国家基本公共卫生服务规范（2025年版）解读

国家基本公共卫生服务规范（2025年版）解读第一章规范概述与出台背景规范全称与现行版本本规范全称为《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，由国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合修订发布，是我国基本公共卫生服务工作的核心指导性文件，全面替代此前版本，于2025年正式实施。本规范以《“健康中国2030”规划纲要》为指导，衔接“儿科和精神卫生服务年”“体重管理年”等重点工作，在《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》基础上优化完善，明确了12类核心服务的具体要求，是基层医疗卫生机构开展公共卫生服务、绩效考核的法定依据[superscript:1][superscript:2][superscript:3]。

核心定位该规范是推进基本公共卫生服务均等化的“总纲领”，核心定位是以居民健康需求为导向，以重点人群为核心，通过免费、自愿的公共卫生服务，明确基层医疗卫生机构的服务职责、内容、流程和考核标准，降低居民疾病负担，提高居民健康素养和生活质量，推动公共卫生服务从“覆盖”向“提质”转型，同时为政府经费保障、监管考核提供明确依据，助力健康中国建设[superscript:1][superscript:3]。

修订核心背景与意义随着我国人口老龄化加剧、慢性病高发、居民健康需求多元化，原有规范已难以适配新形势下的公共卫生服务需求。2025年版规范的修订，核心是落实新时代党的卫生与健康工作方针，聚焦“一老一小”、慢性病患者等重点人群，强化服务质量、优化服务流程、提升服务可及性，破解基层服务不均衡、服务内容不精准、信息化水平不高等问题。其出台对推动基本公共卫生服务提质增效、强化基层公共卫生体系建设、保障全民健康具有重要的现实意义[superscript:2][superscript:3][superscript:4]。

适用范围本规范适用于全国各级各类基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等，同时为县级及以上卫生健康行政部门、专业公共卫生机构（疾控中心、妇幼保健院等）开展业务指导、质量控制和绩效考核提供依据，覆盖辖区内所有常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）[superscript:1][superscript:3]。

第二章规范核心框架与修订变化《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》的核心框架围绕“服务人群全覆盖、服务内容标准化、服务流程规范化、考核评价科学化”构建，涵盖12类核心服务项目，相较于以往版本，在服务内容、重点人群管理、信息化建设等方面有显著优化，以下解读核心框架及修订核心变化[superscript:1][superscript:3]。2.1核心框架：12类核心服务项目规范核心涵盖12类免费基本公共卫生服务，分为基础服务、重点人群服务和专项服务三大类，覆盖居民全生命周期健康管理：

1.基础服务：包括居民健康档案管理、健康教育2类，是所有常住居民均可享受的基础性服务，为后续精准服务提供数据支撑[superscript:1]；

2.重点人群服务：包括0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理8类，聚焦易患病、需重点关怀的人群，提供个性化、连续性服务[superscript:1][superscript:2][superscript:3]；

3.专项服务：包括预防接种、中医药健康管理2类，强化传染病防控和传统医药健康服务，提升公共卫生服务的综合性[superscript:1][superscript:3]。

2.2修订核心变化（与以往版本对比）经费保障优化2025年基本公共卫生服务人均财政补助标准提高5元，达到99元，新增经费重点用于“一老一小”服务优化、慢性病管理强化及服务频次提升，经费实行中央与地方财政按比例分担，专款专用，严禁截留、挪用[superscript:2][superscript:3][superscript:4]。

重点人群服务升级一是优化老年人健康管理，在65岁及以上老年人免费体检中新增胸部数字化X线摄影（DR）正位检查和糖化血红蛋白检测，强化体检结果反馈与分类分级服务，对健康风险较高的老年人增加随访频次[superscript:2][superscript:3][superscript:4]；二是强化儿童健康服务，新增儿童心理行为发育评估、眼保健和科学喂养指导，重点预防儿童超重肥胖[superscript:3][superscript:4]；三是完善慢性病管理，推进多病共防共管，整合慢性病患者健康管理一张表，强化非药物干预服务[superscript:2][superscript:3]。

信息化建设强化推进电子健康档案向居民个人开放，2025年以县（市、区）为单位开放比例需达到70%，实现电子健康档案与医保系统、诊疗系统衔接，推动数据跨地域、跨机构共享，同时规范电子档案动态更新与隐私保护[superscript:3][superscript:4]。

