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文档简介
2026年宠物医院医疗服务协议二篇篇一鉴于甲方(宠物医院)拥有合法的动物诊疗资质,具备提供宠物医疗服务的能力和条件;乙方(宠物主人)为其饲养的宠物提供医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就乙方宠物接受甲方提供的医疗服务事宜,达成如下协议:第一条宠物信息1.1乙方确认其为下列宠物的现时、合法饲养管理者:宠物名称(如有):_________,宠物种类:_________,品种:_________,性别:_________,年龄:_________岁,体重:_________公斤,毛色:_________,主要健康状况及既往病史:_________。1.2乙方保证向甲方提供的本协议第一条约定的宠物信息真实、准确、完整,并已告知甲方所有可能影响诊疗的宠物个体特殊信息。若因乙方提供信息不实或不全导致诊疗失误或不良后果,由乙方自行承担责任。1.3本协议签订后及服务期间,本协议项下宠物的一切饲养管理责任、健康风险及最终法律后果均由乙方承担。第二条服务内容与范围2.1甲方同意为乙方宠物提供以下服务项目,包括但不限于:(1)常规检查:包括但不限于体温、脉搏、呼吸、心肺听诊等基础生命体征检查;(2)专科诊疗:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、影像学检查(X光、B超等)、实验室诊断(血常规、生化、尿检等);(3)预防保健:疫苗接种、体内外驱虫、健康咨询;(4)手术治疗:根据乙方授权,为宠物实施各类外科手术及微创介入手术;(5)药物治疗:按照诊断结果开具处方药及非处方药;(6)住院服务:提供宠物住院期间的饲养、护理、观察及治疗服务;(7)康复护理:提供术后或病后康复指导与护理服务。2.2甲方承诺依据国家及地方相关法律法规、诊疗规范和行业标准,以专业能力为乙方宠物提供合理、必要的医疗服务。2.3甲方有权根据自身能力、设备条件及宠物病情需要,建议乙方将宠物转诊至其他具备相应诊疗能力的医疗机构,相关决定及责任由甲方承担。第三条费用与支付3.1甲方提供本协议第二条约定的各项服务,应向乙方收取相应费用。具体项目及收费标准遵循甲方公示的价格目录,该目录作为本协议的附件(内容见甲方提供的《收费标准说明》),与本协议具有同等法律效力。收费标准包括但不限于检查费、药品费、耗材费、手术费、麻醉费、住院费(含环境费、食宿费)、护理费等。3.2宠物诊疗费用的计算依据为实际提供的服务项目、使用的药品、耗材数量及规格、治疗时长、住院天数等因素综合确定。3.3乙方应按照甲方出具的收费清单支付费用。甲方可接受现金、银行卡、微信、支付宝等支付方式。3.4对于需要住院或进行手术等预计费用较高的服务,甲方有权要求乙方预付部分或全部费用,具体金额及押金标准(如有)由甲方告知并经乙方同意。预付款项将在乙方结清所有应付费用后扣除,多退少补。押金在乙方结清所有费用后按甲方规定条件退还。3.5乙方应在接到甲方账单后____日内(或根据甲方规定时间)足额支付费用。逾期未支付的,甲方有权暂停对乙方宠物的后续诊疗服务,并有权依法向乙方追缴欠款及可能产生的滞纳金或利息。3.6乙方有权核对费用账单,如对收费有异议,应在收到账单后____日内向甲方提出,双方友好协商解决。协商不成的,可按照本协议第十三条约定处理。第四条知情同意与风险告知4.1甲方有义务向乙方充分告知乙方宠物所患疾病的情况、可能的诊断、各项可选的治疗方案(包括其预期效果、治疗过程、风险、可能并发症及费用等)、预后情况以及其他甲方认为乙方应了解的重要信息。4.2对于需要进行的有创操作(如手术、穿刺、麻醉等),乙方必须明确理解甲方告知的风险、并发症可能性后,签署《知情同意书》,授权甲方实施相应的诊疗措施。乙方签署《知情同意书》行为,视为其已完全理解并同意相关治疗方案及风险告知内容。4.3甲方已向乙方充分告知宠物在接受医疗服务过程中可能存在的固有风险,包括但不限于麻醉意外、手术并发症、药物不良反应、病情恶化、感染等。乙方已书面确认理解上述风险。4.4因宠物个体差异(如特殊体质、过敏史)、病情复杂疑难、治疗过程中出现不可预见的变化或第三方因素等非甲方原因导致的不良后果或意外,在甲方已尽到符合行业规范和标准的诊疗注意义务的前提下,甲方不承担相应责任或承担与其过错程度相应的责任。具体免责范围及条件,可参照甲方提供的《风险告知书》(内容见甲方提供的《风险告知书》),与本协议具有同等法律效力。第五条隐私保护5.1甲乙双方应对在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密(如有)以及乙方的个人信息(包括但不限于姓名、联系方式、地址、宠物健康信息等)及宠物信息承担保密义务。