2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库含答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。2.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。3.患者女性，50岁，口干2年，双腮腺反复肿大，临床检查涎液流率降低。腮腺造影表现为末梢导管扩张，腺泡充盈缺损，追问病史否认幼年发病史，应诊断为（）。A、腮腺良性肿瘤B、舍格伦综合征C、复发性腮腺炎D、腮腺结核E、阻塞性腮腺炎正确答案：B答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致口腔黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。腮腺造影主要表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退，腺泡充盈缺损。题中患者的表现与舍格伦综合征相符合，因此答案选B。4.患者，急性后牙疼痛就诊，就诊时分不清上下患牙，检查时发现上下后牙多个牙深龋坏和冷热刺激敏感。要分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是（）。A、麻醉法测验B、冷热刺激C、X线片检查D、电活力测试E、染色法测验正确答案：A答案解析：分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是麻醉法测验。若麻醉下颌后，仍有疼痛，则说明患牙处于上颌。若麻醉下颌后，疼痛消失，则说明患牙处于下颌。5.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项B、对该诊断试验的重复性是否作了交代C、是否讲清了病例和对照组的来源D、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比E、是否介绍了结果制订的方法正确答案：D6.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄组是（）A、10-20岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁E、50岁以上正确答案：B7.在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突，同时其中也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背腹者，可诊断为A、海绵型淋巴管瘤B、囊肿型淋巴管瘤C、淋巴血管瘤D、毛细管型淋巴管瘤E、混合型淋巴管瘤正确答案：E8.口腔颌面部手术切口的选择，错误的说法是A、考虑重要解剖结构的正常行径，并尽量与之平行，以减少损伤和避免不必要的牺牲B、切口应选择在病变区之上或其邻近C、考虑面部功能及美观的特殊要求，面部切口长度应尽可能短D、面部切口应尽量与皮纹一致，或选择天然皱褶部E、下颌下切口沿下颌下缘1.5cm左右，以避免损伤面神经下颌缘支正确答案：C9.卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区A、起固位支持作用，防止义齿（牙合）向和龈向脱位B、起稳定作用，防止义齿侧向移位C、起支持作用，防止义齿侧向移位D、起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E、起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位正确答案：D10.组图是牙龈瘤患者，有关此病的描述不正确的是（）A、肿块较局限B、为恶性病变C、生长较慢D、可破坏牙槽骨壁E、可能导致牙松动正确答案：B11.引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、根管内过度钙化的牙齿B、刚受过外伤的牙齿C、干髓治疗的牙齿D、根尖尚未形成的牙齿E、测试前使用过麻醉剂正确答案：C12.腮腺深叶可突向（）A、颌下间隙B、翼颌间隙C、咽旁间隙D、咬肌间隙E、颊间隙正确答案：C13.放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切？（）A、局部防护B、射线种类C、照射剂量D、个体耐受性E、照射方式正确答案：C答案解析：放射性颌骨骨髓炎的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护、放射剂量或分次照射方案等均有一定关系，以照射剂量最为关键。14.调整咬合的目的如下，除外A、清除创伤，增加牙齿承受的咀嚼力B、使损伤的牙周组织得以恢复C、尽量将侧向力转为垂直向力D、使（牙合）力重新分配E、使牙周支持力平衡正确答案：C答案解析：造成咬合创伤者以早接触最为常见，而且以侧向力对牙周组织的损伤最大；调整咬合时应将咬合力垂直向下传导，但不是尽量将侧向力转为垂直向力。故选C。15.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）。A、筛检试验B、抽样调查C、现况调查D、实验性研究E、病例对照研究正确答案：D16.下颌双尖牙全冠修复后，逐渐颊向移位，其主要原因可能是A、恢复咬合力过大B、偏侧咀嚼C、邻牙接触区偏舌侧1／3D、邻牙接触区偏颊侧1／3正确答案：C17.患者，女性，70岁，戴用全口义齿仅3周，主诉戴用义齿咀嚼时义齿移位。检查：颌位关系正常，正中咬合时上颌基托向前移动。下列哪项是导致基托移动的原因？（）A、?平面平分?间距离B、?平面左高右低C、?平面前低后高D、?平面前高后低E、?平面距上颌牙槽嵴顶太近正确答案：C答案解析：?平面前牙区低，后牙区高，咬合运动会使上颌义齿向前方，下颌义齿向后方移位。如?平面前高后低，则义齿移动方向相反。要使义齿稳定，?平面应平行于牙槽嵴。18.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛B、右侧可复性关节盘前移位C、右侧翼外肌亢进D、左侧可复性关节盘前移位E、左侧翼外肌亢进正确答案：E19.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清亮液体，最可能的原因是（）。A、淋巴管损伤B、组织活动出血C、脑脊液漏D、腮腺腺体或导管损伤E、与口腔相通正确答案：D答案解析：腮腺位于耳前区，穿刺有清亮液体，提示腮腺腺体或导管损伤。20.诊断口腔颌面部肿瘤可靠的方法是（）。A、超声波检查B、X线检查C、局部检查D、穿刺检查E、活体组织检查正确答案：E答案解析：活体组织检查即组织病理学检查，最直接观察到肿瘤的细胞学等特点，是诊断口腔颌面部肿瘤最可靠的方法。