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文档简介

护士资格考试考前冲刺试题

1、李女士,59岁,卧床3周,近日舐尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。

对李女士局部压疮的处理措施不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮,涂消母溶液

C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

D,伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

[对的答案]B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理措施,不合用于溃疡期。其他选项均为对的的处

理措施。

2、李女匕59岁,卧床3周,近日舐尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。

李女士发生压疮最重要的原因

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

[对的答案]A

李女士具有长期卧床这一危险原因,局部组织受压过久是其发生压疮最重要的原因。

3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰

竭体现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双

肺底湿啰音,心率128次/分。护士应怎样指导病人休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增长睡眠时间,可起床做轻微活动

D.卧床休息,限制活动量

E.严格卧床休息,采用半卧位

[对的答案]D

该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能状

况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。

4、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力

衰竭体现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,

双肺底湿啰音,心率128次/分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕

吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种状况

A.心力衰竭加重

B.项压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

轻度营养不良者腹壁皮下脂防厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚

度V0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

6、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹

部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。该患儿开始每日供应能量应为

A.250〜330kJ/kg

B.100〜165kJ/kg

C.165~230kJ/kg

D.150~200kJ/kg

E.180~250kJ/kg

[对的答案]C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐渐补充。轻度营养不良dgL,开始每口可供

应能量250〜330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供应热能从每日165~

280k]/kg(45〜55kcal/kg)开始逐渐少许增长。

7、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检精神可,面色苍白,腹部皮下

脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜间,该小儿忽然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏

缓慢,呼吸暂停等,首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[对的答案]B

营养不良患儿轻易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志

不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见体现。

8、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累

积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

B.1/5张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/2张含钠液

[对的答案]E

等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1

/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。

9、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿

经输液6小时后,脱水状况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜

音减弱,这时应首先考虑为

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

[对的答案]C

精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的体现。故补液的同步还应补钾。

10、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患

儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

A.O.2%〜0.3%

B.0.3%〜0.4%

C.0.5%~0.8%

D.1.0%〜1.5%

E.1.5%~3.0%

[对的答案]A

补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每口补钾总量静滴时间不应短

于6〜8小时,以免发生心肌克制而死亡。

11、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因

多食后,今上午尿糖定性试验【+++),自行增长了12U胰岛素,1小时后忽然感到心悸、

饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。为明确诊断,应立即进行的检查是

A.血糖检杳

B.尿糖检查

C.血酮检查

D.尿酮检杳

E.血pH值检查

[对的答案]A

根据病例分析,该病人最也许是发生了低血糖反应,因此应立即进行的检查是血糖检

查。

12、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+〜++)。昨晚因多

食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增长了12U胰岛素,1小时后忽然感到心悸、

饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。急救.上述患者,应立即予以

A.静脉注射500g/L偷萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氮化钾

D.静脉滴注5Og/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠100ml

[对的答案]A

低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。

13、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精

神弱,皮肤黄,体温32℃。患儿最重要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

[对的答案]A

该患儿为早产儿,体温32℃,R前最重要的护理问题是体温过低。

14、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,

精神弱,皮肤黄,体温32℃。此患儿首要的护理措施是

A.供养

B.保暖、复温

C.防止感染

D.纠正酸中毒

E.供应足够的营养及水分

[对的答案]B

该患儿为早产儿,体温过低,目前最重要的护理是保暖、复温。

15、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,

精神弱,皮肤黄,体温32。(:,对该患儿的处理哪项不妥

A.亲密监视体温

B.立即放入30。(2暖箱内保管

C.6-12小时内恢复正常体温

D.严格无菌操作,防止越染

E.初期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

[对的答窠]E

早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸取能力而定,以不发生胃内潴留及呕

吐为原则,而不是多喂奶。

16、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢

硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。该患儿忽然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,

肺部闻及湿啰音,最也许出现的是

A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

[对的答案]D

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的体现,应考虑肺出血。

17、有关严重呕血病人的饮食护理论述对的的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C徽食

D.暂禁食

E.普食

[对的答案]D

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。

18、患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意防止

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

[对的答案]B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最重要方

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