农药中毒的急救及护理要点_第1页
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文档简介

农药中毒的急救及护理要点一、现场紧急急救（首要原则：脱离毒源、阻止继续吸收）1.立即脱离中毒环境迅速将患者转移至空气新鲜、通风良好处，远离农药喷洒区、药桶、污染源。2.去除污染衣物、皮肤去污立即脱去被农药浸湿、污染的衣物、鞋袜。用大量清水或肥皂水彻底冲洗皮肤、毛发、指甲缝，冲洗时间不少于15～30分钟。禁用热水冲洗（会加速皮肤毒物吸收）。眼部污染：立即用生理盐水或清水持续冲洗眼结膜，翻开眼睑冲洗，至少10～15分钟。3.口服中毒催吐与洗胃催吐：神志清醒、无抽搐无昏迷者，用手指、压舌板刺激咽喉催吐，反复数次。禁忌：昏迷、抽搐、腐蚀性农药中毒、年老体弱、孕妇禁用催吐。及时送院洗胃：口服中毒6小时内洗胃效果最佳，部分农药即使超过6小时仍需洗胃；洗胃液常用清水、生理盐水，反复灌洗至流出液清亮无味。4.保持呼吸道通畅平卧、头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物、呕吐物，防止窒息、吸入性肺炎。有呼吸困难、发绀立即给予吸氧，呼吸停止立即行心肺复苏。5.禁止随意用药与饮食勿自行给患者喝牛奶、醋、浓茶等中和，避免加重病情。昏迷者禁止喂水、喂药。二、院内急救处理特效解毒剂应用有机磷农药中毒：阿托品+胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）。百草枯、菊酯类等无特效解毒剂，以对症支持、血液灌流/透析为主。对症治疗：镇静、抗惊厥、纠正休克、维持水电解质酸碱平衡、保护肝肾功能。血液净化：重度中毒尽早行血液灌流、血液透析，清除体内毒物。三、专业护理措施1.病情观察严密监测意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。观察有无有机磷中毒典型症状：流涎、出汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难、肺水肿。记录呕吐物、排泄物颜色、量、气味，观察有无病情反跳（有机磷中毒易出现反跳）。2.呼吸道护理持续吸氧，及时吸痰，定时翻身拍背。出现肺水肿、呼吸衰竭，配合气管插管、机械通气护理。预防肺部感染，严格无菌操作。3.洗胃及消化道护理洗胃后禁食禁水按医嘱执行，病情稳定后循序渐进流质→半流质→普通饮食。观察有无腹痛、消化道出血、腹胀等并发症。4.皮肤黏膜护理保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮。眼部中毒者定时滴眼药水、涂眼膏，防止结膜角膜损伤。5.用药护理严格按医嘱输注解毒剂，控制阿托品用量和速度，观察阿托品化指征：口干、皮肤干燥、瞳孔扩大、心率加快、肺部啰音消失。观察药物不良反应，严禁擅自停药、减量。6.心理护理多为自杀性农药中毒，耐心安抚情绪，做好心理疏导，家属陪伴，防范再次自伤。7.健康宣教普及农药正确配制、喷洒、存放知识，穿戴防护衣帽口罩。农药单独存放，远离儿童、食物、水源。一旦误服、皮肤接触、吸入不适，立即脱离毒源并就医，切勿拖延。加强心理疏导，珍惜生命，减少自杀行为。四、常

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