2026年病理学专项训练题库及答案

2026年病理学专项训练题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.下列哪种病变属于细胞的适应性反应？A.细胞水肿B.脂肪变性C.萎缩D.坏死E.凋亡2.虎斑心的形成机制主要是心肌细胞发生：A.脂肪变性B.黏液样变性C.淀粉样变性D.玻璃样变性E.病理性色素沉着3.属于凝固性坏死的是：A.脑软化B.脂肪坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.液化性坏死4.凋亡的主要形态学特征是：A.细胞肿胀，细胞膜破裂B.炎症细胞浸润C.形成凋亡小体D.嗜酸性坏死E.伴有严重的组织坏死5.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.肾小管上皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.表皮细胞E.淋巴细胞6.肉芽组织区别于肉芽肿的主要特征是：A.细胞成分丰富B.有新生毛细血管C.有成纤维细胞D.有炎性细胞浸润E.无特定病原体引起的结节状增生7.伤口的一期愈合主要见于：A.组织缺损大、创缘不整B.伴有感染的伤口C.手术切口D.伴有异物的伤口E.慢性溃疡8.慢性肺淤血时，肺泡腔内出现的细胞是：A.心力衰竭细胞B.尘细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞9.混合血栓的形态学特征是：A.呈珊瑚状，表面粗糙B.呈灰白色，质硬C.呈暗红色，湿润D.呈层状结构，有Z线E.呈透明状10.栓塞最常见的类型是：A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.血栓栓塞E.氮气栓塞11.贫血性梗死常发生于：A.脾、肾、心、脑B.肺、肠C.脑、肠D.肾、肺E.脾、肺12.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是：A.动脉扩张充血B.静脉淤血C.富含蛋白质的渗出液D.组织细胞变性坏死E.肉芽组织增生13.假膜性炎的主要渗出物是：A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞14.肉芽肿性病变的主要特征是：A.中性粒细胞浸润B.巨噬细胞及其衍生细胞增生形成结节状病灶C.淋巴细胞浸润D.浆液渗出E.纤维素渗出15.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于：A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.增生组织分化不成熟，失去正常控制E.细胞体积增大16.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.精原细胞瘤B.霍奇金淋巴瘤C.白血病D.肌母细胞瘤E.黑色素瘤17.癌与肉瘤的主要区别是：A.发病年龄B.肿瘤质地C.组织来源D.生长方式E.转移途径18.肿瘤血道转移最常见的部位是：A.肺B.肝C.骨D.脑E.肾19.动脉粥样硬化的早期病变是：A.纤维斑块B.复合病变C.粥样斑块D.脂纹E.斑块内出血20.高血压病时，细动脉的主要病理改变是：A.内膜增生B.中膜增生C.外膜纤维化D.玻璃样变性E.纤维素样坏死21.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜22.原发性肺结核病的病变特点是：A.常位于肺尖B.易形成空洞C.肺门淋巴结肿大D.干酪样肺炎E.全身粟粒性结核23.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的主要成分是：A.大量红细胞和纤维素B.大量中性粒细胞和纤维素C.大量巨噬细胞D.大量浆液E.大量淋巴细胞24.小叶性肺炎属于：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎25.中央型肺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌26.胃溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.粘连27.病毒性肝炎的基本病变中，属于溶解性坏死的是：A.嗜酸性变B.嗜酸性小体C.点状坏死D.碎片状坏死E.桥接坏死28.门脉性肝硬化典型的病理形态特征是：A.