北中大金匮要略自学指导

《金匮要略讲义》自学指导一、课程名称：《金匮要略讲义》二、教材名称：《金匮要略讲义》黄仰模主编人民卫生出版社三、考试方式：章节同步练习+笔试四、自学指导绪言一．内容概述：1.《金匮要略》的作者、沿革。2．《金匮要略》的基本内容及编写体例。3．《金匮要略》的主要学术成就及基本论点。4．历代对《金匮要略》研究的概况。5．学习目的与方法。二．目的要求：1．了解历代对《金匮要略》研究的概况及《金匮要略》的学习目的与方法。2．熟悉《金匮要略》的作者、沿革、基本内容及编写体例。3．掌握《金匮要略》主要学术成就及基本论点。三．重点难点：《金匮要略》的主要学术成就及基本论点四．思考题：1．《金匮要略》是一部论述什么内容的专书？2．《金匮要略》由谁整理而成的？3．《金匮要略》主要的学术成就是什么？4．《金匮要略》杂病诊疗体系中还体现出哪些基本论点？5．《金匮要略》治病求本，重视人体正气体现在哪些方面？脏腑经络先后病脉证第一一．内容概述：1．发病、病因病机及预防①发病与预防②病因：反常气候；疾病分类与病邪特性；③病机2.诊断举例①望诊（自学）②闻诊（自学）③切诊④四诊合参⑤预后3.论治①已病防传、虚实异治②表里同病③痼疾加卒病④审因论治⑤饮食与调护二．目的要求：1．了解本篇为全书总纲及篇名含义、病因以及病机特点、四诊要领。2．熟悉病因致病的情况。3．掌握发病基本原理与相应预防方法、治病法则。三．重点难点：1．病因分类、疾病的预防措施。2．五邪的特性。3．论治原则。4.肝病虚证的治法。四．思考题：1．本篇从哪些方面体现了中医学的整体观？2．仲景如何论述发病的原理？提出了哪些预防方法？3．治疗表里同病、新久同病当遵循什么原则？4．本篇所论"治未病"的具体内容是什么?如何运用?痉湿暍病脉证治第二一．内容概述：1．湿病、痉病、暍病的概念及合篇意义。2．痉病=1\*GB3①病因病机=2\*GB3②主要脉症③刚痉与柔痉的鉴别④证治：柔痉；欲作刚痉；阳明痉病⑤预后病因病机3.湿病①临床表现=2\*GB3②基本治法：发汗；利小便③证治：头中寒湿；寒湿在表；风湿在表；风湿兼气虚；风湿兼阳虚4．暍病①脉症②证治：伤暑热盛；伤暑湿盛二．目的要求：1.了解湿病、痉病、暍病的概念及合篇意义。2.熟悉痉病、暍病的病因病机及证治。3.掌握湿病的基本治法及辨证论治。三．重点难点：1．痉病的分类、刚痉柔痉的证治。2．湿病的治法；寒湿在表、风湿在表、风湿兼气虚、风湿兼阳虚的证治。3．暍病的证治。4．湿病在表的治法。5．桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤的鉴别。6．麻杏苡甘汤、麻黄加术汤的鉴别。四．思考题：1．刚痉柔痉有什么不同？如何治疗？2．湿病的基本治法及机理是什么？3．麻黄加术汤与防己黄芪汤、桂枝附子汤与甘草附子汤治疗湿病有何异同？4．试述白虎加人参汤证的病机、主症、治法。百合狐惑阴阳毒病证治第三一．内容概述：1．百合病、狐蜮病、阴阳毒病的概念及合篇意义。2．百合病①脉症与病机②治疗原则③证治：百合病正治法；百合病救治法；百合病变治法3．狐蜮病①临床表现及内服方②外治法③狐蜮酿脓证治4．阴阳毒病二．目的要求：1.了解百合病、狐蜮病、阴阳毒病的概念及合篇意义。2.熟悉阴阳毒病临床表现及证治。3．掌握百合病脉症、病机及证治。4．掌握狐蜮病临床表现及证治。三．重点难点：1.百合病的症状、证治（正治法、救治法）。