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文档简介

病理技术考试题及答案(题库版)一、单项选择题(共50题,每题1分)1.病理技术中最常用的固定液是()。A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.Carnoy固定液D.Zenker固定液2.在常规石蜡包埋过程中,组织块经过脱水、透明后,浸入的介质是()。A.乙醇B.二甲苯C.石蜡D.丙酮3.苏木精-伊红染色(H&E)中,苏木精染液通常呈()。A.酸性B.碱性C.中性D.不确定4.为了显示组织中的糖原,最常用的染色方法是()。A.PAS染色法B.Masson三色染色法C.油红O染色法D.刚果红染色法5.免疫组化染色中,最常用的抗原修复方法是()。A.酶消化法B.微波加热法(柠檬酸缓冲液或EDTA)C.冷冻法D.紫外线照射法6.脱钙过程中,常用的脱钙液是()。A.10%硝酸B.5%醋酸C.生理盐水D.75%酒精7.冰冻切片制备中,最常用的包埋剂是()。A.石蜡B.OCT胶C.琼脂D.明胶8.下列哪种固定液对染色体固定效果较好,常用于骨髓活检?()A.10%福尔马林B.Bouin固定液C.乙醇D.甲醛-酒精固定液9.组织切片经苏木精染色后,为了使细胞核着色清晰,通常使用的分化液是()。A.1%盐酸酒精B.氨水C.乙醇D.伊红染液10.在常规H&E染色中,细胞质被染成什么颜色?()A.蓝色B.红色C.紫色D.黄色11.下列关于脱水剂乙醇的描述,错误的是()。A.脱水能力强B.可硬化组织D.可直接与石蜡混合12.网状纤维染色常用的染色剂是()。A.伊红B.硝酸银C.苏丹IIID.甲苯胺蓝13.免疫组化染色中,DAB显色后的阳性结果通常呈()。A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色14.组织块取材后,固定液的体积应是组织块体积的()。A.1-2倍B.5-10倍C.20-30倍D.50倍以上15.透明剂二甲苯的主要作用是()。A.脱水B.置换乙醇并使组织透明C.染色D.固定16.常规石蜡切片厚度通常为()。A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.20-30μm17.细胞学涂片固定中,常用的固定液是()。A.95%乙醇B.10%福尔马林C.丙酮D.甲醇18.Masson三色染色中,胶原纤维通常被染成()。A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色19.抗酸染色中,结核杆菌被染成()。A.蓝色B.红色C.黑色D.黄色20.下列哪种情况不适合使用冰冻切片?()A.术中快速病理诊断B.脂肪组织染色C.酶的组织化学定位D.需要长期保存的档案标本21.组织切片中出现“展片不均”或有“裂纹”,最常见的原因是()。A.蜡块太冷B.蜡块太热C.切片刀钝D.水温太高22.用来显示嗜银颗粒的染色方法是()。A.Giemsa染色B.Grimelius染色C.AB-PAS染色D.普鲁士蓝染色23.在免疫荧光技术中,常用的荧光素是()。A.HRPB.FITCC.DABD.AP24.为了消除内源性过氧化物酶对免疫组化的干扰,通常使用()。A.正常羊血清封闭B.3%H₂O₂孵育C.Tris缓冲液冲洗D.PBS缓冲液冲洗25.脱水不彻底的组织,在切片时容易出现()。A.切片碎裂B.切片过厚C.切片卷曲D.组织空洞26.HE染色中,造成细胞核呈灰蓝色或蓝色不鲜艳的原因是()。A.分化过度B.分化不足C.脱水过度D.透明过度27.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)免疫组化染色阳性部位通常在()。A.细胞核B.细胞膜C.细胞质D.间质28.普鲁士蓝染色主要用于显示()。A.铜沉积B.钙沉积C.铁沉积D.脂褐素29.切片刀的研磨角度通常为()。A.10°-15°B.20°-25°C.30°-35°D.45°30.在电子显微镜技术中,常用的固定液是()。A.10%福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.甲醇31.组织块从低浓度到高浓度乙醇梯度脱水,主要目的是()。A.节省试剂B.防止组织收缩变形C.加快脱水速度D.增加组织硬度32.下列哪种染色法用于显示肥大细胞?