临床医学综合：精神、神经系统考试资料五

临床医学综合：精神、神经系统考试资料五

1、单选小脑性共济失调的特点是()

A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高

B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍

C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震

D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言

E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症

正确答案：D

2、单选男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正

常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异

常。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑梗死

C.慢性硬膜外血肿

D.短暂行脑缺血发作

E.脑出血

正确答案：D

3、单选()有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右频脓肿，脓肿腔直径

5.5cm,出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇

B.快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术

C.快速静点廿露醇，并行右颗叶穿刺抽脓

D.快速静点甘露酹，并行双侧颍肌下减压术

E.立即行脓肿切除术

正确答案：C

4、单选紧张综合征主要见于()

A.精神分裂症紧张型

B.精神分裂症青春型

C瘠症

D.神经衰弱

E.躁狂症

正确答案：A

5、单选患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心

悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3

次，每次持续约0.5〜1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关，最有

助于鉴别诊断的项目是()

A.追问起病诱因

B.血钾测定

C.心电图检查

D.PET

E脑CT检查

正确答案：A

6、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼

向左侧凝视，10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断是

()

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

正确答案：B

7、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案：B

8、/选病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病交部位

在()

A.顶叶感觉皮层

B.内囊或基底节区

C.丘脑

D.中脑

E.脑桥

正确答案：C

9、单选躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了()

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

正确答案：C

10、单选关于感觉的节段性支配不正确的是()

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节

B.皮节与神经根节段数相同

C.乳头平面为T4

D.平脐为T10

E.腹股沟为L3

正确答案：E

11、单选女，35岁，近10年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓

反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，-一般持续半小时。

发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能

诊断为()

A.脑器质性疾病

B.急性应激反应

C.精神分裂症

D.焦虑症

E.瘠症

正确答案：E

12、单选与思维破裂关系最密切的疾病是()

A.精神发育迟滞

B.施症

C.精神分裂症

D.躁狂症

E.偏执性精神病

正确答案：C

13、单选以下哪种疾病不属于神经症的范围()

A.恐惧症

B.焦虑症

C.强迫症

D.疑病症

E.失眠症

正确答案：E

14、单选抢救颅内血肿病人，最根本措施是()

A.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

正确答案：C

15、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选()

A.水合氯醛灌肠

B.地西泮肌内注射

C.地西泮静脉注射

D.苯巴比妥钠肌内注射

E.卡马西平口服

正确答案：C

16、单选患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人

不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是()

A.心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药

D.电抽搐治疗

E.观察

正确答案：D

17、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.ATP

D.EACA静脉滴注

E.加强护理，防治并发症

正确答案：D

18、单选患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血

管闭塞()

A.大脑前动脉主干

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.内听动脉

E.椎基底动脉

正确答案：B

19、单选抗精神病药物常见的不良反应是()

A.震颤

B.直立性低血压

C.口干、便秘

D.粒细胞缺乏

E.锥体外系反应

正确答案：E

参考解析：氯丙嗪等吩嘎嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系

统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反

应的发生率较高。

20、单选男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪

视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发

作，有时1日几次。本患者可诊断为()

A.瘴症

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

正确答案：B

21、单选关于痴呆综合征哪项是错误的()

A.有意识障碍

B.全面性智能减退

C.注意力集中

D.有消极观念

E.妄想

正确答案：A

22、单选小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是()

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

正确答案：C

23、单选右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

正确答案：E

24、单选患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发

育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良()

A.痴呆

B.精神发育迟滞

C.遗忘

D.错构

E.虚构

正确答案：B

25、单选？男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处

理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋

友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经

系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不

换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时

左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水

肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅0

波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。

最有意义治疗措施是()

A.抗躁狂治疗

B.抗抑郁治疗

C.抗癫痫治疗

D.手术治疗

E.抗精神病治疗

正确答案：D

26、单选戒断状态是指()

A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还

在继续使用

B.反复用药所造成的一种病理性适应状态

C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果

D.表现为渴求状态

E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群

正确答案：E

27、单选诊断颅底骨折通常依据是()

A.头颅X线摄片

B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

E.意识障碍

止确答案：D

28、单总男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，

咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于()

