3月住院医师规范化培训《外科》考试模拟题及答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《外科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗阿米巴脓胸，首选药物为A、灭滴灵B、氧氟沙星C、氟哌酸D、大扶康E、庆大霉素正确答案：A答案解析：治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。2.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性．在下列治疗中最重要的是A、针灸按摩B、理疗、热疗C、肩关节被动活动D、肩关节主动功能锻炼E、局部注射醋酸氢化可的松正确答案：D3.女性，65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反9跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于A、感染性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、心源性休克正确答案：A4.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D5.有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B、多发于20～40岁青壮年C、膝关节的两端及桡骨远端最常见D、单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E、病变多在骨干中段正确答案：E答案解析：骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。6.患者男，55岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述方法可明确诊断的是（）。A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检正确答案：E答案解析：由于此密度增高影位于右下肺外带，属于周围型，因此经胸壁针吸活检更容易获得病理活检而明确诊断，答案选E。AC两项，均为影像学检查，无法明确诊断。B项，用于中央型肿物。D项，用于纵隔肿物。7.为探讨A、B两种药物对某病的疗效，研究者选择了100例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定A、B两种药物哪一种疗效更好。这种研究方法是（）。A、比较试验B、临床试验C、观察试验D、预防试验E、诊断试验正确答案：B8.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、以上均是正确答案：A9.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是A、全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼B、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼C、臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周E、局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节正确答案：E答案解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。10.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）。A、腹膜后血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂正确答案：C答案解析：A项，腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血。B项，误穿入血管抽出的血应为可凝固血。C项，腹部损伤时，腹膜间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，腹腔穿刺可抽出不凝血。D项，前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。E项，空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。11.患者男，52岁，胸部外伤后出现反常呼吸运动。急诊处理为（）。A、诊断性胸穿B、多头胸带或弹性胸带固定C、胸壁加压包扎D、剖胸探查E、胸腔闭式引流正确答案：B答案解析：患者胸部外伤后出现反常呼吸运动，考虑为多根多处肋骨骨折。此时急诊处理应该给予患者多头胸带或弹性胸带固定胸廓，能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，防止进一步损伤胸部脏器。12.各类休克的共同点是A、脉压减小B、有效循环量减少C、血压下降D、尿量减少E、中心静脉压下降正确答案：B答案解析：休克的现代概念是一种由多种病因引起的，最终以有效循环血量减少，全身组织、器官氧合血液灌流不足，细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效循环血量不足。13.下列哪一因素不引起肾血流减少（）A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、PEEPE、PaO2降至60mmHg正确答案：E14.下列溶液哪个为不等张液（）A、1/6M乳酸钠B、10%葡萄糖液C、0.9%盐水D、1.4%碳酸氢钠E、2:1液(2份生理盐水，1份M/6乳酸钠)正确答案：B15.胃短动脉起源于（）A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。16.患者男性，67岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：C答案解析：Ramsay镇静评分由清醒到深度镇静共6分，清醒但只对指令应答为3分，对眉间或大的听觉刺激反应敏感为4分，而对眉间或大的听觉刺激反应迟缓为5分，常规患者镇静在2～4分为佳。17.张力性气胸的主要诊断依据是()A、肺萎缩B、胸腔内压超过大气压C、皮下气肿D、呼吸困难E、纵隔向健侧移位正确答案：B18.易造成骨折不愈合的原因是（）。A、骨折对线不良B、营养不良C、骨折断端有软组织嵌入D、甲状旁腺功能亢进E、糖尿病病人正确答案：C答案解析：骨折端夹杂较多软组织的嵌入，可导致骨痂生长受阻不可能通过延长治疗时间来达到愈合。19.肱骨中下1/3骨折容易并发A、动静脉损伤B、缺血性肌肉痉挛C、损伤性骨化D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死正确答案：D答案解析：桡神经在上臂中下段走行在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。20.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）A、50～60岁B、＜10岁C、30～40岁D、70～80岁E、10～20岁正确答案：C答案解析：流行病学资料表明，神经上皮肿瘤发病年龄高峰在30～40岁。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.麻醉中体温下降的因素，下列哪些叙述是错误的（）A、年龄越小，体温越易下降B、新生儿汗腺不健全C、呼吸道梗阻D、输冷血、冷液体E、手术室温度过低，体腔开放正确答案：BC2.恶性骨肿瘤的转移途径（）A、局部转移B、种植性扩散C、消化道转移D、淋巴扩散转移E、血行转移正确答案：ABDE答案解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。3.服用三环类抗抑郁药的患者，下列哪种可引起剧烈的血压反应()A、麻黄碱B、甲氧明C、去氧肾上腺素D、多巴胺E、美芬丁胺(恢压敏)正确答案：ACDE4.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况()A、休克B、脑血栓C、肾小管梗阻D、血粘滞度增高E、脱水不伴休克正确答案：CE5.伤寒患者解除隔离的条件为（）A、连续2次粪便培养阴性B、体温复常半个月C、嗜酸性粒细胞复常D、肥达反应转阴E、症状完全消失正确答案：ABE6.胃大部切除术后远期并发症包括A、吻合口空肠溃疡B、贫血C、残胃癌D、低血糖综合征E、倾倒综合征正确答案：ABCDE答案解析：胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。7.半月板的功能有哪些A、传导、传递、分散应力B、保护软骨C、关节填充物，匹配关节关系D、减少关节活动时直接撞击E、增加关节稳定性正确答案：ABCDE答案解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关节稳定性，减少关节活动时直接撞击，传导、传递、分散应力，保护软骨。8.胸腔镜肺活检术的适应证包括A、间质性肺病B、肺周围型肿块，直径>5cmC、中心型肺结节D、弥漫性肺疾病E、周围型肺小结节正确答案：ADE答案解析：中心型及巨大肺结节是胸腔镜的手术禁忌证。9.伤寒皮疹的特点有（）A、多见于病程第7～13天B、直径2～4mmC、多在10个以上，分批出现D、多分布于胸腹部E、多在2～4天内消退正确答案：ABCDE10.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案：AD11.下列哪些气体属压缩气状态（）A、氦气B、氧气C、环丙烷D、氧化亚氮E、二氧化碳正确答案：AB12.下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉A、休克B、巴比妥类药过敏者C、颅内压增高D、冠心病、心衰E、颈部、咽喉部手术正确答案：ABCDE13.小儿AyreT型装置的优点具有()A、气流量足够时可无CO2重复呼吸B、无活瓣C、呼吸阻力小D、结构简单E、湿化好正确答案：ABCD14.妊娠水肿产生的原因包括（）A、血浆胶体渗透压下降B、醛固酮灭活减少C、白蛋白减少D、静脉淋巴液回流受阻E、水钠潴留正确答案：ABCDE15.下列哪些是新生儿复苏常规设备（）A、吸引设备B、插管盘C、远红外线保暖床D、氧气加压面罩E、急救药盘正确答案：ABCDE16.关于低钾血症的表现，错误的是()A、有胃肠功能改变B、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延C、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等D、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状E、不影响麻醉后苏醒正确答案：BCE17.伤口愈合的类型通常有：A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合正确答案：BDE18.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A、矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B、肌力重建与平衡C、稳定关节D、均衡下肢不等长E、使病人恢复正常行走正确答案：ABCD答案解析：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。'19.下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是A、保护好喉返神经和喉上神