2．狐蜮病的症状、治法。3．百合病的病因病机。4.狐蜮病的病因病机、症状。四．思考题：1．百合病的病机、基本治法是什么？2．百合病临床表现有何特点，主方是什么？3．狐蜮病临床表现有何特点，应该怎样治疗？4．阴毒与阳毒临床症状有什么特点？疟病脉证并治第四一．内容概述：1．疟病的概念2．证治①疟母②温疟③牝疟二．目的要求：1.了解疟病的主脉与基本治法。2．熟悉疟病分类。3．掌握疟母、温疟及牝疟的证治。三．重点难点：1．疟病的证治（疟母、温疟、牝疟）。2.疟母的治疗；温疟的病因病机。四．思考题：1．疟母是怎样形成的，怎样治疗？2．温疟、牝疟如何治疗？中风历节病脉证并治第五一．内容概述：1.中风、历节病的概念及合篇意义。2.中风的病因病机及辨证。①脉症与鉴别②成因与辨证3．历节病的病因病机及辨证论治。①病因病机：肝肾不足，水湿内侵；阴血不足，风邪外袭；气虚湿盛，汗出当风。②证治：风湿历节；寒湿历节。二．目的要求：1.了解中风、历节病的概念及合篇意义。2.熟悉中风、历节病的病因病机及中风与痹证的鉴别。3．掌握中风的辨证及历节病的证治。三．重点难点：1．中风与痹证的鉴别。2．中风的辨证。3．风湿历节与寒湿历节的鉴别。4．中风的病因病机。5.历节病的病因病机。四．思考题：1．中风邪在络.在经、入腑.入脏的临床表现是什么？2．桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及适应症是什么？3．结合原文试析历节病的病因病机。血痹虚劳病脉证并治第六一．内容概述：1.血痹、虚劳病的概念及合篇意义。2.血痹的成因与辨证论治。①成因与轻证证治②重证证治3.虚劳病的辨证论治及治疗特点。①脉象总纲②证治：虚劳失精；虚劳里急；虚劳腰痛；虚劳风气百疾；虚劳不寐；虚劳干血。二．目的要求：1.了解血痹、虚劳病的概念及合篇意义。2.熟悉血痹病因病机及虚劳病的治疗特点。3.掌握血痹、虚劳病的证治。三．重点难点：1.血痹轻证、重证临床表现及治疗。2.虚劳病的证治；张仲景治疗虚劳病的特点。3.张仲景治疗虚劳病的特点。四．思考题：1.简述黄芪桂枝五物汤的方义与临床应用。2.治虚劳病为什么重视脾肾？你对治虚劳侧重甘温扶阳是如何认识的？3.桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、大黄蛰虫丸所治的主症、病机是什么？4.何谓“缓中补虚”？肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七一．内容概述：1.肺痿、肺痈、咳嗽上气的概念及合篇的意义。2.肺痿①成因、脉症与鉴别②证治：虚热肺痿；虚寒肺痿3.肺痈①病因病机、脉症及预后②证治：邪实壅滞；血腐脓溃4.咳嗽上气①证治：寒饮郁肺；痰浊壅肺；饮热迫肺；寒饮夹热二．目的要求：1．了解肺痿、肺痈、咳嗽上气的概念及合篇的意义。2．熟悉肺痿的成因、病机及肺痈的鉴别。3．掌握肺痿、肺痈、咳嗽上气病的证治。三．重点难点：1.肺痿的病机、虚热肺痿及虚寒肺痿的证治。2.肺痈表证期、成痈期、溃脓期的症状及证治。3.咳嗽上气的证治。4.张仲景治疗咳嗽上气的用药规律。四．思考题：1.虚热肺痿及虚寒肺痿如何辨证治疗？2．葶苈大枣泻肺汤的治疗机理及适应症是什么？3．咳嗽上气的辨证论治有何规律？4．试比较射干麻黄汤与小青龙汤两方证。5．试比较皂荚丸与射干麻黄汤证。6．试比较厚朴麻黄汤证与泽漆汤证。