住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.未明病原菌的新生儿脑膜炎应选用治疗方案（）。A、两性霉素BB、青霉素＋庆大霉素C、青霉素＋氯霉素D、头孢曲松钠E、异烟肼＋链霉素正确答案：D答案解析：对于脑脊液检查已经完成，而细菌尚未确定的临床诊断为细菌性脑膜炎的患儿，包括院外不规则治疗者，应该先采用覆盖最可能病原菌的经验性抗生素治疗。大肠埃希菌、GBS和其他革兰氏阴性杆菌是新生儿脑膜炎常见致病菌，故可选用三代头孢如头孢曲松钠、头孢噻肟等治疗。2.男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A、盆腔肿瘤B、膀胱肿瘤C、后尿道瓣膜并尿潴留D、肠重复畸形E、新生儿肠穿孔正确答案：C3.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，其原因多为（）。A、中枢神经系统异常B、早期毒血症C、疼痛D、血容量不足E、精神紧张正确答案：D答案解析：烧伤后血容量不足引起中枢神经系统缺氧，即可出现神志改变，如烦躁。4.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医师C、医院D、血站E、献血者正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、效度B、Ⅱ型错误C、显著性水平D、Ⅰ型错误E、把握度正确答案：E答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。6.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变是（）。A、脑水肿B、矢状旁区损伤C、脑室周围白质软化D、颅内出血E、脑细胞萎缩正确答案：B答案解析：足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死（矢状旁区损伤）；早产儿则以脑室周围出血和脑室内出血多见，其次是白质缺血性病变，表现为脑室周围白质软化，后者可发展为囊性改变。7.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是A、腹壁太薄无法修补B、疝有自行消失的可能C、手术会影响睾丸D、不会发生嵌顿E、啼哭容易复发正确答案：B8.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为A、33%B、30%C、38%D、35%E、43%正确答案：E9.下面有关椎管内脊膜瘤的描述中，哪项是正确的A、因肿瘤刺激神经根，神经根疼痛较常见B、肿瘤最常发生在颈段C、常呈哑铃形生长D、CT或MRI增强扫描可见较宽的肿瘤基底部E、与神经鞘瘤相比，脊膜瘤术后不容易复发正确答案：D10.男孩，8岁。出生体重4kg，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形A、骶棘肌代臀肌术B、臀肌松解术C、髂腰肌切断术D、闭孔神经前支切断术E、内收肌切断术正确答案：A11.胰腺癌的特征不包括（）。A、浸润非常明显，但不转移B、可出现无痛性黄疸C、体尾部癌者，临床上常无黄疸D、早期可出现胆总管阻塞症状E、影响消化和吸收功能正确答案：A答案解析：胰腺癌有早期胰外播散的倾向，侵袭性强，确诊时多有胰外转移和侵犯，大部分患者就诊时已属中晚期。12.关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿正确答案：E答案解析：颈侧部的异常(包括囊肿、窦道和瘘管)几乎都是先天性的，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在20～30岁，因此15岁以前出现瘘管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。13.肝硬化大量放腹水时，易于诱发A、晕厥B、呼吸衰竭C、上消化道出血D、休克E、肝昏迷正确答案：E14.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、从事医学研究B、遵守职业道德C、履行医师职责D、保护患者隐私E、遵守技术规范正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。15.消化道重复畸形最常见的部位是A、十二指肠B、胃C、食管D、回肠E、空肠正确答案：D答案解析：消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。16.正常小儿体重的粗略推算方法中，不恰当的是（）。A、1岁时体重为出生体重的3倍（9kg）B、2岁时体重为出生体重的4倍（12kg）C、7～12个月小儿体重（kg）＝出生体重（kg）＋6×0.7（kg）＋（月龄－6）×0.4（kg）D、2～14岁体重（kg）＝年龄×2（kg）＋8（kg）E、1～6个月小儿体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）正确答案：C答案解析：根据正常小儿的体重增长规律，生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）。