A.双大脑半球

B.脑桥

C.延髓

D.舌咽、迷走神经

E.舌下神经

正确答案：C

29、单选患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的

恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，

脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5〜6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.精神分裂症

C.帕金森病

D.心理生理障碍

E.惊恐发作

正确答案：E

30、单选处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意()

A.昏迷护理

B.是否复发

C.减少疼痛

D.有无呼吸麻痹

E.有无吞咽障碍

正确答案：D

31、单选关于脑膜刺激征不正确的是()

A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等

B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等

C.浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失

D.可作为病理征之一提示锥体束损害

E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝

正确答案：D

32、单选脊髓前连合病变产生()

A.交叉性感觉障碍

B.病变水平以下深浅感觉障碍

C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍

D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍

E.双侧节段性精细触觉障碍

正确答案：D

33、单选神经系统的组成下列哪项正确()

A.包括大脑半球和小脑两个部分

B.包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分

C.包括锥体系统和锥体外系统

D.包括运动系统和感觉系统两部分

E.包括大脑、小脑和脑干三个部分

正确答案：B

34、单选女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时

很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是()

A.记忆障碍

B.错觉

C.假性幻觉

D.真性幻觉

E.人格解体

正确答案：C

35、单选定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下()

A.嗜睡状态

B.昏睡

C.昏迷

D.意识模糊

E.澹妄状态

正确答案：0

36、单选脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取

()

A.意识清楚，故回家观察

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C.作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

正确答案：A

37、单选男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身〃尊麻疹〃，3天后消

退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，

胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊

柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MR1

E.血清狂犬病毒抗体测定

正确答案：A

38、单选下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确()

A.消除病因

B.对短时间内未反复发作的病例无需治疗

C.减少及预防复发

D.保护脑组织

E.对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗，防止脑梗死发生

正确答案：B

39、单选患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心

悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3

次，每次持续约0.5〜1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关，最适

宜的急诊处理是()

A.输液补钾

B.吸入氧气

C.暗示治疗

D.地西泮注射

E.继续观察

正确答案：D

40、单选患者男，21岁，在看见或听到〃和平〃二字时，马上想起〃战争〃二

字；看见或听到〃生〃时，便想到〃死〃，伴有做事不放心，反复检查，自知没必

要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.恐怖症

D.强迫症

E.神经衰弱

正确答案：D

41、单选下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确()

A.T1A的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学

变化等多种因素有关

B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发

生一过性缺血

C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端

时，血流恢复，症状缓解

D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态

E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症

正确答案：B

42、单选32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看

不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不

休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，

患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低

下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬

化。该患者诊断为()

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.早老性痴呆

D.肝豆状核变性所致精神障碍

E.匹克病

正确答案：D

43、单选40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神

清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位

在()

A.中脑

B.内囊

C.高位颈髓

D.颈膨大

E.胸髓

正确答案：D

44、单选腰椎穿刺适应证不包括()

A.中枢神经系统炎症

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿

D.脱髓鞘疾病

E.脑膜癌病

正确答案：C

45、单选女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查

体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替

运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在()

A.小脑蚓部

B.右小脑半球

C.左小脑半球

D.新纹状体

E.苍白球、黑质

正确答案：C

46、单选属于高血压性脑出血的手术适应证的是()

A.脑叶血肿大于30ml

B.脑桥出血

C.年龄80岁

D.基底动脉破裂

E.生命体征不稳定

正确答案：A

47、单选50岁男性，晨起家人发现其〃糊涂〃，语言增多，答非所问，但能正

确阅读报纸。该患者语言障碍是()

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.瘠症性失语

正确答案：B

48、单选除药物治疔外要注意的是()

A.说服患者放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.禁锢患者

E.请上级、同事改变对患者的态度

正确答案：C

参考解析：偏执型以妄想为主要特征，精神分裂症阴性症状首选利培酮，属于

第二代抗精神病药物。

49、单选女，62岁，当被问及〃上次药吃完了没有？〃病人答：〃上星期的今

天，也就是星期五上午，你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠，我早上

吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好

吃完。〃此症状是()

