1月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.颅内巨大动脉瘤的瘤径为A、直径>25mmB、直径<15mmC、直径>15mmD、直径<5mm正确答案：A2.下述哪项不是烧伤休克早期表现A、恶心呕吐B、血压下降C、尿量减少D、烦躁不安E、口渴正确答案：B答案解析：休克代偿期时血压可不表现为降低，血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克早期的诊断指标。3.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、延髓损伤B、小脑幕裂孔疝C、脑干损伤D、枕骨大孔疝E、动眼神经损伤正确答案：B4.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是A、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经D、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢E、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤正确答案：B答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。5.患儿，男，2岁半，阵发性哭闹1d，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵（＋）。首先考虑（）。A、梅克尔憩室炎B、肠粘连C、肠套叠D、蛔虫性肠梗阻E、肠重复畸形正确答案：D答案解析：2岁半男性患儿，阵发性哭闹1天，X线立位腹部平片见多个小肠气液平面，提示患儿存在肠梗阻，X线检查后解果酱样大便1次，大便镜检蛔虫卵（＋），提示患儿存在蛔虫感染，考虑患儿为蛔虫性肠梗阻。6.100ml8%的糖牛奶的热量约为（）。A、418kJB、460kJC、502kJD、280kJE、377kJ正确答案：A答案解析：100ml含8%糖的牛乳，约供能量100kcal（约为418kJ），其中牛乳100ml供能67kcal，糖8g供能32kcal。7.溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要：A、输液B、半卧位C、应用抗生素D、胃肠减压E、做好术前准备正确答案：D8.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A、3～5周愈合B、创面疼痛剧烈C、创面基底湿润，苍白D、愈合后有瘢痕E、伤及真皮层正确答案：B答案解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度（红斑型），损伤深度达角质层。临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度（水疱型）浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化。②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。9.隐血试验的临床意义正确的是A、消化道疾病阳性率达90％B、口服阿司匹林、维生素C等药物可假阳性C、消化道肿瘤阳性率可达100％D、消化道疾病阳性率40％～70％之间E、肠道寄生虫病阴性正确答案：D10.生理维持液的组成是（）。A、3份生理盐水＋3份5%葡萄糖＋0.2%氯化钾B、1份生理盐水＋4份5%葡萄糖＋0.15%氯化钾C、1份生理盐水＋2份10%葡萄糖＋0.3%氯化钾D、1份10%葡萄糖＋3份生理盐水＋0.3%氯化钾E、以上都不是正确答案：B答案解析：生理维持液：为4份5%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液，再加1份0.15%氯化钾的混合溶液，张力为1/3张。11.患儿男，6岁。因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，下列诊断可能性最大的是（）。A、臂丛神经损伤B、桡骨小头半脱位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、锁骨骨折正确答案：E答案解析：由题干可知，患儿肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入，衣袖，考虑是传导暴力造成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显，可表现为肩部无畸形。因此答案选E。12.婴儿肠套叠三大典型为（）。A、腹痛、呕吐、肿物B、腹痛、肿物、哭闹C、腹痛、血便、肿物D、腹痛、面色苍白、哭闹E、腹痛、呕吐、血便正确答案：C答案解析：婴儿肠套叠的典型体征为腹部腊肠样肿块，果酱样血便和腹痛。13.急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）。A、腹部CTB、胃肠钡餐C、腹片D、剖腹探查E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：急性腹痛，查体有移动性浊音阴性提示患者存在腹腔积液，腹腔穿刺是除手术以外最直接、最迅速获得腹腔内情况的简便手段。可根据穿刺液性质及常规化验，确定腹腔内病变。14.有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是A、生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全B、病理性反流常为喂养不当造成C、未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症D、发病率较高，一般18个月内逐渐好转E、反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病正确答案：B答案解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。15.有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的？（）A、造成不育B、隐睾恶变C、睾丸扭转D、易受外伤E、合并两性畸形正确答案：E答案解析：A项，隐睾症的患者睾丸影响精子发育，可造成不育。BC两项，隐睾症的患者睾丸恶变和扭转的可能性要高于正常人。D项，隐睾症的睾丸不在阴囊内，缺少保护，容易受外力损伤。E项，隐睾较少出现两性畸形。16.高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应A、先补充1/3，再加日需要量2000mlB、一次补完C、先补充1/2，再加日需要量2000mlD、先补充2/3，再加日需要量2000mlE、先补充1/4，再加日需要量2000ml正确答案：C17.患儿，男，早产，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，原因最可能是（）。