外科护理(医学高级)：骨与关节感染病人的护理考试题库

外科护理(医学高级)：骨与关节感染病人的护理考试题库(题库版)

1、单选急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时，下列错误的是()

A.早期用药

B.联合用药

C.根据药物敏感试验结果调整用药种类

D.体温恢复正常3天后，应停止应用抗菌药

E.大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流

正确答案：口

参考解析：急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时，应联合足量应用抗生素治

疗，持续用药至症状消失后3周左右，以巩固疗效，防止转为慢性骨髓炎。

2、单选关于中心型椎体结核的描述正确的是()

A.好发于腰椎

B.多见于成年人

C.可出现跳跃式脊柱结核

D.病变局限于椎体上下缘

E.以椎间盘被破坏为特征

正确答案：C

3、单选骨与关节结核中以下列哪项最为多见()

A.脊柱结核

B.膝关节结核

C.髅关节结核

D.肘关节结核

E.胸椎结核

正确答案：A

4、单选在脊柱结核中，发生最高的部位是()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.能推

E.尾椎

正确答案：0

5、单选膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是()

A.拾物试验阳性

B.浮骸试验阳性

C.“4”字试验阳性

D.托马斯试验阳性

E.脊柱过伸试验阳性

正确答案：B

6、单选小张，女性，13岁，主诉左股部疼痛，活动后加重。检查可见左股关

节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表

现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。病人最可能的诊断为()

A.左髓关节类风湿关节炎

B.左髅关节肿瘤

C.左酸关节化脓性关节炎

D.左髅关节结核

E.左貌关节骨性关节炎正确答案：D

7、单选患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，以

往有肺结核病史，体检：体温37.5C,脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压

125/70mmllg,痛苦面容，查体胸11~12棘突明显压痛。对该患者简便有效的诊

断方法为O

A.血常规及血沉

B.摄胸腰段X线片

C.CT

D.0T试验

E.核素骨扫描

正确答案：B

8、单选李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破

溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发

热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人应首先考虑为()

A.急性骨髓炎

B.慢性骨髓炎

C.急性化脓性关节炎

D.慢性化脓性关节炎

E.慢性蜂窝织炎

正确答案：B

9、多选、骨关节结核的临床表现中正确的是()

A.起病缓慢，常伴有低热、疲乏

B.儿童患者常有夜啼

C.出现寒性脓肿

D.窦道与屡管

E.病理性骨折或病理性脱位

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃,伴寒战，述右侧膝上部疼

痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿

膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮散试验可疑阳性，血白

细胞计数20.5X109/L,X线无明显异常。确诊后病人若准备进行局部灌洗，

护理措施中正确的是()

A.输液瓶应高于床面30cm

B.引流液澄清后即可拔除引流管

C.每日滴注约1000ml溶液

D.冲洗液为含抗生素的生理盐水

E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

正确答案：D

口、多选髅关节结核的体征中正确的是()

A.出现跛行

B.晚期可见干酪样分泌物

C.可用直腿抬高试验检查酸关节

D.根据托马斯征判断微关节外旋、外展运动

E.本病者以上两项检查均为阳性

正确答案：A,B

12、单选?小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查

体：左膝关节肿胀、拒压，浮骸试验阳性，周围血白细胞计数为30X109/L,关

节液检查可见白细胞。

若小季采用手术治疗，可能的治疗方法是()

A.病灶清除术

B.带蒂肌瓣填塞

C.碟形手术消灭死腔

D.局部钻孔引流或开窗减压

E.庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨正确答案：D

13、多选患者，男性，30岁，有低热，脉快，食欲减退，盗汗、疲乏无力、

消瘦等全身中毒症状，局部隐痛或钝痛，活动劳累咳嗽打喷嚏或持重物时加

重，休息后减轻，X线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆。该病的处理

原则是()

A.全身支持治疗

B.局部制动

C.局部按摩及热疗

D.植骨融合术

E.清除病灶正确答案：A,B,D,E

14、单选虫蛀样骨破坏见于()

A.急性血源性骨髓炎

B.膝关节结核

C.化脓性关节炎

D.雕关节结核

E.脊柱结核

正确答案：C

15、单选患者，男性，35岁，右靓部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重

减轻，查：右懿关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）,ESR30mm/h,X

线片示右髓关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髓臼2cm大小空洞，内有坏

死骨片。最有可能的诊断是（）

A.化脓性股关节炎

B.髅关节滑膜结核

C.腰关节骨型结核

D.全赣关节结核

E.类风湿性髅关节炎

正确答案：C

16、单选小张，女性，13岁，主诉左靓部疼痛，活动后加重。检查可见左髅

关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表

现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。该病人可能出现下列体征，除了（）

A.跛行

B.截瘫

C.髅关节脱位

D.4字试验阳性

E.托马斯征阳性

正确答案：B

17、单选对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是（）

A.X线检查

B.CT检查

C.血常规检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

正确答案：E

18、单选小张，女性，13岁，主诉左髓部疼痛\活动后加重。检查可见左股

关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表

现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。若采取手术治疗，术前应至少使用抗结核药物

治疗（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周正确答案：B

19、单选骨与关节结核描述，哪项是错误的（）

A.好发于一些负重、活动多、易于发生创伤的部位

B.好发于儿童与青少年

C.以膝关节结核为多见

D.常有低热、乏力、盗汗、消瘦

E.多为继发性结核病

正确答案：C

20、单选急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流的护理措施中正确的是。

A.引流瓶低于床面20cm

B.术后24小时内应慢速滴入

C.引流管可置于大腿下方

D.滴入瓶应高于床面60~70cm

E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

正确答案：D

21、单选李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破

溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发

热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定，

其目的是（）

A.缓解肢体疼痛

B.减轻局部肿胀

C.防止病理性骨折

D.减少脓液生成

E.防止炎症扩散正确答案：C

22、单选急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.乙型链球菌

C.白色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：E

23、多选患者，男性，35岁，右髓部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重

减轻，查：右麒关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）,ESR30mm/h,X

线片示右微关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髓臼2cm大小空洞，内有坏

死骨片。可用下列哪种试验进行检查（）

A.4字试验

B.杜加试验

C.直腿抬高试验

D.托马斯试验

E.骨盆挤压分离试验

正确答案：A,D

24、单选4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5C,伴寒战，述右侧膝上部疼

痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿

膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮骸试验可疑阳性，血白

细胞计数20.5X109/L,X线无明显异常。该患儿目前最可能患有()

A.急性化脓性骨髓炎

B.急性化脓性关节炎

C.膝关节结核

D.风湿性关节炎

E.骨肉瘤正确答案：A

25、单选患者，女性，28岁，因近1月腰背部疼痛，伴有低热、盗汗入院，

以往有肺结核病史，体检：体温37.5℃,脉搏72次/分，呼吸20次/分，血

压125/70mmHg,痛苦面容，查体胸11、12棘突明显压痛。初步诊断是()

A.腰椎间盘突出

B.腰椎结核

C.腰椎管狭窄

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘膨出

正确答案：B

26、单选下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是()

A.常见于青壮年

B.多发生于长骨干前端

C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现

D.患肢疼痛不明显

E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快

正确答案：B

27、单选关于骨结核叙述正确的是()

A.可形成寒性脓肿

B.9096继发于肺外结核

C.以赣关节结核最多见

D.病人常出现高热、寒战

E.手术后即可结束所有治疗

正确答案：A

28、单选张女士，28岁，诊断为胸椎结核，若结核发展出现寒性脓肿，一般

常见于的部位是()

A.腰大肌

B.锁骨上窝

C.腹股沟

D.胸椎旁

E.舐前

正确答案：D