住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、腹痛、腹泻等症状B、肥胖C、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状D、心慌、出汗、饥饿等症状E、人格改变、精神错乱正确答案：A答案解析：胰岛素瘤的临床表现主要由过高胰岛素的分泌而导致的低血糖症状及脑组织内葡萄糖缺乏引起的精神症状，这类病人因惧怕发作常不停进食而导致肥胖等。因此，腹痛、腹泻不是胰岛素瘤的临床症状。2.女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的A、33%B、31%C、32%D、34%E、29%正确答案：A答案解析：女性臀部占6%，躯干部含会阴占27%。3.寻常型银屑病的好发部位是A、皱褶部位B、头皮、四肢伸侧C、面、颈部D、掌跖部位E、暴露部位正确答案：B答案解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选B。4.肝衰竭的临床表现不包括A、深度黄疸B、大量腹腔积液C、有出血倾向D、极度疲乏E、恶心、呕吐正确答案：B5.有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述.哪一项是正确的A、主要发生在烧伤感染期B、主要发生在围术期C、主要发生在烧伤康复期D、主要发生在烧伤休克期E、主要发生在伤后1周以内正确答案：A6.女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）A、激素B、腺样体切除术C、鼓膜切开术D、鼓室置管术E、鼓膜穿刺术正确答案：E7.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A、心肌炎B、过敏C、心房颤动D、电解质紊乱E、感染正确答案：C答案解析：患者查体时表现为心率快，160次/分，心律不齐，S1强弱不等，为心房颤动的典型表现。还可见脉搏短绌，ECG特点为窦性P波消失，可见快速而不规则的f波（350～600次/分）；心室律绝对不规则；QRS波群形态正常。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。故本题选C。8.对于心脏骤停的胸外按压注意事项，操作错误的是（）。A、在胸骨上段1/2处操作B、患者去枕平卧C、肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直D、按压时肘关节保持固定伸直状态E、一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁正确答案：A答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。9.以下哪项是错误的（）A、后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用B、腰椎间盘有缓冲压力的作用C、前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用D、腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动E、随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少正确答案：D10.2型糖尿病的基础治疗措施是A、胰岛素治疗B、饮食治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗正确答案：B答案解析：糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗和胰岛素治疗。糖尿病治疗的基础是饮食治疗，应长期严格执行，饮食治疗于2型糖尿病患者有利于其减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的用量，故本题选B。11.水痘发热后几日开始出皮疹A、2天B、5天C、半天D、1天E、3天正确答案：D答案解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。12.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是A、抗凝药物B、抗血小板药物C、他汀类药物D、抗生素E、硝酸酯类药物正确答案：C答案解析：大剂量他汀类药物治疗可以起到抗炎症、抗氧化、稳定斑块、抑制血小板血栓形成、改善冠脉循环的作用，故答案选C。13.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B、必须在麻醉下进行C、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术正确答案：E答案解析：深Ⅱ度烧伤创面，有时也需行焦痂切开减张术，尤其是环匝形烧伤创面，应该高度警惕，不可延误，以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面，有时也会出现严重的束缚、压迫症状，需行焦痂切开减张术，尤其是创面较深等情况下。行焦痂切开减张术时，往往需将表层坏死皮肤全层切开，直至深筋膜，甚至达肌膜层，才能保证减张充分。焦痂切开减张，一般不需麻醉；紧急情况下，更应争分夺秒，及时减张，以减轻患者的损失。14.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑A、接触性皮炎B、婴儿湿疹C、荨麻疹D、脓疱疮E、过敏正确答案：B15.下列哪项不是高血压急症的内科治疗静脉常用药？A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、硝普钠E、吗啡正确答案：E答案解析：吗啡的药理作用：①镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。②镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛患者的紧张情绪。③呼吸抑制：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行，过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。④镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床。吗啡不是治疗高血压急症的静脉常用药。16.10月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便10多次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱。此患儿补钾时下列哪项不正确A、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时B、输液后有尿即可开始补钾C、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E、补充氯化钾总量每天3～4mmol/kg正确答案：C17.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩A、66mmHgB、86mmHgC、96mmHgD、56mmHgE、76mmHg正确答案：B答案解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。18.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、20%～30%B、40%～50%C、40%～60%D、10%～20%E、30%～40%正确答案：E19.霍乱休克抢救中，下列措施错误的是A、尽快补充液体和电解质，扩容治疗B、必要时加用激素C、大量应用缩血管药物是稳定血压的关键D、急性肺水肿心力衰竭者用强心药E、及时补充钾正确答案：C20.骨关节炎的主要病变是A、关节骨质疏松B、关节软骨退变和继发性骨质增生C、关节内化脓性感染D、关节特异性炎症E、骨与关节慢性疼痛正确答案：B21.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误（）A、袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤B、囊袋的内壁为鳞状上皮C、咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态D、鼓膜松弛部内陷E、中、上鼓室的交通堵塞正确答案：A22.有关拔罐，操作不当的是（）A、起罐时旋转罐具B、留罐过程中出现疼痛可减压放气C、拔罐起小疱无需处理D、留针拔罐时应避免碰压针柄E、动作要稳准轻快正确答案：A23.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是A、气促B、发热C、血常规D、咳嗽E、肺部干湿啰音的部位、性质多变正确答案：E24.风团形成的主要因素是A、毛细血管充血B、毛细血管扩张C、炎症D、毛细血管增多E、真皮浅层急性水肿正确答案：E25.关于先天梅毒，下列哪项是错误的A、先天梅毒也可经父亲传染B、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段C、先天梅毒没有下疳表现D、是经母体胎传E、大多在妊娠4个月后传给胎儿正确答案：A26.一个人的意志强弱主要取决于A、行为B、智能C、感知觉D、思维E、情感正确答案：E27.扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是（）A、感染B、掌指关节挛缩C、近端指间关节挛缩D、屈肌腱呈弓状绳索E、难以治疗的疼痛正确答案：C28.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢增长、增粗B、患肢腹股沟闻及血管杂音C、患肢浅静脉扩张并扪及震颤D、浅静脉曲张E、患肢皮温升高正确答案：C答案解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。29.我国急性胰腺