2026年护理十八项核心制度试题及答案

2026年护理十八项核心制度试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.首诊负责制中，首诊医师对非本科室范畴疾病的患者，应遵循以下哪项原则？A.立即出院，建议去其他医院B.详细询问病史，书写病历，并进行必要处理，然后请相关科室会诊C.直接让患者家属挂其他科室号D.告知患者无法治疗，让其自行离开【答案】B2.三级医师查房制度中，住院医师对所管患者每日至少查房几次？A.1次B.2次C.3次D.视情况而定【答案】B3.关于疑难病例讨论制度，以下说法正确的是？A.仅由主任医师主持即可B.需要全科人员参加，必要时邀请相关科室人员参加C.入院3天内必须进行疑难病例讨论D.讨论结果只需口头告知患者【答案】B4.急危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【答案】C5.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括以下哪一项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回到病房时【答案】D6.死亡病例讨论制度要求，一般情况下应在患者死亡后多少时间内完成讨论？A.1周B.3天C.24小时D.48小时【答案】A7.查对制度中，执行医嘱时需进行“三查七对”，其中“七对”不包括？A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.血型、有效期【答案】D8.手术分级管理制度中，根据风险性和难易程度，手术分为四级。其中四级手术是指？A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程不复杂、技术难度一般的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的重大手术【答案】D9.新技术和新项目准入制度中，新技术临床应用前必须经过什么审核？A.科室主任同意B.医院伦理委员会审核及医学技术委员会审核C.护理部备案D.厂家培训【答案】B10.危急值报告制度中，检验科发现危急值后，应立即通知临床科室，记录内容包括？A.仅记录患者姓名和结果B.仅记录通知时间和接听人C.患者姓名、床号、住院号、检验项目、检验结果、复查结果、报告时间、接收时间、接收人姓名等D.仅记录检验项目和结果【答案】C11.病历管理制度中，病历书写应当？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.随意修改，确保美观C.只记录阳性体征，阴性体征可不记D.上级医师审核后可由实习医生代写签名【答案】A12.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物应由谁开具？A.住院医师B.主治医师C.具有高级专业技术职务任职资格的医师D.任何级别医师均可【答案】C13.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于800毫升，由谁核准？A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发B.科室主任核准C.输血科核准D.医务处核准【答案】A14.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，以下做法错误的是？A.未经授权，不得查阅患者电子病历B.可以在公共场所讨论患者病情C.离开工作站时必须锁定电脑屏幕D.严禁私自拷贝患者数据【答案】B15.值班和交接班制度中，床旁交接班的主要内容不包括？A.患者生命体征B.医嘱执行情况C.护士的个人私事D.病房环境及物品数量【答案】C16.分级护理制度中，特级护理的护理要求包括？A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.严格根据患者需求巡视【答案】A17.医嘱查对制度中，护士在执行临时医嘱时，需要注意？A.可以先执行后补签B.必须双人核对，并在执行单上签全名及执行时间C.只需核对床号D.过期医嘱可以直接执行【答案】B18.输血查对制度中，输血前需由哪几方共同核对？A.护士和医生B.两名护士C.护士和患者D.护士、医生和患者【答案】B19.术前讨论制度中，哪类手术必须进行术前讨论？A.所有手术B.仅一级手术C.仅二、三级手术D.三、四级手术以及新开展手术【答案】D20.会诊制度中，一般会诊受邀医师应在多少小时内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.3个工作日【答案】B21.护理人员在执行给药医嘱时，对“时间”的查对重点在于？A.仅需核对给药的大致时间段B.必须准确核对给药的具体时间点（如08:00）C.只要药物给进去即可，时间不重要D.根据护士个人方便的时间执行【答案】B22.