临床医学检验技术模拟题+参考答案

临床医学检验技术模拟题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于

（）。

A、知情同意

B、代理同意

C、口头同意

D、书面同意

E^有效同意

正确答案：A

答案解析：卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办

法》（试行）第十二条规定：主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患

者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病

的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。在进行

临床愉血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴。

知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，不只是为了争取病

人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，还体现了对病人的尊重。

2、推荐用于ACS危险分层的指标为（）o

A、Mb

B、CK-MB

C^cTn

D、LDH

E、BNP

正确答案：C

答案解析：cTn被证实为所有急性冠状动脉综合征（ACs）患者危险分层

的理想指标。

3、对检测系统的性能进行核实需要做哪项实验（）0

A、精密度、准确度和分析灵敏度

B、精密度、准确度和分析特异性

C、精密度

D、准确度

E、精密度和准确度

正确答案：E

答案解析：如果实验室准备采用的检测系统具有溯源性，并已被许多实

验室广泛应用，因而实验室只是核实该系统业已被认可的性能，这样的

评估称为核实实验。核实实验只需要进行精密度和准确度实验，用以说

明该系统可以得到与厂商报告一致的精密度和准确度，并与该系统的其

他用户的性能一致。若实验室采用的检测系统仅仅由厂家对分析性能进

行了详细评价而将被推出，则在检测患者标本前要进行确认试验，包括

精密度、准确度和结果可报告范围的实验，以证实该系统具有预期的水

平，从而满足实验室要求。对于一个新的检测系统或改变原有的检测系

统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价.评价试睑包括精

密度、准确度、结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间

等。

4、患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：

消瘦，皮肤青铜色。实脸室检查：血Nal32mmol/L,血K6.Ommol/L,血

皮质醇（8：OOAM）42ug/L,24小时尿17-0HCS降低，血ACTH超过正常,

ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）o

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D>Addison病

E、异源性ACTH综合征

正确答案：D

答案解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫

反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮用激素并常伴有盐皮质

激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、

高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH

和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。患者ACTH高于正

常，血Na降低，血K升高，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加考

虑为Addison病。

5、在手工法进行白细胞计数对，计数四周四个大方格内白细胞为112个,

血液稀释比例20倍，则白细胞的浓度为（）o

A、2.8X109/L

B、4.0X109/L

C、5.6X109/L

D、11.2X109/L

E、22.4X109/L

正确答案：C

答案解析：手工方法白细胞计数公式为：N/4X10X20X106/L,N为四周

四个大方格内的白细胞数，本题中N为112,带入数据：

112/4X10X20X106/L=5.6X109/L。

6、原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是（）。

A、T3f、T4f、TSHt

B、T3f、T4t、TSHI

C、T3I、T4I、TSHt

D、T3I、T4I、TSHI

E、T3f、T4I、TSHt

正确答案：B

答案解析：甲状腺功能亢进的功能诊断:血FT3、FT4、TT3、FT4增高及

TSH降低（V0.5mU/L）者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而

FT4、TT4正常者可考虑为他型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高面

FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSH降低，FT3、FT4正常,

符合亚临床型甲状腺功能亢进。

7、取血10u1加入到2.0ml红细胞稀释液中，混匀滴入计数池，计数中

央大方格中五个中方格的细胞数为300个，则血液中红细胞数为（）o

A、3.2X1012/L

B、3.5X1012/L

C、4.5X1012/L

D、3.0X1012/L

E、1.5X1012/L

正确答案：D

8、患者女，25岁。体检时发现血红蛋白91g/L,脾肿大，肋下2cm。无

自觉症状。其父有贫血史。实验室检查发现红细胞渗透脆性降低，为明

确诊断，进一步最重要的检查是（）。

A、Ham试验

B、网织红细胞计数

C、高铁血红蛋白还原试验

D、血红蛋白电泳

E、抗人球蛋白试验

正确答案：D

答案解析：红细胞渗透宽性试验可以看出红细胞渗透脆性降低，提示有

D、血小板胶原受体拮抗剂

E、血小板GPIIb/GPIIIa受体拮抗剂

正确答案：C

答案解析：噪氯毗咤是ADP受体拮抗剂，抑制ADP引起的血小板聚集。

12、下列关于5-HT及5-及AA实验诊断错误的是（）。

A、精神发育迟滞的病儿血中5TIT含量减少

B、精神分裂症病人血中5-1IT含量减少

C、精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-H1AA含量降低

D、颅脑外伤及脑血管疾病患者CSE中5-HLAA含量下降

E、癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低

正确答案：D

13、肝病患者DIC诊断时,要求纤维蛋白原测定值（）o

A、＜0.5g/L

B、＜1.0g/L

C、＜1.5g/L

D、＜1.8g/L

E、＜2.Og/L

正确答案：B

答案解析：DIC实验诊断血浆Fg含量V1.5g/L（肝病VI.Og/L,白血病

＜1.8g/L）或＞4.Og/L,或呈进行性下降。

14、轻型珠蛋白生成障碍性贫血，明显增高的血红蛋白是（）。

A、HbA

B、HbF

C、HbS

D、HbA2

E、HbBarts

正确答案：D

答案解析：珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）轻型：成熟红细胞有

轻度形态改变，红细胞渗透脆性正常或减低，血红蛋白电泳显示nbA2含

量增高（0.035〜0.060）,这是本型的特点。HbF含量正常。

15、患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸

溶血试验阳性，应考虑（）o

A、阵发性寒冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、胆囊炎

正确答案：B

答案解析：PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷

性疾病，主要受累的是红细胞，是常见的一种溶血性贫血。实验室检查:

尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。

16、下列不足糖尿病人代谢异常的临床表现的是（）.