肝细胞大片坏死B.结节大小不等，纤维间隔宽窄不均C.肝细胞再生结节，纤维间隔包绕D.肝内胆管增生明显E.淤血性改变29.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的电镜下特征是：A.肾小球基底膜弥漫性增厚B.肾小球基底膜有钉状突起C.上皮下驼峰状电子致密物沉积D.内皮下电子致密物沉积E.系膜区电子致密物沉积30.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是：A.肾小球弥漫性硬化B.肾小管萎缩C.肾盂黏膜慢性炎症D.肾表面有不规则的凹陷性瘢痕E.肾间质充血水肿二、多项选择题（X型题）31.细胞老化时细胞内出现的色素包括：A.脂褐素B.黑色素C.含铁血黄素D.胆红素E.疱疹色素32.属于病理性萎缩的有：A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.老年性萎缩E.去神经性萎缩33.血栓形成的条件包括：A.心血管内膜损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统激活E.血小板减少34.炎症的局部基本病理变化包括：A.变质B.渗出C.增生D.肥大E.化生35.肿瘤的异型性表现为：A.细胞形态异常B.细胞核多形性C.细胞核与细胞浆比例增大D.细胞排列极性消失E.病理性核分裂象36.常引起恶病质的恶性肿瘤有：A.胃癌B.胰腺癌C.食管癌D.乳腺癌E.甲状腺癌37.动脉粥样硬化复合病变包括：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成38.慢性支气管炎的病理诊断标准包括：A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏、脱失B.支气管腺体增生肥大C.支气管壁充血、水肿D.管壁平滑肌束断裂、萎缩E.软骨变性、萎缩39.溃疡型胃癌的肉眼形态特点包括：A.外形呈圆形或椭圆形B.溃疡边缘隆起，状如火山口C.溃疡直径常大于2cmD.溃疡底部凹凸不平E.溃疡周围黏膜皱襞中断40.流行性乙型脑炎的病理变化包括：A.血管周围淋巴细胞套袖状浸润B.软化灶形成C.髓质神经细胞坏死D.胶质结节形成E.小胶质细胞增生三、填空题41.适应在形态上表现为萎缩、肥大、__________和化生。42.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，表现为核固缩、核碎裂和__________。43.肉芽组织主要由新生的毛细血管、__________和炎性细胞构成。44.根据栓子的不同，栓塞可分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、__________和寄生虫栓塞等。45.炎症介质按来源可分为细胞源性和__________两大类。46.肿瘤的异型性反映了肿瘤组织的__________程度。47.高血压病时，脑的病变常表现为脑出血、__________和脑软化。48.大叶性肺炎分为充血水肿期、__________和溶解消散期。49.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、__________和癌变。50.肾细胞癌最常见的转移途径是__________。四、名词解释51.萎缩52.化生53.虎斑心54.病理性钙化55.肉芽组织56.槟榔肝57.炎症介质58.肿瘤的异型性59.原位癌60.肺心病五、简答题61.简述细胞坏死与凋亡在病理形态上的主要区别。62.简述血栓的结局及其对机体的影响。63.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。64.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病变特点及临床病理联系。65.简述门脉性肝硬化的病理变化及临床后果。六、论述/病例分析题66.病例分析：患者，男，65岁。因突发胸骨后剧烈疼痛2小时入院。患者有20年高血压病史和10年糖尿病史。入院检查：血压160/95mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，口唇微绀。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。实验室检查：肌钙蛋白I升高，CK-MB升高。抢救无效死亡。尸检发现：心脏体积增大，重量增加，左心室壁明显增厚。