2023年河北医科大学临床医学专业毕业理论考试试题

河北医科大学临床医学专业毕业理论考试试题

A1型堰（最佳选择题一肯定型）

每一道题有A、B、C,D、E五个备位答案，问题表述形式为肯定陈说，在答电时只需从五个备选答案中选择一

种母合适的作为对的答案，并在答题纸上.将对应题号的对应字母涂黑。

1、10个月的婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院，体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，

肝肋下3cm,脾肋下可触及。脸血：Hb70g/L,RBC：3.5X1012/L,MCV：74fl（um3）,MCHC：30%如下治

疗方案最恰当的是：

A、铁剂注射+高蛋白饮食一种。

B、仙尚律亚铁+维生素B12一种月

C、破酸亚铁+叶酸三周

D、硫酸亚铁+维生素C两月

E、硫酸亚铁+维生素B12四面

2,28岁妇女，婚后5年同居未孕来诊，常感下腹隐痛，低热，月经量渐少，检杳：子宫正常大，双附件区略增

厚，胸透显示右肺尖钙化灶，为检查不孕原因首选哪项辅助检查？

A、子宫输卵管碘油造影。B、胸部x线拍片。C,子宫内膜病理检查。

D.结核菌素试验。E,基础体温测定。

3、35岁，男，心悻，消瘦2个月，体枪：弥漫性甲状腺肿大H度，伴血管杂音，甲状腺吸131碘率明显增而,

一天前忽然高热，咽痛，腹泻，诲语，急诊来院。T：40.2'C,BP：12/8kpa(90/60mmhg),大汗淋海，咽部

充血，扁桃体I度肿大，两肺未闻及水泡音，心率200次/分，心律绝对不整，心电图示心历纤颈，其诊断应考

虑。

A、亚急性甲状腺炎。

B、甲亢合并上呼吸道感染。

C,急性甲状腺炎.

D、甲状腺危险。

E、桥木甲状腺炎。

4、男性35岁，幼年曾患百日咳，反或咳嗽、咳痰，五年前曾因大量咯血住院治疗，近两年咯血越加频繁，十天

前因严重咯血住院，经治疗后症状好转。一般状况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张，下一

步应提议患者：

A、长期抗感染治疗。B、抗结核治疗。C、止咳化痰治疗。

D、手术治疗。E、停止任何治疗，门诊随访。

5,30岁男性，因右上腹搔伤而剧烈膜疝半小时，来院急诊，检等BP：ll/6kpa(82/45mmhg),P：130次/

分，R：25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹彭隆，腹式呼吸减弱，

全腹压痂，以右上腹为甚，伴肌紧张反跳痛，肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小，,肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血,

HB81g/L.WBC10.5X109/L,N0.81,该病人最可能的诊断是什么？

A、脾破裂B、R卜二指肠穿孔C、忏破裂D、肾破裂E、小肠破裂

6,53岁经产妇，绝经1年后阴道流血两个月，出血量如月经量，后来时多时少，盆腔检杳：宫颈光滑，子宫稍

大，双附件正常，首选辅助检查是：

A、宫颈涂片枪查B,分段诊刮C、羽道镜检查

D、宫颈活检E阴道涂片雌激素水平测定

7,一位36岁女教师，反复浮肿7-8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛，肾B超双

肾缩小，BUN46mmol/L.Scrl580umol/L.住院后首先应该怎样处理？

A.优质低蛋白饮食R.血液透析C.腹膜透析

D、结肠透析E、转外科

8、女性、45岁，食欲不振,乏力，常常腹潟，体检：消瘦,血压偏低，心界不大，心音弱，皮肤黏膜黑色素从

容，可能的诊断为:

A、1型糖尿病B、慢性膜泻C、甲状腺机能亢进症

D、皮质酹增多症E、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症

9,对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为：

A、<10%B,15-20%C,40%D,50-60%E,>65%

10、2岁男性，以低热、轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可

能是:

D、蛋白4-5g/kg*d,热量90cal/kg*d

E,蛋白0.5-lg/kg*d,热量120cal/kg*d

14,男性，36岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄数年，症状不明显，今日咯血400ml。哪项治疔最恰当(即往无肺

