《急危重症护理学》试题及答案

《急危重症护理学》试题及答案(推荐)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.自然灾害救护D.慢性病的康复护理答案：D。急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、护理等，包括院前急救、重症监护病房护理、自然灾害救护等，而慢性病的康复护理不属于其研究范畴。2.现场急救时，判断患者有无呼吸的时间不应超过（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C。判断患者有无呼吸时间不应超过10秒，以免延误后续的急救措施。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。4.成人胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。成人胸外按压频率为100120次/分。5.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。肾上腺素能兴奋α、β受体，可迅速缓解过敏性休克的症状，是抢救过敏性休克的首选药物。6.急性心肌梗死患者最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.疼痛C.有便秘的危险D.恐惧答案：B。急性心肌梗死患者典型症状为剧烈胸痛，所以疼痛是最主要的护理问题。7.脑出血患者急性期应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位答案：C。脑出血患者急性期采取头高脚低位，可减轻脑水肿。8.中暑高热患者使用氯丙嗪降温，一般每小时体温下降速度为（）A.0.20.5℃B.0.51℃C.11.5℃D.1.52℃答案：B。中暑高热患者使用氯丙嗪降温时，一般每小时体温下降0.51℃。9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.苦杏仁味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。10.气管插管的深度，成年男性一般为（）A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B。成年男性气管插管深度一般为2224cm。11.中心静脉压的正常范围是（）A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B。中心静脉压的正常范围是512cmH₂O。12.以下哪种药物不属于脱水利尿剂（）A.甘露醇B.呋塞米C.螺内酯D.硝普钠答案：D。硝普钠是血管扩张剂，用于降低血压，甘露醇、呋塞米、螺内酯属于脱水利尿剂。13.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是（）A.肺B.肾C.肝D.心答案：A。MODS最早受累的器官通常是肺，可出现急性呼吸窘迫综合征等表现。14.心跳骤停后，大脑缺氧耐受时间约为（）A.12分钟B.46分钟C.68分钟D.810分钟答案：B。心跳骤停后，大脑缺氧耐受时间约为46分钟，超过此时限可造成不可逆的脑损伤。15.对张力性气胸患者首要的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.立即排气减压D.气管插管辅助呼吸答案：C。张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，首要急救措施是立即排气减压，缓解胸腔内高压。16.毒蛇咬伤后，伤口局部处理的方法不包括（）A.早期结扎B.冲洗伤口C.扩创排毒D.热敷答案：D。毒蛇咬伤后伤口局部应避免热敷，以免促进毒素吸收，早期结扎、冲洗伤口、扩创排毒是常用的局部处理方法。17.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位、双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担。18.休克患者使用血管活性药物时，应重点观察（）A.血压B.心率C.呼吸D.尿量答案：A。使用血管活性药物的目的主要是调节血压，所以应重点观察血压变化。19.以下哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏失去有效射血功能，如不及时处理可迅速导致死亡。20.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。洗胃时每次灌入洗胃液量一般为300500ml，过多易引起胃扩张和毒物反流。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急危重症患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.孤独感D.否认E.绝望答案：ABCDE。急危重症患者常因病情严重、环境陌生等因素，出现焦虑、恐惧、孤独感、否认、绝望等心理特点。2.心肺复苏有效的指标有（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇转红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等。3.以下属于休克早期表现的有（）A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉压差缩小答案：ABCE。休克早期患者精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压差缩小，血压可正常或稍升高，而不是下降。4.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗答案：ABCDE。急性中毒的急救原则为立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特效解毒剂和对症治疗。5.重症监护病房（ICU）的管理特点包括（）A.专业化的医疗团队B.先进的监护设备C.严格的消毒隔离制度D.规范的护理流程E.以患者为中心的服务理念答案：ABCDE。ICU具有专业化的医疗团队、先进的监护设备、严格的消毒隔离制度、规范的护理流程以及以患者为中心的服务理念等管理特点。6.脑出血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.密切观察病情变化E.预防并发症答案：ABCDE。脑出血患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，控制血压，密切观察病情变化，预防并发症等。7.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热答案：ABC。中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，日射病和中暑高热包含在热射病范畴内。8.气管切开患者的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.