2026年妇产科超声诊断试卷及答案

2026年妇产科超声诊断试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经阴道超声测量宫颈长度时，最准确的切面是（）A.矢状切面，显示宫颈内口至外口全长B.横切面，测量宫颈前后径C.冠状切面，测量宫颈左右径D.斜切面，显示宫颈管黏膜答案：A2.孕11+0～13+6周NT增厚判断标准中，常用截断值为（）A.≥2.0mmB.≥2.5mmC.≥3.0mmD.≥3.5mm答案：B3.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现（）A.囊内均匀低回声伴“毛玻璃”样B.囊壁见环状血流信号C.囊内见分层“液-液”平面D.囊内见多发乳头状实性突起答案：D4.胎儿生物物理评分中，羊水池最大垂直深度正常值为（）A.≥1cmB.≥2cmC.≥3cmD.≥5cm答案：B5.经阴道彩色多普勒诊断输卵管积水，最具特征性的血流信号是（）A.管壁点状血流B.管壁环状血流C.管腔内高速动脉血流D.管壁无血流答案：B6.胎盘前置状态在孕28周前超声提示胎盘下缘距宫颈内口＜（）A.10mmB.20mmC.30mmD.50mm答案：B7.子宫肌瘤变性中最常见且超声表现为瘤内不规则无回声区的是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.钙化答案：B8.胎儿侧脑室宽度测量标准切面是（）A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.侧脑室水平横切面D.四腔心切面答案：C9.孕晚期超声评估胎儿肺成熟度，最常用间接指标是（）A.胎盘分级B.羊膜厚度C.羊水指数D.胎儿肾上腺纵径答案：D10.卵巢畸胎瘤中“冰山尖”征对应的成分是（）A.脂肪B.钙化C.毛发D.液体答案：B11.下列哪项不是胎儿生长受限（FGR）超声诊断必备参数（）A.腹围＜第5百分位B.脐动脉S/D＞第95百分位C.羊水指数＜5cmD.胎盘厚度＞5cm答案：D12.经阴道三维超声诊断子宫纵隔，最佳重建模式为（）A.表面成像B.透明成像C.多平面成像D.能量多普勒答案：C13.胎儿心率短阵减速持续＞10min，超声首先应排除（）A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.母体发热D.胎儿睡眠答案：B14.孕早期超声诊断双胎输血综合征（TTTS）必备条件是（）A.单绒毛膜双胎，羊水量差异＞8cmB.双绒毛膜双胎，体重差异＞25%C.单绒毛膜双胎，脐动脉S/D差异＞0.5D.双绒毛膜双胎，膀胱均可见答案：A15.子宫内膜癌超声分期中，侵犯宫颈管但未超出子宫体为（）A.ⅠaB.ⅠbC.ⅡD.Ⅲa答案：C16.经阴道超声测量排卵前成熟卵泡直径一般≥（）A.14mmB.16mmC.18mmD.20mm答案：C17.胎儿小脑横径（TCD）与孕周关系公式为（）A.TCD(mm)=孕周×1.5B.TCD(mm)=孕周×2C.TCD(mm)=孕周×2.5D.TCD(mm)=孕周×3答案：B18.胎盘植入超声评分（PAS评分）中，胎盘后低回声带消失记（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C19.卵巢恶性肿瘤风险指数（RMI）计算公式中，U代表（）A.绝经状态B.超声评分C.CA125值D.年龄答案：B20.胎儿脐静脉腹内段舒张期血流消失提示（）A.胎儿贫血B.胎儿缺氧C.胎儿心律失常D.胎儿水肿答案：B21.子宫腺肌症超声典型表现不包括（）A.子宫后壁不对称增厚B.肌层小囊状无回声C.子宫内膜线清晰前移D.肌层栅栏状暗影答案：C22.孕中期“软标记”中，发生21-三体风险最高的是（）A.肠管强回声B.心内灶状强回声C.短股骨D.颈褶增厚≥6mm答案：D23.经阴道超声诊断异位妊娠，附件区环状高回声伴“火环征”提示（）A.