冠状动脉左前降支可见粥样硬化斑块，管腔狭窄IV级。左室后壁及室间隔后下部可见灰白色、形状不规则的地图状梗死灶，相应心外膜有少量纤维性渗出。镜下见梗死灶心肌纤维溶解消失，间质水肿，有多量中性粒细胞浸润。请根据上述资料：(1)写出该患者的病理诊断。(2)结合尸检所见，解释患者出现的临床症状（胸痛、心律失常）。(3)简述该疾病的发生发展机制。67.病例分析：患者，女，45岁。因右下腹疼痛3天，加重伴发热1天入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.85。急诊行剖腹探查术。术中见阑尾肿胀、增粗，表面充血，附有少量纤维素性渗出物。术后切除阑尾送病理。病理检查：肉眼观阑尾显著肿胀，浆膜面血管扩张充血。镜下见阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，血管扩张充血，部分黏膜上皮坏死脱落。请回答：(1)该阑尾的病理诊断是什么？(2)阐述该病变属于何种炎症类型？其渗出物主要成分是什么？(3)若治疗不及时，病情可能进一步发展，试述其可能的转归。68.论述题：试述肿瘤的生长方式及其对机体的影响，并举例说明良恶性肿瘤在扩散方式上的差异。参考答案及详细解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.C解析：萎缩是发育正常的器官/组织/细胞体积缩小，属于适应性反应。A、B、D属于损伤，E属于细胞死亡。解析：萎缩是发育正常的器官/组织/细胞体积缩小，属于适应性反应。A、B、D属于损伤，E属于细胞死亡。2.A解析：虎斑心是由于慢性缺氧（如淤血），心肌细胞发生脂肪变性。脂滴在心肌细胞内蓄积，肉眼表现为黄色条纹，与暗红色心肌相间，状似虎皮斑纹。解析：虎斑心是由于慢性缺氧（如淤血），心肌细胞发生脂肪变性。脂滴在心肌细胞内蓄积，肉眼表现为黄色条纹，与暗红色心肌相间，状似虎皮斑纹。3.D解析：坏疽属于凝固性坏死的特殊类型（坏死组织继发腐败菌感染）。A、B、E属于液化性坏死，C虽然形态上属于凝固性，但通常作为独立类型列出，若单选凝固性坏死典型代表常选肾或脾梗死，但D（坏疽）在分类上属于凝固性坏死范畴。注：本题中干酪样坏死虽属凝固性坏死特殊类型，但坏疽更为常见。若选项有肾梗死则选肾梗死，此处D为最佳归类。解析：坏疽属于凝固性坏死的特殊类型（坏死组织继发腐败菌感染）。A、B、E属于液化性坏死，C虽然形态上属于凝固性，但通常作为独立类型列出，若单选凝固性坏死典型代表常选肾或脾梗死，但D（坏疽）在分类上属于凝固性坏死范畴。注：本题中干酪样坏死虽属凝固性坏死特殊类型，但坏疽更为常见。若选项有肾梗死则选肾梗死，此处D为最佳归类。4.C解析：凋亡是程序性细胞死亡，主要特征是形成凋亡小体，无细胞内容物外溢，无炎症反应。解析：凋亡是程序性细胞死亡，主要特征是形成凋亡小体，无细胞内容物外溢，无炎症反应。5.C解析：永久性细胞（非分裂细胞）出生后不具备分裂再生能力，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。解析：永久性细胞（非分裂细胞）出生后不具备分裂再生能力，如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。6.E解析：肉芽组织是新生组织，由毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成，用于修复缺损。肉芽肿是慢性炎症形成的特殊结节状病灶，通常由特异性病原体（如结核杆菌）引起。解析：肉芽组织是新生组织，由毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成，用于修复缺损。肉芽肿是慢性炎症形成的特殊结节状病灶，通常由特异性病原体（如结核杆菌）引起。7.C解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合的伤口，如手术切口。解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合的伤口，如手术切口。8.A解析：慢性肺淤血时，红细胞漏出至肺泡腔，被巨噬细胞吞噬，红细胞崩解后形成含铁血黄素，这种细胞称为心力衰竭细胞。解析：慢性肺淤血时，红细胞漏出至肺泡腔，被巨噬细胞吞噬，红细胞崩解后形成含铁血黄素，这种细胞称为心力衰竭细胞。9.A解析：混合血栓呈红白相间的层状结构（Z线），多发生于静脉延续性血栓的体部。B为白色血栓，C为红色血栓。解析：混合血栓呈红白相间的层状结构（Z线），多发生于静脉延续性血栓的体部。