A.思维散漫

B.破裂思维

C.思维不连贯

D.诡辩证

E.病理性赘述

正确答案：E

50、单选临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查()

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.DSA

E.TCD

正确答案：B

51、单总在感觉的传导通路上，第三级神经元在()

A.中央后回

B.丘脑

C.内囊

D.后角

E.脊神经节

正确答案：B

52、单选李某，女，32岁，入院3天，吃饭总是吃几口后就将饭莱倒掉，问

其原因答：〃我吃几口就能尝出饭里有老鼠药味，我不敢吃。〃此症状是()

A.幻嗅

B.幻味

C.幻听

D.幻视

E.幻触

正确答案：B

53、单选脑器质性精神症状的有无在于()

A.左侧大脑半球受累

B.右侧大脑半球受累

C.双侧大脑半球受累

D.大脑局部受累

E.以上各项均可

正确答案：E

54、单选精神分裂症的特征性情感障碍是()

A.焦虑

B.情感倒错

C.情绪不稳

D.情感高涨

E.情感低落

正确答案：B

55、单选68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟

消失，右口角低垂，不齿口角歪向左。病变为()

A.左周围性面瘫

B.右中枢性面瘫

C.左中枢性面瘫

D.右周围性面瘫

E.右中枢性舌瘫

正确答案：D

56、单选关于脊髓炎下列哪项是错误的()

A.散在发病、多见于青少年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的背痛

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

正确答案：E

57、单选后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是()

A.静脉快速静点甘露醇

B.尽快切除后颅凹占位病变

C.立即行后颅凹减压术

D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术

E.立即行冬眠物理降温治疗

正确答案：D

58、单选强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来，反应迟钝，只能做简短、

模糊而不完全的回答；当外界刺激停止时，立刻入睡。这种意识状态称为()

A.清醒

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

正确答案：C

59、配伍题导致脑梗死最常见的病因是()心房颤动引起的常见卒中类型是

()相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是()

A.分水岭脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.腔隙性脑梗死

正确答案：D,C,A

60、单选精神分裂症患者最常见的幻觉是()

A.味幻觉

B.触幻觉

C.视幻觉

D.听幻觉

E.嗅幻觉

正确答案：D

61、单选下列对感觉障碍的判断哪项不正确()

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

正确答案：D

62、单选女，70岁，2小时前展练回家后，自觉右侧单眼黑蒙，左侧肢体无

力，持续约2〜3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史，查体：

血压165/1OOmmllg,神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌

居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑膜刺激征

(-),头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确()

A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑

缺血发作

B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损

表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

C.TTA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

D.临床症状一般持续10〜20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，

不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E.T1A定义时限为6小时内恢复

正确答案：D

63、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用()

A.病前1〜4周常有感染史

B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

C.神经症状出现时常伴有发热

D.常伴有脑神经损害

E.脑脊液蛋白-细胞分离现象

正确答案：C

64、配伍题壳核出血()小脑出血()脑干出血()蛛网膜下腔出血()

A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退

B.平衡障碍

C.四肢瘫

D.失语

E.脑膜刺激征

正确答案:A,B,C,E

65、单选下列哪项叙述是错误的()

A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

B.复杂部分性发作起始于脑局部，伴或不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作

正确答案：C

66、单选患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，

左下肢中枢性瘫。其病变位于()

A.左侧上颈髓(C2〜C4)

B.左侧颈膨大

C.右侧颈膨大

D.右侧延髓

E.右侧上位胸髓(T1〜T4)

正确答案：B

67、单选女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴

刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称

性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选()

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

正确答案：D

68、单选40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了

毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不

出，到处写告状信。此患者可能的诊断为()

A.精神分裂症

B.痴呆

C.人格改变

D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

正确答案：A

69、单选哪一项不是枕大孔疝的常见病变()

A.大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C.四脑室室管膜瘤

D.听神经瘤

E.脑干胶质瘤

正确答案：A

70、单选脑出血后出现明显脑水肿的天数为()

A.15〜17天

B.12〜14天

C.9〜11天

D.6〜8天

E.3〜5天

正确答案：E

71、单选20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、

呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因

()

