2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5cm，S-1，最佳处理方案A、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩B、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C、如无剖宫产指征劝口强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术E、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗正确答案：C2.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡？（）A、甲状腺素B、降钙素C、肾上腺皮质激素D、甲状旁腺素E、孕激素正确答案：D答案解析：机体通过分泌甲状旁腺素（PTH）抑制近端小管对磷的重吸收，促进磷的排出，从而降低血磷和升高血钙，这样可使血中钙和磷在相当长的时间内维持正常。3.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）A、及早发现妊娠B、指导避孕C、指导进一步妊娠D、了解盆腔恢复情况E、及早发现恶变正确答案：E4.子宫腺肌病的叙述错误的是（）。A、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜B、约有半数同时合并子宫肌瘤C、对孕激素敏感D、多发生于30～50岁经产妇E、常出现继发性痛经正确答案：C答案解析：子宫腺肌病异位内膜腺体及间质为不成熟内膜，且为基底层内膜，对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感。5.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体A、28周B、32周C、24周D、30周E、26周正确答案：A6.不孕症中男方因素占A、5％～10％B、30％C、＞50％D、50％E、10％正确答案：B7.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是正确答案：C8.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，S+0.5，下列哪项诊断是恰当的A、正常活跃期B、胎膜早破C、第一产程延长D、潜伏期延长E、正常潜伏期正确答案：A9.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为A、底层细胞核染色质致密B、表层细胞核固缩C、表层细胞为梭形D、由表层到底层逐渐成熟E、底层细胞为多边形正确答案：B10.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确A、排出量不变B、增加C、水平极低D、减少E、不确定正确答案：B11.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。12.宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取下列哪项治疗？（）A、告知患者随诊B、住院治疗C、物理治疗D、手术治疗E、不需处理正确答案：A答案解析：宫颈炎治疗后症状持续存在，应告知患者随诊，定期做宫颈癌筛查，避免恶变。13.妊娠24周末，下列哪项测量值正确A、宫底高度在剑突下两横指B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐与剑突之间D、宫底高度在脐耻之间E、宫底高度在脐上三横指正确答案：B14.老年妇女患阴道炎的原因是（）。A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、阴道壁萎缩，黏膜变薄C、上皮细胞内糖原含量减少D、阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E、以上均是正确答案：E答案解析：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高（多为5.0～7.0），嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症。15.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）。A、浆液性囊腺瘤B、皮样囊肿C、卵泡膜细胞瘤D、纤维瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：纤维瘤占卵巢肿瘤2%～5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，实性、坚硬，表面光滑或结节状，切面灰白色。镜下见由梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者，称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。16.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是A、阴道前后壁术B、Manchester术C、阴道纵隔形成术D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E、经腹子宫全切除术正确答案：B答案解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。17.诊断淋病的金标准是A、镜下观察B、淋病奈瑟菌培养C、酶联免疫吸附试验D、PCRE、蛋白印迹试验正确答案：B18.关于精液正常值下述哪项是错误的A、精液量为2～6ml，平均3～4mlB、pH为7.2～7.8C、精子数>2000万/mlD、活动数>50%E、头部形态正常精子数20%正确答案：E19.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的A、大部分合并有外在性子宫内膜异位症B、多发生在初产妇C、假孕疗法有效D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感正确答案：D20.关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是A、除外非感染性发热B、对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药C、确定感染部位D、应用广谱抗生素控制感染E、确定病原菌正确答案：A答案解析：产后3～4天乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。21.50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查，发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开，胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为A、卵巢纤维瘤B、库肯勃瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢囊性畸胎瘤E、乳头状囊腺癌正确答案：B22.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的（）A、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌B、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素C、幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D、多与不良卫生习惯有关E、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴正确答案：B23.首次产前检查最恰当的时期应是（）。A、停经6周B、确诊早孕时C、停经12周D、停经10周E、停经8周正确答案：B答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周，首次产检在确诊早孕时进行。24.关于妊娠期胆石性胆囊炎的治疗正确的是（）A、首选外科治疗尽可能切除胆囊并行胆管探查术B、首选外科治疗行胆囊造口引流术C、首选外科治疗尽可能切除胆囊D、首选内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术E、首选内科药物治疗正确答案：C25.胎儿发育过程恰当的是（）A、妊娠8周术，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末.胎儿体重约为2500g正确答案：E答案解析：妊娠8周未不能从外观判断男女；妊娠20周术体重约320g；妊娠21周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。26.下列关于儿童对热能需求的知识，不正确的是A、儿童每日每千克体重的热能需要量低于成年人B、生长发育高峰期的需求量明显增加C、营养需求存在明显个体差异D、新生儿生长发育迅速，所需热能多E、按千克体重计算，婴儿需要热能大于幼儿正确答案：A答案解析：儿童少年由于基础代谢率高，身体活动量大，尤其是生长发育迅速，因此每日每千克体重的热能需要量高于成年人。因此答案选择A。27.胎儿发育过程恰当的是（）。A、妊娠8周末，从外观可分辨男女B、妊娠20周末，胎儿体重约为500gC、妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD、妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE、妊娠36周末，胎儿体重约为2500g正确答案：E答案解析：妊娠8周末不能从外观判断男女；妊娠20周末体重约320g；妊娠24周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g，从而推算出妊娠36周末，胎儿体重约为2500g。28.艾滋病的潜伏期为A、2～5年B、2～10天C、2～10年D、2～10个月E、2～10周正确答案：C29.卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是A、钙化B、蒂扭转C、破裂D、恶变E、感染正确答案：B答案解析：蒂扭转为常·见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行腹腔探查术。卵巢成熟畸胎瘤多为囊实性，质地不均，容易发生蒂扭转，是临床上常见的妇科急腹症。30.下列哪种检查方法不能用于遗传筛查？（）A、羊水检查B、B型超声检查C、羊膜镜检查D、磁共振成像E、绒毛活检正确答案：C答案解析：遗传筛查包括对成人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分，对胎儿的筛查又称产前筛查，产前筛查是通过可行的方法，对一般低风险孕妇进行一系列的检查，发现子代具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。羊膜镜检查是应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查，不属于遗传筛查。31.双胎的处理下列哪项是恰当的A、如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴B、孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理C、第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D、第1儿娩出后应静注缩宫素E、第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩正确答案：E32.妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是A、合理饮食，加强锻炼，控制体重B、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访C、GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDMD、GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDME、避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等正确答案：B答案解析：GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，需要随访，每3年检测血糖一次。33.对于念珠菌性阴道炎，哪项是不恰当的A、念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜3部位可相互感染B、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗C、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗E、与滴虫的生存条件不同，不同时感染正确答案：E34.硫酸镁中毒的表现首先是A、呼吸减慢B、尿量减少C、膝反射消失D、心率减慢E、血压下降正确答案：C35.卵巢实性肿块最易与哪项混淆A、阔韧带肌瘤B、肿大的闭孔淋巴结C、浆膜下子宫肌瘤D、双子宫畸形E、残角子宫正确答案：C答案解析：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B型超声检查可协助鉴别。36.初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案：B答案解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。37.精子进入宫腔后的存活时间为（）A、12hB、＜24hC、8hD、2～3天E、3～5天正确答案：D38.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况