9月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附参考答案）

9月住院医师规范化培训《眼科》复习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.动眼神经的运动纤维支配（）A、外直肌B、睫状肌C、上斜肌D、内、上、下3条直肌E、瞳孔括约肌正确答案：D2.伤寒杆菌的主要致病因素A、外毒素B、伤寒内毒素C、细菌的侵袭力D、H抗原E、肠毒素正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答“C”，“细菌的侵袭力”与伤寒的发病有关，但不是主要致病因素；②选答“E”“肠毒素”不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因素。要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。3.患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重点考虑哪种疾病A、Vogt-小柳原田综合征B、Behcet病C、急性视网膜坏死综合征D、视网膜血管炎(Eales病)E、陈旧性玻璃体积血正确答案：C答案解析：VKH多双眼，晚期表现以晚霞状眼底为特征，Behcet。病慢性，反复发作为特膜，视网膜以水肿、灰暗、污浊为特征。视网膜血管炎以双眼多见，一般不引起视网膜色素萎缩性改变，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜坏死综合征，该病可引起视网膜坏死，吸收形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性，因此应当是考虑的重点。4.爆裂性骨折最常见的部位是A、眶上壁前部B、眶内侧壁后部C、眶下壁的前内侧部D、眶下壁的后内侧部E、眶内侧壁前部正确答案：D5.肾综合征出血热常见并发症除大出血外，哪项是错误的A、肺水肿B、继发感染C、中枢神经系统并发症D、肝功能衰竭E、ARDS正确答案：D6.能产生血浆凝固酶的细菌是：A、表皮葡萄球菌B、溶血葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、木糖葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E7.有关可乐定的叙述，错误的是（）A、可乐定是中枢性降压药B、可乐定可用于治疗重度高血压C、可乐定别称氯压定D、可乐定可用于治疗高血压危象E、可乐定可用于治疗中度高血压正确答案：B8.有关糖尿病性白内障的叙述错误的是A、当血糖降低时，形成远视B、当血糖升高时，形成近视C、多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者D、发生较晚、进展较慢、不容易成熟E、为糖尿病的并发症正确答案：D9.角膜代谢所需氧的来源正确的是A、80％来自角膜缘血管网B、80％来自空气C、80％来自房水D、25％来自房水E、20％来自角膜缘血管网正确答案：B10.临床试验的最低病例数（试验组）要求：Ⅰ期为（）例A、100B、20～30C、300D、1000E、2000正确答案：B11.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）A、一种慢性肉芽肿性炎症B、多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为"安静的白眼"C、几乎不发生虹膜后粘连D、视力下降多由于并发性白内障引起E、慎用糖皮质激素正确答案：A答案解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。12.决定眼球屈光成分的屈光力重要参数为A、屈光度B、像差C、折射率D、放大率E、焦距正确答案：C13.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是（）A、震颤麻痹多见于青少年B、静坐不能常见于用药2年以上的患者C、急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急D、迟发性运动障碍多见于用药早期E、发生率较高（30%）正确答案：E14.体温〉40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内，属于哪型？A、危重型B、重型C、非典型D、中型E、轻型正确答案：B15.患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou．0．7，Tou．18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水(-)，晶状体透明，C／D=0．3。患者确诊应做的检查是A、多次眼压测量B、VEP检查C、视野检查D、房角镜检查E、UBM检查正确答案：D答案解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑嚎伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。16.周边眼底有雪堤状渗出为A、睫状体扁平部炎B、Behcet病C、交感性眼炎D、眼内炎E、虹膜炎正确答案：A17.视网膜前出血量多或由于视网膜新生血管破裂大量出血，血液穿过视网膜内界膜及玻璃体后界膜从而形成A、视网膜色素上皮下出血B、视网膜浅层出血C、视网膜深层出血D、视网膜前出血E、玻璃体出血正确答案：E18.眼睑血玉样红斑是（）的特征性表现A、硬皮病B、皮肌炎C、风湿热D、系统性红斑狼疮E、梅毒正确答案：B19.正常角膜地形图可表现为（）A、领结形B、椭圆形C、不规则形D、圆形E、以上均是正确答案：E20.对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是A、头孢菌素联合喹诺酮类B、头孢菌素联合万古霉素C、利福平联合氯霉素D、氨基糖苷类联合氯霉素E、万古霉素联合氨基糖苷类正确答案：A答案解析：对于细菌性角膜溃疡，抗菌药物治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗菌药能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗菌药在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5％头孢呋辛(eefuroxime)+1．5％庆大霉素(gentamycin)，1993年以后改为使用0．3％氧氟沙星(ofloxacin)。近年来推荐使用5％头孢唑林(cefazolin)+1．3％～1．5％妥布霉素(tobramycin)或头孢唑林+喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。