A.腰穿脑脊液检查

B.颈部血管超声

C.脑血管DSA检查

D.胸部X线检查

E.血液生化检查

正确答案：C

72、单选患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能

在()

A.小脑

B.脊髓后索

C.前庭系统

D.基底神经节

E.丘脑

正确答案：A

73、单选急性脑病综合征最基本的症状有()

A.意识清晰度下降

B.动作紊乱

C.兴奋喊叫

D.木僵

E.思维不连贯

正确答案：A

74、单选关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是()

A.有记忆障碍和全面的智能减退

B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

C.早期可出现人格改变

D.早期可出现幻觉妄想

E.Hachinski缺血评分量表＞6分

正确答案：E

75、单选患者意识清醒，右上睑卜垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜

视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫。病变位于()

A.右侧脑桥

B.右侧中脑

C.右侧脑桥及中脑

D.右侧延髓、脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天幕疝

正确答案：B

76、单选治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起()

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.抗癫痫用药量增加

E.癫痫持续状态

正确答案：E

77、单选下列外科感染的特点中，错误的是()o

A.常是多种细菌的混合感染

B.局部症状明显

C.多为器质性病变

D.常有组织化脓性坏死

E.主要应用抗生素治疗

正确答案：E

78、单选女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物

双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。

查体：血压150/95mmHg,神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力V级，肌张

力正常，病理征(-),脑膜刺激征(-)，头颅CT未见异常。该病人最可能

诊断()

A.脑血栓形成

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑栓塞

E.高血压脑病

正确答案：B

79、单选大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为()

A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多

B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多

D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

正确答案：E

80、单选赵某，男，24岁，近1个月来躺在庆上常感到有人在给自己按摩，

感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。

该症状是()

A.妄想

B.错觉

C.内感不适

D.内脏幻觉

E.感觉倒错

正确答案：D

81、单选53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压

26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针

刺无反应。诊断脑出血，其部位是()

A.左侧基底节

B.右侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

正确答案：A

82、单选位于延髓内的脑神经核是()

A.滑车神经核

B.三叉神经运动核

C.面神经核

D.展神经核

E.疑核

正确答案：E

83、单选关于瘠症的发病，下列哪种说法不正确()

A.农村人群患病率明显高于城市

B.女性高于男性

C.近年有逐渐升高趋势

D.发病年龄多在16〜35岁之间

E.文化落后地区患病率较高

正确答案：C

84、单选大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫

B.优势半球受损常出现失语和失用

C.非优势半球受损可出现空间定向障碍

D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫

E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲

正确答案：D

85、单选有一颅底骨折病人，哪项是正确的()

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

正确答案：E

86、单选青春型精神分裂症的特征是()

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B.阴性症状为主，注意减弱

C.偏执性妄想

D.精神活动的全面紊乱和瓦解

E.多发丁女性，25岁以上

正确答案：D

87、单选34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家

中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，

四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。检查结果未见异常，此

时应做的处理是()

A.持续低流量给氧

B.输液支持

C.心电监护

D.暗示治疗

E.观察

正确答案：D

88、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。最可能受累血管()

A.左大脑中动脉

B.右大脑中动脉

C.颈内动脉主干

D.左大脑前动脉

E.右大脑前动脉

正确答案：C

89、单选左侧舌卜神经损害产生()

A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤

B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤

C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤

D.舌伸左偏，左舌味觉消失

E.舌伸左偏，左舌痛觉消失

正确答案：B

90、单选42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感

觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏

期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为()

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉减退

D.牵涉性疼痛

E.感觉倒错

正确答案：B

91、单选重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方

法是()

A.持续吸氧

B.放置通气道

C.彻底吸痰

D.气管切开

E.给呼吸兴奋剂

正确答案：D

92、单选郭某，女，24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险，此后

性格有极大变化，易激惹，敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡丈夫

和女性接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇，嫉妒

不己，让丈夫打杨某，遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其

打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()

A.精神分裂症偏执型

B.偏执性精神病

C.躯体疾病所致精神障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.人格障碍

正确答案：D

93、单选由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为()

