临床医学综合能力(西医)分类模拟961

临床医学综合能力（西医）分类模拟961

A型题

1.以下哪种肿瘤常分泌激素_______

A.鳞状细胞癌

B.黏液癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

正确答案：D

［考点］肿瘤

男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，查体:

中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm,

血象WBC120X107L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒组胞增

多，RBC3.08X10%,Hb85g/L,Pit58X107L,原始淋巴细胞25乐

2.该患者为明确诊断，最重要的检查是

A.网织红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.淋巴结活检

D.骨髓检查

正确答案：D

［考点］血液系统疾病

3.如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病加速期

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性粒细胞白血病急粒变

正确答案：C

［考点］血液系统疾病

4.该患者首选的化疗方案是

A.VLDP

B.HAA

C.DA

D.CHOP

正确答案：A

［考点］血液系统疾病

5.有关铁的吸收的叙述，错误的是.

A.吸收部位主要在小肠下部

B.亚铁比高铁容易被吸收

C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收

D.维生素C可促进铁的吸收

正确答案：A

［考点］消化和吸收

6.符合结核性脑膜炎的描述是

A.成人多见

B.以脑顶部病变最显著

C.可引起脑积水

D.以中性粒细胞渗出为主

正确答案：C

［考点］传染病及寄生虫病

7.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.常伴腹泻

正确答案：B

［考点］消化系统疾病和中毒

8.产物为生长因子受体的癌基因是

A.ras

B.sis

C.myc

D.erb-B2

正确答案：D

［考点］肿瘤

9.肾病综合征有以下特点，除了

A.水肿程度一般与低白蛋白血症程度一致

B.可以出现血丁3、9水平的降低

C.常存在高凝状态

D.不会出现急性肾衰竭

正确答案：D

［考点］泌尿系统疾病

10.心电图上RR间期绝对规则,频率200次/分，QRS波群时限为0.08秒,

最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

正确答案：A

［考点］诊断学

11.胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术

A.十二指肠残端破裂

B.胃肠吻合口破裂

C.胃吻合口排空障碍

D.急性完全性输入段梗阻

正确答案：C

［考点］普通外科，胃肠疾病

12.慢性肾小球肾炎的治疗原则是

A.积极采用糖皮质激素治疗

B.环磷酰胺治疗

C.甲泼尼龙冲击治疗

D.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重并发症为主要目标

正确答案：D

［考点］泌尿系统疾病

13.与雄激素关系密切的肿瘤是______

A.精原细胞瘤

B.阴茎癌

C.前列腺癌

D.胚胎性癌

正确答案：C

［考点］肿瘤

14.下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是

A.肝硬化不合并腹水

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

正确答案：B

［考点］泌尿系统疾病

19.支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是______

A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案：C

［考点］泌尿系统疾病

20.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是

A.静脉回心血量减少

B.循环血量减少

C.外周阻力增加

D.心率突然减慢

正确答案：A

［考点］血液循环

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦

明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿

大的肝脏，质地坚硬。

21.根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

正确答案：0

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

22.下列哪种实验室检查最有诊断价值______

A.测定血清丫谷氨酰转肽醐

B.测定血清碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白测定

D.测定SGPT和SG0T

正确答案：C

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

23.下列哪项检查阳性有确定诊断意义—

A.B型超声

B.放射性核素肝扫描

C.CT检查

D.肝穿刺针吸细胞学检查

正确答案：D

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

24.通过胞内受体发挥作用的激素是

A.肾上腺素

B.甲状腺激素

C.胰高血糖素

D.促肾上腺皮质激素

正确答案：B

［考点］生化专题

25.急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，其诊断为

A.绞窄性肠梗阻

B.肠套叠

C.蛔虫团

D.卵巢囊肿蒂扭转

正确答案：B

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

26.决定基因组织特异性表达的是

A.启动子

B.增强子

0.静息子

D.操纵子

正确答案：B

［考点］基因信息的传递

27.男性，54岁，肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，根据下列哪项检

查即可诊断糖尿病

A.空腹血糖大于6.Immol/L

B.口服糖耐量试验呈耐量减低

C.两次餐后2小时血糖大于11.Immol/L

D.尿糖检查证实为葡萄糖阳性

正确答案：c

［考点］内］泌系统和代谢疾病

28.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎

A.膜性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

正确答案：C

［考点］泌尿系统疾病

29.急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是

A.右上腹阵发性绞痛

B.Murphy征阳性

C.Reynauld五联征

D.Charcot三联征

正确答案：C

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

30.原发性肝癌转移最主要的部位是

A.肺

B.肝内

C.腹腔内种植

D.左锁骨上淋巴结

正确答案：B

［考点］普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

31.反映小气道阻塞情况的最敏感指标是卜列哪项

A.肺泡通气量

B.最大通气量

C.第一秒用力呼出量

D.最大呼气中段流量

正确答案：D

［考点］诊断学

32.下列符合心电图诊断窦性停搏的是—

A.心室率小于40次/分

B.可见单个逸搏或逸搏心律

C.长PP间期的时间大于1.5秒

D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系

正确答案：D

［考点］循环系统疾病

33.关于医患关系的性质，错误的是______

A.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系

B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系

C.医患关系是同志式的平等关系

D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人

际关系

正确答案：D

［考点］临床医学人文精神

34.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2.0cm

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钢剂检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

正确答案：A

［考点］消化系统疾病

35.在HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的患者术后，手术台及地面消毒方法

A.乳酸消毒法

B.高锦酸钾溶液清洗

C.4096甲醛溶液消毒

D.撒布0.1%次氯酸钠水溶液

正确答案：D

［考点］外科总论

36.不完全性肠梗阻的特点是

A.呕吐频繁

B.腹胀明显

C.完全停止排便、排气

D.无呕吐

正确答案：D

［考点］普通外科，胃肠疾病

37.类风湿关节炎最常见的起病方式是

A.急性多关节炎

B.慢性多关节炎

C.慢性单关节炎

D.低热、乏力及关节痛

正确答案：B

［考点］结缔组织病和风湿病

38.人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状

A.站立不稳

B.四肢乏力

C.运动不协调

D.静止性震颤

正确答案：A

［考点］神经系统，神经部分

39.心交感神经心肌效应的主要机制是

A.明显增加Ca?'通透性

B.减弱自律细胞4期的内向电流I.

C.使复极相K.外流减慢

D.增加肌钙蛋白的Ca‘亲和力

正确答案：A

［考点］血液循环

40.老年人心肌细胞内常出现的色素是______

A.胆色素

B.含铁血黄素

C.脂褐素

D.黑色素

正确答案：C

［考点］细胞和组织的适应与损伤

41.改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.非笛体抗炎药

C.心包切除术

D.抗感染治疗

正确答案：C

［考点］循环系统疾病

42.下列哪种情况下第一心音增强

A.心室肥大时

B.心肌病

C.心肌炎

D.二尖瓣关闭不全

正确答案：A

［考点］诊断学

43.阻力血管主要指

A.大动脉

B.小动脉及微动脉

C.毛细血管

D小静脉

正确答案：B

［考点］血液循环

44.增生是指

A.器官和组织体积增大

B.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织

C.由于实质细胞