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文档简介
护士资格考试考前冲刺试题
1、李女士,59岁,卧床3周,近日舐尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。
对李女士局部压疮的处理措施不妥的是
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮,涂消母溶液
C.清除坏死组织,生理盐水冲洗
D,伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
[对的答案]B
选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理措施,不合用于溃疡期。其他选项均为对的的处
理措施。
2、李女匕59岁,卧床3周,近日舐尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。
李女士发生压疮最重要的原因
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
[对的答案]A
李女士具有长期卧床这一危险原因,局部组织受压过久是其发生压疮最重要的原因。
3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰
竭体现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双
肺底湿啰音,心率128次/分。护士应怎样指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增长睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采用半卧位
[对的答案]D
该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能状
况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。
4、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力
衰竭体现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,
双肺底湿啰音,心率128次/分。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕
吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种状况
A.心力衰竭加重
B.项压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
轻度营养不良者腹壁皮下脂防厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚
度V0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
6、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹
部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。该患儿开始每日供应能量应为
A.250〜330kJ/kg
B.100〜165kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.150~200kJ/kg
E.180~250kJ/kg
[对的答案]C
营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐渐补充。轻度营养不良dgL,开始每口可供
应能量250〜330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供应热能从每日165~
280k]/kg(45〜55kcal/kg)开始逐渐少许增长。
7、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检精神可,面色苍白,腹部皮下
脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。一日夜间,该小儿忽然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏
缓慢,呼吸暂停等,首先考虑
A.呼吸衰竭
B.低血糖症
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低钙血症
[对的答案]B
营养不良患儿轻易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志
不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见体现。
8、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累
积损失应选用下列哪种液体
A.等张含钠液
B.1/5张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/2张含钠液
[对的答案]E
等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1
/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
9、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿
经输液6小时后,脱水状况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜
音减弱,这时应首先考虑为
A.酸中毒未纠正
B.低血镁
C.低血钾
D.低血钙
E.中毒性肠麻痹
[对的答案]C
精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的体现。故补液的同步还应补钾。
10、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患
儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴
A.O.2%〜0.3%
B.0.3%〜0.4%
C.0.5%~0.8%
D.1.0%〜1.5%
E.1.5%~3.0%
[对的答案]A
补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每口补钾总量静滴时间不应短
于6〜8小时,以免发生心肌克制而死亡。
11、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因
多食后,今上午尿糖定性试验【+++),自行增长了12U胰岛素,1小时后忽然感到心悸、
饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。为明确诊断,应立即进行的检查是
A.血糖检杳
B.尿糖检查
C.血酮检查
D.尿酮检杳
E.血pH值检查
[对的答案]A
根据病例分析,该病人最也许是发生了低血糖反应,因此应立即进行的检查是血糖检
查。
12、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+〜++)。昨晚因多
食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增长了12U胰岛素,1小时后忽然感到心悸、
饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。急救.上述患者,应立即予以
A.静脉注射500g/L偷萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氮化钾
D.静脉滴注5Og/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠100ml
[对的答案]A
低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。
13、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精
神弱,皮肤黄,体温32℃。患儿最重要的护理诊断是
A.体温过低
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.皮肤完整性受损
[对的答案]A
该患儿为早产儿,体温32℃,R前最重要的护理问题是体温过低。
14、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,
精神弱,皮肤黄,体温32℃。此患儿首要的护理措施是
A.供养
B.保暖、复温
C.防止感染
D.纠正酸中毒
E.供应足够的营养及水分
[对的答案]B
该患儿为早产儿,体温过低,目前最重要的护理是保暖、复温。
15、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,
精神弱,皮肤黄,体温32。(:,对该患儿的处理哪项不妥
A.亲密监视体温
B.立即放入30。(2暖箱内保管
C.6-12小时内恢复正常体温
D.严格无菌操作,防止越染
E.初期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量
[对的答窠]E
早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸取能力而定,以不发生胃内潴留及呕
吐为原则,而不是多喂奶。
16、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢
硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。该患儿忽然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,
肺部闻及湿啰音,最也许出现的是
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
[对的答案]D
新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的体现,应考虑肺出血。
17、有关严重呕血病人的饮食护理论述对的的是
A.温凉的流食
B.温热的流食
C徽食
D.暂禁食
E.普食
[对的答案]D
严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。
18、患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意防止
A.冰水灌肠
B.乙醇擦浴
C.温水擦浴
D.头戴冰帽
E.补充水分
[对的答案]B
有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。
19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最重要方
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