儿科护理学试题库及答案

儿科护理学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内  E.72小时内答案：E2.小儿肺炎合并心力衰竭时，首先应给予的护理措施是（）A.立即吸氧  B.快速洋地黄化  C.镇静、半卧位  D.限制水钠摄入  E.记录24h出入量答案：C3.关于法洛四联症患儿缺氧发作时的体位，下列正确的是（）A.平卧位  B.左侧卧位  C.膝胸卧位  D.头低足高位  E.半坐卧位答案：C4.婴儿腹泻重度脱水第1天补液总量（ml/kg）为（）A.90～120  B.120～150  C.150～180  D.180～200  E.200～250答案：C5.早产儿室温度应保持在（）A.18～20℃  B.20～22℃  C.22～24℃  D.24～26℃  E.26～28℃答案：D6.小儿体重计算公式：1～6个月体重（kg）=（）A.出生体重+月龄×0.5  B.出生体重+月龄×0.6  C.出生体重+月龄×0.7  D.出生体重+月龄×0.8  E.出生体重+月龄×0.9答案：C7.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的标准是（）A.水肿消退  B.血压正常  C.肉眼血尿消失  D.血沉正常  E.Addis计数正常答案：D8.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.呼吸道  B.消化道  C.脐部  D.皮肤黏膜  E.泌尿道答案：C9.小儿结核病最易受累的部位是（）A.骨骼  B.泌尿系  C.淋巴结  D.腹膜  E.皮肤答案：C10.婴儿添加辅食的年龄不应早于（）A.1个月  B.2个月  C.3个月  D.4个月  E.6个月答案：D11.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生喉痉挛时，首要的急救措施是（）A.静注钙剂  B.肌注维生素D  C.人工气道+通气  D.静注地西泮  E.10%水合氯醛灌肠答案：C12.小儿急性喉炎的典型表现是（）A.呼气性呼吸困难  B.犬吠样咳嗽  C.咳粉红色泡沫痰  D.发热皮疹  E.三凹征阴性答案：B13.新生儿寒冷损伤综合征复温的护理目标为（）A.每小时升高0.5℃  B.每小时升高1℃  C.6h内达36℃  D.12h内达36℃  E.24h内达正常答案：B14.小儿液体疗法中，等渗脱水应选用（）A.1/5张含钠液  B.1/3张含钠液  C.1/2张含钠液  D.2/3张含钠液  E.等张液答案：C15.下列哪项不是川崎病的常见护理诊断（）A.疼痛  B.体温过高  C.躯体移动障碍  D.潜在并发症：冠状动脉瘤  E.皮肤完整性受损答案：C16.婴儿颅内压增高时，颅缝增宽的主要机制是（）A.脑积水  B.颅骨软化  C.囟门未闭  D.骨质疏松  E.生长过快答案：C17.小儿白血病化疗期间，护士发现WBC1.0×10⁹/L，首要护理措施是（）A.停止化疗  B.保护性隔离  C.输血小板  D.口服抗生素  E.物理降温答案：B18.新生儿Apgar评分内容不包括（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.喉反射  E.体温答案：E19.小儿股静脉穿刺后应按压穿刺点（）A.1min  B.3min  C.5min  D.10min  E.15min答案：C20.婴儿每日所需能量（kcal/kg）为（）A.70  B.80  C.90  D.100  E.110答案：E21.小儿哮喘长期管理首选药物是（）A.口服β₂受体激动剂  B.吸入糖皮质激素  C.口服茶碱  D.抗胆碱药  E.白三烯受体拮抗剂答案：B22.新生儿溶血病换血量约为患儿血容量的（）A.0.5倍  B.1倍  C.1.5倍  D.2倍  E.2.5倍答案：C23.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）每次腹泻后补充（）A.50ml  B.100ml  C.150ml  D.200ml  E.250ml答案：B24.小儿急性呼吸衰竭PaO₂低于多少需考虑机械通气（）A.40mmHg  B.50mmHg  C.60mmHg  D.70mmHg  E.80mmHg答案：B25.婴儿前囟闭合最迟不超过（）A.6个月  B.9个月  C.12个月  D.18个月  E.24个月答案：D26.小儿烧伤面积估算，头颈部面积（%）为（）A.9  B.12  C.15  D.18  E.21答案：D27.新生儿败血症抗生素疗程一般需（）A.3～5d  B.5～7d  C.7～10d  D.10～14d  E.14～21d答案：D28.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.低钠血症  B.感染  C.血栓  D.急性肾衰  E.高血压脑病答案：B29.小儿急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右上腹压痛  B.右下腹反跳痛  C.脐周压痛  D.板状腹  E.腰大肌试验阳性答案：B30.新生儿低血糖诊断标准为全血血糖低于（）A.1.0mmol/L  B.1.6mmol/L  C.2.2mmol/L  D.2.8mmol/L  E.3.0mmol/L答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸  B.乳腺肿大  C.马牙  D.脱水热  E.假月经答案：ABCE32.小儿高热惊厥的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅  B.立即止惊  C.防止坠床  D.积极物理降温  E.预防感染答案：ABCD33.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的表现有（）A.呼吸深快  B.口唇樱红  C.嗜睡甚至昏迷  D.心率减慢  E.腹胀答案：ABC34.小儿白血病化疗药物常见毒副作用有（）A.骨髓抑制  B.胃肠道反应  C.出血性膀胱炎  D.心肌损害  E.脱发答案：ABCDE35.新生儿败血症的临床表现可有（）A.体温不稳定  B.拒奶  C.黄疸加重  D.肝脾肿大  E.尖叫抽搐答案：ABCDE36.小儿急性喉炎的护理措施正确的是（）A.