关于手术标本管理，以下哪项是错误的？A.标本应立即放入固定液B.标本容器上必须贴有标签C.手术完毕后由手术医师送检D.护士需与手术医师双人核对标本【答案】C23.在危重患者抢救过程中，若口头医嘱抢救结束后，医师应？A.不需要补写医嘱B.立即在病历上补写医嘱C.6小时内补写医嘱D.第二天补写医嘱【答案】B24.下列哪种情况不属于“危急值”范围？A.血钾2.5B.血压60C.血小板10D.空腹血糖6.0【答案】D25.医疗安全（不良）事件报告中，根据事件严重程度，分为几级？A.3级B.4级C.5级D.6级【答案】B26.护理查房制度中，护理部主任查房频率一般为？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次【答案】B27.关于医嘱执行单的保存期限，以下说法正确的是？A.保存1年B.保存半年C.随病历保存D.无需保存【答案】C28.手术安全核查的依据是？A.《手术安全核查表》B.患者口述C.家属口述D.护士记忆【答案】A29.下列哪项属于分级护理制度的依据？A.患者的病情轻重缓急B.患者的社会地位C.患者的经济状况D.患者的家属要求【答案】A30.值班护士在遇到突发公共事件时，应首先？A.立即下班B.报告护士长和科主任，听从指挥C.自行处理D.通知家属【答案】B31.输血过程中，患者出现发热反应，处理措施不当的是？A.立即停止输血B.更换输血器C.遵医嘱给予抗过敏药物D.将血液袋加温后继续输注【答案】D32.病历书写过程中出现错字时，应当？A.用刀片刮去B.用涂改液涂改C.用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，并在修改处签全名和日期D.撕毁重写【答案】C33.住院病历中，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C34.关于“腕带”的使用，错误的是？A.腕带信息准确无误B.腕带是患者身份识别的唯一标识C.患者出院后腕带可自行丢弃D.腕带损坏时可不予更换，只要记得床号即可【答案】D35.手术分级管理的目的是？A.限制手术开展B.保障医疗安全，提高手术质量C.增加科室收入D.减轻医生工作量【答案】B36.抗菌药物预防性应用的基本原则是？A.所有手术都必须用B.清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物C.越贵的抗生素越好D.为了保险起见，可以长期使用【答案】B37.危急值记录本中，以下哪项不是必须记录的内容？A.检验项目B.危急值数值C.接听人的工号D.报告人的姓名【答案】C38.护理人员发现医嘱有疑问时，应？A.自行判断后执行B.询问开医嘱的医师确认无误后执行C.拒绝执行并报告护士长D.先执行再说【答案】B39.下列哪项不属于交接班制度中“五看”的内容？A.看医嘱B.看体温单C.看护理记录D.看患者银行卡【答案】D40.新入职护士独立值班前，必须经过？A.科室考试合格B.医院护理部考核合格C.试用期结束即可D.同事认可【答案】B41.关于压疮管理，以下说法正确的是？A.院内发生压疮属于不良事件，需上报B.带入压疮无需记录C.压疮分期由护士随意判断D.翻身记录可以造假【答案】A42.手术中切下的标本，必须严格核对，送检流程中应做到？A.洗手护士与手术医师核对后放入标本袋B.巡回护士单独送检C.术后第二天送检D.交给家属自行处理【答案】A43.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.一般性废物【答案】A44.急诊绿色通道患者，实行？A.先挂号后抢救B.先付款后检查C.先抢救后补办手续D.必须有家属在场才能抢救【答案】C45.护理不良事件上报遵循的原则是？A.主动报告、非惩罚性B.被动报告、惩罚性C.隐瞒不报D.仅报告严重事件【答案】A46.关于麻醉药品的“五专”管理，错误的是？A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.任何人都可以领取【答案】D47.抢救车管理要求做到“五定”，不包括？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期报废【答案】D48.患者转科交接时，交接双方必须做到？A.仅口头交接B.床旁交接，并在护理记录单上签字确认C.电话交接D.家属交接即可【答案】B49.关于手术部位标识，正确的是？A.仅由医生做标识B.标识应清晰、准确，不易擦除C.可以用圆珠笔画在皮肤上D.无需标识，凭记忆【答案】B50.下列哪种情况属于护理差错？A.因护理操作不当给患者造成轻度痛苦B.导致患者残疾C.导致患者死亡D.导致患者重度器官损伤【答案】A二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、多选、漏选均不得分）1.首诊负责制包括哪些内容？A.