黄体囊肿B.输卵管妊娠C.卵巢妊娠D.宫角妊娠答案：B24.胎儿生物物理评分中，胎动计数需观察到至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B25.羊水指数（AFI）测定时，子宫分成的象限数为（）A.2B.4C.6D.8答案：B26.胎盘成熟度GrannumⅢ级时，胎盘钙化主要位于（）A.胎盘绒毛板B.胎盘基底板C.胎盘实质D.胎盘边缘答案：C27.经阴道超声诊断宫腔粘连，最佳检查时期为（）A.月经期B.增殖早期C.排卵日D.分泌晚期答案：B28.胎儿腹围测量切面不包括（）A.胃泡B.脐静脉门静脉窦C.脊柱横切面D.肾脏横切面答案：D29.子宫肌瘤超声造影典型增强模式为（）A.早进早退，低增强B.同步进同步退，高增强C.晚进晚退，等增强D.无增强答案：B30.孕早期CRL测量误差允许范围±（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.胎儿颅内出血超声分级包括（）A.室管膜下B.脑室内C.脑实质D.蛛网膜下腔E.硬膜下答案：ABCE32.经阴道超声诊断子宫内膜癌高危因素有（）A.绝经后阴道流血B.糖尿病C.肥胖D.多产E.长期雌激素替代答案：ABCE33.卵巢恶性肿瘤超声特征包括（）A.实性成分＞50%B.壁厚＞3mmC.乳头状突起≥4个D.血流RI＜0.4E.腹水答案：ABCDE34.胎儿心脏超声三血管气管切面可显示（）A.肺动脉B.主动脉弓C.上腔静脉D.气管E.动脉导管答案：ABCDE35.胎盘早剥超声间接征象有（）A.胎盘增厚＞5cmB.胎盘后血肿C.羊膜下血肿D.胎盘边缘圆形血窦E.脐带插入点异常答案：ABC36.经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形优势包括（）A.冠状面重建B.宫腔体积测量C.输卵管通畅评估D.手术导航E.卵巢功能评估答案：ABD37.胎儿肾积水超声随访指征包括（）A.肾盂前后径＞10mmB.肾皮质厚度＜5mmC.输尿管扩张＞7mmD.对侧肾缺如E.膀胱壁增厚答案：ABCDE38.脐带异常插入类型有（）A.边缘插入B.帆状插入C.中央插入D.球拍状插入E.双脐动脉答案：AB39.经阴道超声监测排卵指标包括（）A.卵泡直径B.子宫内膜厚度C.子宫动脉PID.宫颈长度E.卵巢血流RI答案：ABCE40.胎儿颅内透明层（IT）消失提示（）A.全前脑B.胼胝体缺失C.蛛网膜囊肿D.Dandy-Walker畸形E.脑积水答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.经阴道超声测量子宫内膜厚度，正常育龄妇女分泌晚期可达________mm。答案：10–1442.胎儿小脑延髓池正常前后径为________mm。答案：3–843.孕早期头臀长（CRL）与孕周关系公式：孕周=________。答案：CRL(cm)+6.544.胎盘厚度正常足月时≤________mm。答案：5045.卵巢恶性肿瘤风险指数RMI=________×________×________。答案：U×M×CA12546.胎儿脐动脉S/D比值在孕30周正常上限为________。答案：3.047.经阴道超声诊断宫腔粘连，子宫内膜线呈________样改变。答案：中断或锯齿48.胎儿股骨长度（FL）与足长比值正常为________。答案：0.88–1.049.羊水最大垂直深度（MVP）正常范围为________cm。答案：2–850.子宫内膜癌侵犯深肌层时，超声显示结合带厚度＞________mm。答案：1251.胎儿心脏超声四腔心切面可筛查约________%的先天性心脏病。答案：60–7052.经阴道超声诊断输卵管积水，管径＞________mm为异常。答案：1053.孕晚期胎儿肾上腺纵径与孕周关系：肾上腺长(mm)=________×孕周。答案：1.154.子宫肌瘤超声造影时，良性肌瘤多呈________增强模式。