A、高血糖和糖尿

B、高脂血症和酮症酸中毒

C、三多一少

D、黏液性水肿

E、微血管神经病变

正确答案：D

答案解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。出现多饮、多

尿、多食和消瘦（三多一少），糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组

织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。可出现

微血管神经病变、高脂血症和酮症酸中毒等并发症。黏液性水肿见于甲

状腺功能减退症。

17、一份血标本作脂蛋白检查。结果如下，血清外观浑浊，4℃过夜后血

清外观仍浑浊，液面有奶油样上层，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后

乳糜微粒区带，可能的诊断为（）。

A、V型身脂蛋白血症

B、II型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、in型高脂蛋白血症

E、IV型高脂蛋白血症

正确答案：A

答案解析：I型高脂蛋白血症：由于血浆中出现大量乳糜微粒，所以血

浆混浊，呈奶油样；又由于它的密度小，静置隔夜后（或放置4c冰箱过

夜），可以上浮而成顶部乳酪样层，即上层呈“奶油”样盖，下层澄清。

II型高脂血症：①Ha型放置后血浆外观完全澄清；②Hb型放置后血浆

外观多数澄清，但也有少数轻度混浊。III型高脂蛋白血症：血浆中出现

异常的脂蛋白，放置血浆通常混浊，且常有一模糊的“奶油”层。N型

高脂蛋白血症：血浆微混，但静置后外观无乳糜微粒顶层，即无上浮的

乳酪样层。V型高脂蛋白血症：血浆混浊，放置（或静置过夜）后出现

上浮的乳酪样层，下部仍混浊，即血浆上层呈“奶油”样，下层混浊。

标本血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观仍浑浊，液面有奶油样上层符合

V型高脂血症。

18、可能为恙虫病（）o

A、0X191:160

B、0X21:120.0X191:40

C、0XK1:160

D、0X21:160、0X191:160

E、0X21:40、0X191:40

正确答案：C

答案解析：外斐试验常用的变形杆菌抗原为，0X19、0X2和OXKo其中，

恙虫病患者0X19、0X2均为阴性，只有OXK呈阳性。

19、嗜碱性粒细胞计数值增加常见于（）。

A、急性感染

B、慢性粒细胞性白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、新生儿溶血性疾病

E、甲状腺功能亢进

正确答案：B

答案解析：慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤维化

症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

20、鸡蛋培养基主要用于检测（）。

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、草绿色链球菌

D、志贺菌

E、结核分枝杆菌

正确答案：E

答案解析：鸡蛋培养基指罗氏培养基，全称罗-琴（L-J）培养基。主要

组成成分：新鲜鸡蛋液、谷氨酸钠、甘油、孔雀石绿、磷酸二氢钾、硫

酸镁、柠檬酸镁、马铃薯淀粉。用途：痰液细菌培养，用于培养结核分

枝杆菌。

21、用于分析血清白蛋白的方法是（）。

A、溟甲酚绿法

B、醋酸纤维膜电泳法

C、双缩胭法

D、免疫比浊法

E、免疫扩散法

正确答案：A

22、关于检测葡萄球菌凝固酶注意事项的叙述，不正确的是（r

A、玻片法，采用生长于高盐琼脂上的菌落

B、试管法，中间葡萄球菌凝集出现时间长于4h

C、试管法，产葡激酶的菌株在延长孵育时间可出现假阴性结果

I）、试管法，使用非无菌血浆可产生假阳性或假阴性结果

E、试管法，受检菌株不纯或污染可导致假阳性

正确答案：A

答案解析：玻片法是广泛应用于鉴定葡萄球菌致病性的一种试验凝固酶

试验，不能用生长于高盐琼脂上的菌落。试管法时，中间葡萄球菌凝集

出现时间长于4h；某些菌株的葡激酶在延长孵育时间后可使凝块溶解产

生假阴性；若使用的不是无菌血浆可产生假阳性或假阴性结果；受检菌

株不纯或污染可导致假阳性。

23、关于副溶血性弧菌致病性的叙述，错误的是（）。

A、常因食入未煮熟的海产品而感染

B、潜伏期5〜72h

C、主要致病物质是耐热溶血毒素

I）、主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等

E、病后可获得牢固的免疫力