7.试比较厚朴麻黄汤证与小青龙加石膏汤证。8．越婢加半夏汤的病机,主症是什么?奔豚气病脉证治第八一．内容概述：1．奔豚气病的概念、成因与主症。2．证治①肝郁化热②阳虚寒逆③阳虚饮动二．目的要求：1．了解奔豚气病的概念及成因。2．掌握奔豚气病的主症与辨证论治。三．重点难点：1.奔豚气病的证治。2.奔豚气病形成的机理。四．思考题：1．奔豚气病的成因及症状特点是什么？2．奔豚气病有几种证候？如何进行辨证论治？胸痹心痛短气病脉证治第九一．内容概述：1．胸痹、心痛、短气的概念及合篇的意义。2．胸痹、心痛的病因、病机。3．胸痹证治：主证；重证；虚实异治；轻证；急证。4．心痛证治：轻证；重证。二．目的要求：1．了解胸痹、心痛、短气的概念及合篇的意义。2．熟悉胸痹的病机及据脉辨证的特点。3．掌握胸痹、心痛病的辨证施治。三．重点难点：1.胸痹、心痛的病因病机。2．胸痹主证、重证、轻证的证治、虚实异治。3．心痛轻证、重证的证治。4.胸痹的虚实异治。四．思考题：1.胸痹、心痛的病机和主症特点是什么？2．如何对胸痹心痛进行辨证施治？3．如何理解虚实异治在本篇的应用？4．试比较栝楼薤白半夏汤与乌头赤石脂丸两方证。5．试比较枳实薤白桂枝汤与人参汤两方证。6．试比较茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤两方证。腹满寒疝宿食病脉证治第十一．内容概述：1.腹满、寒疝、宿食的概念及合篇的意义。2.腹满①辨证与治则：虚寒证；实热证。②证治：里实兼表寒证；里实兼少阳证；里实胀重于积；里实积胀俱重；寒饮逆满；寒饮腹痛；脾虚寒盛；寒实积滞。3.寒疝证治：阴寒痼结；血虚内寒；寒疝兼表；误治变证。4.宿食①脉症②证治：宿食在下；宿食在上。二．目的要求：1．了解腹满、寒疝、宿食的概念及合篇的意义。2．熟悉腹满寒热虚实证的辨别与治法、宿食病的脉证与治疗。3．掌握腹满、寒疝的辨证论治。三．重点难点：1．虚寒性腹满与实热性腹满的鉴别及治则。2．虚寒性腹满、实热性腹满的证治。3．寒疝的证治。4.虚寒性腹满与实热性腹满的的辨证。5.大建中汤证的病机。6.寒饮逆满与脾虚寒盛腹满痛的鉴别。四．思考题：1实热性腹满应怎样辨证施治？2.主治虚寒性腹满三方在配伍上有何特点？3.主治寒疝三方临床运用有何区别？五脏风寒积聚病脉证并治第十一一．内容概述：1.肝着概念及证治。2.脾约的概念及证治。3.肾着的概念及证治。4.热在三焦和大小肠有寒有热的病变。5.积、聚、糓气的区别。二．目的要求：1．了解热在三焦和大小肠有寒有热的病变。2．熟悉积、聚、气三者的区别。3．掌握肝着、脾约、肾着的概念及其证治。三．重点难点：肝着、肾著的证治。四．思考题：1．肝着的病因病机及治法方药是什么？2．肾著病的病机及治疗特点是什么？痰饮咳嗽病脉证并治第十二一．内容概述：1.痰饮的概念。2.成因、脉症与分类①成因与脉症②四饮与主症③五脏水饮④留饮与伏饮；3.治疗原则4．四饮证治①痰饮：饮停心下；饮及脾肾；下焦饮逆；饮逆致呕；留饮欲去；肠间饮聚成实②悬饮③溢饮④支饮：膈间支饮；支饮冒眩；支饮腹满；支饮不得息；支饮呕吐；支饮咳嗽；随证施治5.预后二．目的要求：1．了解痰饮的概念。2．熟悉痰饮的成因与分类。3．掌握痰饮的治疗原则及辨证论治。三．重点难点：1．四饮的主症；痰饮病的治疗原则。2.四饮的证治。3．痰饮病的治疗原则。4．留饮、伏饮的症状。5．十枣汤的用法。6．