呼吸与危重医学科护理层级理论考试N3

呼吸与危重医学科护理层级理论考试N31.下列哪项不是心肺复苏的适应症？（）A.心脏骤停B.呼吸停止C.严重低血压(正确答案)D.意识丧失2.关于无菌操作原则，以下哪项是错误的？（）A.无菌物品应保持无菌状态B.无菌物品一经使用即视为污染C.无菌物品可以跨越无菌区(正确答案)D.无菌操作前应洗手并戴口罩3.下列哪项不是压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用软垫D.长时间使用热水袋(正确答案)4.注射治疗时，抽出的药液必须在()内使用（）A.2h(正确答案)B.4hC.6hD.8hE.24h5.应执行严密隔离的疾病是（）A伤寒B细菌性痢疾C传染性肝炎D霍乱(正确答案)E肺结核6.女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的（）A.严格无菌操作B病员取仰卧屈膝位C插管动作宜轻慢D导管插入尿道4~~6cmE导管误播入阴道，应立即拔出用原管重插(正确答案)7.高蛋白饮食适用于以下哪类疾病的病人（）A肝炎B胆囊炎C高血压病D贫血(正确答案)E肾功能衰竭8.若药液漏出血管外，可导致局部缺血坏死的药物是（）A麻黄碱B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素(正确答案)D肾上腺素E普萘洛尔9.肺动脉瓣区第二心音亢进提示（）A肺动脉瓣关闭不全B肺动脉高压(正确答案)C心包积液D右心房肥大E左心房肥大10.最严重的输血反应是（）A、发热反应B、溶血反应(正确答案)C、过敏反应D、循环负荷过重E、枸檬酸钠中毒反应11.患者发生跌倒，导致股骨颈骨折，当班护士或责任护士应()小时内报告护理部，当班护士或责任护士应()小时内填写好《护理不良事件报告表》上交护理部。（）A.1,6B.0.5,24C.6,24(正确答案)D.8,2412.三级护理业务查房里三级查房指的是A责任护士查房B组长查房C护士长/专科护士查房(正确答案)D高级责任护士查房13.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

A.对(正确答案)B.错14.医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。A.对(正确答案)B.错15.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由接班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，由接班者负责。A.对(正确答案)B.错16.一切抢救物品、器材及药品必须完备，------、------、------、-------