正确答案：E

答案解析：副溶血性弧菌感染后恢复较快，病后免疫力不强，可重复感

染。

24、将普通变形杆菌点种含1%石炭酸的培养基上,细菌只能在点种处形

成单个菌落，该菌发生的变异是（）。

A、耐药性变异

B、S-R变异

C、1H）变异

D、毒力变异

E、L型变异

正确答案：C

25、高尿酸血症常见于（）o

A、急性胰腺炎

B、肝硬化

C、痛风

D、高脂血症

E、糖尿病

正确答案：C

答案解析：高尿酸血症又称痛风，是一组喋吟代谢紊乱所致的疾病，其

临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛

风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质

性肾炎和尿酸肾结石形成。

26、对AMY有激活作用的离子是（）。

A、Mg2+

B、C1-

C、Fe3+

D、Cu2+

E、[P04]2-

正确答案：B

答案解析：很多阴离子有激活淀粉酶（AMY）的作月，其中以C1-,Br-

为最强

27、患者女，25岁。月经多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散

在紫瘢，肝未触及，脾肋下1cm。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主,

巨核细胞增多，成熟障碍。实验室检查：Hb80g/L,RBC3.6X1012/L,

WBC4X109/L,PLT40X109/Lo出血时间7min,凝血时间5min<>该患者

最可能的诊断是（）。

A、溶血性贫血

B、慢性血小板减少性紫瘢

C、再生障碍性贫血

D、慢性缺铁性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：E

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢（ITP）是一种原因不明的获得性出

血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多。骨髓增生活跃，

巨核细胞一般明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆

成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

28、尿液醛固酮检测常用防腐剂（）。

A、浓盐酸

B、麝香草酚

C、甲苯

D、冰醋酸

E、甲醛

正确答案：D

29、关于血乳酸测定的叙述错误的是（）。

A、测全血乳酸较理想

B、血样加NaF抑制红细胞糖酵解

C、血样冰浴送检并迅速完成测定为宜

D、采血前可以剧烈运动

E、对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，要考虑检测血乳酸

正确答案：D

答案解析：体内葡萄糖代谢过程中，如糖酵解速度增加，剧烈运动、脱

水时，也可引起体内乳酸升高。因此采血前不宜剧烈运动。

30＞浆细胞病蛋白尿属于（）o

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

I）、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：D

答案解析：本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，主要结构是免疫球蛋白轻链。

31、伤寒发病第3周细菌培养阳性率最高的化验标本是（）。

A、痰

B、脑脊液

C、粪便

D、血液

E、骨髓

正确答案：C

32、下列关于淋巴细胞分离的说法不正确的是（）o

A、进行细胞免疫的检测，一般须将待检淋巴细胞从血液中或组织中分离

出来

B、外周血细胞单个核细胞包括淋巴细胞、粒细胞和红细胞

C、利用外周血的细胞的理化特性的差异可以分离大同的细胞群体

D、淋巴细胞的理化特性与其他细胞差异很小，用简单的方法不易分离纯

化

E、淋巴细胞的分离利用专门的淋巴细胞分离纯化技术

正确答案：B

33、前列腺液标本采集加盖玻片的目的和原因不包括（）。

A、防止标本污染

B、防止标本干涸

C、有利于镜检

D、因为标本量少

E、节省标本

正确答案：D

答案解析：盖玻片的作用：使被观察物形成薄膜，容易透光，便于观察;

使标本相对固定；便于观察，避免标本受到污染；相对于外界隔离，减

少蒸发，节省标本。

34、经典的凝血瀑布.学说，内源性凝血途径的启动因子是（）。

A、因子XI

B、因子ni

c、因子vn

D、因子V

E、因子刈

正确答案：E