()A.甲苯胺蓝染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.抗酸染色33.免疫组化中,一抗孵育的最佳温度通常是()。A.4℃B.37℃C.室温(18-25℃)D.60℃34.石蜡切片脱蜡至水,第一步操作是()。A.100%乙醇IB.二甲苯IC.95%乙醇D.蒸馏水35.显示真菌最常用的特殊染色是()。A.PAS染色B.网状纤维染色C.弹性纤维染色D.Masson染色36.细胞凋亡检测中,TUNEL法的原理是检测()。A.蛋白质表达B.DNA断裂C.RNA表达D.糖原变化37.封固剂中性树胶的溶剂通常是()。A.乙醇B.二甲苯C.水D.丙酮38.下列哪种固定液穿透力最强?()A.苦味酸B.甲醛C.重铬酸钾D.四氧化锇39.常规病理技术中,组织块的厚度一般不超过()。A.0.1cmB.0.3cmC.0.5cmD.1.0cm40.在HE染色中,伊红是()。A.细胞核染料B.细胞质染料C.两者都是D.两者都不是41.为了防止组织在脱水过程中过度硬化,高浓度乙醇的时间应()。A.延长B.缩短C.不变D.视情况而定42.下列关于冰冻切片的描述,正确的是()。A.细胞结构比石蜡切片更清晰B.不能做免疫组化C.适用于脂质检测D.操作步骤比石蜡切片多43.骨组织脱钙后,必须进行下列哪项处理才能判断脱钙终点?()A.冲洗B.针刺法C.再次固定D.染色44.免疫组化染色中,设置阳性对照的目的是()。A.节省试剂B.检测抗原是否存在C.验证染色系统的有效性D.减少背景染色45.黏液卡红染色主要显示()。A.酸性黏液B.中性黏液C.两者都是D.两者都不是46.切片时产生“皱褶”的主要原因是()。A.切片刀角度过大B.组织块过硬C.蜡块边缘不整齐或切片刀有缺口D.切片速度过快47.下列哪种缓冲液常用于免疫组化的抗原修复?()A.PBSB.枸橼酸盐缓冲液(pH6.0)C.Tris-HClD.碳酸缓冲液48.在瑞氏染色中,缓冲液的最适pH值为()。A.5.5B.6.4-6.8C.7.2-7.4D.8.049.显微镜油镜使用的油是()。A.石蜡油B.香柏油C.甘油D.橄榄油50.组织芯片制作过程中,受体蜡块通常需要打孔,孔径一般为()。A.0.5mmB.1.0-2.0mmC.5.0mmD.10mm二、多项选择题(共30题,每题2分)1.常规病理技术包括哪些主要步骤?()A.取材B.固定C.脱水、透明、包埋D.切片、染色、封固2.下列哪些属于混合固定液?()A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Carnoy液D.95%乙醇3.组织固定的目的包括()。A.防止组织自溶B.防止细菌腐败C.保存组织抗原性D.使组织硬化便于切片4.常用的脱水剂有()。A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.二甲苯5.下列哪些情况会导致组织脱水不净?()A.乙醇浓度不够B.脱水时间过短C.组织块过厚D.室温过低6.常用的透明剂有()。A.二甲苯B.苯C.氯仿D.香柏油7.石蜡切片机的主要组成部分包括()。A.切片刀B.蜡块夹持器C.标本传送装置D.厚度调节旋钮8.常规HE染色中,导致细胞核染色过深(呈黑色)的原因有()。A.苏木精染色时间过长B.分化不足C.苏木精浓度过高D.胞浆着色影响9.免疫组化染色中,产生非特异性背景染色的原因有()。A.内源性生物素B.一抗浓度过高C.孵育时间过长D.血清封闭不充分10.常用的细胞核复染液有()。A.苏木精B.甲基绿C.伊红D.DAPI11.下列哪些染色法用于显示纤维?()A.Masson三色染色B.网状纤维染色C.弹性纤维染色D.PAS染色12.冰冻切片的缺点包括()。A.切片厚度较厚B.组织结构不如石蜡切片清晰C.不易长期保存D.设备昂贵13.组织切片中出现“气泡”的原因可能是()。A.烤片温度过高B.封固剂混入空气C.盖玻片未放平D.组织脱水不彻底14.下列哪些属于特殊染色?()A.抗酸染色B.吉姆萨染色C.普鲁士蓝染色D.HE染色15.免疫组化染色中,抗原修复的方法包括()。A.高压加热修复B.微波炉修复C.胰酶消化修复D.胃蛋白酶消化修复16.脱钙时应注意的事项包括()。A.脱钙液要足量B.每日更换脱钙液C.脱钙后必须彻底冲洗D.随时检查脱钙程度17.病理技术中常用的封固剂有()。A.中性树胶B.甘油明胶C.水溶性封固剂D.加拿大树胶18.