A、喂养不当B、幽门肥厚C、幽门痉挛D、溢乳E、胃食管反流正确答案：D答案解析：依题意得，患儿每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能为溢乳。生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后，又称“溢乳”。18.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A、舌下囊肿B、甲状舌管囊肿C、皮脂腺囊肿D、错构瘤E、鳃裂囊肿正确答案：B19.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有()A、髋部的屈曲、外翻、外展B、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留C、双上肢活动障碍D、智力障碍E、肢体内收性痉挛正确答案：B20.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()A、粪便样液B、胆汁样液C、偶尔发生，呕吐量少D、喷射样E、无进行性加重正确答案：D21.在法洛四联症中，哪个畸形对病理生理的影响最大()A、肺动脉狭窄B、右心室肥厚C、室间隔缺损D、右位主动脉弓E、主动脉骑跨正确答案：A22.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、人群分布、时间分布、地区分布B、性别分布、民族分布、地区分布C、年龄分布、季节分布、地区分布D、历史分布、地区分布、职业分布E、年龄分布、性别分布、职业分布正确答案：A答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。23.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早预防、早发现、早治疗、早康复B、早发现、早观察、早隔离、早治疗C、早发现、早报告、早隔离、早康复D、早发现、早报告、早隔离、早治疗E、早报告、早观察、早治疗、早康复正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。24.2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）。A、HbF＜10%B、HbF＜20%C、HbF＜30%D、HbF＜2%E、HbF＜5%正确答案：D答案解析：出生后HbF迅速为HbA所代替，1岁时HbF不超过0.05，2岁时HbF不超过0.02（2%）。25.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在A、自伤后1周持续至创面大部愈合B、自伤后2～3天持续至数周C、围手术期D、烧伤休克期E、伤后1周以内正确答案：B26.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑最大可能为（）。A、佝偻病＋淋巴管瘤B、脊膜膨出＋脑积水C、佝偻病＋脊膜膨出D、腰部脂肪瘤＋脑积水E、佝偻病＋腰椎结核正确答案：B27.桡骨小头脱位常用处理方法是（）。A、手法复位B、手法复位，内固定C、手法复位，三角巾悬吊D、切开复位，内固定E、切开复位内固定正确答案：A答案解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。该病首选手法复位，复位后无需固定，但要避免患肢再次受到牵拉。28.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、3日用量B、7日用量C、1日用量D、15日用量E、5日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。29.观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现A、脉快，呼吸急促B、脉慢，血压低C、脉慢，呼吸慢，血压高D、脉快，血压降低E、脉快，血压高正确答案：C30.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）。A、双上肢活动障碍B、智力障碍C、肢体内收性痉挛D、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留E、髋部的屈曲、外翻、外展正确答案：D31.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病？（）A、嵌顿疝B、肠套叠C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、溃疡病正确答案：D答案解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联征，并有右下腹固定性压痛。32.心肺复苏首选的给药途径是A、肌肉注射B、心内注射C、静脉注射D、皮下注射E、气管内滴注正确答案：C33.下列特征，对反流性肾病最具有确诊意义的是（）。A、长期尿频、尿急、遗尿B、影像学检查提示输尿管膀胱反流C、尿路感染伴尿路畸形D、反复复发和迁延的尿路感染E、尿液检查有血尿、蛋白尿正确答案：B答案解析：反流性肾病是指由于膀胱输尿管反流加重，进而发生肾内反流，导致肾实质损伤，其确诊有赖于影像学检查，影像学检查提示输尿管膀胱反流是确诊反流性肾病的前提。34.患儿女，6岁。既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、呕吐、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。9腹腔穿刺抽出稀薄脓液，镜检有大量白细胞，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10/L，中性粒细胞92%。腹部X线片显示小肠均匀充气。此患儿的诊断应考虑为A、大叶性肺炎B、中毒性痢疾C、原发性腹膜炎D、胃穿孔并弥漫性腹膜炎E、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎正确答案：C35.男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢，患儿诊断为（）。A、新生儿脑膜炎B、新生儿低钙血症C、新生儿糖原积累症D、新生儿半乳糖血症E、脑性瘫痪正确答案：E答案解析：脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现：中枢性运动障碍和姿势异常（如不能主动支配坐、爬、行、抓、拿、说，及颈软、无力）。因此答案选E。36.诊断多数血管瘤的主要依据是（）。A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影正确答案：A37.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A、侧卧位B、半卧位C、仰卧位D、斜坡卧位E、俯卧位正确答案：C38.