护士资格《基础护理》试题及答案

护士资格《基础护理》试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，应取A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B1.2压疮第Ⅲ期的典型表现是A.皮肤发红B.水疱形成C.浅层溃疡D.坏死达骨膜答案：C1.3成人鼻饲每次灌注量不宜超过A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：B1.4输血前需两名护士共同核对，首要核对的是A.血型B.交叉配血单C.血液有效期D.患者腕带信息答案：D1.5下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.6使用热水袋时，水温应调节至A.40～45℃B.50～55℃C.60～65℃D.70～75℃答案：B1.7静脉输液中发现溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，最可能为A.针头斜面贴壁B.静脉痉挛C.针头阻塞D.压力过低答案：C1.8为传染病患者实施终末消毒时，下列物品中需焚烧处理的是A.棉被B.搪瓷药杯C.一次性注射器D.金属止血钳答案：C1.9留取24h尿标本做17-羟类固醇检查，应加入的防腐剂是A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.硼酸答案：B1.10对缺氧伴二氧化碳潴留的患者，应给予的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.11下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂可跨越无菌区上方B.无菌物品一经取出不得放回C.无菌包打开后有效期24hD.操作前30min停止清扫答案：A1.12为减轻输血引起的过敏反应，输血前可遵医嘱给予A.地西泮B.异丙嗪C.地高辛D.速尿答案：B1.13长期卧床患者发生直立性低血压的主要原因是A.血容量不足B.静脉回流减少C.心肌收缩力减弱D.外周血管阻力增加答案：B1.14测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B1.15下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.16为昏迷患者插胃管时，当插入15cm时应A.加快插入速度B.托起头部使下颌贴近胸骨柄C.嘱患者吞咽D.立即检查口腔答案：B1.17下列哪项属于医院内感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的麻疹C.出院后24h内发生的腹泻D.社区获得性尿路感染答案：A1.18对疼痛患者进行首次评估，首选量表为A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B1.19下列哪项不是静脉炎的常见原因A.输入高浓度药液B.输液速度过快C.无菌操作不严D.输液瓶口松动答案：D1.20下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A1.21患者男性，65kg，烧伤面积40%，第1个24h补液总量约为（按Parkland公式）A.5200mLB.6500mLC.7800mLD.9100mL答案：C1.22下列哪项不是导尿术的并发症A.尿道损伤B.膀胱痉挛C.血尿D.酮症酸中毒答案：D1.23下列哪项不是一级护理的适用对象A.严重创伤B.器官移植术后C.高热患者D.病情稳定仍需卧床者答案：D1.24下列哪项不是压疮的高危因素A.营养不良B.低蛋白血症C.长期制动D.高血压答案：D1.25下列哪项不是采集动脉血气分析标本后的立即处理措施A.隔绝空气B.轻轻转动抗凝C.立即送检D.冷藏保存2h答案：D1.26下列哪项不是输液微粒的危害A.静脉炎B.肉芽肿C.过敏反应D.高血糖答案：D1.27下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小B.面色转红润C.收缩压≥60mmHgD.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹答案：D1.28下列哪项不是特级护理的必需内容A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2h记录生命体征D.制订护理计划答案：C1.29下列哪项不是输血传播疾病A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.风湿热答案：D1.30下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施A.晚间热水泡脚B.关闭病室大灯C.按时给药利尿剂D.减少夜间操作答案：C1.31下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期E.抑郁期答案：无（E为干扰项，正确五阶段含接受期）1.32下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.隔离C.消毒D.长期预防性使用抗生素答案：D1.33下列哪项不是无菌物品存放要求A.离地≥20cmB.离墙≥5cmC.离顶≥50cmD.室温25℃、湿度80%答案：D1.34下列哪项不是静脉输液速度调节依据A.患者年龄B.药液性质C.输液量D.护士排班答案：D1.35下列哪项不是冷疗的目的A.减轻局部充血B.降低体温C.促进炎症扩散D.减轻疼痛答案：C1.36下列哪项不是热疗的禁忌证A.急性腹痛未明确诊断B.出血性疾病C.金属植入部位D.慢性炎症浸润期答案：D1.37下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知B.潮湿C.活动能力D.营养摄入E.年龄答案：E1.38下列哪项不是导尿前评估内容A.意识状态B.膀胱充盈度C.尿道口情况D.血型答案：D1.39下列哪项不是采集痰标本的目的A.检查病原菌B.检查癌细胞C.检查结核分枝杆菌D.检查血糖答案：D1.40下列哪项不是濒死患者呼吸改变A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.点头呼吸D.呼吸性碱中毒答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于半污染区的是A.医护办公室B.治疗室C.内走廊D.患者卫生间E.储物间答案：A、B、C2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面部分脱出血管B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.血管硬化答案：A、B、C、E2.3下列属于一级医院感染暴发报告标准的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率＞2%E.