答案：均匀高55.胎儿生物物理评分满分________分，≤________分提示胎儿窘迫。答案：10；456.经阴道三维超声诊断子宫纵隔，隔长≥________mm为完全纵隔。答案：1557.胎盘植入超声评分≥________分提示高度植入。答案：658.胎儿肾盂前后径≥________mm为肾积水。答案：1059.经阴道超声监测排卵，成熟卵泡壁厚度＜________mm提示即将排卵。答案：360.胎儿大脑中动脉PI值＜________提示胎儿贫血。答案：1.5四、简答题（每题8分，共40分）61.简述经阴道超声评估宫颈长度预测早产的测量要点。答案：1.矢状切面，显示宫颈内口、外口及漏斗部；2.膀胱适度充盈，避免压迫宫颈；3.测量三次取最短值；4.funneling存在时测量闭合段长度；5.动态观察5min，排除宫缩影响；6.宫颈长度≤25mm为高危；7.联合fibronectin及既往史提高预测率；8.18–24周常规筛查。62.列举胎儿颅内出血超声分级及各级特征。答案：Ⅰ级：室管膜下出血，侧脑室前角外下方高回声；Ⅱ级：脑室内出血，脑室内可见高回声，无脑室扩大；Ⅲ级：脑室内出血伴脑室扩大，侧脑室宽度＞10mm；Ⅳ级：脑实质出血，脑实质内片状高回声伴液化；硬膜下、蛛网膜下腔出血另计，超声表现为颅骨内侧新月形或线状高回声。63.简述胎盘植入超声评分（PAS评分）五项指标及分值。答案：1.胎盘后低回声带消失：0–2分；2.胎盘内腔隙：0–2分；3.胎盘与子宫肌层界限模糊：0–2分；4.胎盘突入膀胱：0–2分；5.胎盘血流丰富：0–2分；总分0–10分，≥6分高度植入。64.说明卵巢恶性肿瘤风险指数（RMI）计算步骤及临床意义。答案：RMI=U×M×CA125；U：超声评分，0–3分（0=良性，1=可疑，2=恶性特征，3=明显恶性）；M：绝经状态，1=未绝经，2=绝经后；CA125：血清值；RMI＞200提示恶性风险高，需转诊肿瘤专科；联合MRI及病理提高准确性。65.简述经阴道三维超声诊断子宫畸形的优势及局限性。答案：优势：1.冠状面重建显示宫腔形态；2.量化隔长、隔角；3.术前导航，术后评估；4.无创、可重复；5.提高诊断准确率至95%。局限性：1.依赖操作者经验；2.宫腔粘连时成像差；3.不能评估输卵管功能；4.费用高；5.金属植入者禁忌。五、应用题（共40分）66.计算分析题（12分）孕32周胎儿超声测得：腹围（AC）=280mm，头围（HC）=300mm，股骨长（FL）=62mm，脐动脉S/D=3.4，大脑中动脉PI=1.2，羊水指数=8cm。1.估算胎儿体重（EFW）并判断是否FGR；2.分析脐动脉及大脑中动脉血流意义；3.提出下一步管理建议。答案：1.Hadlock4公式：E代入得EFW≈1800g，位于第8百分位，＜第10百分位，诊断FGR。2.脐动脉S/D=3.4＞第95百分位，提示胎盘阻力增高；大脑中动脉PI=1.2＜1.5，提示“脑保护效应”，胎儿缺氧代偿期。3.管理：住院监测，每日BPP+脐动脉+静脉导管，地塞米松促胎肺，若静脉导管a波消失或PI＞2.0，立即终止妊娠。67.综合病例分析（14分）患者32岁，G2P1，孕18+5周，因“阴道少量流血1天”就诊。超声：单活胎，BPD=42mm，FL=25mm，胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口15mm，胎盘后可见30mm×20mm不均质低回声区，宫颈长35mm，未见漏斗。1.给出超声诊断；2.列出鉴别诊断；3.制定随访方案。答案：1.胎盘低置状态并胎盘后血肿，考虑轻度胎盘早剥。2.鉴别：胎盘后静脉丛：无动态变化；子宫肌瘤：边界清晰，向浆膜突出；绒毛膜下血肿：胎盘上缘或边缘；子宫腺肌瘤：结合带增厚。3.随访：卧床休息，禁性生活；1周后复查超声，观察血肿大小及胎盘位置；若出血增多或血肿增大，住院保胎；孕28周复查胎盘位置，≥20mm可阴道试产；监测血常规、凝血功能。68.图像判读题（