及支气管疾病史)？

A、垂体后叶素B、西地兰C、硝酸甘油

D、可待因E安络血

15、男性26岁，2周前腹泻，昨H起胸闷痛，气促，心悸。体检：呼吸24次/分，心率110次/分，心尖区收缩

期吹风样杂音3/6级.心电图多数导联ST段压低,乳酸脱翅梅(IDH)与肌酸激的(CK)均增高.最可能的诊断

是：

A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病E、风湿热

16、72岁男性因反豆咳嗽、咳痰23年伴活动后气促6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3C,R24次/

分，痰量200ml/日，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧.两肺中下部可及少许干、湿罗音及左下少许哮鸣音，血气P

aCO26.56kpa(49.2mmhg)、PaO28.64kpa(64.8mmhg),下一步首先应该：

A、立即选用镇咳药物止咳

B、立即气管切开保持呼吸道畅通

C、选用抗生素治疗并根据痰药敏试段进行调整

D、选用纭茶碱、喘定或舒喘灵等解/治疗

E、采用缩唇呼吸

17,10个月，体重10kg.方帧，头用44cm,前囱1x1.5cm忽然惊厥一次，历时1-2分钟，不发热，血糖8mm

ol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L.碱性磷酸的250u/L,其发生惊厥的重要原因是由于：

A、血钙迅速转移到骨骼B、尿钙排出过多C、甲状腺功能不全

D、血储偏低E、甲状旁腺反应迟钝

18、1岁半男孩，因面色苍白，食欲不振，多汗，烦躁，睡眠障碍六个月来诊，患儿生后一直人工喂养，常常腹

泻.体检时最可能由理的临床体现为，

A、头大,眼距宽，舌厚大伸出口外，四肢短小

B.头型正常，眼距宽,张口伸舌，。脏可问及杂音

C、方头，前冈未闭合，鸡胸，"0"型腿

D、头用40cm,内门闭合.表情呆滞

E、头大，卤门颅缝开大，落日眼，表情呆滞

19、男，42岁，肝炎史已三年，近半月腹胀，乏力，尿少来院。体检：面色附暗，肝掌（+），膜壁可见静脉显

露，肝肋下未及，脾肋下3.0cm.腹部移动性浊音阳性，判断该患者肝功能尬故意义的是：

A、血清碱性磷酸油B、血清丙氨酸氮基转换幅C、口蛋白/球蛋白比例倒置

D、血清Y-谷氨前转肽的E、血清腺汗脱氨酹

20、男50多，食少腹胀卜余年，近六个月加重，体重减轻，体检：消殛，心肺无异常，版软剑下压捅轻微，包

块（一），肝脾不大，便隐血（+++）,二次做胃液分析，BAO=OMAO=8mEq/h,最可能的诊断是：

A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胆汁反流性胃炎

D,胃黏膜脱垂E、萎缩性胄炎痛变

21、5个月患儿，体检发现胸骨左缘2-3肋间有HI级收缩期杂音，肺动眯第2音亢进，固定分裂，超声心动图可

能出现的变化是：

A、左房、左室扩大B、右房、右室户大C、左房、右室扩大

D.右房、左室扩大F.双室扩大

22、股疝经股环、股管突出于：

A、腹股沟韧带上方B、股部小转子附近C、股三角内

D.股部卵网窝E、阴囊内

23、一位月经周期规律I向育龄妇女，卜列病史中，哪一项最可能提岷妊娠：

A、尿频B、腹胀C、喑睡D、疲惫E、件经

A2型题（最佳选择题一否认型）

每道踏有A、B、C、D、匚五个备选答案，问题表述形式为否认陈说，在答跑时只需从5个备选答案中选择

种坡合适的最为对的答案，并在答题纸上将对应题号的对应字母涂黑。

24、DIC哪项观点是错误的J?