服务流程与质量优化简化居民健康档案建立流程，推行多渠道建档（门诊接诊、入户访视、健康体检等），实行自愿建档、免费服务；优化健康教育形式，新增主题宣传月活动，丰富科普内容，强化中医药健康宣教；完善预防接种服务，推进数字化预防接种门诊建设，规范异常反应处理流程[superscript:1][superscript:3]。

监管与考核完善推进资金全流程穿透式监管，合理划分乡村两级分工，保障乡村医生补助；优化绩效评价体系，以群众健康改善和满意度为导向，强化服务效果考核，推进电子健康档案智能化质量控制[superscript:3]。

第三章核心服务内容解读（实操重点）3.1基础服务类（全人群可享）居民健康档案管理核心是为辖区常住居民建立统一、规范的电子和纸质健康档案，涵盖个人基本信息、健康体检记录、重点人群管理记录等内容，采用17位统一编码，实现跨机构共享。建档实行自愿原则，通过多渠道采集信息，确保档案动态更新（1年内有动态记录），同时严格保护居民隐私，电子档案实行权限管理与数据加密[superscript:1]。核心考核指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率[superscript:1]。

健康教育服务重点是普及健康知识，提升居民健康素养。服务内容包括发放印刷资料（每年≥12种）、播放音像资料（每年≥6种，每次≥30分钟）、设置宣传栏（每2个月更新1次）、举办健康咨询活动（每年≥9次）和健康讲座（基层机构每月≥1次、村卫生室每季度≥1次），同时结合就诊场景提供个性化指导。2025年新增“基本公共卫生服务15年”主题宣传月活动，通过多种形式提高服务知晓度[superscript:1][superscript:3]。

3.2重点人群服务类（精准化管理）“一老一小”重点服务一是老年人健康管理，为65岁及以上老年人每年提供1次免费健康体检，新增DR胸片和糖化血红蛋白检测，开展视力听力粗测、认知功能初筛，根据健康状况提供分类分级服务，关注老年人心理健康[superscript:2][superscript:3][superscript:4]；二是0～6岁儿童健康管理，为新生儿提供访视、疫苗接种，定期开展生长发育和心理行为发育评估，加强眼保健和科学喂养指导，预防儿童超重肥胖[superscript:3][superscript:4]。

慢性病患者健康管理覆盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者，实行分级连续服务：病情稳定者由基层机构规范随访，不稳定者及时转诊并追踪随访；统筹推进多病共防共管，整合健康管理一张表；强化非药物干预，为患者提供个性化膳食、运动指导，2025年三分之一以上基层机构需将膳食运动指导要点嵌入诊疗系统[superscript:2][superscript:3][superscript:4]。

其他重点人群服务包括孕产妇健康管理（孕期随访、产后访视、孕期保健指导）、严重精神障碍患者健康管理（随访评估、分类干预）、肺结核患者健康管理（规范随访、服药指导），重点保障特殊人群的健康权益，提升服务的连续性和针对性[superscript:1][superscript:3]。

3.3专项服务类（防控与特色服务）预防接种服务服务对象为辖区内居住满3个月的0～6岁儿童及传染病流行期高危人群、出国人员等，为适龄儿童免费接种11类一类疫苗，二类疫苗实行自愿自费接种。严格执行“三查七对”制度，接种后留观30分钟，规范处理疑似异常反应（2小时内上报）[superscript:1]。

中医药健康管理服务发挥中医药在公共卫生服务中的作用，每年至少开展4次中医药健康讲座，为老年人、儿童等重点人群提供中医体质辨识、艾灸养生、经络按摩等特色服务，将中医药服务融入健康管理全过程[superscript:1][superscript:3]。

第四章规范应用关键流程与实操要点4.1基层机构应用核心流程1.前期准备：组织医护人员学习2025年版规范，明确服务内容、流程和考核要求；梳理辖区居民信息，排查重点人群，建立服务台账[superscript:3]；

2.服务开展：按照规范要求，开展健康档案建立、健康教育、预防接种、重点人群随访等服务，同步做好服务记录，确保数据真实完整[superscript:1][superscript:3]；

3.信息管理：及时将服务记录录入电子健康档案，推动档案动态更新，按要求向居民开放电子健康档案，做好隐私保护[superscript:3][superscript:4]；

4.质量自查：定期对照规范和考核指标，开展自查自纠，及时整改服务中的短板，确保服务质量符合要求[superscript:3]；

5.考核对接：配合卫生健康行政部门和专业公共卫生机构的考核评价，提供真实完整的服务记录和数据，根据考核结果优化服务流程[superscript:3]。

4.2关键实操要点重点人群排查要点依托社区网格管理，联合村（居）民委员会公共卫生委员会，全面排查辖区内老年人、儿童、慢性病患者等重点人群，建立动态台账，确保无遗漏、无重复，实现精准服务[superscript:3]。