下列关于组织取材的描述,正确的有()。A.取材要快B.取材部位要准确C.组织块大小要适中D.不同组织应分开包埋19.影响免疫组化染色结果的因素包括()。A.抗体的浓度和孵育时间B.抗原修复方式C.组织固定时间D.切片厚度20.常用的显示脂质的染色方法有()。A.苏丹III染色B.油红O染色C.刚果红染色D.PAS染色21.下列哪些固定液含有苦味酸?()A.Bouin液B.Zenker液C.Carnoy液D.Helly液22.病理实验室常用的安全防护措施包括()。A.穿戴防护服和手套B.通风橱操作有毒试剂C.废液分类处理D.定期检查仪器设备23.造成石蜡切片“连片”或“展不开”的原因有()。A.水温过低B.蜡边过窄C.切片刀过钝D.组织太硬24.下列哪些染色用于鉴别细胞类型?()A.免疫组化CK染色B.免疫组化Vimentin染色C.免疫组化LCA染色D.HE染色25.常规脱水程序中,乙醇浓度梯度通常设置为()。A.75%B.85%C.95%D.100%26.组织块在透明过程中出现“收缩”或“变脆”,可能是因为()。A.二甲苯中混入水分B.透明时间过长C.组织脱水不彻底D.温度过高27.免疫组化常用的显色底物有()。A.DABB.AECC.NBT/BCIPD.伊红28.下列关于苏木精染液的配制,正确的是()。A.需要氧化成熟B.可用氧化剂如氧化汞C.配制后可立即使用D.储存液可长期保存29.细胞学检查的优点包括()。A.操作简单B.设备要求低C.可早期发现肿瘤D.能观察组织结构30.数字病理扫描技术的优势包括()。A.标本可永久数字化存储B.便于远程会诊C.可进行定量分析D.完全替代传统显微镜三、判断题(共30题,每题1分)1.福尔马林固定液穿透力强,固定均匀,是病理学的万能固定液。()2.组织块越大,固定液穿透的时间越短。()3.脱水剂的浓度必须由低到高,否则会引起组织强烈收缩。()4.二甲苯不仅可以透明,还可以溶解石蜡。()5.冰冻切片不能用于常规诊断,只能用于科研。()6.HE染色中,分化是指将细胞核上过染的颜色褪去。()7.免疫组化染色中,PBS缓冲液的主要作用是维持pH值和提供离子环境。()8.脱钙后的组织可以直接进行包埋,无需特殊处理。()9.所有的免疫组化抗体都需要进行抗原修复。()10.细胞质中的嗜酸性物质易被碱性染料着色。()11.组织切片的厚度与染色深浅成正比。()12.Bouin固定液对染色体和糖原固定效果好,且不需水洗。()13.网状纤维染色中,氨水液的作用是敏化。()14.内源性过氧化物酶主要存在于红细胞、粒细胞和巨噬细胞中。()15.封固时,树胶太稠容易产生气泡,太稀容易溢出。()16.切片刀的刀刃越锋利,切片质量越好,使用寿命越长。()17.组织芯片技术可以在一张切片上同时观察多个组织样本。()18.荧光显微镜需要使用特殊的激发光源和滤光片。()19.病理技术中,所有的废弃试剂都可以直接倒入下水道。()20.乙醇既是脱水剂,也是固定剂。()21.PAS染色阳性结果呈紫红色。()22.免疫组化阳性对照切片不显色,说明实验失败。()23.冰冻切片中,组织如果冻结有冰晶,会严重影响细胞形态。()24.常规石蜡包埋时,温度应控制在60℃左右。()25.酸性固定液(如Zenker液)固定后的组织,染色前必须脱酸。()26.刚果红染色用于显示淀粉样物质,且在偏振光显微镜下呈苹果绿双折射。()27.酶组织化学实验中,组织固定时间越长,酶活性保留越好。()28.液基细胞学技术(TCT)相比传统涂片,提高了标本的阳性检出率。()29.病理诊断是疾病诊断的金标准。()30.显微镜的分辨率与物镜的数值孔径(NA)成正比,与光波波长成反比。()四、填空题(共20空,每空1分)1.病理技术学的主要研究内容包括:固定技术、________技术、包埋技术、切片技术、________技术和封固技术。2.常规H&E染色中,H代表________,E代表________。3.组织固定的基本原理是通过化学试剂与蛋白质发生________,从而使蛋白质凝固。4.免疫组化技术中,辣根过氧化物酶(HRP)的常用显色底物是________,显色结果通常呈________色。5.石蜡切片机切片时,组织块应固定在________上,切片刀应安装在________上。6.脱钙完全的判定标准是:针刺组织________,且无________感。7.显示脂肪组织常用________染色,脂肪滴被染成________色。8.