医院安全管理制度

安全管理制度

一、安全工作管理办法

二、门卫值班制度

三、保安巡逻制度

四、现金票证安全管理制度

五、仓库安全管理制度

六、车辆进出院区管理制度

七、外用（包）工、进修生、实习生的安全管理制度

八、仪器、设备的安全管理制度

九、医院公共场所的安全管理制度

十、麻毒危险品的安全管理制度

十一、安全检查制度

十二、保密制度

十三、重点要害部门安全管理制度

十四、保安人员管理规定

一、安全工作管理办法

第一节总则

第一条根据卫生部等七部委《关于开展创建“平安医院”

活动的意见》（卫办发[27]118号）及省卫生厅等六部委《浙江省开展

“平安医院”创建活动实施意见》（浙卫发[27]327号）的文件精神，

结合《浙江省机关、团体、企业、事业单位治安保卫工作条例》及本院

实际情况，特制定本院安全工作管理办法，简称《管理办法》。

第二条本管理办法适用于本院的固定员工、合同工、返

聘人员、进修生、实习生、外用（包）工及休养员。

第三条本管理办法依照“预防为主，确保平安”的原则，将安全

工作列入医院、科室工作计划与医疗工作同布置、同考核、同奖惩、

同总结评比。

第四条院长为本院安全工作总责任人，各分管线领导

为“部门”责任人，各科、病区的主任（负责人）是科室（包括下属部

门）安全工作的责任人。

第五条院长全面负责《管理办法》的贯彻实施，各分

管领导具体抓指导、执行、检查和监督，提出改进、奖罚建议。

第六条积极开展安全治理工作。党、政、工、团及各

科室密切配合，开展安全法制宣传教育，积极开展创安活动，确

一、下列部门列为重点要害部门：财务科、收费窗、变电

间、中央空调（供氧）机房、计算机中心机房、物资供应仓库、档案

室、中西药库、检验科、CT室、MR室、放疗中心、静配

中心、麻毒危险品仓库、食堂等。

二、重点要害剖门的科主任（负责人）为安全工作责任人。健全安

全管理制度，落实安全管理措施，开展安全检查，消除隐患，堵塞漏

洞。

三、重点要害部门门窗必须牢固。对一些重点要害部门安装技术

报警防范装置，配置防火器材，确保安全。

第十六条开展安全消防检查。保卫科对全院的安全消防

检查每月一次，发现隐患，限期整改。

第十七条根据本院安全工作的需要，配备技术装备，奖

励所需的经费设“专项科目”列支。

第十八条结合“现场督查”工作，建立每季一次例会制。

学习、研究分析内部安全情况，检查防范措施的落实情况，对安全问题

和事故隐患提出处置建议。

第十九条将安全工作列入目标任务考核范围，因工作过

失发生重大案件、事故等造成严重后果的，取消科室或个人评比先进

的资格，并酌情按制度处罚。

第六节安全工作奖惩制度

第二十条对贯彻执行本管理办法成绩显著的科室和个

人有下列情形之一的给予表彰奖励：

一、科室重视，认真开展安全管理工作，落实各项安全防范措施,

能经常检查、消除隐患，保证安全，全年无案件，无医疗事故，成绩显

著的。

二、能及时发现和制止事故的发生，并能勇于排除灾情，救死扶

伤，使集体和员工生命财产免遭损失的科室和个人。

三、维护内部安全，对内部的安全目标做出显著成绩的科室和个

人。

第二十一条奖励费用和审批权限

一、给予一次性1元及以下奖励的，由院分管领导决定。

二、给予一次性1元以上（不定上限）奖励的，由科室提交院分

管领导审核后，交院长或领导班子讨论审批决定。

三、奖励费用在“专项科目”中列支。

第二十二条违反本管理办法有下列失职行为之一的，对

有关领导或直接责任人处5元及以下罚款或汨发奖金广6个月或给予

行政处分或责令赔偿部分经济损失、直至移交司法部门

处理。

一、领导人忽视安全工作，不履行职责，玩忽职守，以致发生重

大刑事案件或重大安全事故或造成内部治安秩序混乱的。

二、对“四防”工作中存在的漏洞或隐患，经院部或保卫科提出

意见或发出整改通知书后，未采取整改措施，或消极对待整改

要求的。

三、对科室发生的安全事故、违法案件隐瞒不报弄虚作假的。

四、当发生危害人身安全的重大案件或安全事故时，领导人

因贪生怕死，临危脱逃，不组织力量制止和抢救的。

第二十三条违反本管理办法及其附件“安全管理制度

（ri5）”的，对行为人或有关责任人处5元及以下罚款或扣发奖金1、

5元或者责令赔偿部分或者全部经济损失，并可

给予行政处分；违反“医疗安全管理制度”的，按《医院奖惩制

