质量持续改进三基三严考试题库及答案

质量持续改进三基三严考试题库及答案一、单选题1.关于体温的生理变动，错误的是（）A.下午体温较上午高B.老年人体温略低C.女性排卵后体温略低D.运动时体温可暂时升高答案：C。女性排卵后体温会升高，这是由于排卵后黄体分泌孕激素，孕激素作用于体温调节中枢使体温升高。而下午体温一般较上午高，老年人体温略低，运动时身体代谢加快体温可暂时升高，所以A、B、D选项描述均正确。2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸答案：D。硫酸属于强酸，洗胃会导致强酸进一步扩散，加重对消化道的损伤，所以禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒时在一定情况下可以采取洗胃等急救措施。3.成人正常颅内压为（）A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.100～250mmH₂OD.200～300mmH₂O答案：B。成人正常颅内压为70～200mmH₂O，当颅内压超出这个范围时可能提示存在病理情况。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能保证灌肠液顺利流入肠道，又避免压力过大损伤肠道。5.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是0.84，此比值可反映肺换气功能的效率。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABC。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染同样属于医院感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列哪些是高血压的非药物治疗措施（）A.减轻体重B.戒烟限酒C.适量运动D.保持心理平衡答案：ABCD。减轻体重可以降低心脏负担，对控制血压有益；戒烟限酒能减少心血管系统的不良刺激；适量运动可增强心血管功能；保持心理平衡有助于稳定血压，这些都是高血压的非药物治疗措施。3.输血引起的过敏反应的临床表现有（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血管神经性水肿D.发热答案：ABC。输血引起的过敏反应可表现为皮肤瘙痒、血管神经性水肿，严重时会出现呼吸困难。而发热一般是输血反应中的发热反应表现，并非过敏反应典型表现。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：ABC。操作前洗手、戴口罩可防止污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。无菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，应重新灭菌。5.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.低血糖症答案：ABD。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症都属于糖尿病急性并发症。而糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。三、判断题1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（）答案：正确。鼻饲液温度保持在38～40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。2.青霉素皮试结果为阳性时，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡等注明“青霉素阳性”。（）答案：正确。这样做可以提醒医护人员患者对青霉素过敏，避免在后续治疗中误用青霉素导致过敏反应。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：正确。目前心肺复苏操作中，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。4.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管。（）答案：错误。采集血标本时，应先注入培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，这样的顺序是为了保证培养管内标本不受污染，同时避免抗凝剂等对后续检测的影响。5.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应关机更换冷蒸馏水。（）答案：错误。为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水，而不是60℃。四、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察发热的伴随症状，如有无寒战、头痛、恶心、呕吐等。（2）降温：可采用物理降温，如冰袋冷敷头部、温水擦浴、酒精擦浴等；也可根据医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热时患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。（6）休息：提供安静、舒适的环境，保证患者充分休息，减少能量消耗。（7）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。2.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。（3）对需要长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，防止空气进入静脉形成空气栓塞。（5）严格掌握输液速度，根据患者的年龄、病情、药物性质等调节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等，滴速宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，滴速可适当加快。（6）输液过程中要加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等；观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，如有异常及时处理。（7）连续输液24小时以上者，应每日更换输液器。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上，解开衣领、腰带，暴露胸腹部。（4）胸外按压：两手掌根部相叠，手指翘起，置于患者胸骨中下1/3交界处，双臂伸直，垂直向下用力按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔、鼻腔内的异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。4.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等减压设备；正确使用石膏、绷带等固定器具，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无褶皱、无渣屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液等；对易出汗部位可使用爽身粉；对皮肤干燥者可涂抹润肤油。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴、局部按摩等，促进血液循环。（5）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强患者的抵抗力和组织修复能力。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。5.简述医嘱的处理原则和注意事项。答：处理原则：（1）先急后缓：优先处理紧急、重要的医嘱。（2）先临时后长期：先执行临时医嘱，再处理长期医嘱。（3）先执行后抄写：先执行医嘱，然后再将医嘱抄写在医嘱单上。注意事项：（1）医嘱必须由医生签名后方可生效，护士一般不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