2025年护理实习生《护理综合技能》真题及答案解析

2025年护理实习生《护理综合技能》练习题及答案解析单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.护理人员为乙肝患者进行静脉穿刺后，下一步手卫生操作正确的是A.直接用速干手消毒剂揉搓双手B.流动水洗手后用速干手消毒剂揉搓C.先消毒双手再流动水冲洗D.仅流动水冲洗即可答案：B解析：接触患者血液、体液、分泌物后，需先通过流动水洗手去除肉眼可见的血污等污染物，再使用速干手消毒剂进行消毒，可保证消毒效果，避免病原体传播。2.临床使用干燥法保存的无菌持物钳，正确的更换频次是A.4小时/次B.8小时/次C.12小时/次D.24小时/次答案：A解析：干燥法保存的无菌持物钳使用期限不超过4小时，湿式保存的无菌持物钳需保证消毒液没过轴节上2~3cm或镊子的1/2，更换频次为24小时/次，一旦污染需立即更换。3.慢性阻塞性肺疾病患者近日受凉后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，护士为其测量血氧饱和度时，操作正确的是A.选择指甲有灰指甲的手指测量B.测量前嘱患者避免剧烈活动5分钟C.将血氧探头夹在患者进行静脉输液的同侧手指D.患者末梢循环差时仍坚持原部位测量无需更换答案：B解析：测量血氧饱和度前需避免剧烈活动、吸烟、涂抹指甲油，避免选择有灰指甲、皮肤破损、同侧输液的肢体测量，末梢循环差时需更换为耳垂、额头等部位测量，保证结果准确。4.护士为患者发放口服药时，患者提出对药物性状有疑问，正确的处理方式是A.告知患者药物无问题嘱其直接服用B.核对医嘱、药品信息确认无误后向患者解释再发放C.直接收回药物弃置D.跳过该患者先发放其他患者药物答案：B解析：执行给药操作时严格遵循三查七对原则，患者对药物提出疑问时需立即重新核对，确认无误后向患者做好解释再发放，如有药品质量问题、医嘱错误等情况需立即更正后再给药。5.支气管哮喘患者接触花粉后出现端坐呼吸、大汗淋漓、言语断续，听诊双肺满布哮鸣音，此时首选的给药途径是A.口服沙丁胺醇B.静脉滴注糖皮质激素C.雾化吸入沙丁胺醇D.肌肉注射地塞米松答案：C解析：哮喘急性发作首选短效β₂受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入，局部给药起效快（3~5分钟即可起效），扩张支气管作用强，可快速缓解气道痉挛。6.急性心肌梗死发病12小时入院，医嘱绝对卧床休息，次日患者主诉腹胀、未排便，下列护理措施正确的是A.嘱患者用力排便B.给予开塞露纳肛C.协助患者下床如厕排便D.给予39℃肥皂水大量不保留灌肠答案：B解析：心梗急性期用力排便、下床活动、大量灌肠均会增加心肌耗氧量，诱发心律失常、心衰甚至猝死，可使用开塞露、缓泻剂温和通便，避免增加心脏负担。7.肝硬化失代偿期患者近日出现性格改变、行为异常、昼睡夜醒，诊断为肝性脑病前驱期，下列饮食护理正确的是A.给予高动物蛋白饮食补充营养B.给予高脂肪饮食保证能量C.限制蛋白质摄入，可适当补充植物蛋白D.鼓励患者进食浓茶、咖啡提神答案：C解析：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，减少氨的生成，植物蛋白含支链氨基酸较多，产氨量少，适合肝性脑病患者食用，动物蛋白产氨多需严格限制，同时需避免浓茶、咖啡等刺激性食物。8.慢性肾小球肾炎患者复查血肌酐420μmol/L，尿素氮18mmol/L，内生肌酐清除率25ml/min，该患者的蛋白质摄入量应为A.0.2g/(kg·d)B.0.6~0.8g/(kg·d)C.1.0~1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：B解析：慢性肾衰竭患者内生肌酐清除率<50ml/min时需给予优质低蛋白饮食，摄入量为0.6~0.8g/(kg·d)，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质动物蛋白为主，减少植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。9.2型糖尿病患者午餐前突然出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊，家属拨打120入院，护士首选的处理措施是A.