A.心因性痴呆

B.部分性痴呆

0.全面性痴呆

D.童样痴呆

E.假性痴呆

正确答案：C

94、配伍题供应大脑外侧面血液的血管是()供应延髓外侧部血液的血管是

()供应枕叶血液的血管是()供应脑桥血液的血管是()

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案：A,D,B,E

95、单选64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增

大，闭合不全，左眼不能外展。如查体发现右下肢病理反射阳性，该患者最可

能的病变部位是()

A.右侧皮层下白质

B.左侧内囊

C.左侧脑桥

D.左侧中脑

E.右侧延髓

正确答案：C

96、单选假性球麻痹的病变部位在()

A.副神经核

B.舌咽、迷走神经、舌下神经

C.双侧皮质延髓束

D.皮质脊髓束

E.脊髓丘脑束

正确答案：C

97、单选大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是()

A.不伴脑神经瘫

B.偏瘫以下肢为重

C.均等性轻偏瘫

D.偏瘫以上肢为重

E.上下肢均为0级瘫

正确答案：D

98、单选关于舌下神经的损害不正确的是()

A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜

B.核性损害可见明显的舌肌萎缩

0.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤

D.核上性损害多伴有中枢性面瘫

E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜

正确答案：C

99、单选滑车神经损害出现()

A.眼球向外上运动障碍

B.眼球向外下运动障碍

C.眼球向内上运动障碍

D.眼球向内下运动障碍

E.眼球向外和向上运动障碍

正确答案：B

100、单选哪项不是抑郁发作的躯体症状()

A.睡眠障碍

B.食欲减退

C.体重下降

D.便秘

E.动作缓慢

正确答案：E

101、单选一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍

B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

正确答案：B

102、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑

蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病

史。查体：血压165/1OOmmHg,神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼

震，伸舌居中，四肢肌力V级，肌张力正常，生理反射正常，病理征(-)，脑

膜刺激征(-)，头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可

能诊断为()

A.脑血栓形成

B.脑供血不足

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.高血压脑病

正确答案：C

103、单选神经症的诊断标准中，其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)

()

A.符合症状标准至少3个月

B.符合症状标准至少1个月

C.符合症状标准至少6个月

D.符合症状标准至少12个月

E.符合症状标准至少4个月

正确答案：A

104、单选神经症的共同临床特征不包括()

A.起病与心理社会因素有关

B.无器质性病变的证据

C.自知力不完整

D.慢性迁延的病程

E.患病前多有一定的人格基础

正确答案：C

105、单选浅感觉检查不包括()

A.痛觉

B.触觉

C.震动觉

D.冷觉

E.热觉

正确答案：C

106、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()

A.右额部

B.左额部

C.右顶部

D.左顶部

E.右小脑

正确答案：B

107、配伍题强制性思维()思维破裂()思维贫乏()

A.联想结构障碍

B.联想速度障碍

C.联想数量障碍

D.联想自主性障碍

E.联想形成障碍

正确答案：D,A,C

108、单选急性脊髓炎的护理哪项不正确()

A.压疮的防治

B.排尿障碍的处理

C.防止呼吸道感染

D.肢体保持足下垂位

E.泌尿道感染的预防

正确答案：D

109、单选患者女.29岁，己婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕

轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗

淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未

遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍

B.抑郁发作

C.隐匿性抑郁发作

D.抑郁性神经症

E.神经衰弱

正确答案：B

110、单选精神分裂症联想障碍的特点是()

A.意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积

B.意识清晰，联想松弛或破裂

C.联想受抑制，表现为联想减慢和困难

D.联想加快，音联意联

E.病理性赘述

正确答案：B

11k单选一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止

刺激即又入睡。这种意识状态是()

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意识模糊

正确答案：A

112、单选下列哪项不符合失语症()

A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B.感觉性失语的病损在主侧半球颠中、下回后部

C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

正确答案：B

113、单选有关肌张力障碍错误的是()

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常

B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噬嗪类药物中毒

C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型

D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定

E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一

正确答案：D

114、单选女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动

5年，无出血病史及出血须向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。

该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗

B.改善脑血循环

C.减轻脑水肿

D.防止出血

E.抗凝治疗

正确答案：A

115.澹妄状态最常见的症状是()

