2026年内蒙古职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)历年参考题库含答案详解

2026年内蒙古职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)历年参考题库含答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《职业性尘肺病诊断标准》的编号为（）A.GBZ70—2015  B.GBZ70—2019  C.GBZ70—2021  D.GBZ70—2022答案：D2.下列哪项不是法定十二种尘肺病（）A.矽肺  B.石棉肺  C.铝尘肺  D.电焊工尘肺答案：C3.高千伏胸片投照条件中，管电压一般要求不低于（）A.90kV  B.100kV  C.110kV  D.120kV答案：D4.尘肺小阴影密集度p/p表示（）A.0/0级  B.1/0级  C.1/1级  D.2/2级答案：C5.胸片质量分级中，优级片为（）A.1级  B.2级  C.3级  D.4级答案：A6.尘肺大阴影的最小直径规定为（）A.5mm  B.10mm  C.15mm  D.20mm答案：B7.石棉小阴影在ILO分类中主要形态为（）A.s  B.t  C.u  D.p答案：B8.下列哪项不是尘肺并发症（）A.肺结核  B.自发性气胸  C.肺心病  D.支气管哮喘答案：D9.尘肺病理检查标本中，硅结节典型呈（）A.干酪样坏死  B.洋葱皮样分层  C.肉芽肿伴多核巨细胞  D.出血性梗死答案：B10.肺功能检查中，诊断尘肺伤残等级最重要的指标是（）A.FVC  B.FEV₁  C.FEV₁/FVC  D.DLCO答案：B11.煤矿掘进工尘肺最常见的类型为（）A.矽肺  B.煤工尘肺  C.炭黑尘肺  D.混合性尘肺答案：A12.胸片读片时，左右肺各区分区总数为（）A.4  B.6  C.8  D.12答案：D13.下列哪项不是尘肺诊断必需资料（）A.可靠粉尘接触史  B.高千伏胸片  C.胸部CT  D.临床资料答案：C14.尘肺分期中，Ⅲ期与Ⅰ期的主要区别是（）A.小阴影密集度  B.大阴影出现  C.肺门改变  D.并发症答案：B15.胸片小阴影形态“p”直径范围是（）A.1.5mm以下  B.1.5–3mm  C.3–10mm  D.10mm以上答案：B16.下列哪项属于尘肺鉴别诊断重点疾病（）A.特发性肺纤维化  B.结节病  C.尘肺合并肺癌  D.以上均是答案：D17.尘肺诊断鉴定组织应为（）A.用人单位  B.职业病诊断机构  C.卫健委  D.疾控中心答案：B18.尘肺患者劳动能力鉴定分级共（）A.3级  B.4级  C.5级  D.6级答案：C19.下列哪项不是煤工尘肺的病理特征（）A.煤斑  B.矽结节  C.弥漫性纤维化  D.肺气肿答案：B20.胸片读片窗宽窗位常设为（）A.W1000L–700  B.W1500L–600  C.W2000L–800  D.W800L–600答案：C21.尘肺诊断标准中，观察对象复查周期为（）A.6个月  B.1年  C.2年  D.3年答案：B22.下列哪项不是石棉肺的影像学特点（）A.胸膜斑  B.膈肌钙化  C.蜂窝肺  D.肺门蛋壳样钙化答案：D23.尘肺合并结核时，胸片易出现的征象是（）A.空洞  B.大阴影快速增大  C.钙化  D.以上均可答案：D24.肺功能重度损伤的FEV₁占预计值百分比为（）A.<80%  B.<60%  C.<40%  D.<30%答案：C25.下列哪项不是尘肺患者常见主诉（）A.咳嗽  B.咳痰  C.胸痛  D.咯血答案：D26.胸片小阴影记录格式“3/2t/t”表示（）A.右上肺密集度3级，形态t  B.总体密集度3级，形态t  C.左右平均密集度3/2级，形态t  D.以上均错答案：C27.尘肺诊断机构应在接到申请后多少日内完成诊断（）A.15  B.30  C.45  D.60答案：B28.下列哪项不是尘肺三级预防措施（）A.湿式作业  B.个体防护  C.健康监护  D.肺灌洗治疗答案：D29.胸片质量不佳最常见原因是（）A.曝光不足  B.体位偏斜  C.吸气不足  D.散射线过多答案：C30.尘肺患者康复锻炼推荐方式为（）A.剧烈跑步  B.缩唇呼吸  C.潜水  D.举重答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于法定尘肺的有（）A.矽肺  B.石棉肺  C.滑石尘肺  D.云母尘肺  E.铝尘肺答案：ABCD32.胸片读片需观察的解剖标志包括（）A.肺尖  B.肋膈角  C.心缘  D.膈面  E.主动脉弓答案：ABCD33.尘肺小阴影形态分类包括（）A.p  B.q  C.r  D.s  E.t答案：ABCDE34.