历年护士招聘考试试题

历年护士招聘考试试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）1.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6分。该患者目前最主要的护理问题是A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调：低于机体需要量2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠3.患者女性，28岁，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎4.护士为患者进行静脉输液时，选择静脉的标准不包括A.较粗、直B.弹性好C.避开关节部位D.靠近心脏5.患者男性，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量6.患者女性，30岁，因乳腺癌入院，常常哭泣，焦虑不安。以下哪项护理措施最为合适A.通知主管医生B.让家属多探视C.注射镇静剂D.倾听其倾诉并给予安慰7.测量血压时，若袖带过宽可使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大8.患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位9.下列哪项不是临床死亡期的特征A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态10.患者女性，25岁，因失恋而服用大量巴比妥类药物致中毒，急送医院，护士应采取的首要护理措施是A.洗胃B.催吐C.灌肠D.导泻11.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗，给予吸氧、抗感染、平喘等治疗，今晨输液过程中自行调快滴速，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。此时护士应立即采取的措施是A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.立即停止输液D.四肢轮流结扎12.患者女性，65岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即A.停止操作，让患者平卧B.加快速度，完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻13.患者男性，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院，患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏130次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是A.认真做好三查八对B.输血开始15分钟内，速度宜慢C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕不需再输入生理盐水14.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天可采取的体位是A.半卧位B.平卧位，头偏向一侧C.去枕平卧位D.侧卧位15.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。护士应采取的护理措施不包括A.禁食蛋白质，给予足够热量和维生素B.限制钠盐摄入C.用弱酸性溶液灌肠D.观察生命体征及意识状态变化二、多选题（每题3分，共参考答案：1.B2.A3.B4.D5.D6.D7.B8.A9.D10.A11.C12.A13.D14.A15.B答案解析1.患者因车祸致头部外伤后昏迷，格拉斯哥昏迷评分低，有窒息的危险，是目前最主要的护理问题，故答案为B。2.低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循环，答案为A。3.患者产后出现弛张热，下肢症状符合血栓性静脉炎表现，答案是B。4.选择静脉时一般不考虑靠近心脏，答案为D。5.给氧期间可直接调节氧流量，故D错误。插管前需清洁鼻孔、检查导管通畅，先调好流量再插管，ABC正确。6.倾听患者倾诉并给予安慰能缓解其焦虑情绪，是合适的护理措施，答案为D。其他选项不能从根本上解决患者心理问题。7.袖带过宽使大段血管受压，测得血压值偏低，答案是B。8.患者咯血后出现窒息表现，应取头低足高位，头偏向一侧，利于引流，防止窒息，答案为A。9.延髓处于深度抑制状态是生物学死亡期的特征，临床死亡期呼吸、心跳停止，各种反射消失，故D不是临床死亡期特征。10.患者服用大量巴比妥类药物中毒，首要措施是洗胃，答案为A。11.患者输液中出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，答案是C。其他措施是后续处理。12.患者洗发时出现不适，应立即停止操作，让患者平卧，答案为A。13.输血完毕需输入少量生理盐水，防止血液凝固在输血器内，D错误。ABC措施正确。14.子宫全切术后第2天可采取半卧位，利于引流，答案为A。15.限制钠盐摄入不是针对该患者肝性脑病的护理措施，其他选项是正确的护理措施，答案为B。二、多选题（每题3分，共15分）1.下列属于护理核心制度有（）A.护理质量管理制度B.护理不良事件报告制度C.分级护理制度D.查对制度E.护理业务查房制度2.静脉输液时溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞3.患者发生溶血反应时，护理措施正确的有（）A.立即停止输血B.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷C.观察生命体征及尿量D.碱化尿液E.密切观察病情，做好记录4.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-肩胛部C.俯卧位-足跟部D.坐位-坐骨结节E.头高足低位-肘部5.下列关于疼痛的护理措施正确的是（）A.评估疼痛的性质、程度、持续时间B.与患者建立良好的护患关系C.指导患者放松D.按医嘱给予止痛药物E.观察用药效果及不良反应三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。2.简述如何预防医院感染。四、病例分析题（共35分）患者女性，58岁，因“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”入院。患者咳嗽、咳痰20余年，并逐渐加重，近5年来出现呼吸困难，活动后加重。入院时患者神志清楚，体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。血气分析结果：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？（5分）2.分析该患者目前存在的主要护理问题。（10分）3.针对该患者应采取哪些护理措施？（20分）二、多选题答案1.BCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE二、多选题解析1.护理核心制度包括护理不良事件报告制度、分级护理制度、查对制度等，护理质量管理制度和护理业务查房制度不属于核心制度，答案为BCD。2.静脉输液溶液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛、针头阻塞等，ABCDE均正确。3.患者发生溶血反应时，应立即停止输血，双侧腰部封闭，并用热水袋热敷，观察生命体征及尿量，碱化尿液，密切观察病情并做好记录，ABCDE措施均正确。4.压疮的好发部位包括仰卧位-骶尾部、侧卧位-肩胛部、俯卧位-足跟部、坐位-坐骨结节、头高足低位-肘部等，ABCDE均正确选择。5.疼痛护理措施包括评估疼痛，与患者建立良好关系，指导放松，按医嘱给予止痛药物，观察用药效果及不良反应，ABCDE都正确。三、简答题答案1.高热患者护理措施：-降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。-加强病情观察：观察生命体征、意识状态等。-补充营养和水分：给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。-促进舒适：保持皮肤清洁，定时翻身，减少不适。-心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。2.预防医院感染措施：-建立健全医院感染管理制度。-加强医院环境管理，保持清洁卫生。-严格执行无菌技术操作原则。-加强对患者的管理，做好消毒隔离。-合理使用抗生素。-加强医护人员培训，提高防控意识。三、简答题解析1.高热患者护理围绕降温、病情观察、营养水分补充、促进舒适和心理护理等方面，这些措施能有效缓解患者高热不适，预防并发症，促进康复，答案要点如上述。2.预防医院感染从制度建设、环境管理、操作规范、患者管理、抗生素使用及人员培训等多方面入手，全面防控可降低医院感染发生率，保障患者安全，答案要点按上述阐述。四、病例分析题答案1.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要护理问题：-气体交换受损：与肺部疾病导致通气和换气功能障碍有关。-活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。-焦虑：与病情逐渐加重、呼吸困难有关。3.护理措施：-病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律等变化。-氧疗护理：给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/min，浓度25%-29%，观察吸氧效果。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。-活动与休息：根据患者情况制定活动计划，逐渐增加活动量，保证充足休息。-心理护理：关心患者，耐心倾听其诉说，缓解焦虑情绪。-饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化饮食，少量多餐。-用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、抗