A.情感喜悦，动作多

B.意识范围狭窄

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：C

116、单选男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发

热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是

()

A.脊髓灰质炎

B.吉兰.巴雷综合征

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.急性脊髓炎

正确答案：B

117、单选女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与

家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣

的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小

时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为()

A.急性应激反应

B.创伤后应激障碍

C.恐怖症

D.痣症

E.焦虑症

正确答案：D

118、单选确定深昏迷的最有价值的体征是()

A.全身反射消失

B.对疼痛无反应

C.呼之不应

D.血压下降

E.眼球固定

正确答案：A

119、配伍题精神分裂症单纯型()精神分裂症紧张型()精神分裂症青春

型()

A.肌肉紧张，姿势可固定不动

B.幻觉、妄想非常明显而且系统化

C.幻觉、妄想片断零乱

D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散

E.情感高涨、言语行为增多且协调

正确答案：D,A,C

120、单选关于晕厥哪项不正确()

A.通常与体位有关

B.常有面色苍白

C.常有心血管系统异常

D.发作间期多无脑电异常

E.常伴舌咬伤及病理反射

正确答案：E

121、单选关于依赖的说法哪项不正确()

A.分为躯体依赖和精神依赖

B.可以出现强制性觅药行为

C.导致了耐受性增加

D.出现精神病性症状

E.具有复发的倾向

正确答案：D

122、单选脊髓半离断综合征常见于()

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.急性硬膜外脓肿

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓亚急性联合变性

正确答案：D

123、单选上运动神经元是指()

A.中脑红核

B.脊髓前角细胞

C.小脑齿状核

D.大脑皮层锥体细胞

E.大脑皮层颗粒细胞

正确答案：D

124、单选40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语

言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力IV级，

右下肢病理征(+)。采用的辅助检查是()

A.X线颅平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

正确答案：0

125、单选患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁

触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉

神经痛，应具备的条件是()

A.右角膜反射和右面部痛温觉减退

B.右面部分离性感觉障碍

C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常

D.右角膜反射存在，右侧咬肌无力

E.右角膜反射减退，右侧咬肌无力

正确答案：C

126、单选感觉性失语，病变部位在优势半球的()

A.额下回后部

B.颗上回后部

C.角回

D.顶上小叶

E.枕叶

正确答案：B

127、单选患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工

作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人

不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

该患者首选药物是()

A.碳酸锂

B.西献普兰

C.丙戊酸钠

D.阿普嗖仑

E.阿米替林

正确答案：B

128、单选急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

正确答案：D

129、单选关于核性动眼神经麻痹不正确的是()

A.多出现双侧眼球运动障碍

B.多为双眼不完全性眼肌麻痹

C.可伴有脑干内邻近结构的损害

D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常

E.可出现分离性眼肌麻痹

正确答案：D

130、单选急性颅内压增高的典型表现是()

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.呈现Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.头颅X线平片示脑回压迹加深

正确答案：B

131、单选脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

A.形状不规则的条块状感觉障碍

B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失

C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛

D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留

正确答案：B

132、单选血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为()

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.强迫症

正确答案：人

133、单正特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

正确答案：A

134、单:颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

正确答案：C

135、单选以下关于瘫痪正确的是（）

A.下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩

B.下运动神经元损害可致肌肉张力增强

C.下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫

D.中央前回病变可引起周围性瘫痪

E.中央后回病变可引起中枢性瘫痪

正确答案：C

136、单选患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽

搐发作。病变位于O

A.右侧额中回后部

B.右侧额下回后部

C.右侧中央前回上部

D.右侧中央前回下部

E.右侧旁中央小叶

正确答案：D

137、单速男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无

常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏

物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）

A.躁狂症

B.精神分裂症（单纯型）

C.精神分裂症（青春型）

D.精神分裂症（偏执型）

E.精神分裂症（紧张型）

正确答案：C

138、单选患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏

力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）

A.左侧大脑皮质

B.右侧大脑皮质

C.左侧基底核区

D.右侧基底核区

E.脊髓

正确答案：D

139、单选疫症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点()

