住院医师规范化培训《预防医学科》复习题+参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》复习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.我国2002年颁布的职业病名单分为A、9类102种B、12类122种C、8类98种D、10类115种E、11类118种正确答案：D答案解析：我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日（2002卫法监发108号颁发了《职业病名单》），新颁布的职业病名单分10类共115种。2.关于克山病的防治错误的是A、建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防B、在低硒地区常年口服亚硒酸钠C、有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗D、有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗E、调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开正确答案：C3.酸雨是指降水的pH小于A、6.5B、5.6C、4.5D、3.0E、以上都不对正确答案：B4.食源性传染病的责任疫情报告人是（）A、发生病人的单位负责人B、接收治疗的医疗单位负责人C、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员D、传染病管理监督员E、病人家属正确答案：C5.下列表现不属于发育毒性的是A、干扰配子的形成和排卵B、受精卵未发育或胚泡着床死亡C、胚胎或胎儿发育异常D、胎儿生长发育迟缓E、出生后功能发育障碍正确答案：A答案解析：生殖毒性是指环境有害因素对生殖系统，主要是性腺的不良影响。在女性表现为干扰配子的形成和排卵，性周期和性行为改变、生殖内分泌以及妊娠结局的改变和生殖早衰。而发育毒性是指发育中的有机体自受精前至受精卵、胚胎期、胎儿期，乃至出生后直至性成熟的各阶段，受环境有害因素影响所造成的毒性效应。因此答案选A。6.流行病学中的群体是指（）。A、在一定范围内的人群B、传染病患者群体C、无症状的健康人群D、有典型症状的病人群体E、病原携带者群体正确答案：A答案解析：流行病学中的群体是指疾病和健康状态的这一范围内的人群，可分为疾病、伤害和健康3个层次。因此答案选A。7.男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利正确答案：C答案解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选8.女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为（）。A、肺梗死B、渗出性胸膜炎C、肺不张合并感染D、干酪性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E答案解析：肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。9.3价砷在体内主要在什么部位蓄积（）A、肌肉B、心脏C、骨骼D、毛发、指甲E、脾脏正确答案：D10.艾滋病毒是一类A、冠状病毒B、反转录病毒C、正黏病毒D、沙粒样病毒E、弹状病毒正确答案：B答案解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的。HIV属反转录病毒科、慢病毒属。11.脑脊液采集的第一管用作（）检查。A、免疫学检查B、一般性状检查C、化学分析D、显微镜检查E、细菌培养正确答案：E答案解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。12.不属于超声波理化效应的是（）。A、弥散作用B、聚合与解聚作用C、触变作用D、空化作用E、电解作用正确答案：E答案解析：超声波理化作用包括：空化作用，弥散作用，触变作用，对氢离子浓度的影响，对生物大分子的聚合、解聚作用，对生物组织和细胞代谢的影响。13.一种化学毒物引起中毒危险度的大小不仅取决于它本身的化学结构和理化性质，还取决于（）A、接触的可能性B、接触剂量C、吸收量D、吸收速率和频率E、以上都对正确答案：A14.生物标志的类型主要包括（）A、暴露标志、病理标志、易感性标志B、暴露标志、免疫标志、效应标志C、效应标志、免疫标志、易感性标志D、免疫标志、易感性标志、暴露标志E、暴露标志、效应标志、易感性标志正确答案：D15.原发性免疫缺陷病中最常见的是A、联合免疫缺陷B、吞噬细胞缺陷C、B淋巴细胞缺陷D、T淋巴细胞缺陷E、补体缺陷正确答案：E16.阈剂量是指（）A、化学物质引起受试对象出现实验室检查能检查到的最小剂量B、化学物质引起受试对象出现亚临床症状的最小剂量C、化学物质引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量D、化学物质引起受试对象的免疫功能减低的最小剂量E、化学物质引起受试对象出现临床症状的最小剂量正确答案：C17.中西医结合治疗肿瘤的原则不包括()。A、提高现代医学治疗疗效B、避免或减轻其副反应C、延长生存期D、最大限度地提高患者的生存质量E、最大限度地杀灭肿瘤细胞正确答案：E18.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A、感染B、贫血C、劳累D、甲亢E、心律失常正确答案：C19.正常会阴体厚度是A、5～6cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、1～2cm正确答案：C20.