2025年护士执业资格必考题含答案

2025年护士执业资格练习题含答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予青霉素静脉滴注。在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，应立即采取的措施是A.通知医生B.静脉注射地塞米松C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.立即吸氧，行胸外心脏按压E.立即停药，平卧，保暖答案：C解析：患者在青霉素皮试后出现胸闷、气促、面色苍白等表现，考虑为青霉素过敏性休克。过敏性休克一旦发生，必须争分夺秒、迅速及时、就地抢救，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。通知医生、静脉注射地塞米松等措施后续也需要进行，但不是首要措施；此时患者未出现心跳骤停，不需要立即行胸外心脏按压；立即停药，平卧，保暖是一般处理，但关键是先使用肾上腺素。2.某产妇，自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。此患者最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎答案：E解析：膀胱炎通常在产后23天出现，表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。急性外阴炎主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感；急性阴道炎主要有阴道分泌物增多、异味、瘙痒等；急性子宫内膜炎多有发热、下腹痛、恶露增多且有臭味等；急性肾盂肾炎除了有泌尿系统症状外，还有高热、寒战、肾区叩击痛等。3.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸训练的指导，正确的是A.吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起B.用鼻吸气，用口呼气C.呼气与吸气时间比为2:13:1D.每次训练1015分钟，每日23次E.以上都正确答案：E解析：腹式呼吸训练时，应采用用鼻吸气，用口呼气的方式；吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷；呼气与吸气时间比为2:13:1；每次训练1015分钟，每日23次。通过这些训练可以增加膈肌活动度，提高肺通气量。4.小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：C解析：幼儿期小儿开始会独立行走，活动范围增大，但对危险的识别能力和自我保护能力较差，因此易发生意外伤害，如烫伤、坠床、溺水、误服药物等。新生儿期主要面临体温调节、感染等问题；婴儿期主要关注营养、生长发育等；学龄前期虽然活动能力进一步增强，但自我保护意识有所提高；学龄期儿童生活环境相对规律，意外伤害发生几率相对降低。5.患者，女，28岁。妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.临产答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环、下腹部压痛等表现；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩；临产有规律宫缩等表现。6.患者，男，40岁。因车祸导致脾破裂大出血，需紧急输血。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为输入少量血液后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要与大量输血后血钙降低有关，表现为手足抽搐等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。7.某患儿，8个月。因腹泻入院，每日大便10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少。等渗性脱水血清钠在130150mmol/L之间。该患儿血清钠135mmol/L，符合等渗性脱水，结合临床表现判断为中度等渗性脱水。8.患者，女，50岁。患甲状腺功能亢进症2年，经内科治疗无效，准备行手术治疗。术前准备阶段，为抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，常用的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.复方碘化钾溶液D.普萘洛尔E.地西泮答案：C解析：复方碘化钾溶液可以抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术进行。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑主要是抑制甲状腺激素的合成；普萘洛尔是用于降低心率，控制交感神经兴奋症状；地西泮主要起镇静作用。9.患者，男，70岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷，右侧肢体瘫痪。查血压200/120mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：A解析：脑出血多在活动中或情绪激动时突然发病，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，结合患者有高血压病史，左侧瞳孔散大，考虑为脑出血破入脑室或压迫动眼神经所致。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；脑栓塞起病急骤，多有栓子来源；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。10.患者，女，30岁。因系统性红斑狼疮入院，使用糖皮质激素治疗。护士应告知患者可能出现的不良反应不包括A.满月脸B.向心性肥胖C.血糖升高D.骨质疏松E.白细胞减少答案：E解析：糖皮质激素的不良反应包括满月脸、向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、感染等。一般会导致白细胞增多，而不是减少。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1113题共用题干）患者，女，45岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌（+）。11.该患者治疗方案中根除幽门螺杆菌的药物不包括A.阿莫西林B.克拉霉素C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮答案：E解析：根除幽门螺杆菌常用的治疗方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。多潘立酮是促胃肠动力药，主要用于缓解消化不良、腹胀、打嗝等症状，不属于根除幽门螺杆菌的药物。12.若患者服用铋剂，护士应告知其可能出现的不良反应是A.黑便B.便秘C.口苦D.腹痛E.