B为白色血栓，C为红色血栓。10.D解析：血栓栓塞是最常见的栓塞类型，占所有栓塞的90%以上。解析：血栓栓塞是最常见的栓塞类型，占所有栓塞的90%以上。11.A解析：贫血性梗死发生于组织致密、侧支循环不丰富的实质器官（脾、肾、心、脑）。B、D为出血性梗死。解析：贫血性梗死发生于组织致密、侧支循环不丰富的实质器官（脾、肾、心、脑）。B、D为出血性梗死。12.C解析：急性炎症时，血管通透性增加，富含蛋白质的液体渗出到组织间隙，导致组织肿胀。解析：急性炎症时，血管通透性增加，富含蛋白质的液体渗出到组织间隙，导致组织肿胀。13.B解析：假膜性炎（如细菌性痢疾）的特征是渗出的大量纤维素在黏膜表面形成灰白色膜状物（假膜）。解析：假膜性炎（如细菌性痢疾）的特征是渗出的大量纤维素在黏膜表面形成灰白色膜状物（假膜）。14.B解析：肉芽肿性炎是以巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）增生形成境界清楚的结节状病灶为特征。解析：肉芽肿性炎是以巨噬细胞及其演化的细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）增生形成境界清楚的结节状病灶为特征。15.D解析：肿瘤性增生是单克隆性、异常分化、失控生长；炎性增生是多克隆性、目的明确、受机体控制。解析：肿瘤性增生是单克隆性、异常分化、失控生长；炎性增生是多克隆性、目的明确、受机体控制。16.D解析：肌母细胞瘤（Leiomyoma）是平滑肌良性肿瘤。A、B、C、E均为恶性肿瘤。解析：肌母细胞瘤（Leiomyoma）是平滑肌良性肿瘤。A、B、C、E均为恶性肿瘤。17.C解析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是根本区别。解析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是根本区别。18.A解析：静脉血栓栓子随血流回右心至肺，故血道转移最常见于肺。消化道肿瘤常经门脉转移至肝。解析：静脉血栓栓子随血流回右心至肺，故血道转移最常见于肺。消化道肿瘤常经门脉转移至肝。19.D解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，为动脉内膜面出现的针头大小斑点或黄色条纹。解析：脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，为动脉内膜面出现的针头大小斑点或黄色条纹。20.D解析：高血压病时，全身细动脉由于长期痉挛，内膜通透性增加，血浆蛋白渗入内皮下，导致血管壁玻璃样变性。解析：高血压病时，全身细动脉由于长期痉挛，内膜通透性增加，血浆蛋白渗入内皮下，导致血管壁玻璃样变性。21.A解析：风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累。解析：风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累。22.C解析：原发性肺结核病（儿童多见）常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，形成原发综合征，包括肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。解析：原发性肺结核病（儿童多见）常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处，形成原发综合征，包括肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。23.A解析：红色肝样变期（发病后3-4天），肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺组织变实，呈暗红色。解析：红色肝样变期（发病后3-4天），肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素，肺组织变实，呈暗红色。24.C解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。25.A解析：中央型肺癌起源于主支气管、叶支气管，以鳞状细胞癌最常见。解析：中央型肺癌起源于主支气管、叶支气管，以鳞状细胞癌最常见。26.B解析：溃疡底部血管被侵蚀可引起出血，是最常见的并发症（约占10%-35%）。解析：溃疡底部血管被侵蚀可引起出血，是最常见的并发症（约占10%-35%）。