女，26岁。外阴瘙痒、起丘疹，肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多。查大、小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状。实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是（）。A、尖锐湿疣B、梅毒C、生殖器疱疹D、淋病E、扁平湿疣正确答案：A答案解析：尖锐湿疣的诊断特点：①不洁性接触史；②生殖器菜花样或鸡冠样突起；③醋酸白试验阳性。21.下列哪个不是危险因素的作用特点（）A、特异性弱B、联合作用强C、潜伏期长D、与慢性病是单因单果关系E、广泛存在正确答案：A22.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、咽结膜炎B、急性咽喉炎C、普通感冒D、急性支气管炎E、流行性感冒正确答案：D23.心包积液征(Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案：B24.关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误？（）A、无并发症高血压——利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂C、高血压伴糖尿病、微量蛋白尿——ACEID、高血压伴妊娠——CCBE、高血压伴痛风——ARB正确答案：B答案解析：B项，伴有周围血管病的高血压患者应禁用β受体阻滞剂，因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。A项，利尿剂的适应证为轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项，CCB（钙通道拮抗剂）是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项，ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可降低血尿酸，对伴痛风的高血压患者适用。25.关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的（）A、项目排列先易后难B、有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列C、措词要准确、通俗易懂D、尽量使用客观和定量的指标E、措词尽可能使用专业术语正确答案：E26.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和正确答案：D27.疾病轮状模型中外围的轮子表示（）。A、遗传核B、特异病原生物C、宿主D、环境E、理化因素正确答案：D答案解析：轮状模型中机体占据轮轴的位置，其中的遗传物质有重要作用，外围轮子表示环境，环境包括生物、理化和社会环境，机体生活在环境之中，而病因存在于机体和环境之中。因此答案选D。28.连续传播造成的流行或暴发的特点是()A、全部病例在一个最长潜伏期内B、发病曲线突然升高，很快下降C、有一个流行高峰D、病例分批出现，可以划分成代E、流行曲线一般不留拖尾现象正确答案：D29.确定样本大小的关键在于从诸多指标中找到A、具有可行性的指标B、具有有效性的指标C、具有定量化的指标D、具有代表性的指标E、具有限制性的指标正确答案：E30.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。31.军团菌病若在某医院发生流行，目前采用的可以预防这种传染病的有效措施是（）。A、流行期间给易感者注射骨霉素B、给有免疫抑制的患者服用免疫增强剂C、积极治疗患者D、流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气E、对医院空调、内喷雾治疗器等定期监测和消毒正确答案：E答案解析：军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，广泛存在于自然环境中，其传染源是水源和空调系统，通过空气传播，因此需要对空气清洁系统进行预防清洁。32.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心房激动次序与窦性者不同C、心房程序刺激官诱发与终止心动过程D、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同E、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生正确答案：D33.脑力劳动时，噪声不应超过A、30dBB、35dBC、40dBD、45dBE、50dB正确答案：D34.艾滋病的本质是()A、心理疾病B、感染疾病C、环境疾病D、行为疾病E、躯体疾病正确答案：D35.电子信息技术的快速发展，为我们的生产和生活带来了方便与快乐，但是长时间地盯着荧光屏和敲打键盘等可引起视屏显示终端综合征，视屏显示终端作业的职业危害因素不包括A、屏幕眩光闪烁B、空气负离子多C、电磁辐射D、光照度低E、精神紧张正确答案：B36.地方性砷中毒引起的主要损害是A、皮肤色素沉着和神经末梢炎B、关节疼痛、增粗、短指畸形C、骨关节僵硬D、全身骨关节疼痛E、骨关节增生变形正确答案：A答案解析：地方性砷中毒临床表现主要是皮肤三联征：皮肤色素脱失、色素沉着皮肤角化。病区，特别是重病区可见到末梢神经炎、视力障碍、生殖系统功能改变、心电图异常、皮肤癌样病变等患者。37.在性传播性疾病的社会根源中，法律对商业性工作者的管理和控制属于下列哪一种（）A、对性的禁锢B、社会干预C、人口流动D、非上述因素E、性放纵正确答案：B38.