮助患者树立康复信心答案：B解析：在情志护理中，应该鼓励患者表达内心感受，介绍成功康复案例，帮助患者树立康复信心。而避免提及患者的病情是不正确的，应该适时地向患者解释病情和治疗方案，让患者了解自己的情况，更好地配合治疗。14.股骨颈骨折患者进行功能锻炼时，遵循的原则是（）A.循序渐进B.急于求成C.过度锻炼D.随意锻炼答案：A解析：功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据骨折的愈合情况逐渐增加锻炼的强度和范围，避免急于求成、过度锻炼或随意锻炼，以免影响骨折的愈合。15.中医护理中，对于股骨颈骨折患者的肿胀，可采用的中药外敷药物是（）A.金黄膏B.生肌玉红膏C.红油膏D.青黛散答案：A解析：金黄膏具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于骨折早期的肿胀。生肌玉红膏主要用于疮疡溃后久不愈合；红油膏用于润肤生肌；青黛散用于热毒所致的皮肤红肿热痛。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.股骨颈骨折的中医病因包括（）A.外力损伤B.肝肾不足C.气血亏虚D.痰湿阻滞答案：ABCD解析：外力损伤是导致股骨颈骨折的直接原因；肝肾不足会使骨骼的强度和韧性下降，增加骨折的风险；气血亏虚会影响骨折的愈合；痰湿阻滞会导致局部气血运行不畅，也与骨折的发生和恢复有关。2.股骨颈骨折早期的中医护理措施包括（）A.活血化瘀B.消肿止痛C.情志护理D.早期功能锻炼答案：ABCD解析：早期护理应针对气滞血瘀的病机进行活血化瘀、消肿止痛；同时患者因骨折可能会出现焦虑等情绪，需要进行情志护理；早期适当的功能锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩。3.以下属于股骨颈骨折中医护理特色技术的有（）A.中药熏洗B.穴位按摩C.艾灸D.耳穴贴压答案：ABCD解析：中药熏洗、穴位按摩、艾灸、耳穴贴压都是中医护理中常用的特色技术，可用于股骨颈骨折的不同阶段，起到促进骨折愈合、缓解症状等作用。4.股骨颈骨折中期，患者的饮食护理应选择（）A.富含蛋白质的食物B.富含维生素的食物C.滋补肝肾的食物D.活血化瘀的食物答案：ABC解析：中期骨折开始愈合，需要补充富含蛋白质、维生素的食物，以促进骨折的修复；同时滋补肝肾的食物有助于增强骨骼的修复能力。活血化瘀的食物适用于早期。5.对于股骨颈骨折患者的便秘问题，中医护理方法有（）A.饮食调理B.穴位按摩C.中药内服D.腹部热敷答案：ABCD解析：饮食调理可以增加膳食纤维的摄入，促进排便；穴位按摩如按摩天枢穴等可以调节胃肠功能；中药内服可根据辨证选用润肠通便的药物；腹部热敷可以促进胃肠蠕动。6.股骨颈骨折患者进行功能锻炼的意义包括（）A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.促进骨折愈合D.恢复关节功能答案：ABCD解析：功能锻炼可以促进血液循环，为骨折部位提供充足的营养，促进骨折愈合；可以防止肌肉萎缩，保持肌肉的力量和弹性；还可以恢复关节的活动度和功能。7.中医护理中，对于股骨颈骨折患者的疼痛护理方法有（）A.中药内服B.中药外敷C.穴位按摩D.耳穴贴压答案：ABCD解析：中药内服可以根据辨证选用活血化瘀、通络止痛的药物；中药外敷如金黄膏等可以消肿止痛；穴位按摩和耳穴贴压也有一定的止痛作用。8.股骨颈骨折晚期的中医护理要点包括（）A.补益肝肾B.强筋壮骨C.防止关节僵硬D.预防并发症答案：ABCD解析：晚期患者多有肝肾不足，需要补益肝肾、强筋壮骨；此时要注重关节的活动，防止关节僵硬；同时要预防各种并发症的发生，如压疮、肺部感染等。9.股骨颈骨折患者在卧床期间，预防肺部感染的措施有（）A.指导患者深呼吸B.协助患者翻身拍背C.鼓励患者咳嗽咳痰D.保持室内空气流通答案：ABCD解析：指导患者深呼吸、协助患者翻身拍背、鼓励患者咳嗽咳痰可以促进痰液排出，防止肺部坠积性肺炎；保持室内空气流通可以减少细菌滋生。10.以下关于股骨颈骨折中医护理中情志护理的说法正确的有（）A.关心患者的心理状态B.耐心倾听患者的诉求C.避免患者情绪波动D.帮助患者调整心态答案：ABD解析：情志护理要关心患者的心理状态，耐心倾听患者的诉求，帮助患者调整心态。而完全避免患者情绪波动是不现实的，应该引导患者正确面对疾病，缓解不良情绪。