5.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议项下的保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。因履行本协议需要,向履行协议所必须的关联方或第三方提供信息的,应在提供前对相关信息进行必要的脱敏处理,并确保第三方遵守保密义务。5.3甲方对收集的乙方及宠物的健康信息仅用于以下目的:为乙方宠物提供诊疗服务、改善医疗服务质量、进行内部统计研究(在符合国家隐私保护法规及不识别个人身份的前提下)、参与行业交流等。未经乙方明确同意,甲方不得将上述信息用于其他目的。第六条沟通与联系6.1甲乙双方应保持有效沟通。甲方应在宠物病情发生变化、需要采取重要治疗决策或达到特定治疗阶段时,及时通知乙方。乙方亦应主动告知甲方宠物在院外及回家后的任何异常情况。6.2双方确认本协议项下的主要联系方式如下:甲方联系方式:_________;乙方联系方式:_________(电话:_________,地址:_________)。6.3如联系方式发生变更,应及时通知对方,否则由此产生的不利后果由未通知方承担。第七条协议期限与终止7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议为不定期协议,乙方在需要时有权要求甲方为宠物提供医疗服务,甲方在具备服务能力时有权提供服务,直至一方明确表示不再续约或出现本协议约定的终止情形。7.2本协议可由双方协商一致提前终止。因乙方原因(如拖欠费用、违反本协议约定等)导致甲方无法继续提供服务的,甲方有权单方终止协议。7.3因国家政策调整、重大疫情爆发、自然灾害等不可抗力因素导致本协议无法继续履行的,双方均可单方终止协议,互不承担违约责任,但应及时通知对方并采取必要的宠物照护措施。7.4协议终止时,乙方应结清所有应付给甲方的费用。甲方应将乙方宠物的病历资料(包括但不限于检查报告、影像片、用药记录、手术记录等)在乙方结清所有费用后____日内移交给乙方或按照甲方规定方式保管。7.5甲方因资质被吊销、解散、破产等原因无法继续经营的,应提前____日通知乙方,并妥善安排乙方宠物的后续诊疗事宜,相关责任由甲方承担。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条法律适用9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十条其他10.1本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2对本协议的任何修改,均需经双方书面同意。10.3本协议附件(包括但不限于《收费标准说明》、《风险告知书》、《知情同意书》)为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。10.4本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):_________授权代表(签字):_________日期:_________乙方(签字/盖章):_________日期:_________篇二鉴于甲方(宠物医院)拥有合法的动物诊疗资质,具备提供宠物医疗服务的能力和条件;乙方(宠物主人)为其饲养的宠物提供医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就乙方宠物接受甲方提供的医疗服务事宜,达成如下协议:第一条宠物信息1.1乙方确认其为下列宠物的现时、合法饲养管理者:宠物名称(如有):_________,宠物种类:_________,品种:_________,性别:_________,年龄:_________岁,体重:_________公斤,毛色:_________,主要健康状况及既往病史:_________。1.2乙方保证向甲方提供的本协议第一条约定的宠物信息真实、准确、完整,并已告知甲方所有可能影响诊疗的宠物个体特殊信息。若因乙方提供信息不实或不全导致诊疗失误或不良后果,由乙方自行承担责任。1.3本协议签订后及服务期间,本协议项下宠物的一切饲养管理责任、健康风险及最终法律后果均由乙方承担。第二条服务内容与范围2.1甲方同意为乙方宠物提供以下服务项目,包括但不限于:(1)常规检查:包括但不限于体温、脉搏、呼吸、心肺听诊等基础生命体征检查;(2)专科诊疗:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、影像学检查(X光、B超等)、实验室诊断(血常规、生化、尿检等);(3)预防保健:疫苗接种、体内外驱虫、健康咨询;(4)手术治疗:根据乙方授权,为宠物实施各类外科手术及微创介入手术;(5)药物治疗:按照诊断结果开具处方药及非处方药;(6)住院服务:提供宠物住院期间的饲养、护理、观察及治疗服务;(7)康复护理:提供术后或病后康复指导与护理服务。