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文档简介
雇主责任保险合同甲方(投保人/雇主):________________________统一社会信用代码:________________________地址:________________________乙方(保险人/保险公司):________________________统一社会信用代码:________________________地址:________________________第一条保险对象本合同的保险对象为甲方所雇佣的、在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)从事甲方安排工作的人员,包括但不限于:1.与甲方签订正式劳动合同的员工;2.经甲方确认的、从事临时性工作的劳务派遣人员(需提供劳务派遣协议);3.符合国家劳动用工规定的临时工(需提供用工登记证明)。排除对象:已退休返聘且未建立劳动关系的人员、兼职人员(非全职受雇)、使用童工、未签订合法用工合同的人员、甲方已为其办理工伤保险且保险责任完全覆盖本合同范围的人员(本合同另有约定补充的除外)。第二条保险责任在保险期间内,被保险人(甲方)的雇员因下列原因遭受人身伤亡或罹患职业病,依照中华人民共和国法律(不含港、澳、台地区)应由甲方承担的经济赔偿责任,乙方按本合同约定负责赔偿:1.意外事故:工作场所内或上下班途中(合理路线、时间内)发生的机械伤害、物体打击、高处坠落、触电、火灾爆炸、车辆碰撞(雇员驾驶/乘坐车辆需具备有效行驶证、驾驶证)等与工作相关的意外;2.职业病:雇员在受雇期间因接触职业性有害因素引起的、符合国家《职业病分类和目录》的疾病;3.医疗费用:因上述事故产生的合理且必要的医疗费用(含挂号费、治疗费、手术费、药品费、检查费、住院费,需符合当地医保目录,超出部分不予承担);4.误工费用:雇员暂时丧失劳动能力期间的工资损失(按事故前12个月平均月工资÷30×实际误工天数,需医疗机构出具休假证明,累计不超约定限额);5.死亡/伤残赔偿:雇员因事故死亡的,按约定限额支付;伤残的,按劳动能力鉴定委员会出具的伤残等级(一级至十级)对应比例(100%至10%)支付;6.丧葬及供养费用:死亡雇员的丧葬费用(按当地上一年度职工月平均工资×6)、供养亲属抚恤金(按国家/当地规定标准,累计不超约定限额)。第三条除外责任下列情形乙方不承担赔偿责任:1.雇员故意自伤、自杀、自残、犯罪行为、酗酒、吸毒、服用管制药品;2.雇员自身疾病(非职业病)导致的伤亡或医疗费用;3.雇员工作时间外、非受雇过程中发生的事故(上下班途中合理情形除外);4.雇员驾驶/乘坐无有效行驶证、驾驶证的机动车发生的事故;5.战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、罢工;6.核辐射、核爆炸、核污染及放射性污染;7.甲方故意行为、重大过失(如未提供劳动保护用品、未开展安全培训);8.超出本合同约定赔偿限额的部分;9.间接损失(如停产停业、利润损失等);10.雇员已从工伤保险基金获得的赔偿部分(本合同约定补充的除外)。第四条赔偿限额(单位:人民币)1.每人死亡伤残赔偿限额:______元;2.每人医疗费用赔偿限额:______元;3.每人误工费用赔偿限额:______元(每月限额______元,累计不超______个月);4.每人供养亲属抚恤金赔偿限额:______元;5.累计赔偿限额:______元(所有雇员赔偿总额不超此限额)。第五条保险期限自______年______月______日0时起至______年______月______日24时止。第六条保险费总保险费为______元,甲方应在本合同生效前一次性支付完毕,未支付的本合同不生效。第七条双方义务(一)甲方义务1.如实告知:向乙方提供投保雇员的人数、职业类别、工作场所风险等级等真实信息;2.安全管理:建立安全生产制度,提供劳动保护用品,开展安全培训;3.事故通知:雇员发生保险事故后48小时内(不可抗力除外)通知乙方;4.理赔配合:提供劳动合同、工资流水、医疗机构证明、工伤认定决定书等材料;5.变更通知:雇员人数、职业类别、工作场所变更的,15日内书面通知乙方。(二)乙方义务1.条款说明:向甲方明确解释除外责任、赔偿限额等关键条款;2.及时理赔:收到完整理赔材料后10日内核定,复杂情形30日内核定,属于保险责任的10日内支付赔款;3.保密义务:对甲方及雇员的个人信息、商业秘密予以保密。第八条赔偿处理1.理赔申请:甲方提交书面申请书、雇员身份证明、事故证明、医疗票据、误工证明等材料;2.赔偿支付:乙方将赔款支付至甲方指定账户(甲方需提供账户信息),或经甲方同意直接支付给雇员/家属;3.代位求偿:事故由第三方造成的,乙方赔偿后甲方协助向第三方追偿,追偿所得归乙方。第九条合同变更与解除1.变更:双方协商一致后书面变更,变更内容为本合同组成部分;2.解除:-甲方可解除合同,乙方按短期费率计算已生效保费,退还剩余部分;-乙方发现甲方未如实告知或风险显著增加的,可解除合同并通知甲方(甲方故意隐瞒的,不退还保费);-短期费率:已生效不足1个月按1个月算,超1个月不足2个月按2个月算,以此类推。第十条争议解决因本合同发生争议,双方协商解决;协商不成的,提交______仲裁委员会仲裁(或向被告所在地人民法院起诉),仲裁裁决为终局。第十一条其他1.本合同未尽事宜,按《中华人民共和国保险法》及相关法律法规执行;2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章且甲方支付保费后生
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