首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师如遇复杂病例，可邀请相关科室会诊C.首诊医师可以将患者推诿给其他科室D.涉及多科室的危重患者，首诊医师应主持抢救【答案】ABD2.三级查房制度中，各级医师查房的重点内容有哪些？A.住院医师：重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者B.主治医师：对疑难、危重病例进行系统查房，审查住院医师医嘱C.副主任、主任医师：解决疑难病例的问题，审查新入院、重危患者的诊断、诊疗计划D.所有级别医师查房内容完全一致【答案】ABC3.疑难病例讨论记录的内容应包括？A.讨论日期、地点、主持人、参加人员姓名及专业技术职务B.患者基本情况、简要病史C.讨论目的、各位发言人意见D.总结意见及下一步诊疗方案【答案】ABCD4.急危重患者抢救制度中，抢救过程中的配合包括？A.明确分工，紧密合作B.严格执行查对制度C.严密观察病情变化，及时记录D.可以在医生未到场时自行实施所有操作【答案】ABC5.手术安全核查的三方是指？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士【答案】ABC6.死亡病例讨论的主要目的是？A.明确诊断B.分析死亡原因C.总结诊疗过程中的经验教训D.追究相关人员责任【答案】ABC7.护理查对制度中，输血前的“三查八对”包括哪些？A.查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好B.对床号、姓名、住院号C.对血袋号、血型、交叉配血试验结果D.对供血者的姓名、年龄【答案】ABC8.手术分级管理的依据是？A.手术的风险程度B.手术的难易程度C.医生的职称高低D.患者的意愿【答案】AB9.危急值报告涉及的临床科室包括？A.检验科B.放射科C.病理科D.心电图室【答案】ABCD10.病历书写的基本规范要求？A.使用中文医学术语B.不得使用自造字C.表述准确，语句通顺D.可以使用未经批准的英文缩写【答案】ABC11.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是？A.安全B.有效C.经济D.随意【答案】ABC12.临床用血申请分级管理包括？A.同一患者一天申请备血量少于800毫升，由中级以上医师核准B.800-1600毫升，由上级医师审核，科室主任核准C.超过1600毫升，由科室主任核准后报医务处批准D.所有用血均需院长批准【答案】ABC13.值班和交接班制度中，对值班人员的要求是？A.必须坚守岗位，履行职责B.不得擅自离岗C.需要离开时应向护士长请假D.可以找人顶班而不报告【答案】AB14.分级护理制度的四个级别是？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理【答案】ABCD15.术前讨论的内容包括？A.术前诊断B.手术指征及禁忌症C.手术方式、手术要点及注意事项D.麻醉方式及围手术期可能出现的风险及应对措施【答案】ABCD16.会诊制度中，会诊申请单应明确填写？A.患者病情摘要B.会诊目的C.邀请科室及医师D.申请时间及签名【答案】ABCD17.护理安全（不良）事件包括？A.跌倒/坠床B.压疮C.用药错误D.管道滑脱【答案】ABCD18.手术室安全管理中，手术物品清点的时机是？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术完全结束后【答案】ABCD19.医嘱执行中，需要双人核对的情况有？A.输血B.使用剧毒药品C.超剂量用药D.口服维生素C【答案】ABC20.关于患者身份识别，正确的方法是？A.至少同时使用两种身份识别方式B.严禁仅以床号作为识别依据C.对意识不清的患者，需由家属协助确认D.腕带识别是重要手段【答案】ABCD三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在横线上）1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等医疗工作________。【答案】负责到底2.三级医师查房制度中，科主任、主任医师、副主任医师查房每周至少________次。【答案】23.急危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后________小时内据实补记。【答案】64.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查，并签字确认，核查必须依据________。【答案】病历5.死亡病例讨论制度中，尸检病例在尸检报告出具后________周内必须进行讨论。【答案】16.查对制度中，服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”，三查是指：操作前查、操作中查、________。【答案】操作后查7.