网状纤维染色中,使用的银染液是________,网状纤维呈________色。9.为了减少免疫组化的非特异性染色,通常在使用一抗前用________血清进行封闭。10.组织块从固定液取出后,进入脱水程序前,必须进行________。11.冰冻切片中,为了防止组织产生冰晶,通常采用________法或________法处理组织。12.电子显微镜样品制备中,常用的包埋介质是________。13.病理技术中,常用的组织透明剂是________,它既能置换乙醇,又能溶解石蜡。14.Masson三色染色中,肌纤维被染成________色,胶原纤维被染成________色。15.抗原修复主要有两种机制:________和________。五、名词解释(共10题,每题3分)1.固定2.脱水3.透明4.免疫组织化学5.抗原修复6.冰冻切片7.网状纤维8.脱钙9.细胞学涂片10.嗜酸性六、简答题(共5题,每题5分)1.简述10%中性缓冲福尔马林(NBF)的配制原理及其在病理技术中的优势。2.简述常规石蜡切片(HE染色)的基本流程及各步骤的主要目的。3.简述免疫组化染色中产生非特异性背景染色的常见原因及解决方法。4.简述冰冻切片制作中产生冰晶的原因及其预防措施。5.简述病理技术人员在进行取材和固定时应注意的事项。七、综合分析题(共3题,每题10分)1.某病理技术员在进行一批淋巴结活检标本的HE染色时,发现切片中细胞核染色淡,结构模糊,而细胞质染色鲜艳。请分析可能的原因是什么?并提出相应的解决方案。2.在进行乳腺癌HER2免疫组化检测中,发现阳性对照组织切片着色清晰,但待测组织切片完全未着色(阴性),且组织形态结构完好。请分析导致该现象的可能原因有哪些?(请至少列出5点)3.某实验室在进行骨组织标本处理时,因急需报告,采用了强酸快速脱钙法。脱钙后进行常规脱水、包埋、切片及HE染色。镜下观察发现:细胞核形态尚可,但细胞质染色不均,且组织切片上有许多细小的空洞,组织结构松散。请分析出现这些问题的原因,并说明在骨组织脱钙过程中应注意哪些原则以避免此类问题。答案与解析一、单项选择题1.B解析:10%中性缓冲福尔马林(NBF)穿透力强,固定均匀,对大多数抗原保存较好,且能防止福尔马林色素生成,是病理最常用的固定液。解析:10%中性缓冲福尔马林(NBF)穿透力强,固定均匀,对大多数抗原保存较好,且能防止福尔马林色素生成,是病理最常用的固定液。2.C解析:组织经脱水、透明后,必须进入熔化的石蜡中浸蜡,使石蜡渗入组织内部,以便于包埋支撑。解析:组织经脱水、透明后,必须进入熔化的石蜡中浸蜡,使石蜡渗入组织内部,以便于包埋支撑。3.B解析:苏木精是染细胞核的染料,属于碱性染料(媒染剂作用下带正电荷),易与带负电荷的核酸结合。解析:苏木精是染细胞核的染料,属于碱性染料(媒染剂作用下带正电荷),易与带负电荷的核酸结合。4.A解析:PAS(过碘酸-雪夫反应)染色是显示多糖(如糖原、黏液)和糖蛋白的经典方法。解析:PAS(过碘酸-雪夫反应)染色是显示多糖(如糖原、黏液)和糖蛋白的经典方法。5.B解析:微波加热(柠檬酸缓冲液pH6.0或EDTApH9.0)是目前最常用、效果最确切的抗原修复方法。解析:微波加热(柠檬酸缓冲液pH6.0或EDTApH9.0)是目前最常用、效果最确切的抗原修复方法。6.A解析:10%硝酸是强脱钙剂,脱钙速度快,适用于较大的骨组织。解析:10%硝酸是强脱钙剂,脱钙速度快,适用于较大的骨组织。7.B解析:OCT(OptimalCuttingTemperature)胶是冰冻切片专用的包埋剂,支持组织并在低温下凝固。解析:OCT(OptimalCuttingTemperature)胶是冰冻切片专用的包埋剂,支持组织并在低温下凝固。8.B解析:Bouin液(苦味酸-甲醛-醋酸)对染色体、核仁固定极佳,且收缩小,常用于造血系统活检。解析:Bouin液(苦味酸-甲醛-醋酸)对染色体、核仁固定极佳,且收缩小,常用于造血系统活检。9.A解析:1%盐酸酒精是标准的分化液,用于去除组织上过染的苏木精及胞浆中的着色。解析:1%盐酸酒精是标准的分化液,用于去除组织上过染的苏木精及胞浆中的着色。10.B解析:伊红是酸性染料,使细胞质(嗜酸性)着红色。解析:伊红是酸性染料,使细胞质(嗜酸性)着红色。11.D解析:乙醇与石蜡不互溶,必须经过二甲苯过渡。解析:乙醇与石蜡不互溶,必须经过二甲苯过渡。12.B解析:网状纤维是嗜银纤维,硝酸银染色是其核心步骤。解析:网状纤维是嗜银纤维,硝酸银染色是其核心步骤。