甘遂半夏汤配伍应用。四．思考题：1．何谓四饮？试述其主症。2．如何理解“病痰饮者当以温药和之”的原则？3.己椒苈黄丸、甘遂半夏汤、五苓散证如何鉴别？4．如何应用十枣汤？5．厚朴三物汤、小承气汤、厚朴大黄汤三方的组成有何不同？消渴小便利淋病脉证并治第十三一．内容概述：1.消渴、小便不利、淋病的概念及合篇的意义。2．消渴①病机与脉症②证治：肺胃热盛、津气两伤；肾气亏虚3．小便不利①膀胱气化不行②上燥下寒水停③湿热夹瘀，脾肾亏虚④水热互结伤阴4.淋病①主症②治禁二．目的要求：1．了解消渴、小便不利、淋病的概念及合篇的意义。2．熟悉淋病的主症、治疗禁忌。3．掌握消渴、小便不利、淋病的脉因证治。三．重点难点：1．消渴病的证治。2．上燥下寒小便不利的证治。3．五苓散、猪苓汤两方证的鉴别。4.消渴病的病机与脉症。四．思考题：1.消渴病怎样辨证施治？2．试述肾气丸与栝楼瞿麦丸两方证治的鉴别.3．试比较五苓散证与猪苓汤两方证.水气病脉证并治第十四一．内容概述：1.水气病的概念2.分类与辨证①四水与黄汗②五脏水③血分、水分与气分；3.治法①利小便、发汗②攻下逐水4．证治①风水：表虚；夹热；风水与正水的汗法异治②皮水：夹热；表实；气虚阳郁；湿盛阳郁③黄汗：营卫郁滞，湿热阻遏；气虚湿盛阳郁④气分：阳虚阴凝；脾虚气滞二．目的要求：1．了解水气病的概念、成因、分类，五脏水的症状和病机特点，水分与血分的区别。2．熟悉风水、皮水、正水、石水、黄汗的病因、病机和临床表现。3．掌握水气病的治疗原则，风水与皮水的辨证论治，气分的证治。三．重点难点：1．四水、五脏水的临床表现；水气病的治法。2．风水、皮水、气分病的证治。3．五脏水与四水的关系。4．水分与血分的关系。四．思考题：1．本篇对水气病提出了哪些具体治法？2．水气病与痰饮病治疗大法上有何异同？3.试比较越婢汤证与防己黄芪汤两方证。4．试比较防己黄芪汤、防己茯苓汤的异同。5．气分病如何辨证施治？6.水气病为何有水分,血分之分?简述其治疗。7．芪芍桂酒汤证与桂枝加黄芪汤证有何异同?黄疸病脉证并治第十五一．内容概述：1.黄疸的概念。2.黄疸的病因病机、分类与辨证①湿热发黄②寒湿发黄③分类与主症④辨湿热与寒湿发黄。3.黄疸的证治①谷疸②酒疸：治法；证治③女劳疸④黄疸：热盛里实；湿重于热⑤黄疸兼证、变证：兼表虚证；兼少阳证；兼燥结血瘀证；误治成哕⑥虚黄4．黄疸的转归与预后二．目的要求：1．了解黄疸的概念、分类。2．熟悉黄疸的病因、病机与辨证。3．掌握黄疸病的辨证论治以及兼证与变证的证治。三．重点难点：1．黄疸的病因病机；分类与主症。2.黄疸的证治：谷疸、酒疸、女劳疸、黄疸。3．湿热黄疸与寒湿黄疸的鉴别。4．湿热黄疸的病机（理解“脾色必黄，瘀热以行”）。5.谷疸、酒疸、女劳疸的形成机理。6．寒湿黄疸的形成机理。四．思考题：1．如何理解“脾色必黄，瘀热以行”？2.如何理解“湿家所得，从湿得之”？3．试述茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤、茵陈五苓散四方的鉴别。4．硝石矾石散所治的主症、病机是什么？惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六一．内容概述：1.惊、悸、吐、衄、下血、瘀血病证的概念及合篇的意义。2.惊悸：①成因②证治：火邪致惊；水饮致悸3.吐衄下血：①成因②脉证与辨证③证治：虚寒吐血；热盛吐衄；虚寒便血；湿热便血4.