手术分级管理制度规定，依据风险性和难易程度，手术分为________级。【答案】48.危急值报告制度要求，当检验结果出现危急值时，检验人员应立即通知________。【答案】临床医护人员9.病历管理制度规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后________小时内据实补记。【答案】610.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级和________。【答案】特殊使用级11.临床用血审核制度规定，输血申请单由经治医师逐项填写，________审核签字后，连同受血者血样送交输血科。【答案】主治医师12.值班和交接班制度中，每班必须按时交接班，接班者未到，交班者不得________。【答案】离岗13.分级护理制度中，一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化；每________小时交班一次。【答案】2（注：此处指交接班频次，或理解为每班交接，通常护理级别定义中一级护理指每小时巡视，交接班按医院排班，此处若考察巡视时间则为“1”，若考察交班周期通常为常规班次，但按核心制度填空标准，此处考察巡视时间，但题目已提巡视时间，若考察记录则通常为每班。若必须填空，根据一级护理定义：每小时巡视患者，根据患者病情变化，测量生命体征。此处留空考察常规定义的补充，一级护理每班交接，特指护理记录单书写。若题目问的是“每____小时交班一次”，通常指口头交接或书面。根据大多数题库，此处填“2”可能指巡视间隔，但题目已问巡视。修正：题目问交班频次，通常为每班。若按护理级别巡视频率填空，一级护理是每小时。此处题目已含巡视，故考察交班记录周期，一级护理通常每班记录，若按时间算，填“2”可能指常规白班/夜班时长，不准确。标准答案修正为：每班交接。但若必须填数字，可能是题目考察巡视频率重复。让我们设定题目为：一级护理要求每____小时巡视患者。一次。那么答案为1。鉴于题目已写“每小时巡视患者”，后接“每____小时交班一次”，这属于题目设计冗余。修正题目为：一级护理护理要求每____小时巡视患者一次。答案：1。或者：一级护理每____小时书写一次护理记录。答案：2（白天）。为了严谨，采用：一级护理每____小时巡视患者一次。答案：1）修正题目：一级护理要求每____小时巡视患者一次。修正题目：一级护理要求每____小时巡视患者一次。【答案】114.会诊制度中，急诊会诊被邀请人员应在____分钟内到达现场。【答案】1015.新技术和新项目准入制度要求，新技术必须经过________审核，保障患者安全。【答案】医学伦理委员会16.手术标本管理中，器械护士在切下标本后，应将标本妥善放置，并交由________核对。【答案】巡回护士17.医嘱查对制度中，护士处理长期医嘱时，需在________上签全名及执行时间。【答案】医嘱单/执行单18.护理人员在进行给药操作时，应询问患者是否有________史。【答案】药物过敏19.医疗安全（不良）事件报告遵循________原则，鼓励主动报告。【答案】非惩罚性20.护理文书书写应当使用________，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。【答案】中文四、简答题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）1.请简述“查对制度”中，服药、注射、输液查对的具体内容（“三查七对”）。【答案】三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（注：部分医院扩展为八对，增加“有效期”，核心制度基础为七对，但在实际操作中常包含有效期。此处按标准七对作答，若包含有效期可补充。）2.请简述“分级护理制度”中，特级护理的适用对象及护理要求。【答案】适用对象：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：（1）设专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。3.请简述“手术安全核查制度”的核查内容及三个关键时间节点。【答案】三个关键时间节点：1.麻醉实施前；2.手术开始前（切皮前）；3.患者离开手术室前。核查内容：由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（或其他规定的核查人员）共同核对。1.麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认麻醉方式及手术用物是否准备齐全。2.手术开始前：三方确认手术风险预警、手术方案、手术物品准备情况、影像资料等。3.患者离开手术室前：三方确认手术标本、皮肤情况、管路情况、器械敷料清点情况、术后注意事项等。每一步核对无误后，方可进行下一步操作，并签字确认。4.