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述股骨颈骨折中医护理中“三期辨证”的内容及护理要点。答：早期（伤后12周）：病机：主要为气滞血瘀，局部疼痛、肿胀明显。护理要点：活血化瘀、消肿止痛。饮食上可给予活血化瘀的食物，如山楂、玫瑰花等；中药内服以活血化瘀、理气止痛为主，可选用活血止痛汤；局部可采用中药外敷如金黄膏，或进行中药熏洗；情志护理方面，关心患者情绪，缓解其焦虑、恐惧等心理；功能锻炼早期进行股四头肌等长收缩、踝关节屈伸活动、足趾屈伸活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。中期（伤后36周）：病机：瘀血渐化，骨折开始有初步愈合，此时以接骨续筋为主。护理要点：接骨续筋。饮食上增加富含蛋白质、维生素的食物，以及滋补肝肾的食物，如牛奶、鸡蛋、黑豆等；中药内服可选用壮筋养血汤；继续进行功能锻炼，逐渐增加髋关节的活动范围，但要避免过度活动；可配合穴位按摩，促进骨折愈合。晚期（伤后6周以后）：病机：骨折基本愈合，但可能存在肝肾不足、气血亏虚等情况。护理要点：补益肝肾、强筋壮骨。饮食上多吃补益气血、滋补肝肾的食物，如红枣、枸杞、黑芝麻等；中药内服可选用生血补髓汤等；加强功能锻炼，恢复关节的正常功能；可采用艾灸、中药熏洗等方法，促进关节活动和肢体功能的恢复；同时要预防并发症的发生，如压疮、肺部感染等。2.请阐述股骨颈骨折患者功能锻炼的原则和方法。答：原则：循序渐进：根据骨折的愈合情况，逐渐增加锻炼的强度和范围。早期活动量要小，随着骨折的愈合逐渐增加活动的幅度和时间。主动与被动相结合：在患者能够主动活动的情况下，鼓励其主动进行功能锻炼；当患者无法主动活动时，可由他人协助进行被动活动，如帮助患者活动关节等。全面锻炼：不仅要锻炼受伤的肢体，还要进行全身的锻炼，以提高身体的整体机能，促进康复。个体化：根据患者的年龄、身体状况、骨折的类型和愈合情况等，制定个性化的功能锻炼方案。方法：早期（伤后12周）：主要进行肌肉的等长收缩和小关节的活动。如股四头肌等长收缩，即患者仰卧位，绷紧大腿前方的肌肉，持续510秒后放松，重复进行；踝关节屈伸活动，主动或被动地屈伸踝关节；足趾屈伸活动，活动足趾关节。中期（伤后36周）：在早期锻炼的基础上，逐渐增加髋关节的活动范围，但要避免髋关节的内收外展等可能影响骨折稳定性的活动。可进行髋关节的屈伸活动，如在他人的协助下，缓慢地将髋关节屈曲和伸直；也可进行直腿抬高练习，患者仰卧位，将下肢伸直抬高，与床面成30°45°角，保持510秒后放下，重复进行。晚期（伤后6周以后）：骨折基本愈合，可进行更全面的功能锻炼。如站立练习，在有人保护的情况下，患者逐渐站立，练习平衡能力；行走练习，从借助拐杖等辅助工具行走，逐渐过渡到独立行走；还可进行髋关节的旋转、内收外展等活动，以恢复关节的正常功能。四、案例分析题（20分）患者，男，65岁，因不慎摔倒致右侧股骨颈骨折，入院后行保守治疗。目前患者情绪焦虑，睡眠不佳，伤处疼痛明显，肿胀，活动受限，大便干结，3日未行。请根据上述案例，提出相应的中医护理措施。答：1.情志护理：主动与患者沟通，耐心倾听患者的担忧和诉求，了解其焦虑的原因。向患者解释病情和治疗方案，让患者了解骨折的愈合过程和康复的可能性，增强其康复的信心。介绍成功康复的案例，让患者看到希望。采用说理开导、移情易性等方法，如让患者听音乐、看报纸等，转移其注意力，缓解焦虑情绪。鼓励患者家属给予关心和支持，营造良好的家庭氛围，减轻患者的心理负担。2.疼痛护理：中药内服：根据患者气滞血瘀的病机，选用活血止痛汤等中药方剂，以活血化瘀、消肿止痛。中药外敷：在伤处外敷金黄膏，起到消肿止痛的作用。穴位按摩：按摩血海、足三里等穴位，每次按摩1015分钟，每天23次，以疏通经络，缓解疼痛。耳穴贴压：选取神门、皮质下、内分泌等耳穴，用王不留行籽贴压，嘱患者每天自行按压34次，每次每穴按压12分钟，以酸麻胀为度。3.肿胀护理：中药熏洗：早期可选用活血消肿的中药进行熏洗，促进局部血液循环，减轻肿胀。抬高患肢：将患者的右侧下肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。4.便秘护理：饮食调理：指导患者增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，同时多饮水，每天饮水量不少于1500ml。穴位按摩：按摩天枢穴、足三里等穴位，促进胃肠蠕动。