2.2甲方承诺依据国家及地方相关法律法规、诊疗规范和行业标准,以专业能力为乙方宠物提供合理、必要的医疗服务。2.3甲方有权根据自身能力、设备条件及宠物病情需要,建议乙方将宠物转诊至其他具备相应诊疗能力的医疗机构,相关决定及责任由甲方承担。第三条费用与支付3.1甲方提供本协议第二条约定的各项服务,应向乙方收取相应费用。具体项目及收费标准遵循甲方公示的价格目录,该目录作为本协议的附件(内容见甲方提供的《收费标准说明》),与本协议具有同等法律效力。收费标准包括但不限于检查费、药品费、耗材费、手术费、麻醉费、住院费(含环境费、食宿费)、护理费等。3.2宠物诊疗费用的计算依据为实际提供的服务项目、使用的药品、耗材数量及规格、治疗时长、住院天数等因素综合确定。3.3乙方应按照甲方出具的收费清单支付费用。甲方可接受现金、银行卡、微信、支付宝等支付方式。3.4对于需要住院或进行手术等预计费用较高的服务,甲方有权要求乙方预付部分或全部费用,具体金额及押金标准(如有)由甲方告知并经乙方同意。预付款项将在乙方结清所有应付费用后扣除,多退少补。押金在乙方结清所有费用后按甲方规定条件退还。3.5乙方应在接到甲方账单后____日内(或根据甲方规定时间)足额支付费用。逾期未支付的,甲方有权暂停对乙方宠物的后续诊疗服务,并有权依法向乙方追缴欠款及可能产生的滞纳金或利息。3.6乙方有权核对费用账单,如对收费有异议,应在收到账单后____日内向甲方提出,双方友好协商解决。协商不成的,可按照本协议第十三条约定处理。第四条知情同意与风险告知4.1甲方有义务向乙方充分告知乙方宠物所患疾病的情况、可能的诊断、各项可选的治疗方案(包括其预期效果、治疗过程、风险、可能并发症及费用等)、预后情况以及其他甲方认为乙方应了解的重要信息。4.2对于需要进行的有创操作(如手术、穿刺、麻醉等),乙方必须明确理解甲方告知的风险、并发症可能性后,签署《知情同意书》,授权甲方实施相应的诊疗措施。乙方签署《知情同意书》行为,视为其已完全理解并同意相关治疗方案及风险告知内容。4.3甲方已向乙方充分告知宠物在接受医疗服务过程中可能存在的固有风险,包括但不限于麻醉意外、手术并发症、药物不良反应、病情恶化、感染等。乙方已书面确认理解上述风险。4.4因宠物个体差异(如特殊体质、过敏史)、病情复杂疑难、治疗过程中出现不可预见的变化或第三方因素等非甲方原因导致的不良后果或意外,在甲方已尽到符合行业规范和标准的诊疗注意义务的前提下,甲方不承担相应责任或承担与其过错程度相应的责任。具体免责范围及条件,可参照甲方提供的《风险告知书》(内容见甲方提供的《风险告知书》),与本协议具有同等法律效力。第五条隐私保护5.1甲乙双方应对在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密(如有)以及乙方的个人信息(包括但不限于姓名、联系方式、地址、宠物健康信息等)及宠物信息承担保密义务。5.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议项下的保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。因履行本协议需要,向履行协议所必须的关联方或第三方提供信息的,应在提供前对相关信息进行必要的脱敏处理,并确保第三方遵守保密义务。5.3甲方对收集的乙方及宠物的健康信息仅用于以下目的:为乙方宠物提供诊疗服务、改善医疗服务质量、进行内部统计研究(在符合国家隐私保护法规及不识别个人身份的前提下)、参与行业交流等。未经乙方明确同意,甲方不得将上述信息用于其他目的。第六条沟通与联系6.1甲乙双方应保持有效沟通。甲方应在宠物病情发生变化、需要采取重要治疗决策或达到特定治疗阶段时,及时通知乙方。乙方亦应主动告知甲方宠物在院外及回家后的任何异常情况。6.2双方确认本协议项下的主要联系方式如下:甲方联系方式:_________;乙方联系方式:_________(电话:_________,地址:_________)。6.3如联系方式发生变更,应及时通知对方,否则由此产生的不利后果由未通知方承担。第七条协议期限与终止7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议为不定期协议,主人在需要时有权要求甲方为宠物提供医疗服务,甲方在具备服务能力时有权提供服务,直至一方明确表示不再续约或出现本协议约定的终止情形。7.2本协议可由双方协商一致提前终止。因乙方原因(如拖欠费用、违反本协议约定等)导致甲方无法继续提供服
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