A.有意识障碍

B.脑电图有异常放电波

C.局部肌肉抽动

D.无心理社会因素作为诱因

E.发作性病程

正确答案：B

140、单选看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是()

A.幻视

B.错觉

C.人格解体

D.视物显大症

E.视物显小症

正确答案：E

141、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，

妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、

坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右

瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫

曼征(+)。精神检查：有幻听，称：〃耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的

谩骂声〃，记忆力减退，恃绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义

()

A.头颅CT

B.CSF

C.脑电图

D.智商测定

E.精神症状总体量表

正确答案：A

142、单选急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A.24小时内

B.24〜48小时

C.2〜5天

D.7〜14天

E.10〜14天

正确答案：C

143、单选，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、

下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身

深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位

在()

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

正确答案：D

144、单选皮质脊髓束病变可产生()

A.肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力减低

D.腹壁反射减低

E.交叉性瘫痪

正确答案：D

145、配届题复杂部分性发作首选()婴儿痉挛症首选()特发性大发作首选

()特发性失神发作首选O继发性或性质不明的GTCS首选()

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

正确答案：B,E,A,C,B

146、配伍题属于精神分裂症是()属于脑血管性精神障碍是()属于躁狂症

是()

A.童样痴呆

B.情感高涨

C.睡眠障碍

D.强制性哭笑

E.情感倒错

正确答案:E,D,B

147、单选男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，

持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体

征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确()

A.椎-基底动脉系统TIA

B.大脑后动脉主干闭塞

C.大脑中动脉主干血栓形成

D.大脑前动脉TIA

E.颈内动脉主干TIA

正确答案：E

148、单选脑出血的内科治疗最重要的是()

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.迅速降血压

D.抗生素治疔

E.给氧

正确答案：A

149、单选脑血栓形成发病的重要危险因素是()

A.吸烟史

B.蛛网膜下腔出血史

C.脑出血史

D.短暂性脑出血发作史

E.肺部感染史

正确答案：D

150、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现

呼吸肌麻痹、痰多、发绡时，应及早()

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.胸外人工呼吸

正确答案：D

15k单选对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平

B.多虑平

C.阿普哇仑

D.氯丙嗪

E.氯闪咪嗪

正确答案：E

152、单选女患者74岁，吸烟史30余年，约20支/天，糖尿病、房颤病史6

年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每

次发作持续时间5〜10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度

狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史，高脂血症

B.左侧大脑中动脉中度狭窄

C.长期吸烟史

D.糖尿病、房颤病史

E.坚持体育锻炼

正确答案：E

153、单选34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家

中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，

四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。经初步处理后，患者已

清醒，下一步最宜采取的治疗是()

A.生物反馈治疗

B.物理治疗

C.药物治疗

D.观察

E.心理治疗

正确答案：E

154、单选男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高

血压病史。体检：神清，体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径

3.5mm.对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳

性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及

预防，最重要的检查是()

A.腰穿

B.脑电图

C.听觉诱发电位

D.全脑血管造影

E.X线平片

正确答案：。

155、单选外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大.紧急处置首选()

A.头颅CT扫描，明确血肿部位

B.2096甘露醇250ml,快速静脉滴入

C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D.气管切开，防止脑缺氧

E.脑室穿刺放脑脊液

正确答案：B

156、单选男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿

病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续

时间5〜30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭

窄。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.长期吸烟史

B.高脂血症、高血压病史

C.坚持体育锻炼

D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄

E.糖尿病、房颤病史

正确答案：C

157、单选男，30岁，半月前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明。

自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证

据。最可能诊断()

A.脑器质性疾病

B.急性应激反应

C.瘠症

D.精神分裂症

E.恐怖症

正确答案：C

158、单选62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力。查体：右

眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力H级，左下肢病

理反射阳性。病变部位是()

A.右侧内囊区

B.左侧内囊区

C.右中脑

D.左中脑

E.右脑桥

正确答案：E

159、单选左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左侧眼隐不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅

B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅

C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅

D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常

E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅

正确答案：B

160、单选女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢

体无力。查体：血压170/100mmlIg,神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂

音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT

示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断()