立即测量指尖血糖B.静脉推注50%葡萄糖溶液C.口服糖果D.给予糖皮质激素答案：A解析：糖尿病患者出现交感神经兴奋症状首先需快速测量血糖明确是否为低血糖，避免盲目补糖导致高血糖风险，意识清醒的低血糖患者可口服糖果，意识障碍者明确诊断后可静脉推注高渗葡萄糖。10.患者拟行腹腔镜下胆囊切除术，术前护士为其进行胃肠道准备，正确的禁食禁饮时间是A.术前禁食固体食物6小时，禁清饮料2小时B.术前禁食8小时，禁饮4小时C.术前禁食12小时，禁饮8小时D.术前禁食24小时，禁饮12小时答案：A解析：根据快速康复外科（ERAS）指南，择期手术患者术前禁食固体食物6小时、禁清饮料2小时即可，可减少术前口渴、饥饿感，降低术后胰岛素抵抗风险。11.车祸致左小腿开放性骨折，伤口大量出血，伴骨端外露，现场急救处理正确的是A.立即将外露的骨折端回纳B.用加压包扎法止血C.用止血带止血时每30分钟放松一次D.现场无需固定直接转运答案：B解析：开放性骨折外露的骨端不可随意回纳，避免将污染物带入深层组织，加压包扎可有效止血，止血带止血需每1小时放松1~2分钟，避免肢体缺血坏死，转运前需妥善固定患肢，避免二次损伤。12.肺癌术后留置胸腔闭式引流管，护理过程中发现引流瓶长管内水柱无波动，嘱患者咳嗽后仍无波动，患者无呼吸困难、胸痛等不适，最可能的原因是A.引流管堵塞B.引流管脱出C.肺复张良好D.引流管漏气答案：C解析：肺完全复张后胸膜腔负压消失，水柱无波动，患者无不适症状；若为引流管堵塞、脱出或漏气，患者会出现呼吸困难、胸痛等症状，需立即处理。13.足月妊娠顺产产后第2天，护士观察其恶露为鲜红色，量中等，无异味，下列判断正确的是A.血性恶露，属于正常表现B.浆液性恶露，属于正常表现C.白色恶露，属于正常表现D.恶露异常，需立即通知医生答案：A解析：血性恶露为产后3天内出现，颜色鲜红、量中等，无异味；浆液性恶露为产后4~14天出现，颜色淡红；白色恶露为产后14天以后出现，颜色偏白、质地黏稠。14.10个月维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿，今晨突发四肢抽动、两眼上翻、意识丧失，持续约1分钟后缓解，缓解后活动如常，护士首先应采取的措施是A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙B.立即肌注维生素DC.给予吸氧D.保持呼吸道通畅答案：D解析：惊厥发作首要处理措施是保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，避免窒息，再依次给予吸氧、补钙、补充维生素D等处理。15.游泳时突发溺水，被救上岸后意识丧失、颈动脉搏动消失，此时首选的处理措施是A.立即给予胸外心脏按压B.立即清除口鼻分泌物，给予人工呼吸C.立即呼叫120等待救援D.立即给予海姆立克法排出气道水分答案：A解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，所有心搏骤停患者的急救均遵循C-A-B顺序，首先给予胸外按压建立人工循环，再开放气道、人工呼吸。16.因扁桃体炎医嘱予青霉素静脉滴注，皮试5分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B解析：青霉素过敏性休克首选肾上腺素皮下或肌肉注射，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是过敏性休克抢救的首选用药。17.护士为患者进行鼻饲操作时，确认胃管在胃内的金标准是A.用注射器抽出胃液B.注入10ml空气听气过水声C.将胃管末端放入水中无气泡溢出D.影像学检查确认胃管位置答案：D解析：抽出胃液、听气过水声、观察有无气泡溢出是临床常用的确认方法，影像学（X线）检查是确认胃管位置的金标准，适用于意识不清、老年痴呆等不配合的患者。18.长期卧床患者骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表面有大小不等的水疱，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：淤血红润期表现为受压部位红、肿、热、痛，无破溃；炎性浸润期表现为紫红色硬结、水疱形成；浅度溃疡期表现为水疱破溃、创面有黄色渗出液；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑、有脓性分泌物、伴臭味。