河南执业医师竞赛题难题及答案

河南执业医师竞赛题难题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常？（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素2.胃溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变3.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图4.大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后（）A.第3-4天B.第5-6天C.第7-9天D.第10-12天5.有机磷农药中毒时，下列哪种症状出现最早？（）A.横纹肌纤维束颤动B.肌力减退C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足7.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.吸氧8.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白9.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌10.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压升高答案：1.B；2.B；3.C；4.C；5.C；6.D；7.B；8.B；9.A；10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于抗高血压药物的有（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利2.下列哪些是肝硬化的并发症？（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌3.急性心肌梗死的心电图特征性表现有（）A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST段压低4.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的有（）A.起病急骤B.高热、咳铁锈色痰C.病变常累及一个肺段或整个肺叶D.治疗首选青霉素5.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病6.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足7.支气管哮喘的治疗药物有（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠8.下列哪些是再生障碍性贫血的临床表现？（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大9.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症10.脑疝的急救措施包括（）A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.紧急手术答案：1.ABCD；2.ABCD；3.ABC；4.ABCD；5.ABC；6.ABCD；7.ABCD；8.ABC；9.ABCD；10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.青霉素类药物使用前必须做皮试。（）2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛。（）4.大叶性肺炎主要由肺炎支原体引起。（）5.有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。（）6.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）7.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。（）8.缺铁性贫血患者补铁治疗应在血红蛋白恢复正常后立即停药。（）9.肾盂肾炎是上尿路感染，膀胱炎是下尿路感染。（）10.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）答案：1.√；2.×；3.√；4.×；5.√；6.×；7.√；8.×；9.√；10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的分级。答：高血压分三级。一级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答：治疗原则为消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症。包括使用抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药，若有幽门螺杆菌感染需根除，同时注意生活饮食调理。3.简述急性左心衰竭的治疗措施。答：措施有让患者取端坐位、双腿下垂；吸氧；快速利尿；使用血管扩张剂、强心剂、氨茶碱等药物；必要时进行机械通气等。4.简述糖尿病酮症酸中毒的处理要点。答：要点包括补液，先快后慢；小剂量胰岛素持续静脉滴注；纠正电解质及酸碱平衡失调；去除诱因，防治并发症，如抗感染等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。答：可通过药物治疗控制症状，如使用支气管扩张剂等。进行呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸。加强营养支持，增强体质。劝导戒烟，避免接触有害气体。定期随访，及时调整治疗方案。2.讨论急性心肌梗死的早期诊断和治疗的重要性。答：早期诊断可及时采取治疗措施，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。早期治疗如溶栓、介入治疗等，能开通梗死相关血管，降低死亡率，减少并发症，改善患者预后，提高生活质量。3.讨论如何预防医院感染。答：严格执行消毒隔离制度，对医疗器械等规范消毒。加强医护人员手卫生，接触患者前后洗手或消毒。合理使用抗菌药物，避免滥用。加强病房管理，保持