保持安静  B.吸氧  C.立即气管切开  D.雾化吸入肾上腺素  E.观察呼吸频率答案：ABDE37.小儿营养不良的分度指标包括（）A.体重低于正常均值  B.皮下脂肪厚度  C.身高  D.精神状态  E.肌张力答案：ABDE38.小儿肾病综合征饮食管理正确的是（）A.水肿期低盐  B.适量优质蛋白  C.高生物价蛋白为主  D.高脂饮食  E.保证充足热量答案：ABCE39.新生儿肺透明膜病高危因素包括（）A.早产  B.母亲糖尿病  C.剖宫产  D.窒息  E.感染答案：ABCD40.小儿股静脉穿刺并发症有（）A.血肿  B.感染  C.股神经损伤  D.血栓形成  E.空气栓塞答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.小儿1岁时体重约为出生体重的________倍，身长约________cm。答案：3，7542.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：220，25543.小儿肺炎合并心衰时，洋地黄化量首次给予总量的________，余量分________次给予。答案：1/2，244.婴儿每日需水量约为________ml/kg，每日需钠量约为________mmol/kg。答案：150，2～345.小儿烧伤补液公式：第1个24h胶体与电解质液量=________×体重(kg)×烧伤面积(%)。答案：1.5ml46.新生儿败血症血培养阳性率第1次约为________%，必要时需重复________次。答案：80，2～347.小儿急性呼吸衰竭PaCO₂>________mmHg提示高碳酸血症，需警惕________。答案：50，呼吸性酸中毒48.小儿肾病综合征激素疗法中长程疗法总疗程为________个月，短程疗法为________个月。答案：9，649.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温每小时升高________℃，箱温不超过________℃。答案：1，3450.小儿白血病化疗分为________期、________期和维持期。答案：诱导缓解，巩固四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿窒息复苏ABCDE步骤。答案：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸，必要时正压通气；C（Circulation）维持循环，胸外按压；D（Drugs）药物复苏，肾上腺素；E（Evaluation）持续评估体温、血糖、血气等。52.列出小儿腹泻口服补液盐（ORS）的组成及适应证。答案：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g（或枸橼酸钠2.9g）、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1L。适用于轻中度脱水无严重呕吐者，可替代静脉补液。53.简述小儿急性喉炎的病情观察要点。答案：观察呼吸频率、节律、三凹征、喉喘鸣、声音变化、发绀、心率、意识、体温，警惕喉梗阻分度，及时识别Ⅲ度以上梗阻并准备气管插管。54.简述小儿白血病化疗期间预防感染的护理措施。答案：保护性隔离，空气层流病房；口腔、皮肤、肛周护理；无菌操作；监测体温、WBC；合理使用抗生素；营养支持；疫苗接种延迟。55.简述早产儿喂养不耐受的评估指标。答案：胃残留量>前次喂养1/3、腹胀腹围增加>2cm、呕吐胆汁、血便、呼吸暂停增加、血糖波动、体重下降或增长<15g/kg·d。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算与分析（12分）患儿男，8个月，体重8kg。因“腹泻3天，嗜睡”入院。查体：精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干燥，尿极少。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。（1）判断脱水程度及性质。（3分）（2）写出第1天24h补液方案（总量、各阶段液量、张力、种类）。（6分）（3）列出3条主要护理诊断。（3分）答案：（1）重度低渗脱水。（2）总量：8kg×180ml=1440ml。阶段：扩容20ml/kg×8=160ml，2:1等张液，30min内静推；累积损失8×100=800ml，2/3张4:3:2液，8h内；维持8×70=560ml，1/3张1:1液，16h内。（3）①体液不足：与腹泻丢失有关；②潜在并发症：低钾血症；③营养失调：低于机体需要。57.综合病例（14分）患儿女，5岁，因“发热7天，皮疹3天，球结膜充血，口唇皲裂”入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，四肢末端硬肿。实验室：WBC15×10⁹/L，CRP80mg/L，PLT450×10⁹/L，超声示左冠脉扩张3mm。（1）最可能的医疗诊断。（2分）（2）列出3个主要护理诊断。（3分）（3）针对冠脉病变的护理措施。（5分）（4）出院健康指导要点。（4分）答案：（1）川崎病合并冠状动脉扩张。（2）①体温过高；②急性疼痛：与黏膜炎症有关；③潜在并发症：冠状动脉瘤破裂。（3）绝对卧床休息，减少哭闹；心电监护，观察胸闷痛；低分子肝素皮下注射时按压5min；避免剧烈活动6个月；定期心脏超声随访。（4）坚持口服阿司匹林，饭后服，观察出血；发热复诊；避免感染；定期复查血常规、超声；出现胸痛、面色苍白立即就诊。58.计算与评估（12分）早产儿女，胎龄32周，出生体重1.5kg，生后2h出现进行性呼吸困难，呻吟，鼻扇，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.25。（1）最可能的诊断。（2分）（2）若给予经鼻持续气道正压（NCPAP），初始参数如何设置？（3分）（3）若需肺表面活性物质，计算剂量（已知剂量200mg/kg，药物浓度80mg/ml），需多少毫升？（3分）（4）写出3条主要护理观察指标。（4分）答案：（1）新生儿肺透明膜病。（2）PEEP5cmH₂O，FiO₂0.4，流量6～8L/min。（3）1.5kg×200mg/kg=300mg，300÷80=3.75ml。（4）①SpO₂维持90%～95%；②呼吸频率、三凹征；③血气PaO₂、PaCO₂变化；④有无气胸征象。59.急救与