13.C解析:DAB(二氨基联苯胺)是HRP最敏感的显色底物,产物呈棕黄色沉淀。解析:DAB(二氨基联苯胺)是HRP最敏感的显色底物,产物呈棕黄色沉淀。14.C解析:固定液体积应至少是组织体积的20倍,以保证固定液充足和渗透均匀。解析:固定液体积应至少是组织体积的20倍,以保证固定液充足和渗透均匀。15.B解析:二甲苯既能置换组织中的乙醇,又能溶解石蜡,同时使组织折光率与玻璃接近而呈透明状。解析:二甲苯既能置换组织中的乙醇,又能溶解石蜡,同时使组织折光率与玻璃接近而呈透明状。16.B解析:常规石蜡切片厚度为3-5μm,在此厚度下细胞结构重叠少,透光性好。解析:常规石蜡切片厚度为3-5μm,在此厚度下细胞结构重叠少,透光性好。17.A解析:95%乙醇穿透快,能较好保存细胞形态和抗原,是细胞学涂片的首选固定液。解析:95%乙醇穿透快,能较好保存细胞形态和抗原,是细胞学涂片的首选固定液。18.B解析:在Masson三色染色中,胶原纤维通常被染成蓝色(苯胺蓝),肌纤维红色。解析:在Masson三色染色中,胶原纤维通常被染成蓝色(苯胺蓝),肌纤维红色。19.B解析:抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)中,结核杆菌和麻风杆菌等抗酸杆菌被染成红色,背景蓝色。解析:抗酸染色(Ziehl-Neelsen法)中,结核杆菌和麻风杆菌等抗酸杆菌被染成红色,背景蓝色。20.D解析:石蜡切片质量稳定,适合长期保存;冰冻切片虽然快,但长期保存形态易变差。解析:石蜡切片质量稳定,适合长期保存;冰冻切片虽然快,但长期保存形态易变差。21.A解析:蜡块太冷,石蜡收缩,切片展开时易碎裂或皱缩不均。解析:蜡块太冷,石蜡收缩,切片展开时易碎裂或皱缩不均。22.B解析:Grimelius银染用于显示内分泌细胞中的嗜银颗粒。解析:Grimelius银染用于显示内分泌细胞中的嗜银颗粒。23.B解析:FITC(异硫氰酸荧光素)发黄绿色荧光,是应用最广的荧光素。解析:FITC(异硫氰酸荧光素)发黄绿色荧光,是应用最广的荧光素。24.B解析:3%H₂O₂能破坏组织内的内源性过氧化物酶活性,防止DAB非特异性显色。解析:3%H₂O₂能破坏组织内的内源性过氧化物酶活性,防止DAB非特异性显色。25.D解析:脱水不净,组织中残留水分,进入石蜡后会形成不均匀的蜡块,切片时组织空洞。解析:脱水不净,组织中残留水分,进入石蜡后会形成不均匀的蜡块,切片时组织空洞。26.A解析:分化过度导致细胞核结合的苏木精被过多洗去,颜色变淡。解析:分化过度导致细胞核结合的苏木精被过多洗去,颜色变淡。27.B解析:HBsAg是病毒表面抗原,主要表达在受感染肝细胞的细胞膜上(呈环状)或胞浆。解析:HBsAg是病毒表面抗原,主要表达在受感染肝细胞的细胞膜上(呈环状)或胞浆。28.C解析:普鲁士蓝反应(Perls)是显示三价铁(含铁血黄素)的特异性反应。解析:普鲁士蓝反应(Perls)是显示三价铁(含铁血黄素)的特异性反应。29.B解析:切片刀的研磨角度通常为20°-25°,角度过大切片卷曲,过小切片震动。解析:切片刀的研磨角度通常为20°-25°,角度过大切片卷曲,过小切片震动。30.B解析:戊二醛是电镜标准的初级固定剂,对超微结构保存极佳。解析:戊二醛是电镜标准的初级固定剂,对超微结构保存极佳。31.B解析:梯度脱水是为了避免组织因剧烈渗透压变化而收缩或变形。解析:梯度脱水是为了避免组织因剧烈渗透压变化而收缩或变形。32.A解析:甲苯胺蓝是异染性染料,可将肥大细胞颗粒染成紫红色。解析:甲苯胺蓝是异染性染料,可将肥大细胞颗粒染成紫红色。33.C解析:室温孵育最方便,也可4℃过夜以增加敏感性;37℃较少用除非特殊优化。解析:室温孵育最方便,也可4℃过夜以增加敏感性;37℃较少用除非特殊优化。34.B解析:切片进入水浴前,必须先脱蜡,第一步是二甲苯。解析:切片进入水浴前,必须先脱蜡,第一步是二甲苯。35.A解析:真菌细胞壁含多糖,PAS染色呈阳性(紫红色)。解析:真菌细胞壁含多糖,PAS染色呈阳性(紫红色)。36.B解析:TUNEL法通过标记DNA断裂末端的3'-OH来检测凋亡细胞。解析:TUNEL法通过标记DNA断裂末端的3'-OH来检测凋亡细胞。37.B解析:中性树胶是溶于二甲苯的树脂,需与切片中的二甲苯互溶才能封固。解析:中性树胶是溶于二甲苯的树脂,需与切片中的二甲苯互溶才能封固。38.B解析:甲醛穿透力最强,约1mm/h;苦味酸最慢。