A是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态

B重要特点是高凝，凝血因子消耗和纤溶

C一旦发生DIC,即成为一种独立的J疾病

D畸形DIC不及时治疗常危及生命

E病因甚多，治疗首先消除病因及诱因

25、女性，50岁，乏力，盗汗，咳啜二月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)。治疗过程中患者诉视物不清，视力减退,

应立即停用下列哪种药物？

A瞰嗪酰胺B乙胺丁醇C链毒素D异烟腓E利福平

26、一名28岁初产妇，妊娠38周，两小时前被自行车捡倒，阴道流血，量如日经伴急性下股剧捅，来我院就诊,

面色苍白，血压12/8kpa(90/60mmhg),下列检查中哪•项体征不应出现？

A脉弱102次份B贫血与外出血不符C宫高不小于妊娠月份

D子宫呈板状硬有压痛E胎位、胎心音清晰

27、28岁足月妊娠，LSA来诊，腹函检查哪项是错误的？

A胎心音在左下膜最清晰

D了宫早.横椭圆形

C胎体与母体纵轴一致

D宫底部触及昂首

E耻件联合上触到胎臀

28、男性35岁，心悸胸闷半月,体格检查：血压17.3/12kpa<130/90mmhg），心率96次/分，心界大心半不

齐，心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，肺底中小水泡音，肝肋下3cm.脾不大，下肢浮肿，心电图示：B

型预激综合征，房额，可按如下原则治疗，但须除外：

A休息B洋地黄制剂C扩血管药物D利尿E防止感染

29、男性67岁，患慢性咳喘，伴胸痛，气憋，感冒后病情加重一月，伴烦躁不安一H入院，测PaO26.65kpa

（50mmhg）,PaC027.89kpa（60mmhg），下列哪项处理不合适?

A使用银岸剂B保持呼吸道一般C鼻导管持续低流量吸氧

D增加通气量，纠正酸碱平衡失调E控制感染

30、60岁，男，右侧阴囊内出现可玩性包块5年，而未住院，患者有多种疾病，你认为除哪项外都可能是本病

病因？

A近三年来，常常咳啾，受冰及冬天校里

B前列腺肥大数年，常常发生尿油田

C较肥胖,腹壁脂肪较重

D行习惯性便秘数年

E有肝硬化,多次出现腹水

31、28岁，已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子方内膜异位症，如下临床体现哪项与该诊断不

符合？

A继发性进行性痛经

B不孕

C子宫增大，表面凹凸不平

D附件处可触及不活动的压痛包块

E后陷凹布触痛的硬结

32、34岁女职工，因上腹部闷捕，饱胀三年而来门诊，胃镜检查冏体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检杳

示轻度不经典增生。病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决规定住院手术根治.下列哪一种

措施是不符合医例规范的？

A医生应予以同情，同意病人的规定，行上半胄切除术

B不采纳病人的意见并予耐心解称

C继续门诊治疗

D蜘病人定期笑查自镜

E没有并发症，不必手术治疗

33、52岁女性孕5产5.绝经4年，咕烟酒，曾患支气管炎，诉外阴部肿物感2年，近来增大，查体：阴道前

后壁膨出，子宫颈脱至阴道口外，当你向病人解释有关病因时，下列哪项应除外？

A体力劳动B慢性咳瞰C多次分娩D饮酒过度E已经绝经

34,男，51岁，2小时前被多人围打，主诉头晕恶心，左上腹及左肩部疼痛，X光片示：左笫7-9肋骨骨折，体

检中哪项无意义？

A左上腹压痛,肌紧张

B腹腔移动性浊音阳性

C腹穿抽出不凝血

D肠鸣音减弱

E肝浊音界消失

35、48岁男性，因肝区疼痛、腹胀、消瘦一月来诊，患乙型肝炎（慢迁肝）已4年，瓷体巩膜黄染（+）,腹部

隆起，肝肋下3cm,随坚，脾肋下3on.移动性浊音阳性。下列哪项体征不利于肝硬化诊断？

A脐周间及血管杂音B肝区间及血管杂音C腹壁有压痛

D蜘蛛痣E皮肤可见瘀珥

36、男，48岁，畏寒发热（39-40C）,右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉疝，出汗，恶心呕吐，病史8天，

体检：一般软弱，巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛，肝在肋下刚触及，边钝，无结节，轻度触痛，右上腹轻