预防感染C.固定气管套管D.观察伤口情况E.湿化气道答案：ABCDE。气管切开患者护理要点包括保持呼吸道通畅、预防感染、固定气管套管、观察伤口情况、湿化气道等。9.急性心肌梗死患者的健康教育内容包括（）A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.遵医嘱服药E.定期复查答案：ABCDE。急性心肌梗死患者健康教育内容涵盖合理饮食、适量运动、戒烟限酒、遵医嘱服药、定期复查等方面。10.多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素有（）A.严重感染B.创伤C.休克D.大量输血E.急性中毒答案：ABCDE。严重感染、创伤、休克、大量输血、急性中毒等都可能诱发MODS。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的急救措施，操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话（如120），并取来自动体外除颤仪（AED）。（3）判断呼吸和脉搏：用10秒时间同时判断患者有无呼吸和颈动脉搏动。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率为100120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次吹气时间1秒以上，观察胸廓起伏。（7）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸的循环操作，直至AED到达或专业急救人员到来。（8）使用AED：将AED电极片贴在患者胸部正确位置，按照AED语音提示操作，如有必要进行除颤。除颤后立即继续进行CPR，持续2分钟后再次评估患者情况。2.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。答：（1）临床表现症状：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀等。体征：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，两肺满布湿啰音和哮鸣音，血压初期可升高，随后可下降。（2）护理措施体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可通过湿化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。迅速建立静脉通道：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，如西地兰、呋塞米、硝普钠等，观察药物疗效和不良反应。病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量、呼吸困难程度等变化，记录出入量。心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，必要时可遵医嘱给予镇静剂。基础护理：保持病室安静、整洁，协助患者做好生活护理，预防压疮、肺部感染等并发症。3.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。答：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物催吐：适用于神志清醒且能配合的患者，可用手指、压舌板等刺激咽后壁催吐。洗胃：尽早、反复、彻底洗胃是抢救成功的关键，常用洗胃液有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用）。洗胃至洗出液澄清、无味为止。导泻：洗胃后可经胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻，促进毒物排出。（3）应用特效解毒剂胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，应早期、足量、重复给药。抗胆碱药：常用阿托品，能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，达到阿托品化后逐渐减量维持。（4）对症治疗：维持呼吸、循环功能稳定，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治脑水肿、肺水肿、感染等并发症。（5）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、阿托品化和胆碱酯酶复活剂的疗效及不良反应等，做好记录。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，今晨起床后突然出现头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧肢体瘫痪。急诊入院后，头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血。请分析该患者目前存在的主要护理问题，并提出相应的护理措施。答：（1）主要护理问题意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压升高有关。潜在并发症：脑疝，与脑出血引起颅内压急剧升高有关。躯体活动障碍：与脑出血损伤运动中枢导致右侧肢体瘫痪有关。有皮肤完整性受损的危险：与患者意识障碍、长期卧床、肢体活动受限有关。有感染的危险：与患者意识障碍、呼吸道分泌物排出不畅、留置导尿管等因素有关。（2）护理措施意识障碍护理：密切观察患者意识状态、瞳孔变化、生命体征等，保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开。脑疝预防护理：绝对卧床休息，床头抬高15°30°，以减轻脑水肿；遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）降低颅内压；避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的因素。躯体活动障碍护理：保持肢体功能位，进行肢体被动运动和按摩，防止肌肉萎缩和关节僵硬；病情稳定后，协助患者进行主动康复训练，促进肢体功能恢复。皮肤护理：定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压贴，预防压疮发生。感染预防护理：加强呼吸道管理，定时雾化吸入，促进痰液排出；做好口腔护理，防止口腔感染；严格遵守无菌操作原则，做好导尿管护理，防止泌尿系统感染。2.患者，女性，30岁，与家人争吵后自服敌敌畏约100ml，2小时后被家人发现送至医院。患者神志不清，面色苍白，大汗淋漓，呼吸困难，瞳孔缩小如针尖样，呼出气体有大蒜味。请分析该患者的中毒情况，并制定相应的急救护理措施。答：（1）中毒情况分析患者自服敌敌畏100ml，出现神志不清、面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、瞳孔缩小如针尖样、呼出气体有大蒜味等表现，符合有机磷农药中毒的典型症状，