，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借.A.定人保护、定位放置、定量储存B.定人保护、定点放置、定数储存C.定人保管、定位放置、定数储存D.定人保管、定位放置、定量储存(正确答案)17.以下关于高流量湿化治疗仪的说法错误的是A使用治疗仪时患者可正常进食、谈话B佩戴时鼻塞不能完全堵住鼻孔，应留有>50%的空隙C治疗结束后应先关氧气、再关仪器D湿化水可选择0.9%氯化钠(正确答案)18.无创呼吸机的禁忌症不包括A心跳、呼吸暂停B未引流的张力性气胸C大咯血D2型呼吸衰竭(正确答案)E呼吸道梗阻19-21共用题干患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病入院治疗。19.入院后，病人出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测A.24小时尿量B.意识状态C.血电解质D.呼吸的频率、节律及深度(正确答案)E.血压、脉搏20.如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是A.胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成B.雾化吸入一般10~20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口C.吸痰前给予病人高浓度氧气，吸痰后不给氧，每次吸引时间不超过15秒(正确答案)D.遵医嘱应用支气管舒张剂E.鼓励病人多饮水21.当病人经治疗后病情明显缓解，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢(正确答案)C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸22-25共用题干男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。22.护理评估时胸部阳性体征可表现为A.扁平胸B.语颤减弱(正确答案)C.语频增强D.心浊音界扩大E.呼气期短23.对上述病人做哪项检查有助于确诊A.心电图B.胸部X线检查(正确答案)C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查24.提示:患者血气分析结果:pH7.28，PaO,48mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO,66mmH9，HCO:28mmol/L，BE-3mmol/L。分析以上动脉血气结果，判断该患者目前病情是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒(正确答案)D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒F.混合性碱中毒25.提示:患者入院后第二天，意识障碍加重，随意活动消失，可有自发动作，压眶反射及对光反射存在，对外界强烈的疼痛刺激表现为痛苦表情和肌肉收缩。根据觉醒度的改变分类，该患者的意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷E.意识模糊F.觉醒26.静脉导管拔除后应检查导管完整性，保持穿刺点密闭()小时。A.6B.12C.24(正确答案)D.4827.用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间?A.20秒B.5秒C.30秒D.5-15秒，或参照产品说明书(正确答案)28.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征除了A.水肿B.少尿C.颈静脉充盈D.咳粉红色泡沫痰(正确答案)E.肝大及压痛29.男性，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是A.肺门切层B.肺部CTC.纤维支气管镜检查(正确答案)D.痰找结核菌E.支气管造影30.下列关于中央型肺癌的叙述，正确的是A.生长在段支气管至主支气管(正确答案)B.以腺癌为多见C.位于肺门附近，生长在气管D.比周围型肺癌少见E.生长在段支气管以下31.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施(正确答案)E.立即输血或输液32..Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥(正确答案)B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸浅快33.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流>0.8B.通气/血流＜0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流E.肺泡通气不足(正确答案)34.左心功能不全所致呼吸困难是由于A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺淤血(正确答案)35-39共用题干患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.5x109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO,81mmHg，Pa0,47mmHg，HCO:28mmoI/L。35.最可能的诊断A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外36.此时可给予何项措施AA.尼可刹米(正确答案)B.高浓度间断吸氧C.高浓度面罩吸氧D.碳酸氢钠溶液E.乳酸钠溶液37.经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予A.气管切开+人工通气B.经口气管插管C.高浓度吸氧D.气管插管+人工通气(正确答案)E.体外心脏按压38.经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体查:左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发A.胸腔积液B.肺不张C.气胸(正确答案)D.气道阻塞E.肺水肿39.此时恰当的处理为A.胸腔穿刺排液B.立即停用呼吸机C.胸腔闭式引流(正确答案)D.大剂量抗生素E.大剂量利尿剂男，57岁。入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。_________________________________40-46共用题干男，57岁。入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。40.此种情况最可能是A.支气管阻塞引起的窒息B.重症哮喘C.自发性气胸(正确答案)D.呼吸衰竭E.肺栓塞F.心力衰竭41.对上述患者最重要的措施是(提示:查体见右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线片示右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮度增加，无肺纹理。)A.吸痰B.补充液体促进排痰C.加大吸氧量E.止痛F.及时实施排气疗法(正确答案)G.心理安慰H.静脉补液42.术后护理的主要内容有(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术。)*A.引流的玻璃管一端置于水面下1~2cm(正确答案)B.引流的玻璃管一端置于水面下3cmC.密切观察排气情況(正确答案)D.若无气体排出可立即将导管拔除E.使水封瓶低于引流部位(正确答案)F.若无气体排出用力挤压引流导管G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶43.对上述患者首先要观察的项目包括(提示:术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷。)*A.体温、脉搏、呼吸、血压B.尿量、未梢循环情况C.引流管内水柱是否随呼吸上下波动(正确答案)D.引流瓶内有无气体自液面逸出(正确答案)E.患者进食情况F.瞳孔的变化G.血氧饱和度的变化44.对上述患者应紧急处理的措施是(提示:术后第4天，搬动患者时，胸腔引流管不慎滑出脑腔。)*A.嘱患者呼气(正确答案)B.嘱患者屏气C.鼓励患者用力咳嗽D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口(正确答案)E.迅速通知医生进行处理(正确答案)F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔G.捏紧引流管(正确答案)H.立即缝合引流口45.拔管的最佳时机是(提示:术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管。)*A.引流管无气体逸出1~2天后(正确答案)B.夹闭管12小时，患者无气急、呼吸困难C.夹闭管24小时，患者无气急呼吸、困难(正确答案)D.夹闭管48小时，患者无气急、呼吸困难E.透视见肺已全部复张(正确答案)F.患者能够平卧G.患者能够行走46.拔管后主要注意观察的项目包括

*A.有无咳嗽B.痰量的多少C.有无胸闷(正确答案)D.有无呼吸困难(正确答案)E..切口处有无漏气、渗出、出血(正确答案)F..有无皮下气肿(正确答案)G.患者的血压改变47.对于跌倒事件伤害等级，说法正确的是:

*A.跌倒伤害严重度分为5级(正确答案)B.0级:不需要或只西药稍微治疗与观察的伤害程度,如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤.C.1级:不需要或只西药稍微治疗与观察的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤(正确答案)D.2级:需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等(正确答案)E.3级:需要医疗处置及会诊的伤害，如骨/关节损伤意识丧失、精神或身体状态改变等(正确答案)F.死亡:患者因跌倒导致的持续性损伤而最终致死(正确答案)48.护理教学查房有()