27.B解析：嗜酸性小体是单个肝细胞的凋亡（溶解性坏死），属于嗜酸性变发展而来。解析：嗜酸性小体是单个肝细胞的凋亡（溶解性坏死），属于嗜酸性变发展而来。28.C解析：门脉性肝硬化特点是假小叶形成，即广泛增生的纤维间隔包绕再生的肝细胞结节。解析：门脉性肝硬化特点是假小叶形成，即广泛增生的纤维间隔包绕再生的肝细胞结节。29.C解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下特征是基底膜上皮下有驼峰状电子致密物沉积。解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下特征是基底膜上皮下有驼峰状电子致密物沉积。30.D解析：慢性肾盂肾炎特点是慢性间质性炎症和纤维化，肾表面因纤维收缩形成不规则凹陷性瘢痕。解析：慢性肾盂肾炎特点是慢性间质性炎症和纤维化，肾表面因纤维收缩形成不规则凹陷性瘢痕。二、多项选择题（X型题）31.AC解析：细胞老化时出现的色素主要是脂褐素和含铁血黄素。黑色素多为病理性或生理性（皮肤、眼），胆红素为胆汁代谢产物。解析：细胞老化时出现的色素主要是脂褐素和含铁血黄素。黑色素多为病理性或生理性（皮肤、眼），胆红素为胆汁代谢产物。32.ABCE解析：老年性萎缩属于生理性萎缩（虽可伴随病理过程，但通常归类为生理性变化）。A、B、C、E均为明确的病理性萎缩。解析：老年性萎缩属于生理性萎缩（虽可伴随病理过程，但通常归类为生理性变化）。A、B、C、E均为明确的病理性萎缩。33.ABC解析：Virchow血栓形成三要素：内皮损伤、血流改变、血液高凝。D促进纤溶，抑制血栓；E导致出血倾向。解析：Virchow血栓形成三要素：内皮损伤、血流改变、血液高凝。D促进纤溶，抑制血栓；E导致出血倾向。34.ABC解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生。D和E属于适应性或修复性变化，非炎症基本变化。解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生。D和E属于适应性或修复性变化，非炎症基本变化。35.ABCDE解析：肿瘤异型性包括结构异型性（D）和细胞异型性（A、B、C、E）。解析：肿瘤异型性包括结构异型性（D）和细胞异型性（A、B、C、E）。36.AB解析：胃癌和胰腺癌极易引起恶病质。其他癌症晚期也可引起，但A、B最为典型和常见。解析：胃癌和胰腺癌极易引起恶病质。其他癌症晚期也可引起，但A、B最为典型和常见。37.ABCDE解析：动脉粥样硬化的复合病变包括斑块内出血、斑块破裂/溃疡、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。解析：动脉粥样硬化的复合病变包括斑块内出血、斑块破裂/溃疡、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。38.ABCDE解析：慢性支气管炎病理诊断标准包括：上皮纤毛损伤、腺体增生（黏液腺化生）、管壁炎性细胞浸润、平滑肌断裂、软骨萎缩等。解析：慢性支气管炎病理诊断标准包括：上皮纤毛损伤、腺体增生（黏液腺化生）、管壁炎性细胞浸润、平滑肌断裂、软骨萎缩等。39.ABCDE解析：溃疡型胃癌肉眼特点：火山口状，直径常>2cm，边缘隆起，底部不平，周围黏膜中断（呈堤状隆起）。解析：溃疡型胃癌肉眼特点：火山口状，直径常>2cm，边缘隆起，底部不平，周围黏膜中断（呈堤状隆起）。40.ABCDE解析：乙脑病理特征：血管淋巴细胞套袖状浸润、软化灶、神经细胞坏死、胶质结节形成、小胶质细胞增生。解析：乙脑病理特征：血管淋巴细胞套袖状浸润、软化灶、神经细胞坏死、胶质结节形成、小胶质细胞增生。三、填空题41.增生42.核溶解43.成纤维细胞44.羊水栓塞45.血浆源性46.成熟（分化）47.脑水肿48.红色肝样变期（和灰色肝样变期）49.幽门梗阻50.血道转移（淋巴道转移）四、名词解释51.萎缩：指已发育正常的器官、组织或细胞，由于适应或功能代谢需求下降，或受某种损伤因子作用，导致其体积缩小或数量减少的过程。52.化生：指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源性细胞之间，如上皮细胞之间的化生或间叶细胞之间的化生。53.虎斑心：慢性肝淤血时，由于缺氧，心肌细胞发生脂肪变性。肉眼见心肌呈红黄相间，状似虎皮斑纹，故称虎斑心。54.病理性钙化：指除骨和牙齿之外的组织中，出现固态钙盐沉积。可分为营养不良性钙化和转移性钙化。55.