度压痛和肌紧张，无反跳痛,右8肋间腋中线部有压痛,拟诊为细菌性肝脓肿,下列哪项检查无助于诊断？

A血常规检查Bx线胸腹部透视或摄片CB超肝胆检查

D超声探测引导下肝脏诊断性穿剌E尿三胆测定

37、女性，43岁，卜天前开始尿捅，尿频，近三日高热40C,口渴，全身酸疝，腰部疼捅尤为明显，尿白细胞

满视野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且给以抗生素治疗。下列哪项检查行缓：

A血培养B肾脏超生检查C口服葡萄糖耐量试验

D消瑶中段尿培养E血常规

38、男，35岁，因心悸、气短3年，发热一种月住院，既往有关节炎史，经体检和有关辅助检查，诊断风心病

合并亚急性感染性心内膜炎(SBE).有关SBE发病机制，除下列哪项外均对的？

A菌血症

R压力阶差和喷射效应

C血小板纤维蛋白微血栓形成

D机体产生特异性凝集抗体

E病前心脏正常者不得S正

39、有关糖尿病的病因，卜列哪项不对I向？

A胰岛a细胞功能低卜B基因遗传缺陷C自身免疫反应

D受体缺陷E受体后•的缺陷

40、有关门静脉高仄症，下列论述嘱项不对的？

A门捌脉压力越高，呕血发牛.率越高

B门静脉高压是产生腹水的电要原因

C脾内纤维增生和脾胡细胞再生是睥肿大的歪要原因

D脾功能亢进体现为红、白细胞和血小板减少

E曲张的食管胃底静脓出血不易自止

41、胰腺炎的治疗中哪项是错误的？

A补充水、电解质、能量B应用抗生素C抗胰梅治疗

D吗啡止痛E防治休克

42、女性28岁，G1P1,因闭经7个月就诊，妇检正常，予以黄体酮20mg0im,持续5天，停药后第三天开

始有阴道流血，如下有关病情的解粹哪项是错误?J?

A阐明宫腔畅通

B阐明体内眦激素水平低

C阐明子宫内膜有功能

D南明子宫内膜已受一定量的雌激素影响

E阐明子宫内膜对卵生激素仃正常反应

43、下列辅助检查中，哪,项不符合•般重度妊高症的血液生化变化？

A尿素制升高B尿酸升高C二氧化碳结合能力升高

D血浆蛋白降低E血液浓缩

A3型遐（病例组最佳选择题》

下列试题，每组题均有一段共用题干病例描述，然后提出两个或二个用与病例有关I向问题，每个问题有A、B、C、

D、E五个备选答案,答题时，每道题答案只许从五个备选答案中选•种最合适的作为对的答案，然后在答题纸

上将对应题号的对应字母涂黑。

【问题:44-45]

62岁，男性病人到普外科门诊就医，自诉近来睡眠欠佳，体重下降排尿困难同步伴有上腹部不适，右腹股沟肿物

逐渐增大,并入阴囊

44、病人哪个症状与本病的发病有关？

A持续性高血压B睡眠欠佳C上腹部不适

D排尿困难E体重下降

45、本病人体检时可查到体征

A右膜股沟上方可查到半球形肿物

B阴囊透光试验阳性

C还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现

D右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

E肿物位了腹股沟韧带下方

【问题:46-47]

男性，60岁，进油腋食物后，突发右上腹部绞痛，伴频繁恶心呕吐，吐出物不含胆汁，继而畏寒，寒战，体温达

40,C.查体：眼巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张，肝区有叩击痛,白细胞计数＞20xl09/L,血压12/10kPa(90

/75mmHg),急诊入院。

46.最可能啊疾病是哪一项？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性梗阻化脓性胆总管炎

D肝脓肿

E.急性胃炎

47.最佳的处理措施是：

A.先予以解痉镇痛治疗，然后进一步B超等检查,以明确诊断

B.急诊行手术探查

C.枳极术前准备卜急诊胆道减压术

D.给与大量广谱抗生素治疗

C.给丁百肠诚压，纠正水电解质失衡

【问逑：48-50]

患者，男性，50岁,因发热，牙龈出血,紫瘢,关节痛来院，MHb60g/L,WBC2.0X109/L,原始细胞16%,

血小板30X109/L

48.应首先做哪项辅助检查？

A.ESR

B.RF（类风湿因子）

C.CRP（C反应蛋白）

D.喟■府穿剌

E.PT

49.最可能的诊断为

A.类风湿性关节炎

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫徽

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫椒

50.下列原因列为高危原因，除了

A.合并播散性血管内凝血

B.血小板V30X109/L

C.中枢神经系统白血病

D.性别

E.年龄＞40岁

【问思51-52]