解析:甲醛穿透力最强,约1mm/h;苦味酸最慢。39.C解析:常规固定厚度一般不超过0.5cm(5mm),以保证固定液充分穿透。解析:常规固定厚度一般不超过0.5cm(5mm),以保证固定液充分穿透。40.B解析:伊红是酸性染料,主要染细胞质。解析:伊红是酸性染料,主要染细胞质。41.B解析:高浓度乙醇吸水性强,易致组织过度硬化,时间应缩短。解析:高浓度乙醇吸水性强,易致组织过度硬化,时间应缩短。42.C解析:冰冻切片不经有机溶剂处理,保留了组织内的脂质,适用于脂质染色。解析:冰冻切片不经有机溶剂处理,保留了组织内的脂质,适用于脂质染色。43.B解析:针刺法是临床最简便的判断脱钙终点的方法,感觉无阻力即脱钙完全。解析:针刺法是临床最简便的判断脱钙终点的方法,感觉无阻力即脱钙完全。44.C解析:阳性对照用于验证整个染色系统(试剂、操作)是否有效。解析:阳性对照用于验证整个染色系统(试剂、操作)是否有效。45.B解析:黏液卡红(Mucicarmine)主要显示中性黏液和上皮黏液(如癌中的黏液),呈红色。解析:黏液卡红(Mucicarmine)主要显示中性黏液和上皮黏液(如癌中的黏液),呈红色。46.C解析:蜡块边缘不整齐或刀刃有缺口,会导致切片在展开时受力不均产生皱褶。解析:蜡块边缘不整齐或刀刃有缺口,会导致切片在展开时受力不均产生皱褶。47.B解析:柠檬酸盐缓冲液(pH6.0)是应用最广泛的修复液。解析:柠檬酸盐缓冲液(pH6.0)是应用最广泛的修复液。48.B解析:瑞氏染色对pH敏感,最适pH为6.4-6.8,偏酸红细胞偏红,偏碱偏蓝。解析:瑞氏染色对pH敏感,最适pH为6.4-6.8,偏酸红细胞偏红,偏碱偏蓝。49.B解析:香柏油折光率与玻璃相近(n=1.515),能减少光线散射,提高分辨率。解析:香柏油折光率与玻璃相近(n=1.515),能减少光线散射,提高分辨率。50.B解析:组织芯片阵列孔径一般为1.0-2.0mm,太小代表性不足,太大失去高通量意义。解析:组织芯片阵列孔径一般为1.0-2.0mm,太小代表性不足,太大失去高通量意义。二、多项选择题1.ABCD解析:涵盖从取材到封固的全过程。解析:涵盖从取材到封固的全过程。2.BC解析:Bouin(甲醛-苦味酸-醋酸)和Carnoy(乙醇-氯仿-冰醋酸)是经典混合固定液。解析:Bouin(甲醛-苦味酸-醋酸)和Carnoy(乙醇-氯仿-冰醋酸)是经典混合固定液。3.ABCD解析:固定是为了防止自溶腐败、保存成分(抗原/酶)并赋予组织硬度。解析:固定是为了防止自溶腐败、保存成分(抗原/酶)并赋予组织硬度。4.ABC解析:乙醇、丙酮、正丁醇均为常用脱水剂。解析:乙醇、丙酮、正丁醇均为常用脱水剂。5.ABCD解析:浓度低、时间短、块厚、温度低都会导致脱水不彻底。解析:浓度低、时间短、块厚、温度低都会导致脱水不彻底。6.ABC解析:二甲苯、苯、氯仿均为常用透明剂,苯毒性大。解析:二甲苯、苯、氯仿均为常用透明剂,苯毒性大。7.ABCD解析:均为切片机核心部件。解析:均为切片机核心部件。8.ABCBC解析:染色过久、分化不足、浓度过高都会导致核过染。解析:染色过久、分化不足、浓度过高都会导致核过染。9.ABCD解析:内源性生物素、抗体过浓、时间过长、封闭不足均会导致背景染色。解析:内源性生物素、抗体过浓、时间过长、封闭不足均会导致背景染色。10.ABD解析:苏木精、甲基绿、DAPI均为核染料。解析:苏木精、甲基绿、DAPI均为核染料。11.ABC解析:Masson(胶原)、网状纤维、弹性纤维染色均为纤维染色。解析:Masson(胶原)、网状纤维、弹性纤维染色均为纤维染色。12.ABC解析:冰冻切片厚度较大(5-10μm),结构不如石蜡精细,且长期保存易褪色。解析:冰冻切片厚度较大(5-10μm),结构不如石蜡精细,且长期保存易褪色。13.BC解析:封固时操作不当混入空气或盖玻片未压平易产生气泡。解析:封固时操作不当混入空气或盖玻片未压平易产生气泡。14.ABC解析:HE是常规染色,其他为特殊染色。解析:HE是常规染色,其他为特殊染色。15.ABCD解析:热修复(高压、微波)和酶修复(胰酶、胃酶)是两大类方法。解析:热修复(高压、微波)和酶修复(胰酶、胃酶)是两大类方法。16.ABCD解析:脱钙需足量、勤换、冲洗、检查。解析:脱钙需足量、勤换、冲洗、检查。17.ABCD解析:均为常用封固剂,水溶性用于荧光等特殊染色。解析:均为常用封固剂,水溶性用于荧光等特殊染色。18.ABCD解析:取材要求准确、快速、大小适宜、分类处理。