2026年专升本护理试题及答案

2026年专升本护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常窦性心律的心电图特征是A.P波在Ⅱ导联倒置，PR间期0.08sB.P波在Ⅱ导联直立，PR间期0.12～0.20sC.P波在aVR导联直立，PR间期0.22sD.P波消失，代之以锯齿波答案：B2.对急性肺水肿患者采用乙醇湿化吸氧，乙醇浓度宜选A.10%～20%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～90%答案：B3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.创面基底有腐肉答案：C4.胰岛素注射后，最易发生低血糖的时间段是A.注射后5minB.注射后30minC.注射后2～4hD.注射后10h答案：C5.新生儿Apgar评分中，评价呼吸频率的指标是A.0分：无呼吸B.1分：呼吸慢，不规则C.2分：呼吸频率>60次/分D.2分：呼吸频率40～60次/分且规则答案：D6.对乙型病毒性肝炎孕妇，阻断母婴传播首选的免疫制剂是A.乙肝免疫球蛋白100IU出生后24h内肌注B.乙肝疫苗10μg出生后7d内肌注C.乙肝免疫球蛋白200IU出生后12h内肌注联合疫苗D.乙肝免疫球蛋白400IU孕28周肌注答案：C7.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B8.对行中心静脉置管患者，导管相关血流感染最常见的病原菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌答案：B9.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B10.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.脓肿形成D.肌腱暴露答案：A11.急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.吗啡答案：C12.下列哪项最能提示患者存在低血容量性休克A.CVP8cmH₂OB.尿量0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹C.脉压差>40mmHgD.四肢温暖，皮肤干燥答案：B13.对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练，吸气与呼气时间比应控制在A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：B14.下列哪项不是急性胰腺炎的Cullen征A.脐周皮肤青紫B.侧腹壁皮肤青紫C.腹膜后出血的体征D.提示重症胰腺炎答案：B15.下列哪项属于长期医嘱A.地西泮10mg即刻B.0.9%氯化钠250mL静滴即刻C.青霉素400万U静滴bidD.血糖监测即刻答案：C16.对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，时间窗为A.发病1h内B.发病3h内C.发病6h内D.发病12h内答案：B17.下列哪项最能提示患者存在急性左心衰A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.咳粉红色泡沫痰D.双下肢凹陷性水肿答案：C18.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日评估拔管指征B.集尿袋始终高于耻骨联合C.保持闭式引流D.会阴护理bid答案：B19.对行PICC置管患者，封管液宜选A.0.9%氯化钠B.肝素钠10U/mLC.肝素钠100U/mLD.5%葡萄糖答案：C20.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗纠纷回避D.科研优先答案：B21.下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现A.腹水B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝掌D.脾大答案：C22.对急性阑尾炎患者术前禁饮时间至少A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C23.下列哪项最能提示患者存在呼吸性酸中毒A.pH7.48，PaCO₂30mmHgB.pH7.30，PaCO₂55mmHgC.pH7.38，PaCO₂40mmHgD.pH7.25，HCO₃⁻18mmol/L答案：B24.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养评分答案：D25.对行胰岛素泵治疗患者，更换输注部位间隔时间为A.12hB.24hC.48～72hD.7d答案：C26.下列哪项最能提示患者存在低钾血症A.T波高尖B.U波出现C.QRS波增宽D.PR间期缩短答案：B27.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D28.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床B.严重创伤大出血休克C.年老体弱行动不便D.术后恢复期生活部分自理答案：B29.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒荨麻疹B.