21.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的B、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的E、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的正确答案：D答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。22.关于利多卡因，正确的说法是（）。A、有抗室性心律失常作用B、局麻作用弱于普鲁卡因C、维持时间较短D、组织穿透和扩散较弱E、毒性小于普鲁卡因正确答案：A答案解析：利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。利多卡因麻醉作用强于普鲁卡因，毒性大于普鲁卡因，维持时间可达数小时，组织穿透和扩散较强。23.穿通纤维是A、牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分B、牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分C、牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D、牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E、埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维正确答案：E24.变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（）A、乳糖B、蔗糖C、葡糖糖D、麦芽糖E、果糖正确答案：B25.在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫B、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫D、立即去除（牙合）垫E、逐渐分次磨除（牙合）垫正确答案：E26.65岁患者，拔除全口牙齿3个月后，要求全口义齿修复。修复时发现牙槽嵴较低平，宜选用人工牙为A、平尖牙B、半解剖式树脂牙C、解剖式金属（牙合）面牙D、瓷牙E、以上均可正确答案：B27.如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中哪项是错误的A、芳香胺酒精或氨水刺激呼吸B、置病人于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸通畅C、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖D、立即停止麻药注射E、针刺人中穴正确答案：B28.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E29.早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛A、3%碘酊B、70%酒精C、20%三氯醋酸D、10%硝酸银E、3%过氧化氢正确答案：D答案解析：治疗口腔溃疡时蘸10%硝酸银点于溃疡区数秒，溃疡面组织立刻变白，形成保护层，能防止细菌入侵，减轻理化刺激的传入，有效缓解疼痛，有利于病变区组织的愈合修复，故本题选D。30.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D31.腭术后发生穿孔的最主要原因是（）。A、患儿哭闹B、感染C、饮食D、张力过大E、出血正确答案：D答案解析：腭裂术后创口由于压力过大可能发生裂开或穿孔，常位于硬软腭交界或腭垂处，也可能发生在硬腭部位；也有极少数情况是创口全部裂开或腭部的远心端部分坏死。应该指出的是：完全性腭裂术后近牙槽突裂区的裂隙，一般不属于腭瘘。这一区域的裂隙可在行牙槽突裂植骨术时一并处理。32.一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人，现场有急救包情况下，采用的止血方法是（）。A、指压止血B、包扎止血C、颈外动脉结扎止血D、局部结扎止血E、填塞止血正确答案：B答案解析：对于额颞部较广泛软组织开放性损伤，现场有急救包情况下，应采用包扎止血法来止血。包扎止血法适用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血或创面渗血。可以先清理伤口，将软组织复位，然后用绷带行加压包扎。注意包扎的压力要合适，勿加重骨折块移位和影响气道通畅。33.女，5岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根尖片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成2/3，上方骨板消失。治疗方法是（）。A、根管治疗B、观察C、牙周刮治D、拔除E、口服消炎药正确答案：D答案解析：左上乳中切牙的根尖周病变较严重，已破坏恒牙胚骨硬板，属于乳牙拔除的适应证，并且恒中切牙牙根已形成2/3，正在萌出中，故采取拔除的治疗方法。34.舍格伦综合征患者腺体肿大多见于A、唇腺B、舌下腺C、磨牙后腺D、下颌下腺E、腮腺正确答案：E35.上牙槽后神经与上牙槽中神经的交叉部位于（）A、上颌第二磨牙近中颊根颊侧B、上颌第一磨牙近中颊根颊侧C、上颌第二磨牙远中颊根颊侧D、上颌第二前磨牙颊侧E、上颌第一磨牙远中颊根颊侧正确答案：B36.制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在拔牙后A、1个月B、2个月C、3个月D、3-6个月E、1年以上正确答案：C37.以下水门汀可与牙体组织形成化学性结合的是（）。A、氧化锌丁香酚水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀正确答案：E答案解析：聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能与牙和修复体形成机械嵌合力外，还可与牙体组织形成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性结合力来源于未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键，并与牙2＋－2＋中的Ca发生一定程度的络合反应，而已离解的COO可与牙中的Ca产生一定的异性离子吸引力。对于玻2＋璃离子水门汀，每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个Ca，使羧酸盐基团与羟基磷灰石表