肉芽组织：指由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。肉眼呈鲜红、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。56.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝脏切面出现红黄相间的斑纹，状似槟榔的切面。红色代表淤血区，黄色代表脂肪变性区。57.炎症介质：指在炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质。58.肿瘤的异型性：指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。异型性越小，肿瘤越接近良性；异型性越大，肿瘤越接近恶性。59.原位癌：指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长的早期癌。60.肺心病：即慢性肺源性心脏病，指由慢性肺疾病、肺血管疾病或胸廓畸形引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至右心衰竭的心脏病。五、简答题61.简述细胞坏死与凋亡在病理形态上的主要区别。细胞坏死：细胞肿胀，细胞膜破裂；核固缩、核碎裂、核溶解；细胞质红染；周围有明显的炎症反应；多为成片细胞死亡。细胞凋亡：细胞皱缩，细胞膜保持完整；核染色质致密聚集边集（核固缩）；形成凋亡小体；周围无炎症反应；多为单个细胞散在分布。62.简述血栓的结局及其对机体的影响。结局：1.软化、溶解、吸收：纤维蛋白溶酶系统激活，血栓被溶解液化。2.机化：肉芽组织长入血栓并取代之，形成纤维瘢痕。3.钙化：未被机化的血栓发生钙盐沉积，形成静脉石。4.脱落：部分或全部血栓脱落，形成栓子，引起栓塞。对机体的影响：1.有利：止血（血管破裂处）、阻塞病变血管（防止炎症扩散）。2.不利：阻断血管（缺血、坏死）；栓塞（如肺栓塞）；心瓣膜变形（如风湿性心内膜炎）。63.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。分化程度：良性高（异型性小）；恶性低（异型性大）。生长速度：良性慢；恶性快。生长方式：良性多为膨胀性，有包膜；恶性多为浸润性，无包膜。转移：良性不转移；恶性常转移。复发：良性切除后少复发；恶性易复发。对机体影响：良性较小（压迫为主）；恶性大（出血、感染、恶病质、致死）。64.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病变特点及临床病理联系。病变特点：发病后3-4天。肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满大量红细胞和少量纤维素、中性粒细胞、巨噬细胞。肺叶肿大，质实如肝，暗红色。临床病理联系：1.缺氧、发绀：肺泡通气减少，气体交换障碍。2.咳铁锈色痰：肺泡腔内红细胞崩解，释放含铁血黄素随痰咳出。3.胸痛：病变累及胸膜，引起纤维素性胸膜炎。4.肺实变体征：叩诊浊音，听诊语颤增强，支气管呼吸音。65.简述门脉性肝硬化的病理变化及临床后果。病理变化：1.肉眼：肝脏体积缩小、质地变硬、表面呈弥漫性细小结节（大小相仿）。2.镜下：正常肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织包绕再生的肝细胞团，形成假小叶；肝细胞变性坏死与再生结节并存；肝内胆管增生。临床后果：1.门脉高压症：脾肿大（脾功能亢进）、胃肠道淤血（消化吸收不良）、腹水、侧支循环形成（食管胃底静脉曲张，易破裂大出血）。2.肝功能不全：低蛋白血症（白蛋白合成减少）、出血倾向（凝血因子减少）、黄疸、肝性脑病、雌激素灭活障碍（蜘蛛痣、肝掌）。六、论述/病例分析题66.病例分析(1)病理诊断：心脏：冠状动脉粥样硬化性心脏病（左前降支IV级狭窄）；急性心肌梗死（左室后壁及室间隔后下部）；陈旧性心肌梗死（推测可能有，但主要描述为急性）；高血压性心脏病（左心室向心性肥厚）。心脏：冠状动脉粥样硬化性心脏病（左前降支IV级狭窄）；急性心肌梗死（左室后壁及室间隔后下部）；陈旧性心肌梗死（推测可能有，但主要描述为急性）；高血压性心脏病（左心室向心性肥厚）。基础疾病：高血压病，2型糖尿病。基础疾病：高血压病，2型糖尿病。(2)症状解释：胸痛：冠状动脉严重狭窄（IV级）导致供血中断，心肌缺血缺氧，乳酸等代谢产物堆积，刺激心内交感神经末梢，经胸交感神经传入大脑，引起剧烈胸骨后疼痛。心律失常：