临床实际应用时，可按公式估算：1～6个月体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg），7～12个月体重（kg）＝出生体重（kg）＋6×0.7（kg）＋（月龄－6）×0.5（kg），2～14岁体重（kg）＝年龄×2（kg）＋8（kg）。17.处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用（）。A、2:3:1溶液B、4%碳酸氢钠C、1.87%乳酸钠D、1.4%碳酸氢钠E、11.2%乳酸钠正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒治疗重点是减少HCO₃－丢失和补充碱剂。常用性药有：①碳酸氢钠成，为碱性药物首选，可口服或静注，能直接增加碱储备、中和H＋，一般将碳酸氢钠稀释1.4%的溶液输入－；②乳酸钠，进入体内后须在有氧条件下经肝脏代谢转变为HCO₃后才具有纠酸作用，作用缓和，在休克、缺氧、肝功能不全、新生儿期或乳酸潴留性酸中毒时不宜使用。18.严重烧伤休克期一般可延至伤后()A、24小时B、48小时C、72小时D、96小时E、以上都不对正确答案：B19.关于儿童肾脏的生理功能，错误的是（）。A、肾小球的滤过功能B、酸碱平衡的调节功能C、肾小管的重吸收和排泄功能D、产生抗利尿激素（ADH）E、浓缩和稀释功能正确答案：D答案解析：儿童肾脏的生理功能有：①浓缩和稀释功能；②肾小管的重吸收和排泄功能；③肾小球的滤过功能；④酸碱平衡的调节功能。20.导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是A、进食动肉类食物B、粪便污尿液C、postzone现象D、粪便混入月经血E、试验前大量进食蔬菜正确答案：C21.下列辅助检查，诊断肠套叠最有价值的是（）。A、结肠钡餐B、腹腔穿刺C、全消化道钡餐D、胃镜检查E、空气灌肠正确答案：E答案解析：空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。由肛门注入空气，X线透视下可见杯口状阴影及套叠头的块影。22.下述哪项不符合腹裂特点？()A、腹壁缺损较小B、有包膜囊，肠管正常C、脐带位于缺损左侧或右侧D、伴发肠旋转不良E、脱出物为小肠正确答案：B答案解析：腹壁缺损较小，多在23cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。23.男，10岁，间歇性反复发作腹痛4～5年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断为（）。A、腹型癫痫B、肠蛔虫症C、肠痉挛D、慢性肠套叠E、肠旋转不良正确答案：E答案解析：儿童肠旋转不良：在出生后曾有过呕吐，但其程度不严重，随即停止，经过几周或几个月后，又发生含胆汁的呕吐，并可长期间歇性地发作。24.表示流行强度的术语，正确的是（）。A、季节性、流行、暴发B、散发、流行、局部流行C、流行、大流行、季节流行D、暴发、散发、大流行E、季节性、周期性、长期变异正确答案：D答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。25.神经母细胞瘤可能（）。A、常有肝脾肿大和发热B、淋巴结活检发现镜影（R-S）细胞C、纵隔增宽，淋巴结肿大D、颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹E、潮热、汗多、尿VMA显著增高正确答案：E答案解析：神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位，可出现潮热、汗多等自主神经系统失调症状。将近90%的神经母细胞瘤患者，其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的浓度较正常人群有显著升高。26.以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()A、神经组织B、浆膜层C、粘膜层D、肌层E、血液供应正确答案：C27.空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是()A、全胎儿肠管充实期空化不全B、胎儿期腹膜炎C、胎儿期肠套叠D、胎儿期肠扭转E、胎儿期坏死性小肠炎正确答案：A28.在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时，最常用的途径是（）。A、肺动脉B、左心房C、左心室D、右心室E、右心房正确答案：D答案解析：法洛四联症根治手术：经胸骨正中切口，建立体外循环，疏通右心室流出道，用补片修补室间隔缺损，将骑跨的主动脉隔入左心室，自体