数据填报与管理要点服务记录需及时、准确填报，避免虚假填报；电子健康档案需按规范更新，确保1年内有动态记录，推进与医保系统、诊疗系统的信息共享，提升服务效率[superscript:1][superscript:3]。

经费使用要点严格按照经费管理要求，规范使用人均99元的补助经费，新增经费重点用于“一老一小”和慢性病管理，合理划分乡村两级分工，保障乡村医生开展公共卫生服务的补助[superscript:2][superscript:3][superscript:4]。

服务沟通要点开展服务时，采用通俗易懂的语言向居民讲解服务内容、意义和注意事项，提高居民参与积极性；及时反馈体检结果、随访意见，提升居民满意度[superscript:3]。

第五章典型应用案例案例一：社区“一老一小”健康管理实践某城市社区卫生服务中心依据2025年版规范，优化“一老一小”服务流程：为65岁及以上老年人开展免费体检，新增DR胸片和糖化血红蛋白检测，对体检异常者及时推送至专科诊疗系统，并增加随访频次；为0～6岁儿童开展生长发育和心理行为发育评估，开设儿童眼保健门诊，提供科学喂养指导，预防儿童超重肥胖。同时，结合主题宣传月活动，开展老年人健康讲座、儿童健康市集等活动，服务覆盖辖区800余名老年人、500余名儿童，居民满意度提升至95%以上，电子健康档案开放比例达到75%[superscript:3][superscript:4]。

案例二：乡镇慢性病精准管理应用某乡镇卫生院依托规范要求，强化慢性病患者分级连续服务：建立高血压、2型糖尿病患者健康管理一张表，整合多系统数据，实现病情动态监测；将慢性病膳食运动指导要点嵌入医生工作站，为患者提供个性化指导；对病情不稳定的患者及时转诊至上级医院，并追踪随访。经过1年实践，辖区慢性病患者规范管理率提升至88%，病情控制率提升至75%，非药物干预覆盖率达到90%，有效降低了慢性病并发症发生率[superscript:2][superscript:3][superscript:4]。

案例三：乡村基本公共卫生服务提质实践某村卫生室落实2025年版规范，完善服务设施，优化健康档案建立流程，通过入户访视、门诊接诊等多渠道为村民建档，实现电子健康档案全覆盖；定期开展健康教育讲座和咨询活动，重点普及慢性病防治、中医药养生知识；规范开展预防接种服务，推进数字化接种管理，确保适龄儿童疫苗接种率达到98%以上。同时，合理使用公共卫生补助经费，保障乡村医生补助，提升了乡村公共卫生服务的可及性和质量[superscript:1][superscript:3]。

第六章应用注意事项与常见问题解决6.1应用注意事项基层机构需严格遵循2025年版规范开展服务，严禁沿用旧版要求，确保服务内容、流程、考核指标与最新规范一致[superscript:2][superscript:3]；

服务过程中需坚持自愿、免费原则，严禁向居民收取任何费用，严禁虚假填报服务记录、挪用公共卫生补助经费[superscript:3][superscript:4]；

强化重点人群服务的针对性，避免“一刀切”，根据老年人、儿童、慢性病患者的不同健康需求，提供个性化、连续性服务[superscript:2][superscript:3]；

加强电子健康档案管理，严格保护居民隐私，规范数据采集、存储和使用，确保数据真实、完整、安全，按要求推进档案向居民开放[superscript:3][superscript:4]；

加强医护人员培训，提升专业能力，确保熟练掌握规范要求，尤其是新增服务项目（如老年人新增体检项目、儿童心理评估）的操作流程[superscript:3]。

6.2常见问题及解决措施问题一：居民对服务知晓度低，参与积极性不高解决措施：创新宣传方式，结合主题宣传月、健康市集、新媒体等形式，广泛宣传基本公共卫生服务内容和好处；依托社区网格、乡村医生入户访视，一对一讲解服务意义，提高居民参与积极性[superscript:3]。

问题二：重点人群随访不及时，服务连续性不足解决措施：建立重点人群动态台账，采用短信、微信、电话等方式提前预约随访；明确随访责任分工，将随访任务纳入医护人员考核；加强与上级医院、社区网格的协同，确保转诊后随访不中断[superscript:3]。

问题三：电子健康档案更新不及时，开放比例未达标解决措施：建立电子档案动态更新机制，要求医护人员在服务后24小时内录入相关信息