A.既往高血压、糖尿病史

B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性

C.完全性失语

D.发病1小时查头CT示未见明显异常

E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐

正确答案：E

16k单选女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不

起来，悲观厌世，曾儿度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了

大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性

发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重

减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去

上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，

白述〃不愿意过早上〃，但是她感到每口傍晚时分心情稍好一些。下列哪一项是

该患者的症状()

A.情感高涨

B.疑病妄想

C.情感淡漠

D.关系妄想

E.夸大妄想

正确答案：B

162、单选男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任

何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆

减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度

影。其诊断应考虑为()

A.神经官能症

B.老年性痴呆

C.高血压脑病

D.慢性硬脑膜下血肿

E.颅内肿瘤

正确答案：D

163、单选关于癫痫的病因，下列说法错误的是()

A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致

B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常

C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因

D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关

E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%〜70%

正确答案：D

164、单选判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用()

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.10周

正确答案：C

165、单选女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4〜6次的节律性

颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为()

A.静止性震颤

B.舞蹈样动作

C.手足徐动症

D.扭转痉挛

E.意向性震颤

正确答案：A

166、单选22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有

自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不

吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，

肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，

可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症

状()

A.情感低落

B.情感淡漠

C.蜡样屈曲

D.违拗

E.木僵

正确答案：A

167、单选周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起()

A.脊髓丘脑束病变

B.脊神经后根病变

C.皮质脊髓束病变

D.脊神经前根病变

E.内囊区病变

正确答案：D

168、单选下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以卜传导束型感觉障碍

C.尿便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

正确答案：E

169、单选抢救幕上脑疝时应首选(成人)()

A.气管切开

B.20%甘露醇250ml快速静点

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

正确答案：B

170、单选男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部

及半身扩展。诊断虽大可能是()

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊(Jackson)癫痫

E.部分性感觉性癫痫

正确答案：D

171、单选脊髓前角病变产生()

A.节段性痛觉和温度觉缺失

B.Homer征

C.周围性瘫痪

D.中枢性瘫痪

E.精细触觉障碍

正确答案：C

172、单选38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以

外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()

A.右动眼神经

B.右展神经

C.左展神经

D.左动眼神经

E.右脑干

正确答案：B

173、单选下列哪项不是诊断脑震荡的依据()

A.伤后即刻出现意识障碍

B.伤后逆行性遗忘

Q意识障碍期间可有皮肤苍白、血压卜.降、呼吸浅慢

D.清醒后头痛、恶心、呕吐

E.脑脊液检查红细胞阳性

正确答案：E

参考解析：脑震荡神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查显示颅内压正常，无

红细胞。

174^单选Babinski征的表现是()

A.四指轻度掌屈

B.拇趾背伸，余趾扇形展开

C.屈颈检查抵抗力增强

D.伸膝受阻伴疼痛

E.头屈曲时，双髓及膝关节同时屈曲

正确答案：B

175、单选患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个

月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3〜4次，每

次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外

出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患

者最可能的诊断是()

A.强迫症

B.惊恐障碍

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

正确答案：B

176、单选精神运动性癫痫发作的特征是()

A.持续存在的精神异常

B.持续存在的昏睡

C.抑郁，幻觉

D.自制力低下

E.发作性抽搐伴意谡障碍

正确答案：E

177、’品选失神发作典型的脑电图改变为()

A.双侧对称2周/秒棘-慢综合波

B.双侧对称2.5周/秒棘-慢综合波

C.双侧对称3周/秒棘-慢综合波

D.双侧对称3.5周/秒棘-慢综合波

E.双侧对称5周/秒棘-慢综合波

正确答案：C

178、单选男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前卜.岗后发病，进行性加

重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是()

A.精神分裂症

B.人格障碍

C.神经症

D.心境障碍

E.应激障碍

正确答案：C

179、单选关于运动传导径路正确的是()

A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞

B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传

C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核

D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配

E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞

正确答案：C

180、单选关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是()

A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫

B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪

C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫

D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧

痛温觉障碍

E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪

正确答案：C