毕生后两大早产儿，出现呼吸困难，青紫、不吃奶而入院,患儿刚出生Apgar评分8分.生后4小时开始呼吸困

难，吉紫且进行性加剧，听诊双肺呼吸音减低。

51.如下哪项是此病最可能的检杳成果？

A.PaO2I,PaCO2t伴低钾高钠

B.X线示广泛肺气肿征

C.X线示肺纹理粗，可见片状影

D.X线示，支气管充气征，内有细小均匀颗粒影

E.PH降低，PaO2IPaCO2正常

52.患儿入院后测T37.9C,查体见三凹征，气急明显，口唇发组,双肺可闻少许湿罗音，X线片示：散在淡薄

片状影，可给与最合适的治疔是：

A.给与抗生素肌注及对疝处理

B.予以吸氧及加强护理

C.予以抗生素静点及对症处理

D.予以补液纠正酸中毒

E.可予以降温及对症处理

【问题53-54]

产妇在家分娩，当胎儿、胎盘娩出后，出现时多时少口勺持续阴道流血，送来急诊。

53.追问本病例仃价值的病史是：

A.新生儿体重为3700g

B.贫血(RBC3.0xl012/LHb8.0g/L)

C.高龄初产妇

D.滞产

E.臀先我经阴道分娩

54.仔细检查该产妇阴道流出的血液，见有凝血块，胎盘完整苜先选用的处置是：

A.输血、补液、补充血容量

B.迅即补充纤维蛋白原

C.静推麦角新碱

D.静脉滴注催产索

E.纱布条填塞子在腔

【问题:55-57]

40岁妇女，近3日白带增多，伴外阴痒来诊。体检：外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中量，呈稀薄

泡沫状，宫颈充血。

55.此病人首选进行的辅助检查是：

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细曲培养及药微试验

D.悬滴法阴道分泌物杳滴虫

E.阴道细胞学校杳

56.此病人的初步诊断是：

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.外阴瘙痒症

E.阿米巴阴道炎

57.对此病人治疗哪项是对的的？

A.制齿菌素口服及阴道内放置

B.甲硝哩口服

C.己烯雄酚外用

D.磺胺嚏嚏口服

E.40%氧化锌油育外用

【问题5849】

3月龄患儿，近2月睡眠不宁，烦躁，多汗，时有惊跳。体检：前因大，肺荒未闻及罗音。

58.此时最有•助于诊断啊血液检验是：

A.血常规

B.血液酹喊度

C.血钾、钠、氯测定

D.血钙、磷、碱性磷酸酚

E.血镁测定

59.最合适的口服法治疗方案：

A.每日口服维生素口~40002，持续2~4周，视状况改为防止量

B.每日口服维生素。1万~2万IU,持续1个月，改为防止量

C.每日口服维生素D5000~10000IU,持续1个月，改为防止量

D.每日口服维生素D5000~10000IU,持续3~6个月

E.每HU服维生素口1万~2万IU.持续2~3个月

【问题60-62]

女性，38岁，下肢浮肿4年，六个月来仃时鼻出血，恶心，厌食.查体：结膜苍白，尿蛋白（+）,Hb65g/L.

血Cr780mmol/L,血钾6.5mmol/L

60.该患者贫血的*要原因是：

A.慢性失血

B.铁,叶酸缺乏

C.蛋白质（运铁蛋白）缺乏

D.促红细胞生成素减少

E.代谢毒物克制红细胞成熟

61.该患者的立即处理措施是：

A.输血

B.5%碳酸氢纳静滴

C.重收片口服

D.色醛轴化淀粉口服

E.吠塞米（速尿）片口服

62.该患者的最佳治疗是：

A.输红细胞

B.肌注苯丙酸诺龙

C.注射促红细胞生成素

D.予以叶酸，铁和蛋白质

E.血液透析

【问题：63-64]

25岁男性，突发上啊疥，逐渐向右下防转移，发热达38C,右下胞压拜明显，立位腹平片未见膈下游禽气体。

63.最可能的诊断是：

A.胃溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.肠扭转

D.输尿管结石

E.胆囊炎

64.应采取的措施是：

A.胃穿孔修补术

B.阑尾切除术

C.胆囊切除术

D.抗炎，胃肠减压

E.小肠粘连松解术

【问题：65-67]