以上都是答案：E解析：铋剂在肠道内形成黑色硫化铋，可使大便变黑；还可能引起便秘、口苦、腹痛等不良反应。13.患者经治疗后症状缓解，准备出院。护士对其进行健康教育，错误的是A.规律饮食，避免过饥过饱B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒烟戒酒D.症状缓解后可自行停药E.定期复查胃镜答案：D解析：胃溃疡患者治疗需要按疗程进行，症状缓解后不能自行停药，否则容易导致病情复发。应规律饮食，避免过饥过饱，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，定期复查胃镜。（1416题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现心悸、气短，夜间不能平卧，双下肢水肿。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，心界向左下扩大，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。14.该患者最可能的诊断是A.冠心病B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.先天性心脏病答案：B解析：患者有长期高血压病史，出现心悸、气短、夜间不能平卧、双下肢水肿等心力衰竭的表现，心界向左下扩大，考虑为高血压性心脏病导致的心力衰竭。冠心病多有胸痛等心肌缺血表现；扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭，心脏普遍增大；风湿性心脏病多有风湿热病史；先天性心脏病多在幼年时就有症状。15.为明确诊断，首选的检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心肌酶谱E.动态心电图答案：C解析：超声心动图可以清晰地显示心脏的结构和功能，对于诊断高血压性心脏病、评估心脏功能有重要价值，是明确诊断的首选检查。心电图主要用于检测心律失常等；胸部X线可观察心脏大小和肺部情况，但对心脏内部结构的显示不如超声心动图；心肌酶谱主要用于诊断心肌梗死；动态心电图主要用于监测心律失常。16.该患者目前的治疗原则不包括A.控制血压B.减轻心脏负荷C.增强心肌收缩力D.应用抗生素预防感染E.改善心脏功能答案：D解析：该患者的治疗原则包括控制血压、减轻心脏负荷（如使用利尿剂等）、增强心肌收缩力（如使用洋地黄类药物）、改善心脏功能等。目前并没有证据表明患者存在感染，不需要应用抗生素预防感染。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1719题共用备选答案）A.胎儿窘迫B.新生儿窒息C.新生儿黄疸D.新生儿败血症E.新生儿破伤风17.胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为答案：A解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。18.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，称为答案：B解析：新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。19.新生儿期出现皮肤、巩膜黄染，称为答案：C解析：新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、巩膜黄染为特征的病症。（2022题共用备选答案）A.头高足低位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位20.昏迷患者应采取的体位是答案：C解析：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管引起窒息。21.十二指肠引流时应采取的体位是答案：B解析：十二指肠引流时采取头低足高位，有利于胆汁引流。22.休克患者应采取的体位是答案：E解析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部约20°，抬高下肢约30°，有利于增加回心血量和改善呼吸。四、案例分析题23.患者，女，28岁。妊娠32周，因“头晕、头痛2天”入院。查体：血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期。患者妊娠32周，出现头晕、头痛，血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准（妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++））。（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？答案：一般护理：休息：保证充足睡眠，取左侧卧位，每天休息不少于10小时。饮食：保证充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。病情观察：密切监测血压变化，每46小时测量一次血压。观察水肿情况，记录水肿的部位、程度和消长情况。准确记录24小时出入量，观察尿液的颜色、性状和量。密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状，警惕子痫的发生。用药护理：遵医嘱使用降压、解痉等药物，如硫酸镁。使用硫酸镁时应注意观察其毒性反应，如膝反射减弱或消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h等，一旦出现应立即停药，并遵医嘱给予钙剂解毒。心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情和治疗方案，减轻其焦虑和恐惧心理，增强其治疗信心。分娩期护理：根据患者病情和胎儿情况，适时终止妊娠。做好分娩的准备工作，密切观察产程进展和胎儿情况。产后护理：产后仍需密切观察血压、阴道流血等情况，防止产后子痫的发生。24.患者，男，60岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自行含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，律不齐，心音低钝。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。患者突发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效，结合心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现，同时患者出现血压下降、心率增快等休克表现。（2）针对该患者的病情，应采取哪些急救措施？答案：一般急救处理：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，避免不良刺激。给予高流量吸氧，一般为46L/min，以改善心肌缺氧。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，以缓解疼痛，减轻患者的焦虑和恐惧。再灌注心肌：溶栓治疗：在