解析:取材要求准确、快速、大小适宜、分类处理。19.ABCD解析:抗体浓度、修复方式、固定时间、切片厚度均影响IHC结果。解析:抗体浓度、修复方式、固定时间、切片厚度均影响IHC结果。20.AB解析:苏丹III和油红O是显示中性脂肪的染色剂。解析:苏丹III和油红O是显示中性脂肪的染色剂。21.ABD解析:Bouin、Zenker、Helly均含苦味酸。解析:Bouin、Zenker、Helly均含苦味酸。22.ABCD解析:生物安全、环境保护、设备维护是实验室安全核心。解析:生物安全、环境保护、设备维护是实验室安全核心。23.AB解析:水温低蜡边硬不展,蜡边窄切片易粘在一起。解析:水温低蜡边硬不展,蜡边窄切片易粘在一起。24.ABC解析:CK(上皮)、Vim(间叶)、LCA(淋巴)是常用的鉴别标记物。解析:CK(上皮)、Vim(间叶)、LCA(淋巴)是常用的鉴别标记物。25.ABCD解析:标准梯度为75%-85%-95%-100%。解析:标准梯度为75%-85%-95%-100%。26.ABC解析:进水、时间过长、脱水不净均可导致组织在透明中受损。解析:进水、时间过长、脱水不净均可导致组织在透明中受损。27.ABC解析:DAB、AEC(HRP底物),NBT/BCIP(AP底物)。解析:DAB、AEC(HRP底物),NBT/BCIP(AP底物)。28.ABD解析:苏木精需氧化成熟(自然氧化或化学氧化),氧化汞是强氧化剂。解析:苏木精需氧化成熟(自然氧化或化学氧化),氧化汞是强氧化剂。29.ABC解析:细胞学简单、快速、可早期筛查,但缺乏组织结构。解析:细胞学简单、快速、可早期筛查,但缺乏组织结构。30.ABC解析:数字病理便于存储、会诊和定量,但尚未完全替代传统显微镜。解析:数字病理便于存储、会诊和定量,但尚未完全替代传统显微镜。三、判断题1.对解析:NBF是通用标准固定液。解析:NBF是通用标准固定液。2.错解析:组织越大,穿透越慢,中心固定越晚。解析:组织越大,穿透越慢,中心固定越晚。3.对解析:梯度脱水防止渗透压剧变引起组织收缩。解析:梯度脱水防止渗透压剧变引起组织收缩。4.对解析:二甲苯是石蜡的溶剂。解析:二甲苯是石蜡的溶剂。5.错解析:冰冻切片广泛用于术中快速病理诊断。解析:冰冻切片广泛用于术中快速病理诊断。6.对解析:分化即褪去多余染料。解析:分化即褪去多余染料。7.对解析:PBS提供稳定的pH和离子环境,维持抗体活性。解析:PBS提供稳定的pH和离子环境,维持抗体活性。8.错解析:脱钙后必须充分冲洗以去除酸,否则影响染色。解析:脱钙后必须充分冲洗以去除酸,否则影响染色。9.错解析:部分抗原在福尔马林中未被遮蔽,无需修复。解析:部分抗原在福尔马林中未被遮蔽,无需修复。10.错解析:嗜酸性物质易被碱性染料(如伊红)着色,这是命名的历史原因(嗜酸性=喜酸=染酸色=红)。解析:嗜酸性物质易被碱性染料(如伊红)着色,这是命名的历史原因(嗜酸性=喜酸=染酸色=红)。修正说明:此处逻辑容易混淆。嗜酸性指细胞质特性,易与酸性染料(伊红)结合。题目说“易被碱性染料着色”是错误的。修正说明:此处逻辑容易混淆。嗜酸性指细胞质特性,易与酸性染料(伊红)结合。题目说“易被碱性染料着色”是错误的。11.错解析:切片越厚,染液渗透越慢,通常着色越浅。解析:切片越厚,染液渗透越慢,通常着色越浅。12.错解析:Bouin液含苦味酸(黄色),染色前必须用酒精或水洗去,否则背景黄。解析:Bouin液含苦味酸(黄色),染色前必须用酒精或水洗去,否则背景黄。13.错解析:氨水液的作用是促进还原银析出(显色),敏化通常用敏化剂(如高锰酸钾)。解析:氨水液的作用是促进还原银析出(显色),敏化通常用敏化剂(如高锰酸钾)。14.对解析:这些细胞富含内源性过氧化物酶。解析:这些细胞富含内源性过氧化物酶。15.对解析:树胶稠度影响封固质量。解析:树胶稠度影响封固质量。16.错解析:刀刃越锋利切片越好,但过于锋利反而容易产生刀痕,需适度。解析:刀刃越锋利切片越好,但过于锋利反而容易产生刀痕,需适度。17.对解析:TMA高通量特点。解析:TMA高通量特点。18.对解析:荧光原理需要特定光源和滤片。解析:荧光原理需要特定光源和滤片。19.错解析:废液需分类无害化处理,严禁直排。解析:废液需分类无害化处理,严禁直排。20.对解析:高浓度乙醇(>80%)有固定作用。解析:高浓度乙醇(>80%)有固定作用。21.对解析:PAS阳性呈紫红色。解析:PAS阳性呈紫红色。