发生2例以上输血后肝炎答案：A、B、E2.4下列哪些属于压疮的湿性愈合敷料A.水胶体B.泡沫敷料C.藻酸盐D.纱布干敷E.水凝胶答案：A、B、C、E2.5下列哪些属于输血前三查八对中“八对”内容A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：A、B、C、D、E2.6下列哪些属于促进患者有效咳嗽的措施A.患者取坐位B.双手按压伤口C.先深呼吸3次D.咳嗽时收缩腹肌E.连续咳嗽5声答案：A、C、D2.7下列哪些属于特级护理的护理要点A.24h专人护理B.实施床旁交接班C.每1h记录生命体征D.制订护理计划E.做好基础护理答案：A、B、D、E2.8下列哪些属于冷疗禁忌证A.雷诺病B.血栓闭塞性脉管炎C.化脓性感染早期D.大面积组织受损E.高热答案：A、B、D2.9下列哪些属于导尿术无菌操作要点A.先戴无菌手套后铺孔巾B.润滑导尿管前端C.消毒顺序由外向内D.导尿管误入阴道应更换后重插E.尿袋出口高于耻骨联合答案：A、B、D2.10下列哪些属于濒死患者家属支持措施A.提供安静环境B.鼓励表达情感C.告知病情进展D.强制家属离开E.提供宗教支持答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染中，经飞沫传播的疾病要求患者隔离距离至少________米。答案：13.2成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～1203.3压疮Braden评分≤________分为高危。答案：123.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.5采集动脉血气分析标本最常选用的穿刺部位是________。答案：桡动脉3.6为昏迷患者插胃管时，当插入________cm时，应检查胃管是否盘曲口腔。答案：153.7输血反应中最常见的是________反应。答案：发热3.8使用热水袋时，成人水温一般为________℃，昏迷患者不超过________℃。答案：50～55；503.9医院污物袋颜色中，感染性废物使用________色袋，损伤性废物使用________色袋。答案：黄；锐器盒（黄）3.10无菌包打开后，未用完物品有效期为________h；铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24；43.11静脉输液时，每毫升等渗盐水含NaCl________g。答案：0.0093.12长期留置导尿管患者，每日尿量应维持在________mL以上，以预防尿路感染。答案：15003.13采集24h尿标本做尿蛋白定量，应加入的防腐剂为________，每100mL尿加________mL。答案：甲苯；13.14心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为________。答案：30∶23.15对缺氧伴CO₂潴留患者，应给予________流量________浓度持续吸氧。答案：低；低3.16医院感染暴发报告时限为________h内。答案：123.17压疮第Ⅳ期损伤深度达________。答案：全层皮肤及深层组织（肌肉、骨骼）3.18输血前需将血液置于室温下________min后再输注，但不得超过________min。答案：15～20；303.19测量血压时，袖带宽度应为上臂围的________%。答案：403.20静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过低，正确的调整方法是________。答案：挤压下段使液体流入滴管4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的高危人群。答案：①长期卧床或制动者；②老年人；③营养不良、低蛋白血症者；④大小便失禁者；⑤意识障碍者；⑥糖尿病患者；⑦肥胖或消瘦者；⑧使用镇静剂或类固醇者；⑨既往有压疮史者；⑩感觉障碍者（脊髓损伤、周围神经病变）。4.2简述静脉输液常见并发症及预防措施。答案：①发热反应：严格无菌操作，使用一次性输液器；②循环负荷过重：控制速度，评估心功能；③静脉炎：合理选择血管，稀释刺激性药物，每日更换穿刺部位；④空气栓塞：排尽空气，使用带空气过滤器的输液器；⑤液体外渗：妥善固定，加强巡视，使用留置针；⑥过敏反应：询问过敏史，首次输注缓慢，备好肾上腺素。4.3简述临终患者疼痛护理要点。答案：①全面评估疼痛部位、性质、程度；②按WHO三阶梯止痛原则给药，口服首选，按时给药，个体化剂量；③非药物疗法：音乐、按摩、放松、冷热敷；④心理支持：倾听、陪伴、尊重患者意愿；⑤环境安静、光线柔和；⑥教会家属观察疼痛表现；⑦记录止痛效果与不良反应；⑧必要时与医生协商调整方案。4.4简述无菌技术操作基本原则。答案：①环境清洁，操作前30min停止清扫；②工作人员衣帽整洁，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置；④无菌物品一经取出不得放回；⑤手臂不可跨越无菌区上方；⑥无菌包打开后24h内有效，铺盘4h内有效；⑦无菌物品疑污染立即更换；⑧一份无菌物品仅供一位患者使用。4.5简述导尿术操作注意事项。答案：①严格无菌，先洗手戴无菌手套；②选择合适型号导尿管；③润滑前端，动作轻柔；④消毒顺序：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→肛门，男性为自尿道口向外旋转消毒；⑤插入深度：女性4～6cm，男性20～22cm，见尿后再进2cm；⑥固定牢固，尿袋低于耻骨联合；⑦记录尿量、性状；⑧留置导尿每日会阴护理，每周更换尿袋，鼓励多饮水。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男性，体重60kg，Ⅱ°～Ⅲ°烧伤面积50%。按Parkland公式计算：（1）第1个24h总补液量；（2）前8h应输入多少毫升？答案：（1）Parkland公式：4mL×体重(kg)×烧伤面积(%)=4×60×50=12000mL；（2）前8h输入一半：12000/2=6000mL。5.2案例分析（15分）患者，女，70岁，脑梗死后卧床3周，骶尾部皮肤发红，指压不褪色，皮肤完整。Braden评分10分。问题：（1）判断压疮分期；（2）列出3项主要护理诊断；（3）制订24h护理计划（至少5条措施）。答案：（1）Ⅰ期；（2）①皮肤完整性受损；②躯体移动障碍；③疼痛；（3）①每2h翻身一次，左侧、平卧、右侧交替；②使用气垫床，骶尾部贴水胶体保护；③每日温水擦洗，保持皮肤干燥，避免尿便刺激；④给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，每日蛋白1.5g/kg；⑤进行肢体被动运动，每关节10次，每日2次；⑥记录皮肤变化，班班交接。5.3综合设计题（15分）某ICU收治1例重症胰腺炎患者，需持续胃肠减压、静脉营养、留置导尿、中心静脉压监测。任务：（1）列出可能发生的3种医院感染及其危险因素；（2）设计一份“ICU多重耐药菌感染防控”护理流程图（文字描述关键节点即可）。