2026年工伤保险参保全覆盖实施方案

2026年工伤保险参保全覆盖实施方案一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实《工伤保险条例》及国家、省关于社会保险扩面征缴的决策部署，聚焦“应保尽保、保障到位”核心要求，通过制度创新、服务优化、协同攻坚，推动2026年实现工伤保险参保全覆盖。具体目标为：2026年12月底前，全市各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下简称“用人单位”）工伤保险参保率达100%；新业态劳动者、灵活就业人员、超龄就业人员等特殊群体工伤保险覆盖机制全面建立，参保规模覆盖95%以上潜在人群；工伤保险基金支撑能力持续增强，工伤认定、待遇支付等服务事项网办率达100%，实现“参保无盲点、服务无死角、保障无遗漏”。二、主要任务与具体措施（一）精准扩大覆盖范围，破解重点群体参保难题1.聚焦企业主体，消除参保盲区针对中小微企业、初创企业参保意识薄弱、经办能力不足问题，建立“分类指导+动态监测”机制。对从业人员50人以下的小微企业，由县级人社部门联合工商联、行业协会建立“一对一”辅导台账，明确参保专员，提供“上门办、帮代办”服务；对新注册企业，在市场监管部门办理营业执照时同步推送参保提示信息，将工伤保险参保纳入企业开办“一窗通办”流程，实现“企业登记即参保提醒、经营起始即权益保障”。2026年6月底前，完成全市企业参保情况全面摸排，建立“未参保企业清单”，实施销号管理。2.突破新业态领域，创新参保模式针对网约车司机、外卖配送员、网络主播等新业态劳动者，按照“平台责任主导、灵活方式参保”原则，制定《新业态劳动者工伤保险参保指引》。明确平台企业为参保责任主体，允许平台企业通过两种方式为劳动者参保：一是按“单险种”参加工伤保险，以平台接单量、服务时长等数据为基数核定缴费；二是为建立劳动关系的劳动者随基本养老保险、医疗保险等同步参保。对未直接与平台建立劳动关系的劳动者，支持通过行业协会、工会等组织集中参保，由平台按单量或服务费比例分摊缴费。2026年3月底前，完成平台企业数据对接，推动美团、饿了么、滴滴等头部平台在本地设立专项参保账户，确保新注册从业人员100%同步完成工伤保险参保登记。3.覆盖特殊群体，填补制度空白-超龄就业人员：对已达到法定退休年龄但未享受基本养老保险待遇、继续在用人单位工作的人员，允许用人单位以“单项险”形式为其参保，缴费基数按上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%-300%自主选择，待遇标准参照《工伤保险条例》执行。-实习学生与兼职人员：推动职业院校、普通高校与实习单位签订协议时，明确实习单位为学生参保工伤保险的义务；对利用业余时间从事兼职工作的劳动者（如高校教师兼职、退休专家返聘等），允许由主要用工单位或兼职单位为其参保，避免重复缴费。-灵活就业人员：依托基层公共就业服务平台，为家政服务、摆摊商贩等灵活就业人员开通“个人参保”通道，缴费标准按统筹地区上年度职工月平均工资的0.5%-1%执行，费用由个人全额承担，享受工伤医疗、伤残补助等基础待遇。（二）优化参保服务流程，降低制度性成本1.推行“极简参保”模式整合人社、税务、市场监管等部门数据，依托“省统一身份认证平台”和“社会保险公共服务平台”，实现参保登记“零材料申报”。用人单位通过“一网通办”平台提交营业执照、人员名单等基础信息后，系统自动关联企业注册信息，智能生成参保表单，全程线上办理，1个工作日内完成审核。个体工商户、灵活就业人员可通过“电子社保卡”APP、微信/支付宝“市民中心”等渠道，自助完成参保登记、缴费基数申报、险种选择等操作，系统实时反馈办理结果。2.完善“无感续保”机制对已参保单位，系统自动延续参保关系，用人单位无需重复提交材料；职工离职或新入职时，用人单位通过“社保线上服务端”提交人员变动信息，系统即时更新参保状态。对灵活就业人员，允许签订“自动缴费协议”，通过银行代扣、微信/支付宝自动扣款等方式实现“缴费无忧”，扣款失败时系统自动发送短信提醒，3个工作日内补扣成功的不影响待遇享受。3.强化“跨域通办”能力打破地域限制，允许用人单位和个人在全市任一社保经办窗口办理工伤保险参保、变更、查询等业务，实现“异地受理、属地办理、结果反馈”。对跨区域经营的企业（如建筑施工、物流运输企业），支持按项目参保，由施工项目所在地或企业注册地优先办理参保手续，避免重复参保。（三）强化精准扩面攻坚，提升执法服务效能1.建立“数据驱动”监测体系依托大数据平台，整合市场监管（企业注册信息）、税务（企业缴费信息）、医保（人员参保信息）、公安（流动人口信息）、交通（货运车辆登记信息）等多部门数据，构建“工伤保险参保监测模型”。重点筛查“有雇工但未参保企业”“用工规模与参保人数不匹配企业”“连续3个月零申报企业”等异常主体，每月生成“重点核查清单”，推送至县级人社部门开展实地核查。2026年，市、县两级人社部门需完成至少2轮数据比对，覆盖企业数量不低于辖区企业总数的80%。