男，66岁。上腹痛，皮肤，巩膜黄染进行性加重3个月，疼痛向腰部放射。伴食欲不振，乏力。大便呈陶土色,

三个月体重下降7kg..杳体：皮肤、巩膜黄染，上腹部压楠，无反跳疵，未触及明显肿物。X线钢餐检杳：卜二

指肠肠曲扩大，降段呈反"3"字征。

65.该患者最可能得诊断是:

A.肝癌

B.胆管痛

C.百锦

D.胰头照

E.胆囊癌

66.最易于哪种疾病相混淆:

A.肝癌

B.胆管痛

C.胃癌

D.胆囊癌

E.壶腹癌

67.试验室检查成果最可能是下列哪•项：

A.血清结合胆红索增加,尿胆红索（+》，尿胆原（一）

B.血清非结合胆红素增加，尿胆原增加

C.血清结合胆红素和非结合胆红素均增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆红素（一），费胆素然少

E.血清非结合胆红素增加，尿胆红素（+），粪胆原减少

【问题：68-70]

男，25岁，周期性排便时及排便后疼痛，便后有少许鲜血一周，既往有便秘病史。

68.最可能得诊断是：

A.肛瘦

B.肛裂

C.混合痔

D.内痔合并血栓

E.肛周脓肿

69.该病的经典体征为：

A.肛搂，前哨痔、内痔

B.肛裂、肛搂、内痔

C肛裂、前哨痔、肛搂

D.肛裂、前哨痔、环状痔

E.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大

70.治疗应诜用哪种措施：

A.坐浴、润便

B.坐浴、润便、加扩肛

C.肛裂切除术

D.肛管内括约肌切I析术

E.增加纤维性食物

Al型题（病历串最佳选择题）

下列试题中，每串题均有均有一段公用题干的病历描述，然后提出4个以上与病历有关时问题，伴随问题

的深入，有的问题需要增加附加信息，该信息只与回答该问题有关，有的问题偶尔有插入只与该问题先关

的假设信息，每个问题有A,B,CD,E五个饴选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一种

最合适R勺为对的答案，然后在答题纸对应题号R勺位置涂黑。

【问题：71-74]

女性，41岁，教师，定期体检发现右乳包快,体检：包快位于右乳外上象限，大小约4x3cm,实性,表面结节

状，边界欠佳，活动度尚可，无压痛，和皮肤无明显粘连。

71.进一步问询病史，对诊断址故意义的是：

A.包快瘩痛与否

B.和月经周期有无关系

C.和近期服药的关系

D.包快生长的速度

F.家族中有无类似患者

72.此患者除上述描述II勺症状和体征外，卜列哪项体征的检查对诊断协助最大？

A.肿块有无压痛

B.右侧腋窝淋巴结

C.对侧乳房

D.胸部呼吸音

E.乳房皮肤的温度

73.通过上述检杳及病史问询，此患者最可能得诊断：

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房小叶增生

C.乳房脂肪施

D.乳癌

E.乳房结核

74.此忠者确诊后收入院，针对此患者最对的的治疗措施是：

A.单纯乳房切除术

B.乳房包块切除术

C.扩大乳痛根治术

D.乳癌根治术

E.放射治疗

【问题：75-78]

女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，目纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和族族。

心律齐，心率120次/分,S1亢进，甲状腺摄131碘率增高,高峰在3小时。

75.为明确诊断应做何检查？

A.T3克制试验

B.TSAb；则定

C.TRH测定

D.FT4测定

E.不必再做其他检查

76.甲亢诊断已明确.应选择何种简拢、攵发率低向治疗方案？

A,甲硫味+普莱洛尔（心得安）

B,甲硫味+复方碘溶液

C.闪硫氧嗒呢

D.放射性131利

E.手术

77.经抗甲状腺药物治疗近两个月，患者咽捅、低热，全身乏力，首先处理措施:

A.增用或加用普茶洛尔

B.增加抗甲状腺药物剂量

C.应用抗感染药物

D.白细胞il•数及分类椅查

E.TT3、TT4测定

78.（假设信息）

若经较大剂量的抗甲状腺药物治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿大加划，其原因是：

A.T3克制试脸

B.TSAb测定

C.TRH测定

D.FT4测定

E.不必再做其他检查

【问题：79-82]