度》相关条款进行处罚。

第二十四条违反本管理办法有下列轻微违法行为之一

的，对行为人处于5元以下罚款或者扣发奖金1~5元，或者责

令赔偿部分或全部经济损失，并要给予行政处分：

一、偷盗少量公私财物或利用T作之便，陆续偷盗现金、物

资、经济价值不大的或将自己经营的财物监守自盗，数量不多

的。

二、在内部或社会上打架斗殴，造成后果轻微的。

三、在内部或社会上赌博，情节轻微的。

四、造谣滋事、诽谤、诬告他人，影响安定团结情节轻微的。

五、采购、出售变质物品，导致中毒事件情节轻微的。

六、违反医院规章制度，不服从分配，不服从门卫执勤管理，无

理取闹影响正常工作，扬言伤害员工、领导的。

七、犯有其它轻微行为的需要给予处罚的行为。

第二十五条医院领导人及员工犯有失职行为，违章行为

的，除按本管理办法处罚外，取消当年评比个人先进资

格。

、门卫值班制度

医院大门是单位形象窗之一，为了更好地执行医院的有关规章

制度，加强车辆秩序、安全管理，特订以下制度。

1.明确工作责任。保安（门卫）人员必须要提高警惕，服从管理，

保持岗位整洁与个人的仪表端正，遵守服务公约，认真做好本职

工作。

2、严格按章办事。要把好各种物品出院关，凡有物资出院，必须经检

查、核实后，方可放行。否则，保安（门卫）人员有权扣留。

3、加强秩序管理。要做好门前车辆秩序管理，不准任何车

辆违章占道。严禁未经允许设摊、进院拣废品、推销书、报。并维护

好院区出租车的疏导管理及三轮车的停放秩序。确保道路畅

通，秩序井然。

4、强化劳动纪律。要自觉遵守劳动纪律，严禁擅自离岗、打瞌睡、干

私活，迟到早退。同时，按规定站好岗。

三、保安巡逻制度

保安是医院的公开守护和巡逻纠察力量。为了更好地确保医院

和员工的生命财产安全，根据我院治安实际情况，特制订以下保

安巡逻制度。

L明确保安肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害

等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉遵守国家法令和医院的规

章制度，坚持原则不徇私情。严格执勤，恪尽职守。

2、加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天保证

每班广2位同忘在门诊楼维护正常医疗工作秩序及对重要部门防

范巡查；夜间坚持班长带班每0.5~1小时对住院楼、药（库）

房、收费处、急诊室、CT室等及院区进行安全巡查。对全院区域

实行24小时巡逻制，发现隐患及可疑人员即处理、汇报。

3、熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器

设备和消防设施的位置、使用、检查等情况，一定要做到心中有底，善

于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。

4.认真做好交接班及当班记录。对当班中巡杳的重要部门

状态和发现的问题及如何处理、汇报，均应登记书写清楚，明确交

班。尤其是中班与深夜班交班时，双方各派一名人员对院区重

要部位巡查交接。

5.因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隐患无发现、无

记录造成被盗等治安案件发生，根据造成的后果追究当班人的责

任。

四、现金票证的安全管理制度

1.当口收缴现金按医院规定上交银行，各收费处除当口现

金交银行外，后收入现金应及时存放指定的保险箱内。急诊收费

处，坚持24小时岗位值班制，收费处的门（防盗门）随开随关。

报警器接通110服务中心和本单位监控室，下班时间落实专人将报警

器打开。

2.公款和有价票证不能带回家中，如违反规定发生丢失或失窃，由

保管人全部赔偿。

3.现金、有价票证及保险箱钥匙下班后不得放在办公桌抽屉内，财

务科负责人每月抽查一次，并有抽查记录。

4.财务科，遇有特殊情况，过夜现金超过银行、医院核定数量，应落实

人员值班守护，并与保卫科或总值班联系。

5、收款室、财务室严禁不相关人员进入，非本科室人员不得进入操作

室，手续均在柜台外办理。

6、出纳人员去银行存取现金时要用专车，单位安排安全保卫部门人员

共同负责安全.