22.对解析:阳性对照不显色,证明系统失效,实验不可信。解析:阳性对照不显色,证明系统失效,实验不可信。23.对解析:冰晶会破坏细胞器结构。解析:冰晶会破坏细胞器结构。24.错解析:常规石蜡包埋熔点通常在56-60℃,左右太低硬度不够,太高组织易烤焦。解析:常规石蜡包埋熔点通常在56-60℃,左右太低硬度不够,太高组织易烤焦。25.对解析:含酸固定液(如Zenker)含铬酸或汞,需脱酸(去汞)处理。解析:含酸固定液(如Zenker)含铬酸或汞,需脱酸(去汞)处理。26.对解析:刚果红淀粉样物质偏振光下呈苹果绿双折射。解析:刚果红淀粉样物质偏振光下呈苹果绿双折射。27.错解析:固定会抑制或破坏酶活性,时间越长活性越低。解析:固定会抑制或破坏酶活性,时间越长活性越低。28.对解析:TCT去除了血液黏液,细胞集中,阳性率高。解析:TCT去除了血液黏液,细胞集中,阳性率高。29.对解析:病理诊断,尤其是肿瘤诊断,通常被视为临床诊断金标准。解析:病理诊断,尤其是肿瘤诊断,通常被视为临床诊断金标准。30.对解析:显微镜分辨率公式D=0.61λ四、填空题1.脱水;染色2.苏木精;伊红3.交联(或化学结合)4.DAB;棕黄5.标本头(或组织块持钳);刀座6.无阻力;砂砾7.苏丹III(或油红O);橘红(或红)8.硝酸银;黑9.正常非免疫(如山羊或兔)10.水洗(或冲洗)11.速冻;防止冰晶(或蔗糖/甘油保护)12.环氧树脂(Epon812等)13.二甲苯14.红;蓝(或绿)15.热修复;酶修复五、名词解释1.固定:将组织浸入化学试剂(固定液),使细胞内蛋白质沉淀或交联,从而终止细胞生命活动,防止自溶和腐败,保持组织和细胞原有形态与结构的过程。2.脱水:利用脱水剂(如乙醇)置换组织内的水分,为后续透明和石蜡浸入创造条件,因为透明剂和石蜡均不与水相溶。3.透明:组织经脱水后,利用透明剂(如二甲苯)置换出组织中的脱水剂,使组织折光率接近玻璃,呈现透明状态,并利于石蜡渗入。4.免疫组织化学:利用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记在抗体上的显色剂(如荧光素、酶、金属离子等)显色,从而确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质)的存在、定位和相对含量的技术。5.抗原修复:在免疫组化染色中,通过加热或酶消化等方法,打破福尔马林固定造成的蛋白质交联,暴露被遮蔽的抗原表位,以提高抗体检测敏感性的技术。6.冰冻切片:利用低温冷冻技术使组织变硬,在冰冻切片机上直接进行切片的方法。具有制片速度快、能较好保存脂质和酶活性等优点,常用于术中快速诊断。7.网状纤维:网状纤维是直径较细(3型胶原蛋白)、分支状交织成网的纤维,主要存在于网状结缔组织中,HE染色中不可见,需银染显示(黑色)。8.脱钙:去除骨组织或钙化病灶中钙盐的过程,以便于组织变软,能够进行常规切片处理。9.细胞学涂片:将采集的细胞样本(如脱落细胞、穿刺细胞)直接涂布在载玻片上,经固定染色后在显微镜下观察细胞形态的病理技术。10.嗜酸性:指细胞或组织内的某种结构对酸性染料(如伊红)有亲和力,易被染成红色的特性,通常与其富含蛋白质(碱性氨基酸)有关。六、简答题1.简述10%中性缓冲福尔马林(NBF)的配制原理及其在病理技术中的优势。配制原理:由40%甲醛原液与磷酸盐缓冲液(PBS)混合配制而成。通常取100ml40%甲醛+900mlPBS(pH7.4)。磷酸盐缓冲液的作用是中和甲醛氧化产生的甲酸,维持pH值中性。配制原理:由40%甲醛原液与磷酸盐缓冲液(PBS)混合配制而成。通常取100ml40%甲醛+900mlPBS(pH7.4)。磷酸盐缓冲液的作用是中和甲醛氧化产生的甲酸,维持pH值中性。优势:优势:(1)穿透力强,固定均匀。(2)对组织收缩小,形态保存好。(3)能较好地保存大多数抗原的免疫活性,适用于免疫组化。(4)防止甲醛色素(黑褐色颗粒)的生成,避免干扰镜下观察。2.简述常规石蜡切片(HE染色)的基本流程及各步骤的主要目的。(1)取材与固定:选取病变组织,固定以防止自溶。(2)脱水:由低到高乙醇,去除组织水分。(3)透明:二甲苯置换乙醇,使组织透明并兼容石蜡。(4)浸蜡与包埋:石蜡渗入组织内部,包埋成蜡块提供支撑。(5)切片:切片机切成薄片(3-

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