呼吸困难喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C30.下列哪项最能提示患者存在急性肾功能衰竭少尿期A.尿量0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6hB.尿量0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续2hC.尿量1.0mL·kg⁻¹·h⁻¹持续12hD.尿量2.0mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6h答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于医院感染的是A.入院48h后发生的肺炎B.导尿术后7d发生的菌尿C.术后30d内切口感染D.入院即存在的皮肤脓肿答案：ABC32.下列哪些属于护士执业中的慎独要求A.单独值班时严格执行三查七对B.无人监督时仍按规范操作C.同事繁忙时简化流程D.夜班时准时巡视病房答案：ABD33.下列哪些属于急性肺血栓栓塞症的高危因素A.长期卧床B.下肢深静脉血栓C.口服避孕药D.低盐饮食答案：ABC34.下列哪些属于糖尿病慢性并发症A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病足WagnerⅡ级C.高渗高血糖状态D.糖尿病视网膜病变Ⅲ期答案：ABD35.下列哪些属于预防跌倒的核心措施A.病房地面保持干燥B.夜间开启地灯C.向患者及家属宣教D.常规使用床栏约束答案：ABC36.下列哪些属于急性心肌梗死的心电图动态演变A.超急性期T波高尖B.急性期ST段弓背向上抬高C.亚急性期病理性Q波形成D.慢性期ST段持续抬高>2周答案：ABC37.下列哪些属于肝硬化Child-Pugh评分指标A.血清白蛋白B.血清胆红素C.凝血酶原时间延长D.血钠答案：ABC38.下列哪些属于输血前必须进行的核对内容A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.血液颜色答案：ABCD39.下列哪些属于新生儿败血症的临床表现A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：ABCD40.下列哪些属于压疮湿性愈合敷料A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.纱布干敷料D.水凝胶敷料答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmHg，脑疝前驱期颅内压常超过________mmHg。答案：5～15；2042.静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；1043.成人每日生理需要水量约为________mL，生理需要氯化钠约为________g。答案：2000～2500；4～644.急性心肌梗死血清肌钙蛋白I开始升高时间为发病后________h，峰值时间为________h。答案：3～6；12～2445.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________d，足月儿血清总胆红素峰值不超过________mg/dL。答案：2～3；12.946.静脉输液时，1g头孢曲松钠至少需要________mL0.9%氯化钠溶解，最终浓度不超过________mg/mL。答案：10；10047.成人动脉血气分析，PaO₂正常值为________mmHg，SaO₂正常值为________%。答案：80～100；95～10048.肝硬化患者血氨升高主要与________代谢障碍有关，降氨药物首选________。答案：尿素；乳果糖49.急性胰腺炎Ranson评分入院时年龄>________岁，血糖>________mg/dL各记1分。答案：55；20050.护士执业注册有效期为________年，延续注册应于期满前________日内申请。答案：5；304.简答题（每题8分，共32分）51.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.氧疗：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，必要时无创通气。3.药物：遵医嘱静推吗啡3～5mg、速尿40mg、硝普钠或硝酸甘油静脉泵入，观察血压。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量，测体重。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础：保持呼吸道通畅，必要时吸痰；做好口腔护理，防压疮。52.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。答案：1.快速评估意识、呼吸、脱水程度，建立两条静脉通路。2.补液：先晶后胶，第1h0.9%氯化钠15～20mL/kg，随后根据血压、尿量、CVP调整。3.胰岛素：0.1U·kg⁻¹·h⁻¹持续泵入，血糖下降速度3～4mmol/L/h为宜。4.补钾：尿量>40mL/h后，血钾<5.5mmol/L即开始，浓度20～40mmol/L。5.纠酸：pH<6.9时静推碳酸氢钠100mmol。6.监测：每小时测血糖、血酮、电解质、血气，记录神志、呼吸、尿量。7.并发症：警惕脑水肿、低血糖、低钾血症。53.简述中心静脉导管相关血流感染的预防措施。