住院医师规范化培训《中医内科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.面色淡黄，枯槁无华，称为A、阳黄B、阴黄C、萎黄D、苍黄E、黄胖正确答案：C2.外用杀虫主治疥疮，内服可助阳通便的药物是A、雄黄B、蛇床子C、土荆皮D、硫黄E、樟脑正确答案：D3.迟脉不主的病证是A、实寒证B、阴虚证C、阳气虚衰证D、邪热结聚证E、虚寒证正确答案：B4.患者意识障碍，呼气有蒜臭味，最可能的疾病是A、有机磷农药中毒B、脑炎C、肝昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、安眠药中毒正确答案：A5.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用快速利尿剂B、帮助患者翻身拍背C、大量补液D、雾化吸入祛痰剂E、应用糖皮质激素正确答案：A答案解析：慢性呼吸衰竭的患者一般均有呼吸道疾病，正确及时排痰是保持呼吸道通畅的重要措施。而应用快速利尿剂可以使体液量减少，呼吸道液体分泌减少，痰液黏稠、不易咳出，不利于保持呼吸道的通畅。6.伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，而判断“三阴不受邪”是因为其人（）A、大便自调B、心中不烦C、胸胁无苦满D、能食而不呕E、耳聋目赤正确答案：D7.吴某，男，39岁。因便血在某中医院诊治，诊断为便血肠道湿热证，近日出现口燥咽干，舌红少津，脉细数等症，应选用方剂是A、槐角丸B、清脏汤或脏连丸C、地榆散D、黄土汤E、导赤散正确答案：B答案解析：便血。肠道湿热所致的便血患者，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，可酌情选用清脏汤或脏连丸，故B选项为正确答案。8.患者，男，40岁，大便干结，4～5日一次，诊见口臭，面红心烦，小便黄赤，苔黄燥，脉滑数，宜用A、润肠丸加减B、增液汤加减C、六磨汤加减D、大承气汤加减E、麻子仁丸加减正确答案：E9.最早归纳并系统论述“八法”的是A、唐·王焘《外台秘要》B、汉·张仲景《伤寒杂病论》C、清·汪昂《医方集解》D、清·程钟龄《医学心悟》E、明·张介宾《景岳全书》正确答案：D10.气虚便秘的治法为（）A、温阳通便B、理气导滞C、益气润肠D、润肠通便E、行气通便正确答案：C11.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是A、胃造瘘术B、放射疗法C、病变食管切除D、化学疗法E、食管内置管术正确答案：B12.患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是A、急性胆囊炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃肠穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案：C13.具有约束纵行诸脉作用的经脉是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、阳维脉正确答案：D14.脏与脏之间主要表现为气的生成与水液代谢关系的是A、肝与肾B、肺与脾C、肺与肝D、肝与脾E、肺与肾正确答案：B15.动脉导管未闭杂音常出现的部位是A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨左缘第三～四肋间C、剑突下D、心尖部E、胸骨右缘第二肋间正确答案：A16.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A、肩胛间区B、前下胸壁C、前上侧胸壁D、后下胸壁E、前下侧胸壁正确答案：E17.尿浊与淋证的区别关键在于A、小便浑浊的程度B、有无发热C、有无腰痛D、有无排尿疼痛E、小便中有无砂石正确答案：D答案解析：尿浊与淋证膏淋均可有小便浑浊，自如泔浆，但淋证排尿时有疼痛涩滞，而尿浊无此症状，故本题选D。18.下述内容为肝的生理功能，但应除外（）A、主管生殖B、调畅情志C、促进血行D、调节血量E、防止出血正确答案：A19.患者，男，43岁。外感发热，经治疗后热退已3日，因进食过多，发热又起，大便硬而难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床最佳辨证当是A、小陷胸汤证B、小承气汤证C、大陷胸汤证D、大承气汤证E、调胃承气汤证正确答案：B20.与奇恒之腑有较密切关系的是A、十五别络B、十二经脉C、奇经八脉D、十二经别E、十二经筋正确答案：C21.大头瘟的病机为A、风火冲斥头面B、少阳风毒化火上攻头面C、肺胃热毒充斥，攻冲头面D、痧毒化火上攻头面E、少阳湿毒化火正确答案：C22.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素正确答案：B答案解析：人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%.分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。23.关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是A、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重B、心绞痛常因精神紧张诱发C、食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解D、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效E、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重正确答案：E答案解析：心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。24.患者腹泻，日3～5次，为稀水便，有后重感，伴腹痛，时口渴，时悸，四肢欠温，脉弦，治疗当用A、葛根芩连汤B、黄芩汤C、白头翁汤D、理中汤E、四逆散正确答案：E答案解析：《伤寒论》318条云"少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。"四逆散证的"四逆"是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。