请简述“危急值报告制度”的流程。【答案】1.检验/检查人员发现危急值后，应立即确认仪器设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。2.在确认临床及检验/检查过程各环节无异常的情况下，需立即通知临床科室（包括门急诊、病区等）。3.临床科室接听电话人员（医生或护士）在复述确认无误后，应在《危急值报告登记本》上详细记录患者信息、检验/检查项目、危急值结果、报告时间、报告人姓名、接听人姓名及接听时间。4.接听人员应立即将危急值报告告知主管医师或值班医师。5.医师接到报告后，应立即结合临床情况采取相应救治措施，并在病程记录中记录接收到的危急值、分析处理措施及效果。5.请简述“值班和交接班制度”中，床旁交接班的主要内容。【答案】1.患者生命体征、意识状态、体位、皮肤情况（有无压疮、破损等）；2.各种引流管是否通畅、固定、引流液的颜色、性质、量；3.输液及注射部位有无红肿、渗漏；4.特殊治疗、特殊用药（如化疗药、血管活性药等）的进展情况；5.手术切口敷料情况；6.患者心理状态、睡眠、饮食情况；7.危重患者抢救经过及效果；8.病房环境：包括床单位清洁度、物品数量（如急救车、氧气、吸引器等）及功能状态；9.交接清点毒麻药、贵重物品及医疗器械。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）1.案例背景：患者张某，男，65岁，因“突发腹痛2小时”入院。入院后诊断为“急性阑尾炎”，定于次日上午在全麻下行“腹腔镜下阑尾切除术”。术前护士小李执行术前医嘱，备皮、备血。手术当日，患者接入手术室，麻醉医师实施麻醉后，手术医师开始手术。手术过程顺利，切下阑尾组织放入弯盘。洗手护士小王将阑尾交给巡回护士小陈，小陈随手将阑尾放入标本口袋，未贴标签。术后第3天，病理科打电话询问该患者阑尾标本去向，小陈此时发现标本袋上无标签，且与其他标本混淆，无法辨认。问题：(1)请分析本案例中违反了哪些护理核心制度？（至少列出3项）(2)针对手术标本管理，正确的流程应该是什么？(3)护士小陈和小王应承担什么责任？科室应如何整改？【答案】(1)违反的核心制度：1.查对制度：未核对标本信息，未贴标签。2.手术安全核查制度：虽然进行了手术，但在标本处理环节未严格核对。3.值班和交接班制度：洗手护士与巡回护士之间未进行规范的标本交接。4.病历管理制度：影响病理结果，进而影响病历的完整性和诊疗依据。(2)正确的手术标本管理流程：1.确认标本：手术医师切下标本后，应将标本向洗手护士展示并确认。2.放置与保管：洗手护士将标本放入专用标本袋/容器内，并加入适量固定液（如10%福尔马林）。3.核对与标签：巡回护士与洗手护士、手术医师三方共同核对标本信息（床号、姓名、住院号、标本名称、部位等），并在标本袋/容器上粘贴正确的标签。4.登记与送检：巡回护士在《手术标本登记本》上详细记录。术后由手术室专人（或护工）将标本送至病理科，并与病理科人员核对签字。5.特殊标本：若为术中冰冻切片标本，需由专人立即送检，不得加固定液。(3)责任与整改：责任：护士小陈（巡回护士）作为标本保管和送检的主要责任人，未贴标签、未核对，负主要责任。护士小王（洗手护士）未在交接时确保标本信息清晰，负次要责任。手术医师也有责任确认标本。整改：1.组织全科人员重新学习《手术标本管理规范》及查对制度。2.优化标本送检流程，强制执行“三方核对”和“标签化”管理。3.增加《手术标本送检登记表》的核查环节。4.对当事护士进行批评教育及考核，情节严重者按不良事件处理。5.开展护理安全警示教育，分析根本原因，防止类似事件再次发生。2.案例背景：夜班护士小王独自值班，凌晨2点，3床患者家属呼叫，称患者呼吸困难。小王赶到病房，发现患者口唇发绀，血氧饱和度下降至85%。小王立即通知值班医生。医生口头医嘱：“静脉推注地塞米松10mg，面罩吸氧6L/min”。小王跑去治疗室，从药柜中拿出一支地塞米松，未核对药名和剂量，直接抽取后为患者推注，并调节氧流量。随后小王回到护士站补写医嘱和护理记录。推注约5分钟后，患者出现皮疹、血压下降。家属质疑护士操作有误。经查，小王误将“西地兰”当作“地塞米松”推注。问题：(1)请分析护士小王在执行急救过程中违反了哪些核心制度？(2)在执行口头医嘱时，正确的流程是什么？(3)结合“给药错误”不良事件，请应用护理管理中的PDCA循环，提出改进措施。【答案】(1)违反的核心制度：1.查对制度：未执行“三查七对”，未核对药物名称、剂量，拿错药物。2.急危重患者抢救制度：抢救流程不规范，未在抢救结束后立即补记医嘱（虽补记但过程违规）。3.医嘱执行制度：执行口头医嘱流程不规范，未复述确认。4.值班制度：虽然是在职，但操作失误反映责任心及专业能力不足。(2)执行口头医嘱的正确流程：1.医师下达口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医师确认无误后方可执行。2.抢救过程中，护士需双人核对药物（如条件允许），或严格核对药物名称、剂量、浓