35、下列对原发性小血管炎有诊断意义的是（）o

A、ANA

B、抗dsDNA

C、ANCA

D、ACL

E、RF

正确答案：C

答案解析：ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体，是血管炎患者的自身抗体，

是诊断血管炎的一种特异性指标。主要有两型：胞质型（cANCA）和核周

型（pANCA）o

36、巨幼细胞性贫血时，MCHC的测定结果（）。

A、正常

B、增高

C、明显增高

D、减低

E、明显减低

正确答案：A

答案解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性正色素性贫血，MCV增高，MCH

增高，MCHC正常。

37、患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样、

镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是（）o

A、溃疡性结肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、消化道出血

E、肠易激综合征

正确答案：C

答案解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性

痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

38、检测心肌损伤标志物时，回报临床结果的时间应小于（）。

A、4h

B、lh

C、5h

D、2h

E、3h

正确答案：B

答案解析：强调心肌损伤标志物的检测周转时间（TAT）非常重要，1999

年以来的重要文件大都要求检测心肌损伤标志物时从标本采集到医生得

到检测报告TAT<1小时；2002年的ACC/AI1A文件更进一步要求心肌损伤

标志物TAT最好能W0.5小时。

39、在使用免疫电泳时，为了排除M蛋白对轻链抗原决定簇与抗体结合

的影响，防止轻链不能检出而误诊为重链病，通常加入的物质是（）o

A、3-羟基甲醇

B、4-硫基丙酸

C、2-羟基乙醇

D、2-疏基乙醇

E、3-聚乙二醇

正确答案：D

答案解析：有时某些M蛋白（如IgA或IgM）的四级结构会阻碍轻链抗原

决定簇与其相应抗血清结合，因而误诊为重链病.这时需在血清标本中

加入2-筑基乙醇血清）作还原处理后再作试验，才能获得正

确结果。

40、急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳（％）结果为（）。

A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

正确答案：D

答案解析：心肌梗死发作8〜12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的

升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。

41、见于骨髓增生异常综合征的是（）。

A、Auer小体

B、Pelger-Hut畸形

C、Chediak-Higashi畸形

D、May-hegglin畸形

E、Russell小体

正确答案：B

答案解析：Pelger-Hut畸形常见于骨髓增生异常综合征（MDS）o

42、骨髓移植术前，应对受者和供者常规进行何种抗体的检测，预测有

无相应的病毒感染？（）

A、埃可病毒抗体

B、柯萨奇病毒抗体

C、巨细胞病毒抗体

D、腺病毒抗体

E、丁型肝炎病毒抗体

正确答案：C

答案解析：加强对器官移植（包括骨髓移植）供者的巨细胞病毒病筛选

措施，包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选，

均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作C提高器官移植术的成

功率。

43、关于百日咳鲍特菌生长特性的叙述，正确的是（）。

A、不发酵糖类

B,产生H2s

C、还原硝酸盐

D、液化明胶

E、枸椽酸盐试验阳性

正确答案：A

答案解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，不发酵糖类，不产生H2S、

呵噪，不液化明胶，不能还原硝酸盐，不能利用枸椽酸盐。

44、根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群,

其中有免疫力的人群是（）o

A、抗-HBc(+)、抗Tffie(一)、抗-HBs(一)、HBsAg(+)