19.护士为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.30~32℃B.33~35℃C.39~41℃D.43~45℃答案：C解析：大量不保留灌肠液温度为39~41℃，降温灌肠温度为28~32℃，中暑患者灌肠温度为4℃。20.脑梗死致左侧肢体偏瘫患者，护士为其进行床上擦浴时，操作正确的是A.由外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左侧C.穿上衣时先穿左侧D.擦洗顺序是四肢、胸腹部、背部、臀部答案：C解析：擦浴时眼部由内眦向外眦擦拭，避免污染泪道；脱上衣先脱健侧，穿上衣先穿患侧，减少患侧肢体牵拉；擦洗顺序为面部、颈部、胸腹部、背部、臀部、四肢、会阴。21.系统性红斑狼疮患者健康指导错误的是A.避免阳光直射皮肤B.避免使用化妆品C.病情稳定后可妊娠D.可进食芹菜、香菜等增强免疫力答案：D解析：芹菜、香菜、无花果属于光敏性食物，会加重红斑狼疮患者皮肤损害，需避免食用；病情稳定半年以上、无脏器损害的患者可在医生指导下妊娠。22.脑出血昏迷患者，护士为其进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.弯盘B.压舌板C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者禁止漱口，不需要吸水管，避免误吸窒息，需准备开口器、压舌板，方便撑开口腔进行操作。23.肺结核患者的消毒隔离措施错误的是A.病室每日紫外线消毒B.患者痰液用含氯消毒剂浸泡消毒后丢弃C.医护人员接触患者时戴医用防护口罩D.患者出院后病室做终末消毒，被褥暴晒2小时即可答案：D解析：结核杆菌抵抗力强，被褥需在阳光下暴晒6小时以上才能有效杀灭，痰液需用含氯消毒剂浸泡30分钟以上再丢弃。24.孕39周规律宫缩6小时入院，诊断为协调性子宫收缩乏力，产程进展缓慢，处理措施正确的是A.立即行剖宫产术B.给予镇静剂抑制宫缩C.无头盆不称者可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩D.嘱患者绝对卧床休息，减少活动答案：C解析：协调性子宫收缩乏力、无头盆不称、胎位正常的患者，可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展，不需要直接剖宫产。25.6个月轮状病毒肠炎患儿，护理措施错误的是A.暂时禁食禁饮，减轻胃肠道负担B.给予蒙脱石散保护肠黏膜C.补充口服补液盐，纠正水电解质紊乱D.保持臀部皮肤清洁干燥，预防红臀答案：A解析：轮状病毒肠炎患儿无需禁食禁饮，可继续母乳喂养或进食清淡易消化的流质饮食，避免发生营养不良，禁食禁饮会加重水电解质紊乱。26.静脉输液时输液部位出现肿胀、疼痛，抽吸有回血，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头斜面部分穿透血管壁D.静脉痉挛答案：C解析：针头斜面部分穿透血管壁时，部分药液渗入皮下组织导致肿胀疼痛，仍有部分针头在血管内所以抽吸有回血；针头滑出血管外时抽吸无回血；针头斜面紧贴血管壁时无肿胀疼痛；静脉痉挛时仅表现为滴速慢，无肿胀。27.急性胰腺炎患者医嘱予胃肠减压，该患者拔管的指征是A.腹痛消失B.腹胀缓解C.肛门排气D.血清淀粉酶恢复正常答案：C解析：胃肠减压拔管指征为肠蠕动恢复、肛门排气，可有效避免腹胀、呕吐等症状。28.前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术，术后膀胱冲洗的主要目的是A.防止感染B.防止血凝块堵塞尿管C.观察有无出血D.减轻膀胱痉挛答案：B解析：TURP术后创面易出血，膀胱冲洗可及时冲出血凝块，避免尿管堵塞，冲洗速度根据引流液颜色调整。29.被犬咬伤右小腿，伤口深、出血多，现场处理错误的是A.立即用肥皂水和流动水反复冲洗伤口15分钟以上B.用碘伏消毒伤口C.立即加压包扎止血D.