2026妇产科用药试题及答案

2026妇产科用药试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期首选的口服铁剂是（）A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.多糖铁复合物D.葡萄糖酸亚铁答案：C2.子痫前期重度患者首选的静脉降压药物是（）A.硝普钠B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.尼莫地平答案：B3.用于促排卵的一线口服药物是（）A.尿促性素B.来曲唑C.氯米芬D.促性腺激素释放激素答案：C4.产后出血预防中，缩宫素静脉推注的推荐剂量为（）A.1IUB.5IUC.10IUD.20IU答案：C5.妊娠期甲亢首选药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔答案：B6.妊娠期梅毒治疗方案中，青霉素过敏者的替代方案为（）A.多西环素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：B7.妊娠期糖尿病首选口服降糖药为（）A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖答案：C8.早产儿肺成熟促进剂首选（）A.地塞米松B.倍氯米松C.氢化可的松D.泼尼松答案：A9.哺乳期可安全使用的抗生素是（）A.四环素B.氯霉素C.头孢曲松D.环丙沙星答案：C10.紧急避孕药物左炔诺孕酮单次剂量为（）A.0.25mgB.0.75mgC.1.5mgD.3.0mg答案：C11.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，妊娠期首选局部用药为（）A.克霉唑栓B.氟康唑口服C.伊曲康唑口服D.酮康唑口服答案：A12.用于抑制宫缩的钙通道阻滞剂是（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼群地平答案：A13.产后抑郁症一线药物是（）A.阿米替林B.舍曲林C.丙咪嗪D.文拉法辛答案：B14.妊娠期抗凝治疗首选低分子肝素，其半衰期约为（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C15.治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗首选（）A.罗格列酮B.二甲双胍C.吡格列酮D.阿卡波糖答案：B16.妊娠期禁用ACEI的主要原因是（）A.肝毒性B.胎儿肾发育不良C.骨髓抑制D.耳毒性答案：B17.用于终止10～13周妊娠的药物组合为（）A.米非司酮+米索前列醇B.米非司酮+卡前列素C.米索前列醇单用D.依沙吖啶+缩宫素答案：A18.妊娠期使用锂剂需监测的主要指标为（）A.肝功能B.血锂浓度C.凝血功能D.甲状腺功能答案：B19.治疗妊娠期急性哮喘发作首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A20.用于预防新生儿B族溶血性链球菌感染的抗生素为（）A.青霉素GB.万古霉素C.庆大霉素D.克林霉素答案：A21.妊娠期使用华法林最危险的孕周为（）A.6～9周B.10～13周C.14～20周D.28～36周答案：A22.治疗妊娠期淋病首选（）A.头孢曲松250mg单次肌注B.阿奇霉素1g单次口服C.环丙沙星500mg单次口服D.多西环素100mgbid×7d答案：A23.用于预防子痫的硫酸镁负荷量为（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：B24.哺乳期避孕首选（）A.复方口服避孕药B.单孕激素迷你丸C.左炔诺孕酮宫内系统D.紧急避孕药答案：B25.治疗妊娠期尿路感染，疗程通常为（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C26.用于诊断早孕的尿hCG敏感度一般为（）A.10IU/LB.20IU/LC.25IU/LD.50IU/L答案：C27.治疗妊娠期胆汁淤积症首选（）A.熊去氧胆酸B.考来烯胺C.苯巴比妥D.地塞米松答案：A28.用于减少产后出血风险的麦角新碱禁忌证为（）A.高血压B.哮喘C.青光眼D.癫痫答案：A29.妊娠期使用苯妥英钠可导致胎儿（）A.海豹肢畸形B.胎儿乙内酰脲综合征C.神经管缺陷D.先天性心脏病答案：B30.治疗妊娠期阴道毛滴虫病的首选药物为（）A.甲硝唑2g单次口服B.克林霉素阴道乳膏C.替硝唑500mgbid×7dD.制霉菌素栓答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于FDA妊娠药物分级B级的药物有（）A.阿莫西林B.头孢曲松C.奥司他韦D.阿奇霉素E.华法林答案：ABCD32.硫酸镁中毒的临床表现包括（）A.膝腱反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<30mL/hD.血压骤降E.瞳孔散大答案：ABC33.可用于治疗高泌乳素血症的药物有（）A.溴隐亭B.卡麦角林C.喹高利特D.雌激素E.孕激素答案：ABC34.妊娠期使用以下哪些药物可致胎儿听力损害（）A.链霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.呋塞米E.氯霉素答案：AB35.下列属于GnRH-a长方案用药的有（）A.亮丙瑞林B.戈舍瑞林C.曲普瑞林D.氯米芬E.尿促性素答案：ABC36.哺乳期禁用或慎用的药物有（）A.麦角胺B.锂剂C.化疗药物D.碘-131E.头孢拉定答案：ABCD37.治疗子宫内膜异位症的药物包括（）A.达那唑B.孕三烯酮C.地诺孕素D.亮丙瑞林E.米非司酮答案：ABCD38.妊娠期肝内胆汁淤积症实验室检查可见（）A.血清总胆汁酸>10μmol/LB.ALT轻度升高C.AST轻度升高D.胆红素升高E.血小板减少答案：ABCD39.