B、抗-HBc(一)、抗-HBe(一)、抗-HBs(+)>HBsAg(—)

C、抗-HBc（一）、抗-HBe（+）、抗-HBs（一）、HBsAg（+）

D、抗-HBc（一）、抗一HBe（一）、抗-HBs（-）＞HBsAg（+）

E、抗-HBc(+)、抗-HBe(+)、抗-HBs(—)>HBsAg(—)

正确答案：B

答案解析：抗-HBs（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）这是乙肝病毒表面抗原

（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫

中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再

度袭击。

45、精液果糖为阴性，最常见的疾病是（）0

A、精囊炎

B、先天性精囊腺缺如

C、射精管阻塞

D、睾丸畸形

E、前列腺炎

正确答案：B

答案解析：精液果糖为0时可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如，两

侧输精管完全阻塞或逆行射精。

46、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。

A、尿比密

B、尿中总固体含量

C、折射率

D、尿渗量

E、尿量

正确答案：D

答案解析：尿比密是指在4c条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决

于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩

稀释功能；尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响,

影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能,

故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

47、胎儿血红蛋（HbF）的主要肽链结构是（）0

A、a232

B、a2y2

C、€2P2

D、a262

E、&2£2

正确答案：B

答案解析：正常成年人的Hb主要为HbA（a2B2）,占90%以上，最有利

于氧的结合与释放；其次为HbA2（a262）和HbF（a2y2）,新生儿和

婴儿的HbF水平显著高于成年人，新生儿HbF占Hb总量的70%左右，1

岁后逐渐降至成人水平。

48、患者男，56岁，反复排酱油色尿8个月。HB85g/L,网织红细胞

4.5%,Coombs试验阴性，流式细胞术检测发现CD55,CD59阴性的红细胞

比例增高，酸化血清溶血试验阳性。最可能的诊断为（）o

A、阵发性冷性血红蛋白尿

B、自身免疫性溶血性贫血

C、运动性血红蛋白尿

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E、冷凝集素综合征

正确答案：D

答案解析：酸化血清溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的一项

检查，具有较高的特异性和敏感性。

49、不可消除或减少分光光度分析干扰的方法是（）0

A、用标本空白

B、用掩蔽剂

C、用双波长法

D、采用联立方程式

E、用显色剂

正确答案：E

50、高滴度的抗RNP核体为其所特有的疾病是（）o

A、混合结缔组织病

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、重症肌无力

E、类风湿关节炎

正确答案：A

答案解析：高滴度的抗核RNP（nRNP）抗体是MCTD（混合结缔组织病）

诊断的重要依据。

51、临床免疫测定分析技术中，灵敏度最低的是（）0

A、酶联免疫吸附技术

B、微粒子化学发光分析技术

C、电化学发光免疫分析技术

D、化学发光免疫分析技术

E、化学发光酶免疫分析技术

正确答案：A

答案解析：酶联免疫吸附分析（ELISA）方法有一定的灵敏度，且操作简

单、快速，适合对大量样品的检测，是目前临床通用的初筛检测方法，

是临床免疫测定分析技术中灵敏度最低的方法。

52、最常用的盐析剂是哪种饱和度的硫酸铉？（）

A、10%〜20%

B、10%〜33%

C、33%〜50%

D、70%〜80%

E、100%

正确答案：C

答案解析：用不同饱和度的硫酸镂或硫酸钠，可将组织溶液分成若干组

分。最常用的盐析剂为33%〜50%的硫酸钱。

53、室间质量评价样品的检测（）。

A、实验室必须在最佳条件下检测室间质量评价样大

B、为了表示对室间质评工作的重视，必须专人负责完成

C、实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测室间质量评价样本

D、实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质量评价样本

E、实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质昌评价样本

正确答案：D

54、氨基酸通过主动运转全部被重吸收，其吸收部位在（）o

A、近曲小管

B、髓祥升支

C、髓祥降支

D、远曲小管

E、集合管

正确答案：A

答案解析：近曲小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约

67%Na+、C1-.K+和水被重吸收，还有85%的IICO3一以及全部的葡萄

糖、氨基酸都在此被重吸收。

55、下列叙述正确的是（）。

A.1L-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激

因子

B、血细胞分裂的主要形式是直接分裂

C、造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力

D、杆状核细胞可以进行细胞分裂

E、造血微环境即非造血细胞

正确答案：A

56、MHC指的是（）<>

A、染色体上的一组编码Ig的紧密连锁的基因群