2.开展“分类攻坚”专项行动-行业攻坚：针对建筑、矿山、化工等高风险行业，联合应急管理部门开展“安全+社保”双检查，将工伤保险参保情况纳入安全生产许可证审核、企业信用评价体系，未参保企业不得参与政府工程招投标。-园区攻坚：在产业园区设立“工伤保险服务站”，配备专职服务专员，为园区内企业提供政策咨询、参保辅导、待遇申报“一站式”服务；对园区内未参保企业，由园区管理方联合人社部门开展“一对一”约谈，明确整改时限（不超过15个工作日）。-乡镇攻坚：针对乡镇企业、个体工商户分布散、管理难问题，由乡镇（街道）社保所联合市场监管所、综合执法队，按村（社区）划分网格，开展“扫街式”排查，建立“一企一档”，确保农村地区参保率不低于城区平均水平。3.健全“信用约束”机制将用人单位工伤保险参保情况纳入社会信用体系，对未按规定参保或拖欠保费的企业，通过“信用中国（XX省）”网站向社会公示；对恶意欠缴保费且拒不整改的企业，依法申请法院强制执行，并限制其法定代表人参与评优评先、担任人大代表或政协委员等资格。同时，建立“参保正向激励”制度，对连续3年按时足额缴费、工伤事故率低于行业平均水平的企业，给予工伤保险缴费费率下浮20%-30%的优惠，激励企业主动参保、规范用工。（四）完善保障服务体系，增强参保获得感1.优化工伤认定与待遇支付推行工伤认定“快办通道”，对事实清楚、权利义务明确的工伤案件，自受理之日起10个工作日内作出认定决定（法定时限为60日）；对需要调查核实的案件，通过视频查勘、电子取证等方式缩短办理时限。待遇支付方面，实现伤残津贴、一次性伤残补助金等12项待遇“免申即享”，系统自动匹配工伤认定结果和参保信息，直接将待遇发放至职工社保卡银行账户，确保“认定即赔付、到账零延迟”。2.强化工伤预防与康复服务按工伤保险基金支出总额的3%提取工伤预防费，重点支持高风险行业开展“安全培训进企业”“职业病防治讲座”等活动。2026年，全市计划开展工伤预防培训1000场以上，覆盖职工10万人次；推动建设2-3家区域性工伤康复中心，为工伤职工提供“医疗+康复+职业技能培训”一体化服务，帮助其尽快回归工作岗位。3.健全权益维护机制开通“工伤保险维权专线”（12333分机），建立“电话举报-快速受理-联合核查”工作流程，对职工反映的未参保、欠缴保费等问题，3个工作日内启动核查，15个工作日内反馈处理结果。同时，在基层劳动争议调解组织中增设工伤保险专项调解岗，引导企业与职工通过协商、调解等方式解决参保纠纷，降低维权成本。三、实施步骤与进度安排（一）准备阶段（2025年12月-2026年2月）1.完成全市工伤保险参保现状调研，形成《2026年工伤保险扩面攻坚问题清单》，明确重点攻坚行业、区域和群体。2.出台《新业态劳动者工伤保险参保管理办法》《超龄就业人员工伤保险实施细则》等配套政策，修订《工伤保险经办服务规程》。3.完成社保信息系统升级，实现与市场监管、税务、交通等部门数据实时共享；在“一网通办”平台增设“工伤保险全覆盖”专题模块，集成参保登记、政策查询、进度跟踪等功能。（二）攻坚阶段（2026年3月-2026年9月）1.开展“工伤保险全覆盖百日攻坚”行动，重点针对小微企业、新业态平台、乡镇个体工商户等群体，通过上门宣传、数据核查、联合执法等方式推动参保。2.每月召开扩面工作调度会，通报各地区参保进度，对排名后3位的县（区）进行约谈并挂牌督办。3.组织“工伤保险进企业、进园区、进社区”系列宣传活动，通过案例讲解、现场答疑、短视频推广等方式，提升企业和职工的参保意识。（三）巩固阶段（2026年10月-2026年12月）1.对全市参保情况开展“回头看”，通过随机抽查、大数据验证等方式，确保参保数据真实准确，无漏保、断保情况。2.总结扩面工作经验，形成《工伤保险全覆盖长效机制建设方案》，明确2027年及以后年度的动态监测、精准服务、风险防控等重点任务。3.开展工伤保险参保全覆盖评估，委托第三方机构对政策实施效果、群众满意度等进行测评，结果向社会公布。四、保障措施（一）强化组织领导成立由市政府分管领导任组长，人社、财政、税务、市场监管、应急管理、工会等部门负责人为成员的“工伤保险全覆盖工作领导小组”，统筹协调政策制定、数据共享、执法联动等工作。各县（区）参照成立相应机构，明确责任分工，将工伤保险参保率纳入政府绩效考核指标（权重不低于5%），确保任务落实。（二）加强部门协同建立“人社+税务+市场监管+应急管理”四方联动机制：人社部门负责参保登记、待遇支付和政策指导；税务部门负责保费征收和欠费追缴；市场监管部门负责提供企业注册、注销等基础数据；应急管理部门负责将参保情况纳入安全生产检查内容。各部门每月交换数据，每季度召开联席会议，形成“信息共享、问题共商、攻坚共抓”的工作格局。（三）保障资金投入市级财政安排专项经费支持工伤保险扩面工作，重点用于信息系统建设、政策宣传、基层服务站建设等。对参保难度大的新业态领域、农村地区，通过“以奖代补”方式对工作成效突出的县（区）给予奖励（奖励金额不超过当年扩面新增保费的5%）。（四）注重宣传引导制定“分众化”宣传方案：对企业负责人，重