以下属于选择性COX-2抑制剂的有（）A.塞来昔布B.帕瑞昔布C.罗非昔布D.布洛芬E.美洛昔康答案：ABC40.用于药物流产的米非司酮作用机制包括（）A.抗孕激素B.抗糖皮质激素C.软化宫颈D.促进宫缩E.抑制排卵答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期铁缺乏诊断标准为血清铁蛋白<______μg/L。答案：3042.子痫前期患者收缩压≥______mmHg需静脉降压。答案：16043.早产定义上限为妊娠满______周。答案：36+644.治疗妊娠期急性阑尾炎首选抗生素为______。答案：头孢曲松+甲硝唑45.哺乳期每日钙推荐摄入量为______mg。答案：100046.用于抑制宫缩的吲哚美辛每日最大剂量为______mg。答案：20047.妊娠期口服甲状腺素替代治疗目标TSH为______mIU/L。答案：0.1～2.548.新生儿硫酸镁暴露后需监测的反射为______反射。答案：膝腱49.治疗外阴硬化性苔藓的一线局部药物为______。答案：氯倍他索丙酸酯50.用于诊断胎膜早破的胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测英文缩写为______。答案：IGFBP-151.妊娠期使用低分子肝素抗凝，活化部分凝血活酶时间应维持在正常值的______倍。答案：1.5～2.052.治疗妊娠期阴道念珠菌病，克霉唑栓疗程为______天。答案：753.用于预防Rh阴性母亲致敏的抗D免疫球蛋白剂量为______μg。答案：30054.妊娠期使用甲氨蝶呤的绝对禁忌孕周为妊娠______周以内。答案：855.治疗妊娠期急性肾盂肾炎，静脉抗生素疗程至少______天。答案：1056.用于评估胎儿肺成熟的L/S比值临界值为______。答案：2.057.妊娠期使用普萘洛尔每日剂量超过______mg可致胎儿生长受限。答案：16058.治疗妊娠期梅毒，青霉素过敏者头孢曲松需连续应用______天。答案：1059.用于紧急避孕的乌利司他醋酸酯单次剂量为______mg。答案：3060.治疗产后出血，卡前列素氨丁三醇肌注剂量为______mg。答案：250四、简答题（每题6分，共30分）61.简述妊娠期使用硫酸镁的注意事项及中毒处理。答案：（1）使用前检查膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；（2）监测血镁浓度，治疗窗4～7mEq/L；（3）中毒时立即停用，静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL（1g）拮抗，必要时重复；（4）备好呼吸支持设备，严重呼吸抑制行气管插管机械通气；（5）持续心电监护，记录出入量，纠正低钙血症。62.说明哺乳期使用抗抑郁药的选择原则。答案：（1）首选血清浓度低、蛋白结合率高、乳汁分泌少的药物如舍曲林、帕罗西汀；（2）避免多药联合，单一用药最低有效剂量；（3）监测婴儿嗜睡、喂养困难、易激惹等不良反应；（4）择时哺乳，避开血药浓度高峰；（5）权衡母婴利益，重度产后抑郁需治疗，必要时暂停哺乳。63.列举药物流产的适应证与禁忌证各4条。答案：适应证：（1）妊娠≤49天自愿要求；（2）手术流产高危如瘢痕子宫；（3）多次人流史恐惧手术；（4）不宜手术疾病如严重脊柱畸形。禁忌证：（1）异位妊娠或可疑异位；（2）长期肾上腺皮质激素使用；（3）严重贫血Hb<90g/L；（4）抗凝治疗中。64.简述妊娠期使用胰岛素的剂量调整策略。答案：（1）妊娠中晚期胰岛素抵抗增加，剂量常需增加50%～100%；（2）采用基础-餐时方案，基础占40%～50%，餐时速效类似物分3次；（3）每3天根据空腹及餐后2h血糖调整，增幅10%～20%；（4）分娩后抵抗骤降，剂量立即减至孕前50%，监测防止低血糖；（5）哺乳期继续胰岛素，无需调整种类。65.说明GnRH-a治疗子宫内膜异位症的“点火效应”及对策。答案：（1）首次用药后1～2周出现雌激素一过性升高，疼痛加重；（2）机制为垂体初始刺激FSH/LH分泌；（3）对策：提前2周口服避孕药或孕激素抑制点火；（4）症状明显可加用NSAIDs；（5）告知患者属正常反应，继续用药2周后症状缓解。五、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者，孕32周，体重80kg，诊断为子痫前期重度，医嘱给予硫酸镁静脉负荷量4g20min内泵入，继以2g/h维持。现有10%葡萄糖酸钙10mL安瓿（1g/10mL），硫酸镁注射液5g/10mL。（1）计算负荷量需取原液多少mL？（2）维持24h需原液多少mL？（3）若出现中毒，需静推葡萄糖酸钙多少支？（4）写出配制泵入液的方法（用0.9%NaCl稀释至50mL）。答案：（1）4g/5g×10mL=8mL（2）2g/h×24h=48g；48g/5g×10mL=96mL（3）1支（4）取原液96mL加0.9%NaCl至500mL，实际泵速50mL/h即2g/h。67.（10分）患者，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L，体重指数32kg/m²，既往无糖尿病。（1）给出诊断及依据；（2）计算每日所需总热量及三大营养素比例；（3）若空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h8.2mmol/L，写出胰岛素起始方案（单位/天）。答案：（1）妊娠期糖尿病，依据2h≥8.5mmol/L；（2）理想体重=身高(cm)-105=65kg，热量=65kg×30kcal/kg+200kcal=2150kcal；碳水45%=242g，蛋白25%=135g，脂肪30%=72g；（3）空腹超标，起始基础胰岛素睡前NPH0.2U/kg×80kg=16U，监测3天，每2天增2U至空腹<5.3mmol/L；餐后仍高则餐前速效0.1U/kg×4=8U起始，分3次。68.（10分）患者，产后2h，阴道流血800mL，子宫软，轮廓不清，血压85/50mmHg，心率110