患者表现与318条所述相似，故选用四逆散。25.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、药不宜静，静则留连不解C、宜驱邪宣肺D、应注意与内伤关系E、若实中有虚，宜兼补以散之正确答案：A26.以下药物中，活血又能补血的是A、鸡血藤B、川芎C、红花D、桃仁E、益母草正确答案：A27."主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。"出自哪部医著A、《外台秘要》B、《黄帝内经》C、《医学源流论》D、《伤寒杂病论》E、《成方便读》正确答案：B28.患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖发青，继而发展为面色苍白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用A、当归四逆汤B、通脉四逆汤C、白通汤D、四逆加人参汤E、通脉四逆加猪胆汁汤正确答案：A29.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）。A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、颅内转移，肝转移D、上腔静脉梗阻综合症E、年龄大于80岁正确答案：E30.小柴胡汤证“嘿嘿不欲饮食”的产生机制是（）A、血弱气尽，腠理开B、藏府相连，邪高痛下C、邪气与正气相搏，结于胁下D、正邪分争于半表半里E、胆失疏泄，克犯脾胃正确答案：E31.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A、仅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D、不会诱发或加重感染E、不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B答案解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。32.男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治疗应是A、静注安定B、使用呼吸兴奋剂C、口服降压药D、改善通气、氧疗E、甘露醇静脉滴注正确答案：D答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗是改善呼吸功能、通畅气道。33.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其病机是A、痰气郁结，蒙蔽心神B、阳明热盛，扰乱神明C、气郁化火，痰火扰心D、温病邪热入于心包E、肝风夹痰，蒙蔽清窍正确答案：A答案解析：病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，多属阴证。常见于癫病、痴呆等，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。34.病人，男，40岁，心悸，失眠，多梦，时伴有梦遗1月余，伴心烦，自觉记忆力下降，舌红少苔，脉细数，治疗应首选A、紫贝齿、代赭石B、五昧子、乌梅C、石决明、珍珠母D、琥珀、龙齿E、龙骨、牡蛎正确答案：E答案解析：考点：1.磁石咸寒，归心肝肾经，有镇惊安神，聪耳明目，纳气定喘的功效，用于心神不宁，惊悸，癫痫，肝阳眩晕，肝肾亏虚，目暗耳聋，肾虚喘促等；龙骨有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩的功效，用于心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂，龙骨质重，有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药，可用于治疗各种神志失常之患，还可用于肝阳眩晕，滑脱诸证，煅龙骨外用，有吸湿敛疮生肌之效，可用于湿疮痒疹及疮疡久溃不愈等证；朱砂有镇心安神，清热解毒的功效；琥珀有镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋的功效。2.朱砂人丸散或研末冲服，本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒，忌火煅；龙骨入煎剂宜先煎，收敛固涩宜煅用，余皆生用；琥珀研末冲服，不入煎剂。35.蟾酥的功效是A、消肿生肌，止痛开窍B、攻毒蚀疮，消肿生肌C、解毒消肿，祛腐生肌D、解毒止痛，开窍醒神E、拔毒祛腐，止痛开窍正确答案：D36.下列哪项不是瘀血腰痛的特点A、俯仰不便B、痛处喜按C、痛有定处D、昼轻夜重E、腰痛如刺正确答案：B37.清暑益气汤的功用是A、益气养阴，清透暑热B、清暑益气，和胃止呕C、清暑利湿，益气和胃D、清暑益气，养阴生津E、清暑除烦，益气和胃正确答案：D38.下列秋燥的治疗方法中，哪项提法错误（）A、治燥始终禁用苦寒B、燥干清窍，治宜清轻宣透上焦气分燥热C、燥热化火，伤及肺阴，治宜清肺燥养阴D、邪袭肺卫，治以辛凉甘润E、肺胃阴伤，治宜甘寒滋润，清养肺胃正确答案：A39.颈肿眼突，可诊断为A、发颐B、痄腮C、瘰疬D、肺胀E、瘿瘤正确答案：E40.气门又称为（）A、吸门B、贲门C、鬼门D、魄门E、户门正确答案：C41.六一散的功用是A、清暑利湿B、清解暑热C、清心解暑D、清暑益气E、疏风解暑正确答案：A42.急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是A、阿托品治疗过量B、心源性休克C、消化道出血D、肺水肿，呼吸肌瘫痪E、脑水肿，脑疝正确答案：D43.系统性红斑狼疮的英文缩写是A、PSAB、AOSDC、SPAD、SLEE、RA正确答案：D44.形成寒从中生的原因，主要是A、脾肾阳虚，温煦气化失司B、肝肾阳虚，温煦气化失职C、心肾阳虚，温煦气化无力D、肺肾阳虚，温煦气化失常E、胃肾阳虚，温煦腐化无力正确答案：A45.患者，女，29岁，产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂A、枳实导滞丸B、济川煎C、当归补血汤D、润肠丸E、黄芪汤正确答案：D46.下列哪项不属于五苓散的适应证A、脐下悸B、头目昏眩C、小便不利D、动则心悸E、呕吐涎沫正确答案：D47.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米