B、染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

C、染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群

D、染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

E、染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

正确答案：B

答案解析：编码主要组织相容性抗原的基因是一组紧密连锁的基因群，

呈现高度的多态性，称为主要组织相容性复合体（MHC）o

57、培养淋病奈瑟菌（）<>

A、需氧培养

B、C02培养

C、庖肉培养

D、微需氧培养

E、厌氧罐培养

正确答案：B

答案解析：淋病奈瑟菌抵抗力差，对环境敏感，初次分离培养时，需置

于含5%〜10%的C02环境中。

58、HIV病毒主要侵犯和破坏（）。

A、CD2+T细胞

B、CD3+T细胞

C、CD4+T细胞

D、CD8+T细胞

E、B细胞

正确答案：C

答案解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细

胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

59、下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长（）。

A、t（15；17）

B、t（4；11）

C、t（9；22）

D、t（9；21）

E、t（8；14）

正确答案：A

答案解析：AML中具有t（15；17）,inv（16）,:（8；21）等异常的患

者对治疗反应良好，缓解期长，而具有一5、-7、+8及t（9；22）的

AML患者则预后较差。

60、肾小管功能损伤时，尿中低分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿

低分子量蛋白检测指标的是（）。

A、a1-MG

B、RBP

C、AAG

D、P2-MG

E、THP

正确答案：E

答案解析：THP是由肾脏亨氏髓祥升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种

糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

61、巨淀粉酶血症时，血淀粉酶及尿淀粉酶浓度变化是（）。

A、血淀粉酶t,尿淀粉酶f

B、血淀粉酶I、尿淀粉酶I

C、血淀粉酶I、尿淀粉酶t

I）、血淀粉酶t、尿淀粉酶不变

E、两者变化无规律

正确答案：D

答案解析：本题考查淀粉酶的临床意义，急、慢性胰腺炎，急性阑尾炎、

肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见AMY增高,

巨淀粉酶血症时血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。

62、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是（）o

A、碳酸氢钠

B、麝香草酚

C、甲苯

D、浓盐酸

E、甲醛

正确答案：C

63、与高滴度抗RNP抗体有关的疾病是（）0

A、混合性结缔组织病

B、SLE

C、干燥综合征

D、重症肌无力

E、类风湿关节炎

正确答案：A

答案解析：抗核RNP（nRNP）抗体是混合性结缔组织病MCTD诊断的重要

依据。

64、成人多尿是指尿量（）o

A、＞1000ml/24h

B、＞1500ml/24h

C、＞2000ml/24h

D、＞2500ml/24h

E、＞3000ml/24h

正确答案：D

答案解析：多尿是指24小时尿总量超过2500mlo少尿是指24小时尿量

少于400ml,或每小时尿量持续小于171nl（儿童V8ml/kg）。

65、一般条件下体外保存时，半衰期最短的是（1

A、球蛋白制品

B、纯化因子vm制品

C、白细胞制品

I）、单采血小板制品

E、清蛋白制品

正确答案：B

66、MAGE3是哪种肿瘤细胞的特异性抗原？（）

A、白血病细胞

B、胃癌细胞

C、肝癌细胞

D、黑色素瘤细胞

E、鼻咽癌细胞

正确答案：D

67、细菌L型的特性不包括（）。

A、典型菌落呈油煎蛋样细小菌落

B、呈多形性

C、对青霉素不敏感

D、培养时需用低渗含血清培养基

E、革兰染色大多为阴性

正确答案：D

68、胆固醇不能转变成（）0

A、胆汁酸

B、维生素D

C、睾酮

D、胆固醇酯

E、绒毛膜促性腺激素

正确答案：E

答案解析：胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜

的构成成分，又是类固醇类激素（肾上腺皮质激素，睾酮、雌二醇等性

激素）、胆汁酸及维生素D的前体物质。胆固醇主要有胆固醇酯和游离胆

固醵两种存在形式，两者可互相转化。绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋

养层细胞分泌的一种糖蛋白，不属于类固醇类激素，不能由胆固醇转化

而来。

69、IV型超敏反应会出现（1

A、中性粒细胞浸润

B、单核-巨噬细胞浸润

C、B淋巴细胞浸润

I）、嗜酸性粒细胞浸润

E、Th2型淋巴细胞浸润

正确答案：B

答案解析：IV型超敏反应中的最终效应细胞是活化的单核巨噬细胞。

70、下列属于脑脊液检查适应证的是（）。

A、明显视乳头水肿

B、右脑疝先兆者

C、颅后窝有占位性病变者

D、有脑膜刺激症状者

E、穿刺局部皮肤有炎症者

正确答案：D

答案解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下表：

71、特异性标记染色体t（15；17）（q22；q21）主要见于（

A、红白血病

B、Burkitt淋巴瘤

C、慢性粒细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：染色体核型为t（15；17）异常易见于急性早幼粒细胞白血病。