五、仓库安全管理制度

1.仓库保管员要遵纪守法，认真做好仓库物品的领发保管工作，不

贪污盗窃，不弄虚作假，不玩忽职守，领发留存要账目凭证清楚，

无差错，手续完整。

2.上、下班应作认真检查，并经常检查消防器材和其它安

全设施，发现各种不安全隐患应向领导汇报，并及时采取有效措

施给予整改。

3,仓库内不准吸烟、喝酒、会客，未经领导同意，不准他人代班，

离库应随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。

4.下班后必须关闭所有的用电器具，以确保安全。

5、仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆

炸、防霉变工作，确保物品完整无损。

六、车辆进出院区管理制度

为了加强医院科学管理，维护工作秩序，按照文明等级医院要

求对自行车、机动车实行统一管理，特制订如下

1.凡在本院工作的人员，自行车、摩托车等一律佩挂本院车照，实

行集中统一管理，不准在院内擅自乱停乱放车辆。

2.非本院员工的自行车，一律服从执勤人员管理，按规定停放。

3.如发现损坏和偷盗现象应立即报告执勤人员，并上报保卫科。

4、严格执行车辆管理制度，凡上锁的车辆任何人不得扛出车场，

摩托车须发动后出医院大门。否则要出示证件及单位证明方可放

行。

5、凡驶入院内的车辆要限速行驶，时速不能超过5公里/时。

6.严禁大型工程车辆驶入院内。

7、院内车辆严禁鸣笛。

8、执勤人员应坚守岗位履行职责，既要严格管理，又要态度和

气，保证车辆安全。

七、外用（包）工、进修生、实习生的安全管理制度

1.凡来我院参加工作的外用工、进修生、实习生等必须向医院保卫

科进行申报登记。

2.在申报登记时，必须携带居民身份证或单位有效证件，本人像

片一张。

3.为加强对外用工、进修生、实习生等治安工作的管理。凡来院工作的

外用工，必须由单位或个人担保：进修生、实习生由医院科教科负责进

行登记，其中一份登记表交保卫科备案。

4•担保人（单位）必须为自己所介绍的外用工、进修生、实习生等承担

政治、刑事、治安等方面的责任。

5.外用（包）工、进修生、实习生等与在职员工一样，必须遵纪守法，

严格遵守医院的各项制度，自觉维护医院工作秩序和社会信誉。如有违

章、违法行为者，参照本院各项管理制度，

同等处罚，对治安保卫工作不利者予以辞退。

八、仪器、设备的安全管理制度

1.仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、

维修，发现问题应及时报告和整改。

2.仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不芍电

修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合

仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3.仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源,

做到人离电断。

4.仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停

止使用，并及时进行修理。

5.维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，

待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面

记录。

6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检

查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7、凡新安装或经大修后的各种仪器，设备，应按确定的

技术参数（标准）进行验收，合格后方可使用。在使用

中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

九、医院公共场所的安全管理制度

1.本院公共场所范围包括院内地下室、食堂、门诊部、住院部等。

2.严禁打架斗殴和辱骂他人，违者按医院有关规定处理。

3.凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制措施，保障安全。

对所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以批评教育或行政

处分。

4、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄

色刊物，一经发现，即严加查处，对当事人给予治安罚款。情节严重、

屡教不改者送公安机关处理。

5.院内禁止玩火、打鸟、攀折花草树木，不听从劝阻、损

坏公物者，按有关规定处罚未成年员工子女由家长承

担）。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。

6、严禁在院内任何场所大声喧哗，起哄，打嗯哨，扰乱公共秩序。

十、麻毒危险品的安全管理制度

1.本院的麻毒药品、危险品，必须实行专人专锁和专库管理。

2.严格执行储领、清退制度，收发及时登记帐目，必须2人签字。

3.对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁，必须在保卫

科和有关部门的监督下妥善处理。

4、麻毒药品、危险品运输必须专人押送，保证麻毒药品、危险品

的监护和安全进仓。

5.麻毒危险品仓库应有良好的通风设备，防火、防爆、防盗等要求,

6.麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。

7、进入危险仓库，严禁吸烟和禁止明火照明。

卜一、安全检查制度

1.经常性检查：科室负贡人，义务消防员（网络员），每天进行的上下

班自查，夜间值班领导和值班人员的夜查。

2.定期性检查：春季检查以防雷、防静电及电气设备线路

为重点；夏季以检查化学危险物品为重点；秋季检查以物资储存情

况为重点；元旦、春节、五一、国庆节前的检查，以防火、防盗为重点。

3.专业性检查：主要是对单位特殊设备、特殊岗位存在的问题，组织专业

检查，以解决存在的不安全因素。

4、对重点、要害部位，作重点检查，对检查中发现的问题，以书面我告

形式汇报院分管领导，及时提出整改意见。

5、安全检杳完毕应及时作好记录，每月组织相关人员进行安全分析，以

制订行之有效的安全防范措施。

十二、保密制度

总则：

1.为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。

(一)2.医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一

定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。

(二)3.医院各科室和全体员工都有保守医院秘密的义务。

4、医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

保密范围和密级确定：

(1)1、医院秘密包括下列秘密事项：

(2)医院重大决策中的秘密事项。

(3)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。

(4)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议

记录。

(5)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。

(6)医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。

(7)医院员工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成

员、通讯方式等员工基本情况。

(8)其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、

通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

2.医院秘密的密级分为“绝密”、“机卷”“秘密”三级。绝密是最

重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害；机密

是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损

(1)害；秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损

害。

(2)3.医院密级的确定：

(3)医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资

料为绝密级；

(4)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营

情况为机密级；

(5)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场

或尚未公开的各类信息为秘密级。

保密措施：

1、属于医院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递、使用、复

制、摘抄、保存和销毁，由党政办或分管副院长委托专人执行；采用电脑技

术存取、处理、传递的

医院秘密由信息部门负责保密。

(1)2.对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：

(2)非经院长或分管院长批准，不得复制和摘抄；

收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施;

3.不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘

密，不准通过其他方式传递医院秘密。

4.医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，

应当立即采取补救措施并及时报告党政办；党政办接到报告，应

立即作出处理。

责任与处罚：

1.出现下列情况之一者，给予警告，并扣发50-5元：

(1)泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的；

⑵违反本制度规定的秘密内容的；

(3)已泄露医院秘密但采取补救措施的