尽快到疾控中心注射狂犬疫苗和免疫球蛋白答案：C解析：犬咬伤的伤口尽量暴露，避免加压包扎，防止厌氧菌（破伤风杆菌、狂犬病毒等）繁殖，出血较多时可适当按压止血，不要完全包扎封闭伤口。30.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，做法正确的是A.按照医嘱执行，出了问题医生负责B.自行修改医嘱后执行C.拒绝执行，直接上报护士长D.告知开具医嘱的医生，确认无误后再执行，若医生坚持执行，需上报科室负责人答案：D解析：护士发现医嘱错误时有权拒绝执行，首先需向开具医嘱的医生反馈，确认是否为笔误，若医生坚持执行错误医嘱，需上报护士长或科室负责人，避免医疗事故发生。多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于一级护理适用对象的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD解析：一级护理的适用对象包括以上四类，需每1小时巡视患者一次，观察病情变化。2.高血压患者医嘱予硝苯地平缓释片口服，用药指导正确的是A.嘱患者整片吞服，不可嚼碎或掰开服用B.用药期间监测血压变化C.避免突然更换体位，防止体位性低血压D.如果血压降至正常可自行停药答案：ABC解析：缓释片、控释片需整片吞服，破坏剂型会导致药物快速释放，引发低血压；高血压患者需长期规律服药，血压正常后自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。3.留置导尿管患者的护理措施正确的是A.每日消毒尿道口1~2次B.每周更换集尿袋2次C.鼓励患者多饮水，增加尿量D.导尿管脱落时直接插入尿道答案：ABC解析：导尿管脱落时不可直接插回尿道，避免带入细菌引发尿路感染，需消毒尿道口后更换新的无菌导尿管重新置入。4.慢性支气管炎、肺气肿患者近日咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难，予氧气吸入，氧疗措施错误的是A.给予高流量吸氧，氧流量4~6L/minB.给予低流量低浓度持续吸氧，氧流量1~2L/minC.吸氧过程中定期监测血氧饱和度变化D.患者呼吸困难缓解后可立即停止吸氧答案：AD解析：慢阻肺患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，需低流量低浓度持续吸氧，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；吸氧需逐渐减量，避免突然停氧导致呼吸困难加重。5.破伤风患者的护理措施正确的是A.安置在单人隔离病室，保持安静，避免声光刺激B.治疗护理操作尽量集中进行C.接触患者时穿隔离衣，戴手套、口罩D.患者使用后的敷料统一回收焚烧答案：ABCD解析：破伤风患者肌肉痉挛受声光刺激诱发，需减少外界刺激，所有操作尽量集中进行；破伤风杆菌具有传染性，需做好接触隔离，使用后的敷料需焚烧处理，避免交叉感染。6.妊娠期妇女的护理措施正确的是A.妊娠前3个月及后3个月禁止性生活B.妊娠16周起自觉胎动，正常胎动每小时3~5次C.妊娠晚期采取左侧卧位休息D.孕妇钙的摄入量每日应达到1000~1200mg答案：ABCD解析：妊娠前3个月性生活易引发流产，后3个月易引发早产，需禁止；左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘供血；孕妇需增加钙的摄入，预防骨质疏松和胎儿缺钙。7.小儿发热的护理措施正确的是A.体温超过38.5℃可给予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温B.体温上升期注意保暖，避免寒战C.高热时给予酒精擦浴降温D.鼓励患儿多饮水，补充水分答案：ABD解析：婴幼儿皮肤薄，酒精擦浴易导致酒精吸收中毒，禁止使用，可采取温水擦浴、退热贴等物理降温方式。8.心肺复苏的操作要点正确的是A.胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分C.按压与通气比例为30:2D.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部力量垂直向下按压答案：ABCD解析：以上操作均符合2020年AHA心肺复苏指南要求，可保证按压效果，减少并发症。