72、对于一个严重贫血患者，制备血涂片时需用（）o

A、小血滴、小角度、慢推

B、大血滴、小角度、快推

C、大血滴、大角度、快推

D、大血滴、大角度、慢推

E、小血滴、大角度、慢推

正确答案：C

73、不能反映人体肾功能状况的检测是（）0

A、血肌酢测定

B、血尿素测定

C、血尿酸测定

D、尿浓缩稀释试验

E、血清肌酸激酶测定

正确答案：E

答案解析：血清肌酸激酶是常用的心肌损伤诊断标志物，不能反映肾功

能。

74、尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（）0

A、维生素C

B、左旋多巴

C、试剂带被过氧化物污染

D、尿标本放置过久

E、尿中含对氧亲和力强的物质

正确答案：C

75、下列不属于造血干细胞的特征是（）。

A、对称分裂

B、自我更新

C、不均一性

D、不定向分化

E、形态上类似淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我

更新能力强、不定向分化、不对称分裂。

76、淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应和免疫应答反应中起主导调节作

用的一组免疫细胞。所有T细胞均有的标志性抗原是（）o

A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD25

E、CD28

正确答案：B

答案解析：所有的T细胞均有共同的标志性抗原，一般认为是CD3,不同

功能的T细胞亚群又有各自的标志性抗原。

77、下列哪一项不会引起全血细胞减少？（）

A、难治性贫血

B、肾性贫血

C、骨髓纤维化

D、再生障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：B

78、正态分布U±1.96s的面积占总面积的（）o

A、68.27%

B、95.00%

C、95.45%

D、98.00%

E、99.00%

正确答案：B

答案解析：在医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围。

如资料近似正态分布，且样本含量较大，可按下式估计参考值范

围：X±L96s。

79、不符合宫颈腺癌细胞特点的是（

A、大小10〜20um,呈圆形，卵圆形，或不规则形

B、细胞核型常不规则，常见大核仁

C、核浆比明显增大

D、部分癌细胞可形成印戒细胞

E、可形成高分化的纤维状癌细胞

正确答案：E

答案解析：腺癌细胞体积较大。呈圆形、卵圆形、成排脱落者可呈不规

则的柱状。细胞核型常不规则，常见大核仁，核浆比明显增大。胞质丰

富略嗜碱染色。胞质内可见黏液空泡，呈透明的空泡状，有的空泡很大,

核被挤压在一边呈半月状，称为印戒细胞。鳞癌常见纤维状癌细胞胞体

细长，含一个细长深染胞核，居中或略居中。

80、通常所称的结合胆红素是胆红素和下列哪种物质结合而成？（）

A、胆汁酸

B、6-磷酸葡萄糖

C、Y蛋白

D、葡萄糖酸

E、葡萄糖醛酸

正确答案：E

81、引起血膜过厚的因素，但除外（〔

A、血滴大

B、角度小

C、血液粘度高

D、速度快

E、HCT偏大

正确答案：B

82、疑为乙型肝炎患者临床常采用的确诊方法是（）0

A、白/球蛋白检测

B、病毒分离、培养

C、血清乙型肝炎病毒标志物检测

D、ALP检测

E、丫-GT检测

正确答案：C

答案解析：临床上确诊乙型肝炎最常用的方法是检测血清乙型肝炎病毒

标志物，即“乙肝两对半”。

83、均相酶免疫测定的优点不包括（）。

A、多用于小分子激素和半抗原的测定

B、无须分离游离的酶标抗原

C、易于自动化分析

D、不易受样本中非特异的内源解的干扰

E、灵敏度可达10~9mol/L

正确答案：D

答案解析：均相酶免疫测定其最大缺点是易受样品中非特异的内源性酶、

酶抑制剂及交叉反应物的干扰，而且由于采用竞争性结合分析原理，灵

