3月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含答案解析）

3月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致A、Ts细胞B、K细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、Th细胞正确答案：A2.女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A、逐渐减量，1年内无发作可停药B、停药观察，症状复发继用卡马西平C、改服丙戊酸钠D、改服苯妥英钠E、保持原剂量，定期复查血药浓度正确答案：A3.患者男，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的？（）A、首选卡马西平口服B、一般无法明确病因，对症处理C、手术切断三叉神经周围支D、神经阻滞疗法E、积极查找病因，对因处理正确答案：E答案解析：本例为老年男性患者，病程已2月，临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起，应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。4.原发性坐骨神经痛的病因A、脊柱隐裂B、腰椎间盘突出C、髋关节炎D、感染，寒冷E、盆腔炎正确答案：D5.下列哪一项不是抑郁症的生物学症状？（）A、早醒B、兴趣减退C、食欲减退D、性欲减退E、体重下降正确答案：B答案解析：B项，兴趣减退为心理症状，不是抑郁症的生物学症状。因此答案选B。6.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病正确答案：C7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是A、尿便潴留B、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪C、腱反射减弱或消失D、肢体感觉异常E、直立性低血压正确答案：B8.当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、胃肠道淤血减轻B、肝脏肿大减轻C、肺部淤血减轻D、二尖瓣狭窄程度减轻E、三尖瓣收缩期杂音减轻正确答案：C9.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质正确答案：C10.患者如有感觉性共济失调是因为A、深感觉发生障碍B、浅感觉障碍C、前庭耳蜗刺激D、听觉障碍E、视觉障碍正确答案：A11.关于测验，下列说法哪一项是正确的？（）A、心理测验的心理学理论基础尚不扎实B、心理测验是心理学研究的重要方法C、心理测验结果在数量上尚不精确D、心理测验是决策的有益的辅助工具E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项，均描述正确，因此答案选E。12.下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变A、脑脊液乳酸增高B、肌肉活检见RRF纤维C、电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常D、肌电图的改变E、实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高正确答案：B13.关于脑淀粉样血管病的表述错误的A、是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B、以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C、MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD、好发部位是基底节区E、脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积正确答案：D14.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、肺部感染B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、缺氧E、电解质紊乱正确答案：D答案解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。15.关于弥散性路易体病的叙述错误的是A、主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍和精神障碍3组症状B、痴呆出现早，症状有明显波动性C、路易体病出现的帕金森综合征主要表现肌张力增高、动作减少和运动迟缓，震颤往往较轻D、精神症状以视幻觉为突出特点，常为安静的人、物体或动物的具体图像E、L-Dopa可明显改善其帕金森症状正确答案：E16.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A、阿司匹林B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：E答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。17.患儿，男，11岁。临床诊断为一氧化碳中毒后脑病，长程VEEG监测，清醒期脑电图如下，请判断异常波分布的形式为（）。A、多灶性B、对称性C、弥漫性D、广泛性E、局灶性正确答案：C答案解析：图中慢波活动出现在双侧半球的各个区域，波幅、频率、波形不固定，呈非持续性不对称及不同步的脑电活动，其分布为弥漫性。18.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、四肢无力B、双侧面瘫C、腓肠肌压痛D、三叉神经痛E、呼吸困难正确答案：D19.下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查A、肌电图B、腰椎MRIC、盆腔CTD、骨关节X线摄片E、腰椎穿刺正确答案：A20.患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用131A、单纯抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除C、I放射性治疗D、碘剂治疗E、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗正确答案：E21.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，限裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为A、右侧面神经膝状神经节病变B、右侧桥小脑脚病变C、柯侧面神经内耳病变D、右侧面神经管部病变E、右侧面神经茎乳孔病变正确答案：D22.