答案：1.手卫生：置管前后严格无菌洗手或手消。2.最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾。3.皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液，以穿刺点为中心，直径≥15cm，待干30s。4.穿刺部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。5.导管护理：透明敷料每周更换2次，纱布每日更换；输液接头每7d更换；每日评估拔管指征。6.培训：建立专业静脉治疗团队，规范操作与维护流程。54.简述产后出血的评估与护理。答案：1.评估：胎儿娩出后24h内阴道流血≥500mL为产后出血；准确计量，包括纱布、产垫、吸引瓶。2.病因：4T原则——Tone（宫缩乏力）占70%，Trauma（产道裂伤），Tissue（胎盘因素），Thrombin（凝血障碍）。3.急救：a.呼叫团队，取膀胱截石位，保暖，面罩吸氧8L/min。b.子宫按摩：双手法持续按摩子宫底。c.药物：缩宫素10U肌注+20U静滴，卡前列素250μg肌注，间隔15min可重复，总量≤2mg。d.排空膀胱：导尿。e.检查产道：裂伤立即缝合。f.备血：交叉配血，快速补液，先晶后胶，维持Hb≥80g/L。4.监测：每15min测血压、脉搏、宫底高度、阴道流血量，记录尿量，警惕DIC。5.应用题（共48分）55.计算与分析（16分）患者，男，65kg，急性胰腺炎第1日，Ranson评分入院时血糖220mg/dL，年龄58岁，白细胞18×10⁹/L，AST80U/L，LDH400U/L。入院后12h内补液总量为3500mL，尿量900mL，胃肠减压引流量600mL，呕吐量200mL，体温38.5℃，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，血钾3.2mmol/L，血钙1.8mmol/L。（1）计算该患者入院12h的累计液体平衡量，并判断是否达到“液体复苏充分”标准（要求尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹）。（6分）（2）根据Ranson评分，列出该患者入院48h内还需观察的4项实验室指标，并给出各指标阳性阈值。（4分）（3）结合血钾值，计算该患者所需10%氯化钾注射液（10mL含氯化钾1g）的静脉补充量，要求将血钾提升1mmol/L，按体重校正公式：缺钾量(mmol)=（目标值-实测值）×体重(kg)×0.4。（6分）答案：（1）累计出量=900+600+200+不显性失水（65kg×0.5mL×12h）=900+600+200+390=2090mL；液体平衡=3500-2090=+1410mL。尿量900mL/12h=75mL/h，0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹×65kg=32.5mL/h，75>32.5，达到标准。（2）48h内需观察：①血细胞比容下降>10%；②血钙<8mg/dL（2mmol/L）；③碱缺失>4mmol/L；④尿素氮上升>5mg/dL；⑤体液丢失>6L；⑥PaO₂<60mmHg。任答4项即可。（3）缺钾量=(4.2-3.2)×65×0.4=26mmol；10%氯化钾1g含K⁺13.4mmol；需26/13.4≈1.94支≈19.4mL；临床取20mL，稀释后分次补给。56.综合病例分析（16分）患者，女，28岁，孕39周，G₁P₀，因“头痛、视物模糊2d，抽搐1次”入院。查体：T37℃，P96次/分，R22次/分，BP170/110mmHg，神志清楚，双下肢凹陷性水肿（++），尿蛋白（+++）。实验室：血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，AST110U/L，肌酐110μmol/L，尿酸480μmol/L。B超：胎儿双顶径9.3cm，羊水指数8cm，胎盘Ⅱ级。（1）给出最可能的临床诊断及诊断依据。（4分）（2）列出3项首要护理诊断，并写出相关因素。（6分）（3）写出该患者围产期护理重点，包括病情观察、用药护理、术前准备、产后出血预防。（6分）答案：（1）诊断：子痫前期重度（HELLP综合征待排）。依据：孕39周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板<100×10⁹/L，肝酶升高，肾功损害。（2）护理诊断：1.有受伤的危险——与子痫抽搐、血压高有关；2.组织灌注量改变——全身小动脉痉挛致胎盘灌流减少；3.潜在并发症：胎盘早剥、DIC、产后出血。（3）护理重点：1.置单间，避光避声，床栏保护，备压舌板、吸引器、硫酸镁、安定。2.每15min测血压、脉搏、胎心，记录抽搐次数、持续时间。3.硫酸镁：4g静推+10g静滴维持，监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h，备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗。4.术前准备：交叉配血、备血800mL，通知麻醉科，术前6h禁食，术前30min预防用头孢唑林。5.产后：按摩子宫，卡前列素250μg肌注，记录阴道流血量，警惕HELLP恶化，复查血小板、肝酶。57.护理操作设计（16分）科室拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目。现需设计一套基于循证的跌倒预防集束化护理方案，要求：（1）列出4条核心措施并给出每条