敏度不及异相酶免测定。

84、可以早期反映肾小球损伤的蛋白是（）。

A、尿B2-微球蛋白

B、尿视黄醇结合蛋白

C、尿白蛋白

D、血清B2-糖蛋白1

E、尿a1-微球蛋白

正确答案：C

答案解析：尿B2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清B2-糖蛋白1和

尿。1-微球蛋白反映早期肾小管的损伤，尿B2-微球蛋白虽然也可反映

肾小球损伤，但在早期不如尿白蛋白，尿白蛋白可以在早期较好地反映

肾小球损伤。

85、为鉴定高渗性非酮症糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是

（）o

A、血液PH值

B、血糖

C、血气分析

D、尿酮体

E、血液钾、钠、氯、二氧化碳结合力

正确答案：B

答案解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者原有胰岛素分泌不足，在诱因

作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重；低血糖休克主要由低血糖

引发，因此可以通过血糖检查鉴别。

86、胰腺癌常用的多标志组合检测是（）。

A、CA15-3,CEA,铁蛋白，ER,PR

B、AFP,Y-GT,肝ALP同工酶

C、CA125,CEA,TPS,AFP

D、CAI9-9,CEA,TPA,铁蛋白

E、CA72-4,CA50,CEA,铁蛋白

正确答案：D

答案解析：胰腺癌的肿瘤标志物临床常用的包括CA19-9、CA242、CEA、

Span-1和IAP等，CA19-9是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高、临床最

具诊断价值的标志物，对胰腺癌的敏感性和特异性分别为81%和90%,

CEA对胰腺癌诊断的敏感性为30%到68%,常用CA19-9,CEA,TPA,铁蛋

白组合检测胰腺癌。

87、青少年血清中明显高于正常成年人的酶是（）。

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、AMY

E、LDH

正确答案：C

答案解析：ALP的生理性增高：妊娠3个月时胎盘即可产生ALP,9个月

达高峰，可为同龄妇女的3〜4倍，分娩后一个月左右即恢复正常；绝经

期后的妇女ALP水平有所上升；新生儿、儿童、青少年骨骼生长期比成

人要高，1〜5岁有一个高峰，是成人的2〜4倍，10〜18岁再有一个高

峰，是成人的4〜5倍。

88、对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是（）。

A、促进医疗质量提高

B、受试者安全

C、科学地获得数据

D、受试者自愿

E、有利于医学发展

正确答案：B

89、关于Ph染色体，正确的是（）o

A、为t（9；22）（qll；q34）

B、Ph染色体阳性预后较好

C、慢粒进入加速期和急变期，大部分患者不发生核型演变

D、多编码pl90蛋白

E、对应锌指蛋的基因异常

正确答案：B

答案解析：A项，Ph染色体是慢粒（CML）的特征性异常染色体，检出率

为90%〜95%,其中绝大多数为t（9；22）（q34；qll）称为典型易位。B

项，小部分慢粒患者不能发现任何Ph染色体的分子学证据（Ph染色体阴

性），此类患者骨髓病态造血更趋明显，染色体核型异常多见，治疗效果

差。即Ph染色体阴性预后较差，Ph染色体阳性预后较好。C项，Ph染色

体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在，故慢

粒进入加速期和急变期，大部分患者会发生核型演变。DE两项，与Ph染

色体无关。

90、患者男，40岁。反复咳嗽、咳痰、低热1年，多次X线胸片及肺部

CT显示右肺下叶炎症。病理活检组织，过碘酸-雪夫（PAS）染色，见大

量分枝菌丝，末端呈球形膨大。下列有助于病原菌的鉴定的试验是（）。

A