瘀血的脉症和治法。二．目的要求：1．了解惊、悸、吐、衄、下血、瘀血病证的概念及合篇的意义。2．熟悉惊悸的成因及证治，吐、衄、下血的成因及预后。3．掌握吐、衄、下血的辨证论治及瘀血的脉症。三．重点难点：1．吐血、衄血、下血的证治。2．瘀血的脉证。四．思考题：1．柏叶汤与泻心汤的证治如何鉴别？2．何谓远血与近血？二者证治有何区别？呕吐哕下利病脉证治第十七一．内容概述：1.呕吐、哕、下利的概念及合篇的意义。2.呕吐①成因与脉症：饮邪致呕；误治致呕；胃反病机与脉症②治则与禁忌③证治：寒证；热证；寒热错杂；寒饮3.哕①哕而腹满治则②证治：胃寒气逆；胃虚有热4.下利①病机、脉症及预后②治法与治禁：湿滞气利治法；虚寒下利治禁③证治：寒证；热证二．目的要求：1．了解呕吐、哕、下利的概念及合篇的意义。2．熟悉呕吐、哕、下利的病因、病机、治疗法则和治禁。3．掌握呕吐、哕、下利的辨证论治。三．重点难点：1．呕吐的证治（寒证；热证；寒热错杂；寒饮）。2．哕的证治（胃寒气逆；胃虚有热）。3.湿滞气利治法；下利的证治。4．胃反的病机与脉证。5．黄芩加半夏生姜汤与半夏泻心汤证的鉴别。6．大半夏汤、生姜半夏汤、半夏干姜散、小半夏汤证的鉴别。四．思考题：1.呕吐、哕如何分型论治？2.病人欲吐者不可下之，为何食已即吐可以用大黄甘草汤？3.桃花汤与白头翁汤在应用上有何不同？疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八一．内容概述：1.痈肿、肠痈、金疮、浸淫疮的概念及合篇的意义。2.肠痈①脓成证治②脓未成证治二．目的要求：1．了解痈肿、肠痈、金疮、浸淫疮的概念及合篇的意义。2．熟悉痈肿初起的脉症与辨脓法。3．掌握肠痈的辨证论治。三．重点难点：肠痈的证治。四．思考题：薏苡附子败酱散与大黄牡丹汤所治病证有何不同？趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九一．内容概述：1.趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫病的概念及合篇的意义。2.阴狐疝的证治。3.蛔虫病、蛔厥的证治。二．目的要求：1．了解趺蹶、手指臂肿、转筋、狐疝、蛔虫病的概念及合篇的意义。2．掌握蛔虫病的辨证论治。三．重点难点：蛔虫病、蛔厥的证治。四．思考题：1．蚨厥手指臂肿、转筋、阴狐疝的合篇意义是什么？2．阴狐疝与寒疝有何区别？3．蛔厥的症状是什么？怎样治疗？妇人妊娠病脉证并治第二十一．内容概述：1.妇人妊娠病的范围2.胎与癥的鉴别及癥病的治疗3.恶阻的证治①恶阻轻证②恶阻重证4.腹痛的证治①阳虚寒盛②肝脾失调5.胞阻的证治6.小便难的证治7.水肿的证治8.胎动不安的证治①血虚湿热②脾虚寒湿二．目的要求：1．了解妇人妊娠病的范围、胎与癥病的鉴别妊娠水气及小便难的证治。2．熟悉妊娠呕吐和胎动不安的证治。3．掌握癥病的治法、妊娠下血和妊娠腹痛的辨证论治。三．重点难点：1．妊娠与症病的鉴别以及症病的治疗。2．妊娠恶阻的证治；妊娠腹痛的证治；胞阻的证治。3．胎动不安的证治。4.妊娠与症病的鉴别；妊娠恶阻的形成机理。5．胎动不安（血虚湿热型）与妊娠腹痛（肝脾失调型）的鉴别。四．思考题：1．如何运用当归芍药散？2．如何诊治恶阻？3．仲景治妊娠病时，是如何调理肝脾的？妇人产后病脉证治第二十一一．内容概述：1．产后三病①