9.化疗患者的护理措施正确的是A.化疗药物现配现用，严格按照医嘱剂量配置B.穿刺时首选外周静脉留置针，避免中心静脉置管增加感染风险C.观察患者有无恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应D.化疗药物外渗时立即停止输液，局部冷敷答案：ACD解析：化疗药物刺激性大，首选中心静脉置管给药，避免药物外渗引发局部组织坏死，外周静脉给药需选择粗直的上肢静脉，避免关节部位穿刺。10.传染病的隔离期限正确的是A.甲型肝炎隔离至发病后3周B.流行性感冒隔离至体温正常后2天C.新型冠状病毒感染隔离至核酸检测连续2次阴性（间隔24小时）D.肺结核隔离至痰培养连续3次阴性答案：ACD解析：流行性感冒隔离至体温正常后1天、症状消失即可，不需要隔离2天。案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者男性，72岁，有高血压、高脂血症病史10年，吸烟史40年，每日20支。今日晨起用力排便时突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，休息及含服硝酸甘油3片后症状无缓解，发病2小时急诊入院。入院查体：T37.2℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，意识清楚，烦躁不安，口唇发绀，听诊双肺底可闻及少量湿啰音，心率112次/分，律不齐，心电图示V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。医嘱：绝对卧床休息，心电监护，吸氧，阿司匹林300mg嚼服，急诊PCI术前准备。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（5分）2.列出该患者目前3个最主要的护理诊断。（6分）3.简述该患者的术前及术后护理要点。（14分）答案及解析：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分），心功能Ⅳ级（Killip分级）（2分）。解析：V₁~V₅导联对应广泛前壁心肌，ST段弓背向上抬高、病理性Q波是急性心肌梗死的典型心电图表现，双肺底湿啰音、低血压提示心衰，Killip分级Ⅳ级为心源性休克表现。2.主要护理诊断：（1）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（2分）；（2）组织灌注不足与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（2分）；（3）潜在并发症：心源性休克、恶性心律失常、猝死（2分）。3.护理要点：术前护理（7分）：（1）休息与体位：立即绝对卧床休息，减少探视，保持病室安静，避免不良刺激，减少心肌耗氧量（2分）；（2）氧疗：给予中高流量吸氧，改善心肌缺氧，缓解胸痛（1分）；（3）病情监测：持续心电监护，严密监测生命体征、心电图、血氧饱和度变化，备好除颤仪、抢救药品，警惕恶性心律失常发生（2分）；（4）术前准备：建立至少2条静脉通路，遵医嘱给予镇痛、抗血小板、抗凝药物，完善术前检查（血常规、凝血功能、传染病四项等），做好穿刺区皮肤准备，嘱患者禁食禁饮，做好术前宣教（2分）。术后护理（7分）：（1）病情监测：返回病房后持续监测生命体征、心电图变化，观察有无胸痛再发，及时发现心肌缺血复发征象（2分）；（2）穿刺部位护理：穿刺侧肢体制动6~12小时，观察穿刺部位有无出血、血肿，观察足背动脉搏动、末梢皮肤温度、颜色变化，避免下肢静脉血栓形成（2分）；（3）饮食与活动：鼓励患者多饮水，促进造影剂排出，术后4~6小时无特殊不适可进食清淡易消化饮食，术后24小时可在床上活动，逐渐增加活动量（1分）；（4）用药护理：遵医嘱给予抗血小板、调脂、扩冠等药物，观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血等不良反应（1分）；（5）出院指导：告知患者低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律服药，避免劳累、情绪激动、便秘等诱因，定期复查心电图、心肌