脊髓有两个膨大部分，其中腰膨大相当于A、L1至S2水平B、L3至S3水平C、L2至S2水平D、T12至S2水平E、T12至L2水平正确答案：A23.有关三发性甲减的描述，正确的是131A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对C、I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E24.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、生态比较研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究E、临床试验研究正确答案：C25.对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为：A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、酰胺咪嗪(卡马西平)D、苯巴比妥E、扑痫酮正确答案：B26.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A、氨茶碱B、麻黄碱C、吗啡D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：A27.Alzheimer病特征性的临床表现是A、记忆障碍B、认知障碍C、精神障碍D、步态不稳、平衡障碍E、帕金森综合征正确答案：B28.预防性治疗低钾性周期性瘫痪，下面哪项是最常用的A、维生素类B、静脉补钾C、口服补钾D、乙酰唑胺E、皮质类固醇正确答案：C答案解析：低钾周期性麻痹预防首选口服钾盐、螺内酯。29.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、A＋B＋CE、A＋B正确答案：D答案解析：决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值取向。30.糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充液体和电解质C、纠正酸中毒，足量胰岛素D、中枢兴奋剂，胰岛素E、补充液体和电解质，足量胰岛素正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.癫痫的定义是A、是一组慢性疾病或综合征B、具有突然发生、反复发作的特点C、神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常D、中枢神经系统内存在破坏性病变E、发作性抽搐正确答案：ABC2.继发性癫痫是A、继发于脑部的器质性病变B、高热以后发生的痫性发作C、一种以上发作类型的癫痫D、成年以后的癫痫发作E、药物治疗疗效差正确答案：ABCDE3.紧张型头痛发作期的治疗药物有A、麦角胺B、乙哌立松C、乙酰氨基酚D、舒马普坦E、尼莫地平正确答案：ACE4.引起轴突变性的因素有A、代谢障碍B、中毒C、缺血D、维生素缺乏E、感染正确答案：ABCDE5.可导致类短暂性脑缺血发作的有：A、脑内寄生虫B、慢性硬膜下血肿C、低血糖D、颅内肿瘤E、颅内脓肿正确答案：ABCDE6.癫痫强直发作一线AEDsA、氯硝西泮B、苯妥英纳C、卡马西平D、苯巴比妥E、丙戊酸钠正确答案：BCD7.符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是A、常在20多岁发病B、可有锥体束征C、肌阵挛和癫痫明显D、首发症状多是痴呆E、小脑性共济失调明显正确答案：ABDE8.行肌电图检查的肌肉要求A、肌肉局部有感染暂不行此项检查B、通常使用同心圆针电极C、检查前未行病理等有创检查D、肌肉萎缩越明显越好E、通常使用单极针电极正确答案：ABC9.蛛网膜下腔出血常见的并发症A、再出血B、细菌性脑膜炎C、出血可扩展至脑实质内D、癫性发作E、脑血管痉挛正确答案：ACDE答案解析：细菌性脑膜炎发病与本病无明确关系。10.有关酮症酸中毒的说法正确的是A、2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB、2型糖尿病可无诱因发生DKAC、酮症酸中毒是尿中酮体增多D、酮症酸中毒是血中酮体增多E、1型糖尿病有自发DKA倾向正确答案：ACD11.关于周围神经疾病，叙述错误的有A、一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹B、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）可出现双侧面瘫C、原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜D、坐骨神经痛可表现拉塞格征E、诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周正确答案：AC12.苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确A、眼球震颤B、共济失调C、精神症状D、感觉性失语E、眼肌麻痹正确答案：DE13.婴儿痉挛症发作一线AEDs为A、促肾上腺皮质激素B、强的松C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、苯妥英钠正确答案：ABC14.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）A、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移C、酸中毒，使钾向细胞内转移D、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾E、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾正确答案：ABDE15.上运动神经元瘫痪的临床特点为A、腱反射消失，浅反射消失，不出现病理反射B、瘫痪肌肉张力增高C、肌电图显示神经传导正常，无失神经电位D、呈单瘫、偏瘫或截瘫，瘫痪肌肉不萎缩，E、上肢的伸肌比屈肌张力高，下肢的屈肌比伸肌张力高。正确答案：BCD16.酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A、酮体从肺排出时带走水分B、与患者禁食有关C、酸性产物加重水分丢失D、尿糖增加，尿量增多E、胃肠道的体液丢失正确答案：ACDE17.周期性瘫痪的发病诱因有A、大量输入葡萄糖B、注射胰岛素C、氨基甙类抗生素D、皮质类固醇E、肾上腺素正确答案：ABDE18.肝豆状核变性的临床特点