男，42岁。因突发心悻2小时来急诊室。杳体：心并不大，心律规则，无杂皆。ECG示一系列迅速规则的QRS

波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。

79.该患者的对的诊断可能是：

A.房室结折返性心动过速

B.窦房结折返性心动过速

C.房室间折返性心动过速

D.房内折返性心动过速

E.自律性房性心动过速

80.患者一种月后出现前胸不适感来诊。心电图示在窦性心律中忽然出现长的P-P间距，此长P-P间距恰是原来窦

性心律P-P间期1月整倍数。此时心律失常的诊断:

A.实性心动过速

B.实性停搏

C.窦房阻滞

D.窦性心律不齐

E.二度11型AVB

81.三年后患急性下壁心梗来住院。三天后头晕，24小时ECG监测，示窦性心动过缓合并窦房阻滞，窦性停搏（持

续3.8秒，此时病人头暴明显）。有时出现阵发性室上速。该患者最可能是急性下壁心梗合并：

A.窦性心律失常

B.冲动传导异常

C.异位心律

D.病炎综合征

E.冲动来源异常

82.该患者住院:周后，疝状基本消失，复直ECG示除心梗图形有动态变化外，QRS波群呈室上性形态，心律规

则，心律110次/分，倒置.P波紧随QRS波群后，P-R间期＜0.10秒.此心律失常方面的诊断，最可能是：

A.自律性房性心动过速

B.非阵发性交界性心动过速

C.实性心动过速

D.混乱性房性心动过速

E.房室交界性心动过速

【问黑:83-87]

女,53岁，颈相伴结节，近一年心悻，气短，夜间不能平卧，多食善饥。检今：P110次/分，甲状腺HI度大,

多发结节,ECG示房颤.BMR25%..

83.本病最可能的诊断是：

A.原发甲亢

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺高功能腺痛

D.结甲继发甲亢

E.亚急性甲状腺炎

84.本病考虑手术治疗正耍基于下列哪项原因？

A.BMR25%

B.甲状腺HI度

C.ECG示房颤

D.气管受压症状明显

E.病人年龄较大

85.本病人拟行手术治疗，如下哪项指标不是手术的仃利时机？

A.脉率＜90次/分

B.BMR+20%如卜

C.食量增加，体重不变

D.病人情绪稔定

E.睡眠好转

86.病人行双甲状腺次全切除术，术后16小时出现进行性呼吸困难，如下哪项不是导致呼吸困难的原因？

A.气管塌陷

B.喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.甲亢危象

E.切口内出血压迫气管

87.本病人术后出现喝水呛咳，是由于手术损伤了什么解剖构造？

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.甲状旁腺

E.臂丛神经

B1型题（最佳配伍题）

抵一道题彳jA.B,C,D,E五个备选答案，然后提出2~3个问题，公用这5个备选答案，答题时需要为

每个题选择一种展合适的作为对的答案，然后将答题纸的对应题号的对应字母涂黑。每个答案可以选择1

次，1次以上或1次也不选。

【问题：88-89]

A.改良根治术+三苯氧胺抗雌激素治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴链）

D.乳腺单纯切除术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行字，房单纯切除术后继续全身化疗

88.女性，69岁，右乳中午，1.5cm,腋淋巴结无转移，绝经后，ER阳性，选择最合适治疗方案:

89.女性，33岁，哺乳期，发现为炎性乳癌，乳房皮肤红润，有桔皮样变，用块侵及整个孔厉。选择最合适治疗

方案：

【问题:90-92]

支气管，肺疾病

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼啖困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少许白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈痰

D.反复高热，咯大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咯棕红色股冻样痰

下列疾病最可能的症状：

90.肺炎球菌肺炎

91.急性肺脓肿

92.肺炎杆菌肺炎

【问题:93-94]

A.原发性胆汁性肝硬化

B.Gilbert综合征

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎

如下疾病最可能的诊断是：

93.男，40岁，食欲不佳，恶心乏力六个月就诊。体检：巩膜与皮肤轻度黄染，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm.

化验：TBIL39ym/L.CB8pm/L.ALT64U/L.A32g/L.G34g/L.ALP60