医院院感科医院感染试题及答案

医院院感科医院感染试题及答案1.关于手卫生的指征，以下错误的是哪项A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后不需要手卫生D.接触患者血液体液后答案：C解析：手卫生五大指征为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，因此接触患者周围环境后也需要进行手卫生，C选项错误。2.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施什么隔离措施A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.不需要隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，因此对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离，首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间。3.下列哪种情况属于医院感染A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染答案：C解析：根据医院感染诊断标准，下列情况不属于医院感染：（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染；（4）患者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染，因此C正确。4.消毒后使用中的软式内镜，其细菌总数限值要求是A.≤20CFU/件B.≤50CFU/件C.≤100CFU/件D.≤200CFU/件答案：A解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，消毒后使用中的内镜细菌总数应≤20CFU/件，不得检出致病微生物；灭菌后内镜不得检出任何微生物。5.环境清洁消毒的原则和方法，错误的是A.遵循由上而下、由污到洁的消毒顺序B.清洁与消毒可采用分区擦拭，不同区域抹布分开C.不同患者之间的诊疗结束后应对环境进行终末清洁消毒D.有人房间环境消毒不得使用高浓度臭氧和过氧化氢喷雾答案：A解析：环境清洁消毒应遵循由上而下、由洁到污的顺序，先清洁干净的区域，再清洁污染的区域，避免交叉污染，因此A选项错误。6.对于呼吸道传染病经空气传播疾病的隔离病房，通风换气要求自然通风每日不少于几次，每次不少于多少分钟A.1次，15分钟B.2次，30分钟C.3次，30分钟D.2次，15分钟答案：B解析：经空气传播疾病隔离病房自然通风要求每日不少于2次，每次不少于30分钟，不能自然通风的使用排气扇等机械通风。1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》，属于院感核心制度的有A.感染监测及报告管理制度B.重点部门感染管理制度C.抗菌药物分级管理制度D.医务人员职业卫生安全防护制度答案：ABD解析：院感核心制度包括：感控分级管理制度、感控监测及报告管理制度、感控标准预防措施执行管理制度、手卫生管理制度、重点部门感控制度、重点感染性疾病防控管理制度、侵入性操作相关感染防控制度、医疗器械及物品消毒灭菌感控制度、医务人员职业卫生安全防护制度、感控培训教育制度。抗菌药物分级管理制度不属于院感核心制度范畴，因此选择ABD。2.手卫生包含下列哪些内容A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂浸泡手答案：ABC解析：手卫生的规范定义为：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，因此选择ABC。3.下列医疗用品属于高度危险性物品，必须灭菌处理的有A.腹腔镜B.植入式心脏起搏器C.气管镜D.活体组织检查钳答案：ABD解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液接触的物品，一旦被微生物污染感染风险极高，必须灭菌。常见包括手术器械、各类腔镜（腹腔镜、关节镜等）、活检钳、植入物、穿刺针等；气管镜仅接触完整黏膜，属于中度危险性物品，不需要灭菌，高水平消毒即可，因此C不选，正确答案为ABD。4.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的局部处理方式包括A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.挤压后用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.冲洗后用0.5%碘伏或75%医用酒精消毒伤口，必要时包扎D.如果伤口较深，直接包扎后即可，不需要特殊处理答案：ABC解析：职业暴露发生后，必须规范进行局部处理，D选项处理方式错误，正确处理方式为ABC选项所述内容。5.医疗废物分类中，属于感染性医疗废物的有A.被患者血液污染的棉球B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.病原体的培养基D.废弃的汞血压计答案：ABC解析：废弃的汞血压计属于损伤性/化学性医疗废物，不属于感染性医疗废物，ABC均属于感染性医疗废物。1.按照国家规定，甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，医疗机构应当在2小时内完成网络直报。答案：对解析：根据《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（如新冠、肺炭疽等）需2小时内报告，其他传染病24小时内报告，表述正确。2.当医务人员手部没有肉眼可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手。答案：对解析：手卫生规范明确规定，手部无肉眼可见污染时，优先选择速干手消毒剂进行手卫生，表述正确。3.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、新生儿病房、重症监护病房，其空气细菌菌落总数卫生标准为≤4CFU（15分钟，直径9cm平皿）。答案：对解析：根据《医院消毒卫生标准》，Ⅱ类环境空气菌落总数限值为≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），表述正确。4.灭菌后的医疗用品，可以检出少量致病微生物，只要总数不超标即可。答案：错解析：灭菌后的医疗物品要求不得检出任何微生物，表述错误。5.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染。答案：对解析：医院感染诊断标准规定，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染，表述正确。某三甲医院普外科，一周内连续出现3例接受胆囊腹腔镜切除术的患者，术后切口部位出现红肿、脓性分泌物，细菌培养均检出同种A型溶血性链球菌，均为术后3天发生，患者术前无皮肤感染及该菌定植史。请回答以下问题：1.本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。2.院感科介入后应当采取哪些处置措施？答案：1.本次事件属于医院感染暴发。判断依据为：短时间（一周）内，同一科室同一手术类型患者中，连续出现3例同源同部位的医院感染（手术切口感染），符合医院感染暴发的定义，即在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.院感科应当采取的处置措施包括：（1）第一时间组织开展流行病学调查，查阅所有病例的诊疗记录，追溯手术器械消毒灭菌流程、手术环境消毒情况、医务人员手卫生及带菌情况，对手术器械、手术间物体表面、空气、医务人员手进行采样病原学检测，明确感染来源和传播途径；（2）指导临床对感染患者进行积极治疗，落实切口感染的处置方案，同时对其他同期接受同类手术的患者进行主动监测，排查潜在感染病例，做到早发现早处置；（3）重新评估手术器械消毒灭菌流程，若为消毒灭菌不合格导致暴发，立即暂停相关腔镜器械的使用，重新规范清洗消毒灭菌流程，消毒合格后才能重新投入使用；（4）强化科室医务人员感控培训，重点落实外科手消毒、手术区域皮肤消毒、无菌操作规范，督查手卫生执行，避免操作过程中的交叉污染；（5）强化手术间环境