遵医专中医刺法灸法技术课件第8章 穴位特种刺激法-1穴位注射法

第八章穴位特种刺激法教学目的

1.掌握穴位特种刺激法的概念和特点。

2.熟悉穴位特种刺激法的操作方法。

3.了解穴位特种刺激法的适应范围与注意事项。第八章穴位特种刺激法教学目的

1.掌握穴位注射的概念、特点和操作方法。

2.熟悉穴位注射的适应范围和注意事项。第一节穴位注射法

概念

穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。

有针刺与药物对穴位的双重刺激。特点针具

根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。一、常用药物

1.中药制剂如复方当归注射液等。

2.维生素类制剂如维生素B1注射液等。

3.其他常用药物如葡萄糖注射液等。二、操作方法(一)选穴处方

1.根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。

2.根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。

3.选穴宜少而精，以2～4个腧穴为妥。

4.宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。

选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。

一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。

如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。（二）操作程序操作方法药物性质：5%～10%葡萄糖每次可注射10～20ml。

刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/10～1/3。

中药注射液的穴位注射常规剂量为1～4ml。（三）药物剂量

注射部位：耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。（四）疗程

每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔2～3日1次。

10次为一疗程，休息5～7天后，再进行下一个疗程的治疗。三、适应范围

穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。

运动系统疾病：急慢性软组织损伤等神经系统疾病：如神经衰弱、面神经麻痹等消化系统疾病：如胃痛、腹泻等呼吸系统疾病：如上呼吸道感染等心血管疾病：如高血压病等皮肤疾病：如荨麻疹、痤疮等五官科疾病：如急性化脓性扁桃体炎、中耳炎等外科疾病：如胆结石、阑尾炎等妇科疾病：如子宫脱垂、催产等四、注意事项1.治疗前应向患者介绍穴位注射的治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部会出现酸胀感，4～8小时内局部有轻度不适，但这种不适感一般不超过1天。2.严格无菌操作、防止感染。3.注射时药物不宜注入血管内、关节腔和脊髓腔，还应注意避开神经干，否则容易出现医疗事故。4.熟悉药物的性能、药理作用和剂量，要注意药物的配合禁忌、副作用过敏反应，凡能引起过敏反应的药物，应先作皮试，阴性者方可使用。某些中草药制剂亦有过敏反应，应用时要引起高度重视。四、注意事项5.内有重要脏器的部位，在采用穴位注射时，要注意针刺的角度、方向和深度，以免刺伤内脏。6.初诊或年老体弱者，最好选择卧位，一次选穴不宜过多，药量宜少，推药速度宜慢，以免晕针。7.孕妇的腹部，腰骶部和三阴交、合谷、昆仑等穴，不宜用水针。8.须注意