下列属于尘肺常见并发症的有（）A.肺结核  B.自发性气胸  C.慢性支气管炎  D.肺心病  E.肺癌答案：ABCD35.高千伏胸片优点包括（）A.降低肋骨对比度  B.显示小阴影清晰  C.减少肺纹理重叠  D.降低患者剂量  E.提高纵隔对比度答案：ABC36.尘肺诊断必需材料包括（）A.职业史  B.高千伏胸片  C.临床资料  D.肺功能  E.病理（必要时）答案：ABCE37.石棉肺的病理特点包括（）A.间质纤维化  B.胸膜斑  C.石棉小体  D.矽结节  E.蜂窝肺答案：ABCE38.尘肺患者肺功能表现可有（）A.限制性通气障碍  B.阻塞性通气障碍  C.混合性通气障碍  D.弥散功能下降  E.气道阻力增加答案：ABCD39.下列属于尘肺二级预防措施的有（）A.定期健康检查  B.粉尘监测  C.早期干预调岗  D.个体防护  E.卫生宣教答案：ABC40.胸片质量差的表现包括（）A.吸气不足  B.体位旋转  C.曝光过度  D.灰雾  E.肩胛骨重叠肺野答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.尘肺诊断标准编号为GBZ70—2022，其中“Z”代表________。答案：职业卫生42.胸片小阴影密集度分为________级，记录格式为________。答案：4；密集度上限/下限43.矽肺的基本病理改变是________和________。答案：矽结节形成；弥漫性肺间质纤维化44.石棉肺特征性胸膜改变为________和________。答案：胸膜斑；弥漫性胸膜增厚45.肺功能指标中，FEV₁占预计值百分比<________为重度损伤。答案：40%46.胸片读片时，右肺上区范围定义为________以上。答案：第2前肋47.尘肺Ⅲ期的标志性影像学表现是________。答案：大阴影48.尘肺诊断机构应在接到申请后________日内发出诊断证明书。答案：3049.胸片小阴影形态“q”直径范围为________mm。答案：1.5–350.尘肺患者劳动能力鉴定分为________级，其中最重为________级。答案：5；151.高千伏胸片管电压要求≥________kV。答案：12052.胸片质量分级中，________级片可用于诊断，________级片应重拍。答案：1–2；3–453.尘肺合并结核时，胸片可见________、________及________等征象。答案：空洞；浸润；大阴影快速增大54.尘肺病理标本特殊染色常用________法显示硅结节。答案：Masson55.胸片小阴影记录顺序为________肺________区。答案：右；上四、简答题（每题8分，共40分）56.简述尘肺诊断的三大必备条件。答案：（1）可靠的职业性粉尘接触史，包括工种、工龄、粉尘性质与浓度；（2）符合尘肺影像学改变的高千伏胸片，小阴影或大阴影表现；（3）排除其他类似肺部疾病，如结核、结节病、特发性肺纤维化等。57.列出ILO尘肺小阴影形态分类及其直径范围。答案：p：圆形，直径最大约1.5mm；q：圆形，直径1.5–3mm；r：圆形，直径3–10mm；s：不规则，宽度约1.5mm；t：不规则，宽度1.5–3mm；u：不规则，宽度3–10mm。58.简述石棉肺与矽肺在影像学上的三点主要区别。答案：（1）石棉肺以不规则小阴影（t、u）为主，矽肺以圆形小阴影（p、q、r）为主；（2）石棉肺常见胸膜斑、膈肌钙化，矽肺罕见；（3）石棉肺早期出现双下肺野蜂窝样改变，矽肺上中肺野分布明显。59.简述尘肺患者肺功能检查的常见表现及意义。答案：早期可正常；随病情进展出现限制性、阻塞性或混合性通气障碍，FEV₁、FVC下降，FEV₁/FVC可正常或升高，弥散功能DLCO降低。意义：评估损伤程度、伤残等级、康复效果及预后。60.简述尘肺三级预防策略的具体内容。答案：一级：源头控制，改革工艺、湿式作业、密闭抽风、降低粉尘浓度；二级：健康监护，定期高千伏胸片、肺功能检查，早期发现调岗；三级：临床诊断与康复，及时治疗并发症，肺康复锻炼，减少伤残。五、案例分析题（每题15分，共30分）61.病例：男，58岁，掘进工28年，接触游离SiO₂含量45%岩石粉尘。高千伏胸片示双上中肺野密集度2/2级，小阴影形态以q为主，右中肺野可见10mm×15mm大阴影，边缘清楚。肺功能：FEV₁1.20L，占预计值38%，FVC1.80L，DLCO45%。无结核证据。问题：（1）给出尘肺诊断及分期；（2）列出三条处理意见；（3）计算FEV₁损伤分级。答案：（1）职业性矽肺Ⅲ期；（2）①发出诊断证明，②申请劳动能力鉴定，③建议戒烟、肺康复、预防感染；（3）FEV₁占预计值38%，属重度损伤（3级）。62.病例：女，52岁，石棉纺织工21年，胸片示双下肺野不规则小阴影密集度