21.为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施（）A、采用最小剂量B、间歇给药，减少给药频率C、调整给药剂量D、补充含巯基的药物E、以上都是正确答案：E22.同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做（）A、体育活动训练B、人格发展训练C、自制能力训练D、感觉运动训练E、感觉整合训练正确答案：E23.医学伦理原则不含（）A、胆识B、公正C、有利D、尊重E、不伤害正确答案：A24.关于盘状基质炎，何者错误A、视力障碍较重B、角膜中央区基质呈盘状水肿C、治疗时禁用用糖皮质激素D、患者班／激症状较轻E、角膜上皮完整正确答案：C25.长期低热是指A、体温在37.5～38.4℃之间持续4周B、体温在37.5～38.9℃之间持续4周C、体温在37.5～38.4℃之间持续2周D、体温在37.3～38℃之间持续3周E、体温在37～38.4℃之间持续2周正确答案：A26.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是（）A、急性视神经乳头炎B、缺血性视神经病变C、外侧膝状体部肿瘤D、颅咽管瘤E、球后视神经炎正确答案：C27.必须由患者及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）A、手术、特殊检查、特殊治疗B、除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C、手术、非常规性的检查、特殊治疗D、手术、创伤性检查、实验性治疗E、除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗正确答案：A28.某吗啡依赖者停用一段时间再次滥用吗啡，出现中毒死亡，可能与以下哪种因素有关A、药物耐受性改变B、身体依赖性C、精神依赖性D、交叉依赖性E、身体依赖性和精神依赖性正确答案：A29.下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是A、重视消毒隔离B、强化社会预防保健意识C、应严格执行保密制度D、严格疫情报告制度E、勇于献身的高尚道德情操正确答案：C30.沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是A、结膜巨乳头B、结膜滤泡C、结膜Arlt线D、结膜炎性肉芽肿E、结膜假膜正确答案：C答案解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。31.高甘油脂血症病人应用后可使LDL-C升高的是（）A、苯扎贝特B、氯苯丁酯C、吉非贝齐D、环丙贝特E、非诺贝特正确答案：C32.某患者服用巴比妥类催眠药后，次晨似有困倦、头昏、乏力等反应，这属于（）A、药物的特异质反应B、药物的副作用C、药物的变态反应D、药物的变态反应E、药物的后遗效应正确答案：E33.不会在造影晚期形成强荧光的有（）A、先天性色素上皮减少B、视乳头水肿C、新生血管膜D、视网膜瘢痕E、视网膜色素上皮脱离正确答案：A答案解析：先天性色素上皮减少表现为窗样缺损。34.利用激光照射治疗肿瘤及脉络膜新生血管时，可以利用激光的（）A、光化学效应B、免疫效应C、强电场效应D、压强效应E、弱刺激效应正确答案：A35.Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的（）A、晶状体脱位，白内障，心血管异常B、球状形晶状体，白内障，心血管异常C、晶状体脱位，身材正常，肌肉发达D、晶状体脱位，蜘蛛指（趾），心血管异常E、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖正确答案：E36.典型麻疹出齐的主要标志是A、四肢均有皮疹B、皮疹融合C、皮疹隐退D、皮疹过膝E、手掌心、足心出现皮疹正确答案：E37.后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了A、剧烈眼痛或无明显疼痛B、有不同程度的视力下降C、球结膜水肿、眼球突出、复视D、可合并后葡萄膜炎、视神经炎E、本病有一定自限性正确答案：E答案解析：本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛，伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视，可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。38.有关后巩膜炎，何者错误A、可有视力明显减退B、眼部疼痛C、眼球运动受限及复视D、B超、CT、MRI对诊断帮助不大E、是发生于赤道后方巩膜的一般肉芽肿性炎症正确答案：D39.下列哪种情况不是VKH的全身表现A、头皮触摸感觉异常B、毛发脱离变白C、白癜风D、头痛、耳鸣E、口腔溃疡正确答案：E答案解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被攻击的目标不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，还包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，从而引起毛发皮肤变白，感觉异常和毛发脱离等改变。但是不像Behcet病一样引起闭塞性毛细血管炎，所以甚少发生口腔溃疡。40.钝伤性眼球破裂的发生部位最常见于（）A、视乳头B、眼球赤道部C、角巩膜缘D、角膜中央E、眼球后极部正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.患者不遵医嘱的原因主要是（）A、患者自以为很懂B、不了解自己的疾病，不明确医嘱与疾病的关系C、患者对医生存在某种成见D、经济状况不佳E、对医生的医嘱不满意，不信任正确答案：ABCDE2.关于A-V，下列哪些说法是错误的A、可有代偿头位，单线A型外斜，Ⅴ型内斜为下颌上举B、检查时，用点光源作注视目标,而不是调节性视野C、可有代偿头位，单线A型内斜，Ⅴ型外斜为下颌内收D、在临床上，斜肌功能异常是A-V征最常见的病因E、眼球向上方或下方注视，偏离原在位25正确答案：ABC3.经济发达地区致盲的主要原因有A、老年性白内障B、沙眼C、感染性眼病D、老年性黄斑变性E、糖尿病性视网膜病变正确答案：DE4.下列动物心理发展属于感觉阶段的有（）A、蜜蜂B、鱼类C、鸽子D、蚯蚓E、蚂蚁正确答案：ADE5.与机械性眼外伤预后相关的因素有（）A、伤后手术时机的选择B、损伤程度C、伤后视力情况D、损伤部位E、严重并发症的出现正确答案：ABCDE6.解热抗炎镇痛药物的特点是（）A、对锐痛无效，对炎性所致钝痛疗效较好B、属于对症治疗C、降温时必须配以物理降温D、属于非甾体类抗炎药物E、大多数药物都有解热、抗炎、镇痛作用正确答案：AB